⑴ 小兒營養不良的治療方法
小兒營養不良怎麼治療?
一、西醫
1、治療
1、祛除病因,積極防治原發病,適時矯治各種先天畸形,及晨改進喂養方法等。
2、飲食療法 補充營養應在原有基礎上逐漸增加食物的質、量和品種,操之過急反使小兒不能碉受,導致相反後果。
1)熱量 供應患兒的熱量不僅要保證生長發育,而且還包括修復過程的需要,因此就在患兒原有熱量基礎上,於1-2周內逐漸增加到6.27~0.711MJ/Kg/d(150~200千卡/Kg/d日)(嬰兒期),水分隨熱量相應增加。但高熱量的.攝入只能維持一個短時期,當體重增至接近正常時,應恢復該年齡正常生理所需熱量。重症患兒由於對食物耐受性差,最初熱量一般從0.167~0.251MJ/Kg/d(50~70千上卡/kg/日)基礎熱卡開始。
2)食物品種:蛋白供應量應較正常為高,食慾和消化功能良好者,可於數日內加至2~4gKg/日,且應補充含必需氨基酸豐富的優質蛋白,蛋白應占總熱量15%以上。植物油較動物油易於消化,應適當供應。並注意補充維生素和礦物質豐富的食品。在乳兒期仍以人乳喂養為宜,如無人乳可予脫脂乳,待消化功能恢復後再給鮮牛奶或奶粉等。原來以澱粉類食品為主食者,應根據消化機能逐步用乳類取代,並較早添加輔食。若患兒不能接受大量食品,可口服水解蛋白,10~20g/次,放入糖水果汁中服下,2~4次/日。
對少數極嚴重患者,或胃腸對食物不耐受者,可短期給予靜脈營養療法,酌情選用葡萄糖,氨基酸、脂肪乳劑等療。
2、支持、剌激療法
1、補充各種消化酶(胰酶、胃蛋白酶等)和多種維生素。
2、酌情少量多次輸血或血漿以及白蛋白制劑,每次25~50毫升,可糾正貧血和低蛋白血症,促進代謝機能的恢復,並提高機體抵抗力。
3、食慾差者,短期應用苯丙酸諾龍,每次0.5~1mg/kg,每周1-2次,療程2-3周,嚴重者靜脈點滴葡萄糖,胰島素,鉀鹽、ATP液,以增加熱量貯存和利用。胰島素2-3U/次,加入25%葡萄糖40~60毫升,靜點,2次/日,注射前需口服10-20%葡萄糖50~100毫升,1-2周為一療程。
4、血鋅過低者,可用1%硫酸鋅0.5毫升/kg/d開始,逐增加至2毫升/kg/d,連用四周。
二、中醫
1、中葯治療
本病的治療以顧護脾胃為主,消導、殺蟲、清熱為輔。病初氣虛未甚,積滯內停,應以消導為主,兼顧正氣。病之中期,應權衡虛實輕重,標本主次,或先補後攻,或先攻後補,或攻補兼施。後期純虛無實,則應以補益為主,但不宜峻補、大補。此外,尚可採用外治法配合治療。
1.積滯傷脾
治法:調和脾胃,益氣助運。
方葯:資生健脾丸加減。黨參、白術、茯苓各12g,薏苡仁、神曲、麥芽各1Og,枳殼、厚朴、焦楂各6g,黃連2g。能食善飢加胡黃連、丹皮;性情煩急加鉤藤;腹脹噯氣加雞內金。
2.脾虛氣弱
治法:消積理脾,和中清熱。
方葯:疳積散加減。黨參、白術、茯苓各15g,青皮、陳皮各1Og,胡黃連、使君子各6g,砂仁3g。腹脹膨起加大腹皮、木香、枳實;大便下蟲加檳榔、蕪荑;煩躁性急加鉤藤、牡蠣、石決明。
3.氣血兩虛
治法:補益氣血,健脾溫陽。
方葯:八珍湯加減。黨參、熟地、白術、茯苓各15g,當歸、白芍、神曲各1Og,麥芽、川芎、炙甘草各6g。口乾欲飲加烏梅、麥冬、石斛;面晄肢冷,大便稀溏者,去熟地、白芍,加炮姜、附片。
2、專方驗方
1.磨積散:雞內金30g,生谷芽30g,焦麥芽30g,生黃芪25g,胡連12g,五穀蟲30g,蜣螂30g。共研細面。每晚服3~6g,以紅糖水調服。用於營養不良屬脾虛食積者。
2.加味三甲散:制鱉甲15g,制龜板15g,炮山甲15g,雞內金15g,炒大白15g,砂仁6g,番瀉葉1.5g。共為細面。1歲以內每服0.5~1g,1~3歲每服1.5~2g,3~6歲每服2.5g,日服3次。用於營養不良屬積滯傷脾者。
