『壹』 支氣管擴張的治療方法
支氣管擴張症治療的目的是減輕咳嗽。咳痰。卡血症狀。減少因呼吸道感染而導致的急性加重次數。預防擴張繼續惡化。維持肺功能穩定。提高生活質量和阻止疾病的進展。
治療的基本原則是預防或者抑制急性和慢性支氣管感染。提高鮮毛粘液清除率。減少結構性肺疾病的影響。
那麼支氣管擴張急性期如何治療呢？
急性和病原體感染時患者會出現彈量增多及融性成分增加症狀。應用抗生素控制病原體感染。同時排痰並控制喘息。
取痰液進行細菌培養期間。可先用阿莫西林進行經驗性抗病原治療。若懷疑合並銅綠假單胞菌感染。可使用β-內醯胺類抗生素抗銅綠假單胞菌感染。如環丙沙星。
支氣管擴張一般有哪些治療措施呢？
一物理排痰。可採用體位引流清除，氣道分泌物。一般頭低臀部抬高。用手拍動後備。松動彈葉排痰，每天兩次。每次30分鍾。根據患者耐受程度適當增加引流時間和次數。也可以在物理性排痰前進行霧化吸入增強效果。
化吸入它是利用高速氧氣氣流，使霧化液形成霧狀易於吸入可選，用生理鹽水作為霧化液。吸入後痰液得到稀釋。並易於排出。並易於排出。促進引流。有利於控制感染。
排痰可減少肺中病原體數量。抗生素可清除體內病原體。此外適當的休息可以緩解喘息症狀
由於個體差異大，用葯不存在絕對的最好最快最有效。除常用非處方葯物外，應該在醫生指導下充分結合個人情況選擇最合適的葯物。
『貳』 支氣管擴張的治療方法
支氣管擴張的治療原則是消除病原，促進痰液排出，控制感染等內科保守治療，必要時行外科手術。
(1)一般護理：支氣管擴張感染嚴重，伴有高熱及咯血等全身反應的患者應卧床休息，保持病室環境的清潔、安靜、空氣新鮮，隨時更換卧具，保持床單位的整潔。高熱時按高熱病人護理，出汗較多的患者，應注意補充液體，防止脫水。及時清理口內分泌物，作好口腔護理，保持口腔清潔，防止口腔炎發生。鼓勵患者盡可能多進食，食譜的選擇應滿足患者的生理和能量所需。應給予高蛋白、高熱量、多維生素、易消化的飲食，補充機體消耗，提高機體抗病的能力。
(2)去除病因：不少支氣管擴張患者合並有慢性鼻竇炎、齒齦炎、齒槽溢膿、慢性扁桃體炎，經常有膿性分泌物流入支氣管，使支氣管反復感染，因此，必須首先除去這些疾患，避免誘發因素。
(3)密切觀察痰量、氣味、顏色和分層，及時採取痰標本送化驗。
(4)積極抗感染，保持呼吸道通暢：
①根據病情及痰液的細菌培養和葯物敏感試驗，選用敏感的抗菌素。可全身用葯和局部用葯。病人咳嗽、痰多且粘稠時可用抗生素及糜蛋白酶進超聲霧化吸入治療，以達到消痰、濕化呼吸道、稀釋痰液的目的。
②保持呼吸通暢，排除氣管內分泌物，減少痰液在氣道及肺支氣管內的積聚，除去細菌生長繁殖的場所，是控制感染的主要環節。
(5)支氣管引流的護理：首先應給予祛痰劑，使痰液變稀薄容易咳出，以減輕支氣管感染和全身毒性反應。指導病人根據病變的部位使患側向上，開口向下，作深呼吸、咳嗽，並輔助拍背，使分泌物在氣管內振盪，藉助重力作用排出體外，必要時還可以進行霧化吸入，效果更好。患者作體位引流應在空腹時，每日可作2～4次，每次15～20分鍾。作引流時要觀察患者的呼吸、脈搏等變化，如有呼吸困難、心慌、出冷汗等症狀時應停止引流，給予半卧位或平卧位吸氧。引流完畢應協助患者清潔口腔分泌物。
(6)支氣管造影的護理：為了明確支氣管擴張的范圍和部位，常常依靠支氣管造影來確定。造影前要向病人講清目的和注意事項，解除顧慮和緊張情緒，以取得合作。術前4小時應禁食禁水，作碘過敏試驗。術後待咽喉反射恢復後再進食，以免引起嗆咳誤吸，還應作深呼吸、咳嗽，以利造影劑的排出。