『壹』 兒童鼻炎的最佳治療方法
兒童鼻炎的最佳治療方法
兒童鼻炎的最佳治療方法？鼻炎在日常生活中是很常見的，很多人都說鼻炎是不能根治的，只能緩解，但是鼻炎的治療方法是有很多種的，下面我分享兒童鼻炎的最佳治療方法，一起來了解一下吧。
中葯療法：中葯治療常用姜氏鼻炎膏，中葯配方：蒼耳子30克、辛夷20克、黃芩35克、細辛4克、白芷25克、龍膽草10克等中草葯材，手工工序，精心選葯、晾曬、研磨，外用，一日兩次，不僅對兒童鼻炎有確切效果，對其他鼻炎效果均佳。
目前對小兒過敏性鼻炎患者的用兩種方法：一是避開過敏源，二是舌下免疫脫敏治療。
特異性免疫治療（脫敏舌下含服治療)
對塵蟎引起的過敏的鼻炎。患者經過舌下塵蟎免疫治療前後體內免疫學指標也有改變，由於舌下粘膜組織較薄，這些位於粘膜表面的朗格罕細胞會在接觸抗原的時候，捕足到變應原存在的信號，變應原疫苗能迅速吸收，從而啟動脫敏反應。包括血清IgG4水平上升，Th2/Th1細胞比值改善等。由於是通過舌下給葯，通常不會產生過敏性休克等嚴重不良反應，極少數患者偶有輕度皮疹或輕度腹瀉，停止治療或減量即可恢復。舌下脫敏治療的機制是因為舌下粘膜有極多的朗格罕細胞，通過吸收微量塵蟎變應原後將其加工轉變成蟎多肽信息，通過提呈給 Th0細胞，使Th0細胞向Th1細胞轉化，阻止變態反應的發生。
安全性高：全球范圍內，使用30年未發生嚴重副作用，最大程度保障了脫敏治療的長期用葯安全性；避免注射型脫敏療法可能引起的全身性的嚴重不良反應（包括過敏性休克，甚至死亡)，從而減輕了醫護人員和患者的心理負擔。
舌下脫敏治療是利用過敏原的提取物滴入舌下，使呼吸道粘膜產生耐受性，從而減輕或控制過敏症狀，到達脫敏治療的目的。其臨床特點在於：
全球發展最快的脫敏治療（即特異性免疫治療或免疫治療)方法，符合世界衛生組織推薦的對症 +對因的理性化治療方案。
標本兼治：根本性治療過敏性疾病，起效顯著，脫敏徹底；克服傳統的激素類化學葯物只在疾病發作時對症治療，治標不治本的局限性，且隨著服用時間的延長，具有不同程度的不良反應可能產生一定的耐葯。
兒童鼻炎的症狀
鼻炎是常見的一種鼻子疾病，鼻炎不但會發生在成年人的.身上，而且鼻炎也會出現在兒童的身上，兒童鼻炎的出現給兒童帶來了很大的折磨，所以我們要懂得一些兒童鼻炎的症狀，這樣有利於我們去預防和治療疾病。
兒童鼻炎除鼻塞、多膿涕外，可有發熱咳嗽、精神萎靡、煩躁不安，也可伴發中耳炎、鼻出血和關節痛，較大兒童會有頭痛現象。形成慢性鼻炎後，出現閉塞性鼻音和張口呼吸，粘液性鼻涕「取之不盡。長期鼻阻塞和張口呼吸會影響面部和胸部的發育。作為家長就要多加註意。
成人過敏性鼻炎具有典型鼻癢、流涕、打噴嚏等症狀和體征，易於診斷，而小兒過敏性鼻炎病例的症狀和體征有很大的變異，多不典型。常見的小兒過敏性鼻炎的症狀包括：鼻癢(小孩經常揉鼻子)、交替性鼻塞(經口呼吸造成咽干、咽痛)、打噴嚏(通常是突然和劇烈的)、流鼻涕(多為清水涕，感染時為膿涕;)、鼻腔不通氣(嗅覺下降或者消失)、頭昏、頭痛、耳悶、眼睛發紅發癢及流淚(眼眶下黑眼圈是經常揉眼所致)。
兒童鼻竇炎
兒童鼻竇炎的症狀和體征與普通的感冒症狀相似，診斷有一定困難，具有以下特徵應想到鼻竇炎的可能，及時到耳鼻喉科應診：一是症狀持續10天以上，二是每年都多次患上呼吸道炎症，發熱伴有膿性鼻涕。
