腎絞痛治療方法

1. 腎絞痛吃什麼葯能快速止疼

腎絞痛是結石堵塞輸尿管，尿液無法排除造成的劇烈疼痛。緩解腎絞痛可以用消炎悉轎宴、解痙、止痛葯物處理，一般掛點滴效果更好，如頭孢曲松、屈他為林、地左新治療睜銀，可以適當加用激素如地塞米松增強止痛效果。疼痛緩解帆讓後建議進一步檢查明確造成疼痛的原因，如輸尿管結石。然後行震波碎石或者微創手術去除結石治療。平時多喝水。

2. 腎絞痛的治療

腎絞痛患者首要的任務是鎮痛和解除腎盂和輸尿管平滑肌痙攣。對於因惡心、嘔吐導致脫水的患者，可以建立靜脈通道，補充水、電解質，同時給以鎮痛、鎮吐治療。常用的解痙葯物有鹽酸消旋山莨菪鹼、阿托品、心痛定、鹽酸坦洛新；常用的鎮痛葯物有非甾體抗炎（NSAIDs）葯和麻醉性鎮痛葯，如嗎啡、哌替啶、布桂嗪、吲哚美辛栓等，多用甲氧氯普胺作為止吐葯物。同時針對結石採取「除石」治療。如果腎臟有基礎病變的患者使用可能會誘發急性腎衰。
1.沖擊波碎石（SWL）
SWL問世之時就用來治療急性腎絞痛，但存有爭議。目前認為，用SWL治療結石並發腎絞痛有其合理性。輸尿管結石SWL的最佳適應證是小於1cm的結石。治療過程中要注意仔細觀察，結石粉碎即可，避免過量沖擊。
2.輸尿管鏡取石
對於大於1cm的輸尿管結石，在治療遠端輸尿管結石時（髂血管以下水平）有時也被作為首選療法。在輸尿管取石之後，均應放置輸尿管導管，即使取石失敗。
3.對於尿石症合並其他病變者
如先天性泌尿系統畸形（如馬蹄腎、腎盂輸尿管連接部梗阻）、腎結核、輸尿管狹窄、結石引起癌變等，宜行開放手術治療。
4.祛除病因
在清除結石的同時，應該積極治療尿石症病因。

3. 腎結石引起的腎絞痛怎麼緩解

輸尿管是6MM。一般1CM以下的結石是很困難通過碎石的方法治療的，只要結石沒有造成嚴重的腎積水，中醫排石化石就成了首選。
金錢草（小葉）90克、海金沙（包煎）18克、雞內金6克，1300毫升水泡一小時後，煎熬40分鍾，先大火熬滾開，改用小火，共熬40分鍾，稍涼倒出，分數次喝下。可以熬兩次，第二次放水600毫升就可以，熬20分鍾就行。服用到排出結石為止（需連用15-30天以上），再減量：金錢草45克、海金沙（包煎）9克、雞內金6克。再服用15天左右。­服葯期間大量喝水。日2000毫升左右，每日多蹦或跳繩活動。配合腳底點按、推揉湧泉穴下部的腎反射區到輸尿管、膀胱反射區20分鍾有奇效。 食餌治療：對尿酸結石應限制肉類，忌食動物內臟肝、心胃、腸、腎等。每天蛋白質攝入量不超過90克；少食菠菜、花菜、香菇等而多進食水果；尿的鹼化在尿酸結石的預防和治療中佔有重要地位，宜選擇鹼性蔬菜和瓜果，要保持PH值在6.2-6.5范圍內。
高鈣尿性結石用低鈣食物作為預防和治療，可減少發病。飲食中鈣攝入量小於700毫克|日，其作用為含有脂肪酸的磷酸鹽在腸內與鈣相結合，使鈣攝入減少。
草酸結石發病率占結石中絕大多數，目前尚缺乏有效的食餌防治，只有限制攝入高草酸、高乙醇酸及高鈣的食物，如：菠菜、土豆、甜菜、可可 、速溶咖啡、蘆筍、油菜 、榨菜、雪裡紅、核桃、榛子、草莓、李子、覆盆子、桔子、胡蘿卜、豆角、芹菜、黃瓜、巧克力、濃茶（紅茶）海味品、蝦米、海帶、帶魚、糖等是高草酸食物。青葡萄、酸橙、香菇、甜菜、核桃、菠菜、梨、西紅柿、白薯等是高乙醇酸食物，奶粉是高鈣食物。
胱氨酸結石雖屬少見，也宜重視限制肉類、蛋類和乳類食品。
總之食餌療法傾向於低動物蛋白，高維生素的素食。但也有人論證素食的結石發病率約占結石的40-60%。

