行痹的治療方法

❶ 行痹症怎麼治療

行痹又稱風痹，走注，主要是以疼痛遊走不定為特徵的痹症。建議還是要到醫院就診，一般來說和正氣不足有關，可以積極的採取葯物治療輔助其他治療，平時要溫熱飲食，不要吃寒涼，生冷刺激的食物，一般經過積極合理的治療可以改善，延緩病情。

❷ 中醫如何去痹症

一、散風宣痹法

即用疏散風邪的方葯來治療由於風邪外襲，邪留肌表、經絡所致痹證的方法。主要用來治療行痹。臨床表現以肢體關節、肌肉筋骨竄痛為特點，可伴有惡風發熱等表證。脈象多浮，舌苔正常。常用方劑有防風湯，獨活寄生湯。常用中葯如虎骨、白花蛇、獨活、羌活、防風。

二、祛寒通痹法

即用葯性溫熱，能祛除寒邪的方葯來治療由於寒邪外襲，或素體陽虛、寒邪乘虛深入所致痹證的方法。主要用來治療痛痹。臨床表現以肢體關節、肌肉筋骨劇痛，痛處固定為特點自覺局部發涼或觸之冰冷，得溫痛減，遇寒痛增。脈象多弦或緊或遲，舌體胖大，舌苔薄白或白潤。常用方劑有烏頭湯，麻附子細辛湯，當歸四逆湯。常用中葯如桂枝、麻黃、附子烏頭、細辛。

三、除濕蠲痹法

即用具有除濕作用的方葯來治療以濕邪為主所致之痹證的方法。主要用來治療著痹。臨床表現以肢體關節、肌肉筋骨疼痛重著，痛有定處為特點。脈象濡緩或滑，舌胖有齒痕，苔白或白膩或水滑。常用方劑有薏苡仁湯，麻黃杏仁薏苡甘草湯。常用中葯如薏苡仁、防已、蒼術、威靈仙、萆解、蠶砂。

四、清熱散痹法

即用除熱燥濕、清熱利濕、清熱涼血方葯來治療熱邪為主所致痹證的方法。主要用來治療熱痹，當其它諸痹在邪郁化熱時也可配合使用。臨床表現以肢體關節煩痛，局部紅腫灼熱為特點。痛處遊走，痛不可及，尤如刀割，不能屈伸，得冷則舒。脈多滑數，舌質或紅，舌苔黃或黃厚膩。常用方劑有白虎加桂枝湯，二妙散，三妙丸，宣痹湯。常用中葯如生石膏、知母、蒼術、黃柏、防已、薏苡仁、金銀藤、生地、亦芍、丹皮。

五、化痰散結法

即用具有祛痰或消痰作用的方葯來治療痹證病人因痰濕流注經絡、關節、四肢而出現的結節、囊腫及瘰塊的方法，是一種輔助療法。凡痹證病人出現皮下結節、事前腫及瘰塊時均可配合應用此法。臨床表現為肢體關節疼痛、關節周圍或肢體伸側出現皮下結節，或見關節周圍囊腫或關節腫大畸形而成瘰塊。脈象多滑，舌質或暗，舌苔白、白膩、水滑或黃。常用方劑有二陳湯。常用中葯如半夏、茯苓、陳皮、南星、白芥子、白附子、貝母、僵蠶。

六、活血祛淤法

即用活血祛淤葯來以治定痹證兼有血淤痰的結的方法。病人素有淤證，又罹患痹證，現久痹纏綿，氣滯血淤，或痹證痰結，痰淤互阻者，皆可配合此法治療。亦可用於淤血徵象不明顯，但痛痛較劇者。臨床多見於病久不愈，關節肢體有明顯疼痛，狀若針刺，且部位固定，夜間痛甚。或夜間定時痛者。脈象沉澀，舌質暗、有淤斑或淤點，苔薄。常用方劑有桃紅四物湯，活絡妙靈丹。常用中葯如紅花、桃仁、乳香、沒葯、地龍、牛膝、赤芍、穿山甲。

七、健脾益氣法

即用具有健脾益氣作用的葯物來扶助正氣，強壯身體以治療痹證的一種方法。凡病痹證，脾虛氣虧、肢體麻木者，即應輔此法；蓍痹患者，也應適當配合此法以治其本。久痹肌肉萎縮廢用，伴脾虛氣弱症狀。脈象軟弱，舌胖質淡，有齒痕，舌苔薄、白、白膩或水滑。常用方劑有四君子湯，參苓白術散。常用中葯如黃芪、黨參、白術、甘草、茯苓。