3.八仙膏:雞內金9g,焦山楂9g,神曲9g,麥芽9g,懷山葯9g,芡實9g,薏苡仁9g,蓮子肉9g。焙乾共研細面,加入麵粉500g,芝麻1OOg,紅糖50g,烙焦餅食用,量不限。逞用於營養不良屬脾胃氣虛,食滯內停者。
4.羊肝散:鮮羊肝500g,白術、海螵蛸各150g,茯苓、淮山葯、雞內金各1OOg,甘蓽30g。羊肝蒸熟曬干炒黃,海螵蛸去硬皮切成蠶豆大炒黃,余葯均以文火炒黃,共為細末。1~2歲每服2~3g,3~4歲每服4~5g,5~6歲每服6g,日服2~3次。用於治療小兒重度營養不良。
5.加味消積散:人參1Og,制附子6g,僵蠶6g,雞內金1Og,檳榔1Og,神曲1Og,麥勞1Og,山楂15g,甘草6g。共研細末。1~3歲每次0.15~0.3g,3~6歲每次0.3~0.5g,6~9歲每次0.5~1.Og,9~12歲每次1.0~1.5g。每日3次。適用於營養不良屬氣血兩虛者。
3、針灸療法
1、體針:取中脘、天樞、氣海、足三里、脾俞、胃俞、腎俞穴。用毫針刺,中等刺激,不留針。每日1次,10次為1療程。
2.刺四縫:取雙手四縫,局部皮膚消毒後,用三棱針或粗毫針針刺,約1分深,刺後擠出粘性黃色透明液體。每日或隔日1次,直至針後無液體擠出為止。
3.推拿:推補脾經、運內八卦、揉足三里、揉中脘、推三關、推補大腸、摩腹、揉臍、捏脊。便秘加推下七節骨,腹脹加拿肚角,食積者加揉板門。每日推拿1次,7次為1療程。
4.貼敷:將桃仁、杏仁、生山梔各20g,曬干研末,加冰片、樟腦各1g和勻,製成疳積散。每次取葯末20g,用雞蛋清調拌成糊狀,敷布在兩側內關穴。紗布包紮,不宜太緊。24小時後除去,3天敷1次,連敷3次。
⑵ 孩子營養不良怎麼辦
孩子患有營養不良後,應及時給予營養物質的調整和補充。許多父母們一旦發現自己的孩子存在營養不良狀況,就立即每天給孩子進食多種多樣的高蛋白,高糖或高脂肪食物,這是十分不妥當的。因為這類孩子(尤其是重度營養不良孩子)大多都伴有消化能力的減退,按上述方法給孩子補充營養往往是適得其反的。所以,遵照「循序漸進、逐步充實」的原則是十分重要的。營養的補充以蛋白質為主,如牛奶、羊奶、豆漿、魚粉、肉末、肝末等。同時應補充適量的脂肪和碳水化合物、維生素等營養物質。其中脂肪的補充最初應採用少量的植物油(如熟的豆油、花生油或麻油)。碳水化合物可用米湯、粉糊、粥類和糕餅等。維生素除來源於上述食物外,蔬菜及菜汁、果汁等食物中的含量亦較多。此外,還可按醫囑給孩子定時服用一些中葯或強化食品,但不宜過多過濫。須提醒家長的是,對孩子營養物質的調整和補充,一定要有計劃地進行。孩子營養狀況愈差,開始補充營養物質的種類和量應愈少。如對重度營養不良的孩子,起初補充蛋白質時應採用脫脂牛奶、豆漿或魚粉、魚糊,而不宜採用全脂奶或過多的蛋、肉類。此外,對營養不良的孩子還應注重病因治療,並加強預防感染等一系列措施。
⑶ 慢性胃炎如何進行營養治療
對於慢性胃炎患者的飲食原則,建議以:清淡,易消化,富營養為主。其次還要注重少食多餐,細嚼慢咽,保持心情舒暢等細節問題。
1.多吃高蛋白的食物:高蛋白食物含有更多的營養物質,對於人體有較好的補充,保證了機體的各種營養充足,防止貧血和營養不良的情況發生,常見的高蛋白飲食主要是以瘦肉,雞肉,魚肉,牛奶,豆類為主,但是慢性胃炎患者在進食一些肉類時需要注意避免過多的脂肪,同時還要做到肉質的軟爛和易消化性。
5.慢性胃炎的患者還應該注意在進食時對食物多進行咀嚼,避免狼吞虎咽,其次最重要的還是要養成規律飲食的習慣,做到一日三餐,按時按量,避免暴飲暴食或者長期的節食。
⑷ 關於肌營養不良,如何治療最有效
肌營養不良有三種治療方法,一是對肌肉進行電刺激治療,該方法多作用於股四頭肌和臀大肌部位,可以有效改善肌肉萎縮症狀;二是葯物治療方法,常用葯物有輔酶Q10、維生素E、抗癲癇葯物、面議抑制劑以及肌酸;三是手術治療法。