4. 誰能告訴我快速緩解腎絞痛的辦法

1.用毛巾熱敷。可緩解疼痛的症狀，用毛巾熱敷腎疼痛部位。
2.
以右手拇指指壓患者背部的壓痛點，通過經絡傳導對腎結石起到治凱滑療作用。其可立馬起到止痛效果
3.若疼痛無法忍受，可口服解痙耐桐、鎮痛的葯物，並配以消炎葯物。
如反復發作且經採用以上方法腎絞痛不能緩解的病盯畝臘人，應到正規醫院做全面的檢查

5. 腎絞痛發作時，首選的治療方法是（）。

【答清指案】：E
腎絞痛患者一旦痙攣或梗阻解除，症狀答困配會很快尺弊緩解。故首要的治療方法是鎮痛和解除腎盂和輸尿管平滑肌痙攣。

6. 請教教孕婦腎絞痛如何治療

1、內科保守治療：硫酸鎂、黃體酮、654－2、心痛定等解痙、鎮痛，抗槐指氏生素預防感染，補液，利鉛散尿，對症處理。2、外科治療：膀胱鏡下右側輸尿管留置雙J管，6－8周更換1次（我比較推薦，因留置D-J管後輸尿管擴張，部分結石能自行排下）。盡量避免ESWL及逗帆輸尿管鏡。

7. 腎結石急性發作引發腎絞痛怎麼辦

腎結石是指原發於腎盂、腎盞及腎盂與輸尿管連接部的結石。本病多發在青壯年，男性多於女性。
主要臨床表現：(1)疼痛好燃：疼痛常位於脊肋角、腰部及腹部。腎絞痛發作時，呈嚴重刀割樣痛，常突然發作，疼痛常放射至下腹部、腹股溝、腹內側，女性則放射至陰唇部位。腎絞痛嚴重時面色蒼白、全身出冷汗、脈細速，同時伴惡心、嘔吐、腹脹、便秘。發作持續幾分鍾至幾小時不等，常能自行緩解。(2)血尿：腎結石往往有肉眼血尿或鏡下血尿，以後者居多。(3)尿路感染：為腎結石常見並發症，感染發生時可出現友備虛膿尿。(4)排石史：既往有尿中排出結石史。特別在疼痛和血尿發作時尿內混有砂粒或小結石。結石通過尿道時可發生梗阻或刺痛。
腎絞痛發作時可有脊肋角壓痛及局部肌緊張，患側腎區叩痛。對腎結石病因的診斷極為重要，通常包括尿液、血液及尿石成分分析的檢驗。
治療上：1.一般治療：(1)大量飲水：盡可能維持每日尿量在2-3L。(2)急性腎絞痛時，可應用解痙葯止痛。
(3)葯物排石。2.體外沖擊波碎石術（ESWL）：ESWL對人體損傷小，操作簡便，但要求患側輸尿管通暢，且腎功滾陵能良好。直徑在
2cm以下結石效果最好。3.腔內手術治療：利用經皮腎鏡或輸尿管鏡結合液電、超聲、氣壓彈道、鈥激光等碎石方法，將結石粉碎後取出。4.開放手術：適應症：(1)巨大或多發性腎結石；(2)其他治療失敗；(3)合並嚴重梗阻或感染；(4)無功能膿腎；(5)結石合並腫瘤；(6)存在需要手術治療的引起腎結石的病因。
所以選擇治療腎結石的方案一定要到醫院檢查，查明結石的大小、數目、位置，對治療的選擇和預後有很重要的意義，不要亂吃葯，對無症狀結石，可不與處理！