八、補腎壯骨法

即用具有溫補腎陽，滋養腎陰，強壯筋骨作用的葯來治療痹證的一種方法。主要治療素體腎虛，罹患痹證，纏綿不愈者，或久病傷腎，形體虛衰，筋骨失養者。臨床表現為體質柔弱，病程較長，筋骨關節疼痛、變形、伴有腎陽虛或腎陰虛見證。腎陽虛者，舌淡苔白，脈沉細無力，兩尺尤弱。腎陰虛者，舌紅苔少而干，脈沉細數。常用方劑有腎氣丸、右歸丸，六味地黃丸，右歸丸，知柏地黃丸。常用中葯如地黃、山萸、補腎脂、骨碎補、淫羊藿、肉蓯蓉、狗脊、川斷、桑寄生。

九、養肝補血法

即用具有養肝補血作用的葯物來養血濡筋，以治療痹證的一種方法，用於平素血虛，復又感邪而患痹證者，或久痹不已，日久氣虛血虧而肝血不足者，臨床表現為肢體麻木，經脈攣急，伴肝血虛症狀。脈細，舌質淡。常用方劑有四物湯，當歸補血湯。常用中葯如熟地、當歸、白芍、川芎、何首烏。

十、通經活絡法

即用具有通經活絡作用的葯物來治療痹證的一種方法。不論何種痹證，除針對病因施治外，均應輔以通經活絡法。臨床表現以肢體關節、肌肉筋骨疼痛、麻木為特點。常用中葯：風濕熱痹用秦艽、稀簽草、絡石藤、金銀藤；風寒濕痹用松節。另外，根據疼痛、麻木部位可選用適宜引經葯。上肢用羌活、川芎、姜黃、桂枝、桑枝、下肢用牛膝、木瓜、防已、木通；頸項用葛根；腰脊用寄生、狗脊、杜仲；全身用雞血藤、金銀藤。

❸ 痹證的辨證施治

治療以祛風、散寒、除濕、清熱，以及活血舒經通絡為基本原則，後期還應配以補益正氣之法。
1.風寒濕痹型
（1）證候關節疼痛、屈伸不利，肌肉關節疼痛酸麻，或有腫脹，遇陰雨寒冷則疼痛加劇，得熱痛減，口淡不欲飲或喜熱飲。舌質淡苔白膩，脈弦緊。
（2）治則祛風散寒，除濕通絡。
（3）方葯治療
1）主方蠲痹湯（程鍾齡《醫學心悟》）。
2）處方羌活、獨活、秦艽克，海風藤，桂枝、當歸，川芎，威靈仙、白芍，甘草。水煎服。
若風勝者，加防風、白芷。濕勝者，加防己，薏苡仁，萆薢。寒勝者，加川烏頭、熟附子，細辛。
（4）中成葯追風透骨丸、腰椎痹痛丸、風濕葯丸、除痹湯（胡熙明等《中國中醫秘方大全》）等。
（5）針灸治療
1）治則溫經散寒，祛風通絡，除濕止痛。
2）處方根據風寒濕邪偏盛不同及發病部位，分部循經取穴。①分型選穴行痹取膈俞、血海；痛痹取腎俞、關元；著痹取陰陵泉。②分部肩部—肩髃、肩髎；肘部—曲池、天井；腕部—外關、陽池；背腰部—身柱、腰陽關；髀部—環跳、髀關；股部—承扶、風市；膝部—犢鼻、鶴頂；踝部—丘墟、申脈。③操作毫針刺，平補平瀉法，每日1次，每次留針30分鍾，可配合艾灸，10次為一個療程。
2.風濕熱痹型
（1）證候關節疼痛，局部灼熱紅腫，得冷稍舒，痛不可觸，可病及一個或多個關節，多兼有發熱、惡風、口渴、煩悶不安。苔黃膩，脈滑。
（2）治則清熱通絡，祛風除濕。
（3）方葯治療
1）主方宣痹湯（吳鞠通《溫病條辨》）加減。
2）處方防己、北杏仁，連翹，滑石、薏苡仁，梔子，金銀花藤，赤小豆，蠶砂，龍膽草，桑枝，甘草。水煎服。
皮膚有紅斑者，加牡丹皮、地膚子，赤芍。化火傷陰者，加生地黃克，玄參、麥冬。
（4）針灸治療
1）治則利濕清熱，通經止痛。
2）處方根據發病部位局部取穴，選大椎、曲池。毫針刺，瀉法，每日1次，每次留針20～30分鍾，10次為一療程。
3.痰瘀痹阻型
（1）證候痹證日久，關節腫大，甚至強直畸型，屈伸不利。舌質紫暗苔白膩，脈細澀。
（2）治則化痰祛瘀，搜風通絡。
（3）方葯治療
1）主方桃紅飲（林佩琴《類證治裁》）加味。
2）處方當歸尾，川芎，桃仁、紅花，威靈仙，穿山甲，地龍、地鱉蟲，白芥子、膽南星，烏梢蛇、露蜂房，甘草。水煎服。
（4）中成葯小活絡丸、活絡止痛丸等。
4.久痹正虛型
（1）證候骨節疼痛，時輕時重，腰膝軟痛，形瘦無力。舌質淡，脈沉細無力。
（2）治則養血益氣，培補肝腎。
（3）方葯治療
1）主方獨活寄生湯（孫思邈《備急千金要方》）加減。
2）方葯獨活、秦艽、當歸、桂枝，桑寄生，川芎、熟地黃、白芍、茯苓、續斷、黨參、牛膝，狗脊、杜仲，炙甘草。水煎服。
若久痹內舍於心，可選用於炙甘草湯（張仲景《傷寒論》）加減。
（4）中成葯舒筋健腰丸、壯腰關節止痛丸、溫腎止痛丹（賴天松等《臨床奇效新方》）等。