肌營養不良在日常生活中屬於比較罕見的慢性疾病,該疾病的病因有多種,其會導致患者從肌肉萎縮無力,骨關節萎縮、全身乏力等症狀。該疾病會嚴重危害患者身體健康,一旦發病應該及時治療。目前對於肌營養不良的治療方法主要有三種:
1、電刺激治療法
這是一種物理治療方法,也是目前治療肌營養不良的常見方法。電刺激治療法的原理是運用短脈沖方形波電來來對患者的肌肉進行刺激,以此來改善肌肉萎縮的症狀。一般來說,電刺激療法選擇的治療肌肉為股四頭肌和臀大肌,並且每塊肌肉需要治療5-10分鍾,30次治療為一個療程。
2、葯物治療
肌營養不良可以可以使用葯物治療,並且治療葯物的類型有很多,均有著不同的功效。其中輔酶Q10屬於脂溶性的抗氧化劑,其可以激活人體細胞與細胞能量中的營養,從而達到治療效果;維生素E可以改善細胞膜功能,提高骨骼肌的肌肉力量;抗癲癇葯物可減輕肌肉痙攣;免疫抑制葯物可抑制人體免疫系統從而延緩肌肉細胞的破壞,肌酸可為肌肉供能同時改善肌肉力量等。
3、手術治療
當肌營養不良患者出現了嚴重的痙攣症狀時,這時其他治療方法效果不佳,那麼需要進行手術治療,以此來達到改善症狀的效果,提高患者生活質量的作用,目前常用的手術治療方法是筋膜切開術。
總而言之,目前對於肌營養不良疾病的治療方法主要有上述幾種,具體採取哪一種或者哪幾種方法,需要根據患者的病情來決定。大家在日常生活中一定要保護肌肉健康,一旦出現肌肉無力等症狀,應該及時就醫檢查,以免錯過最佳的治療時機。
⑸ 臨床營養支持方法有哪些
營養支持是指為治療或緩解疾病,增強治療的臨床效果,而根據營養學原理採取的膳食營養措施,又稱治療營養。目前臨床營養支持途徑分為腸外營養支持與腸內營養支持兩種。
腸外營養(parenteral
nutrition)
腸外營養是指營養底物從腸外,如靜脈、肌肉、皮下、腹腔等途徑供給,以靜脈為主要途徑,故腸外營養也稱為靜脈營養。如病人所需的營養物質全經腸外供給,則稱為全腸外營養(tpn)。
供給途徑:
●中心靜脈(腔靜脈):具有管腔粗、血流量大的特點,輸入高滲液時對靜脈壁的刺激小,適用於靜脈置管時間長,需輸入高濃度的液體。可經鎖骨下靜脈、頸內外靜脈、股靜脈置管,也可經周圍靜脈中心靜脈置管(picc)
●周圍靜脈:管徑細,血流小,只能輸入以等滲液為主的液體。
腸內營養(entral
nutrition)
腸內營養是指經胃腸道用口服或管飼來提供代謝需要的營養基質及其他各種營養素的營養支持方式。
腸內營養的種類:
●口服日常飲食
具有簡便、營養全面的優點,要求病人有較好的食慾,胃腸道吸收功能健全。
●勻漿飲食及管飼混合飲食
勻漿飲食是按病人的營養需要量,以日常食物(肉類、蔬菜類等)配成,經機器搗碎成勻漿。管飼混和飲食的配方有多種,多以牛奶、雞蛋、糖等配成,其中蛋白質、脂肪與碳水化合物的比例約1:1:2,非蛋白質熱量與氮的比例為150kcal:1g。每ml含1kcal,營養液中還加入適量的電解質、微量元素及維生素等。
●整蛋白質配方飲食
實際上是商品勻漿飲食,按人體需要營養物質的比例配製成液體或粉劑,其中的蛋白質並非經預先水解消化,仍是完整的蛋白質如大豆蛋白、酪蛋白。添加的營養素較全面,使用方便,很適合用於胃腸功能完好的危重病人或逐漸康復的病人。
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簡單介紹一下鼻飼技術
由營養素單體氨基酸或短肽、葡萄糖、脂肪乳劑、電解質、微量元素及維生素組成,蛋白質是水解蛋白或氨基酸,具有臭味,難以口服,需予管飼。多為高滲飲食,病人需有一個適應過程,一般為3-4天,由低濃度、低速度持續滴入開始,逐漸增加速度和濃度。