8. 腎結石的急性腎絞痛的治療有哪些

（1）對絞痛不嚴重的患者：可以即刻給予吲哚美辛栓100mg，肛門內給葯。急性梗阻時，腎盂內壓力升高，刺激腎髓質合成前列腺素E2。後者使腎血流量增加並抑制抗利尿激素，產生利尿作用，進一步增加腎盂內的壓力，使輸尿管結石在排出的過程中引起劇烈的絞痛。吲哚美辛是一種非類固醇類抗炎葯物，靜脈注射後，一方面通過改善結石附近輸尿管的尿流而降低壓力；另一方面它又是前列腺素合成的強有力的抑制劑，能抑制前列腺素E2的合成及作用，75%的患者在用葯後約20分鍾內腎絞痛完全緩解。吲哚美辛口服後經肝臟處理，其抑制前列腺素E2合成的作用大大減弱。健康人群直腸齒狀線以下黏膜的靜脈直接迴流進入下腔靜脈，而齒狀線以上黏膜的靜脈是通過腸系膜下靜脈迴流進入門靜脈。吲哚美辛栓在直腸內溶化並經黏膜吸收後直接進入體循環，即能發揮緩解腎絞痛的作用。口服黃體酮、硝苯地平等葯物。黃體酮具有顯著的持久止痛作用，一般用葯後30分鍾大多數腎絞痛緩解，繼續用葯並能預防腎絞痛發作或明顯減輕疼痛。口服硝苯地平5～10mg，每天3次，可使腎絞痛得到緩解。舌下含服作用較口服迅速，絞痛發作時立即舌下含服，5分鍾後即能緩解疼痛。硝苯地平用後不良反應一般較輕，初服者常見面部潮紅，心悸，竇性心動過速。孕婦忌用。還可直腸內應用雙氯芬酸膠漿。

（2）絞痛較重的患者：可給予肌內注射阿托品0.5mg和（或）哌替啶50mg。可用哌替啶（50～100mg）、嗎啡（10～15mg）肌內注射。然而，即便是靜脈注射嗎啡，在30分鍾時也只有36%的患者有效。

（3）輸液利尿：一般輸1000～1500毫升液體，必要時還可以加用利尿葯物，肌內注射呋塞米20mg或靜脈滴注甘露醇250毫升。

（4）對絞痛嚴重、葯物治療沒有明顯好轉而診斷明確的輸尿管結石患者，可急診行體外沖擊波碎石。對口服葯物後症狀不能得到控制；結石引起無尿（一般見於獨腎）或合並感染；直徑大於6毫米的結石自行排出的可能性極小，應採取積極的治療方法。

9. 腎絞痛的治療,以下哪項是正確的

注射阿托品或654-2解痙，注射哌替啶止痛，舌下含服心痛定，注射黃體酮。腎絞痛的治療正確的是注射阿托品或654-2解痙，注射哌飢伍替啶止痛，舌下含服心痛定，注射黃體酮。腎絞痛是腎區或肋腹部突然發滑肢絕作的間歇或持續性、陣發性加劇的絞痛和放射痛（向下腹、外陰及大腿內側等部位放射）。典型腎絞痛時患者輾轉不安，面色蒼白伴惡心、嘔吐、大汗淋漓，繼之伴肉眼或鏡下血尿。絞痛以病側腎為主，少數可雙側性（信姿腎-腎反射）。一旦病因解除，疼痛會緩解。

10. 腎絞痛發作時，首選治療方法是（）。

【答案】：B
腎絞痛多見於腎結石，治療以解痙止痛為主。常用解痙葯包括M膽鹼受體阻斷劑阿托品、鈣通道阻滯劑維拉帕米等。常用止痛葯物包括非甾體鎮痛抗炎葯（雙氯芬酸）、阿薯侍穗片類鎮談游痛葯（嗎啡，哌替啶）等。在解除腎絞痛後可針對病因進行治療數卜，必要時可手術。