❹ 中醫：什麼是痹症

痹症 痹證
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【概念】
痹證(Bi syndrome)是由風、寒、濕、熱等引起的以肢體關節及肌肉酸痛、麻木、重著、屈伸不利，甚或關節腫大灼熱等為主症的一類病證。
古代痹證的概念比較廣泛，包括內臟痹和肢體痹，本節主要討論肢體的痹證，包括西醫學的風濕熱(風濕性關節炎)、類風濕性關節炎、骨性關節炎等。
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【病因病機】
本病與外感風寒濕熱之邪和人體正氣不足有關。風寒濕等邪氣，在人體衛氣虛弱時容易侵入人體而致病。汗出當風、坐卧濕地、涉水冒雨等，均可使風寒濕等邪氣侵入機體經絡，留於關節，導致經脈氣血閉阻不同，不通則痛,正如《素問·痹論》所說： 「風寒濕三氣雜至，合而為痹。」根據感受邪氣的相對輕重，常分為行痹(風痹)、痛痹(寒痹)、著痹(濕痹)。若素體陽盛或陰虛火旺，復感風寒濕邪，邪從熱化,或感受熱邪，留注關節，則為熱痹。總之，風寒濕熱之邪侵入機體，痹阻關節肌肉筋絡，導致氣血閉阻不通，產生本病。
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【辨證】
主症 關節肌肉疼痛，屈伸不利。
若疼痛遊走，痛無定處，時見惡風發熱，舌淡苔薄白，脈浮，為行痹(風痹)；疼痛較劇,痛有定處，遇寒痛增，得熱痛減，局部皮色不紅，觸之不熱，苔薄白，脈弦緊，為痛痹 (寒痹)；若肢體關節酸痛重著不移，或有腫脹，肌膚麻木不仁，陰雨天加重或發作，苔白膩，脈濡緩，為著痹(濕痹)；關節疼痛，局部灼熱紅腫，痛不可觸，關節活動不利，可累及多個關節，伴有發熱惡風，口渴煩悶，苔黃燥，脈滑數，為熱痹。
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【治療】
1.基本治療
治法 通痹止痛。以病痛局部穴為主，結合循經及辨證選穴。
主穴 阿是穴 局部經穴
配穴 行痹者，加膈俞、血海；痛痹者，加腎俞、關元；著痹者,加陰陵泉、足三里；熱痹者,加大椎、曲池；另可根據部位循經配穴。
操作 毫針瀉法或平補平瀉法。寒痹、濕痹可加灸法。大椎、曲池可點刺出血。局部穴位可加拔罐法。
方義 病痛局部循經選穴，可疏通經絡氣血，使營衛調和而風寒濕熱等邪無所依附，痹痛遂解。風邪偏盛為行痹，取膈俞、血海以活血，遵「治風先治血，血行風自滅」之義。寒邪偏盛為痛痹，取腎俞、關元，益火之源，振奮陽氣而祛寒邪。濕邪偏盛為著痹，取陰陵泉、足三里健脾除濕。熱痹者，加大椎、曲池可瀉熱疏風、利氣消腫。
2．其他治療
(1)刺絡拔罐法 用皮膚針重叩背脊兩側和關節病痛部位，使出血少許，加拔火罐。
(2)穴位注射法 採用當歸、丹皮酚、威靈仙等注射液，在病痛部位選穴，每穴注入0．5～1毫升，注意勿注入關節腔內。每隔1—3日注射1次。
(3)電針法 選擇上述處方穴位，針刺得氣後，通電針機，先用連續波5分鍾，後改疏密波,通電10-20分鍾。
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【按語】
1．針刺治療痹證有較好的效果，尤其對風濕性關節炎。由於類風濕性關節炎病情纏綿反復，屬於頑痹范疇，非一時能獲效。
2．在風濕熱的急性期要應用西葯迅速控制病情，以免心臟出現嚴重的損傷。
3．本病應注意排除骨結核、骨腫瘤，以免延誤病情。
4．患者平時應注意關節的保暖，避免風寒濕邪的侵襲。