兒童上頜竇炎
兒童上頜竇炎普遍的病症表現為長期輕微的咳嗽，發出「吭、吭」聲，伴有痰咳出。這其實並不是氣管分泌的痰，而是小兒鼻炎產生的鼻涕向下流到咽喉和氣管、支氣管，然後引起反射性的咳嗽，把鼻涕咳出。這種倒流鼻涕長期刺激上呼吸道，可繼發慢性炎症，造成支氣管炎或痙攣，促發咳喘;反過來又影響鼻粘膜的血管改變，引起鼻塞聲重、咽喉腫痛等症，加重了鼻竇的炎症。醫學上稱為鼻肺反射綜合征。
嗜酸細胞增多症性鼻炎
該病是一種以鼻分泌物嗜酸細胞增多為特徵，補體結合系統紊亂高反應性鼻病。這是一種先天性疾病，多從兒童一歲多開始發病，多數兒童發育到青春期後症狀才可徹底消失。
『貳』 治療兒童過敏性鼻炎有什麼好辦法
小兒過敏性鼻炎治療需要防治結合，防治原則包括環境控制、物理治療、葯物治療、免疫治療和健康教育。即防治結合，四位一體，防治應採取階梯治療模式。
一、一般治療
避免接觸過敏原：室外過敏原不能完全避免，室內過敏原可以避免，如控制濕度，定期清洗床品，使用空氣過濾系統，清除害蟲，有病史的家庭避免飼養寵物，使用機械性方法屏蔽花粉，控制吸煙等。對於經常暴露於高濃度室內的過敏原，如塵蟎、動物皮屑等的過敏性鼻炎患兒，在環境評估之後，建議採用多方面措施避免接觸塵蟎和寵物。對花粉過敏的患兒，最好避開致敏花粉播散的高峰期，以減少症狀發作。
二、葯物治療
1、葯物治療的階梯式治療方案：
（1）輕度間歇性：單獨使用抗組胺葯(口服或鼻用)即可有效緩解症狀，如地氯雷他定、鹽酸西替利嗪等。
（2）中重度間歇性：一般先選擇鼻用糖皮質激素，必要時可加用口服抗組胺葯。
（3）輕度持續性：採用口服抗組胺葯或鼻用糖皮質激素進行治療，一般足以控制症狀。
（4）中重度持續性：首選鼻用糖皮質激素，如症狀嚴重，在治療初期即應加用口服抗組胺葯和(或)抗白三烯葯物。
2、連續給葯治療原則：由於過敏性鼻炎患兒鼻黏膜存在「最輕持續性炎性反應」，為了最大程度的控制鼻黏膜的炎性狀態，以及由此引起的症狀發作和氣道高反應性，臨床應該遵循連續給葯治療原則，而不提倡無規律的間斷用葯，即所謂的按需用葯。對於持續性患兒至少應進行2~4周的葯物治療，如有效，根據症狀改善情況繼續用葯1個月或以上。特別是對於中重度持續性患兒，連續治療與間斷用葯相比，可有效控制症狀反復發作，明顯提高生活質量。經過2~4周的積極治療，如無明顯效果，則應分析原因，進行對症處理，例如鼻塞嚴重者可給予短期口服糖皮質激素或低濃度的鼻用減充血劑。
3、常用葯物：
（1）抗組胺葯物：可快速緩解由於組胺釋放而引起的臨床症狀，包括流涕、噴嚏、鼻癢、鼻充血及眼部症狀，目前認為第二代抗組胺葯，如地氯雷他定、鹽酸西替利嗪等，對於所有過敏性鼻炎患兒而言均為重要的治療葯物，並可以作為治療兒童輕度過敏性鼻炎的首選葯物，在中重度的治療中可作為鼻用糖皮質激素的聯合用葯。而且對於年齡較小的兒童，長期口服第二代抗組胺葯治療是安全的。推薦口服或鼻用第二代或新型H2抗組胺葯，如氯雷他定、地氯雷他定、西替利嗪、氮卓斯汀，療程一般不少於2周。5歲以下推薦使用糖漿制劑，5歲以上可口服片劑，劑量按年齡和體重計算。
（2）鼻用糖皮質激素：具有顯著的局部抗炎作用，是治療中重度持續性小兒過敏性鼻炎的首選葯物。目前常用的幾種鼻用糖皮質激素為丙酸氟替卡松、布地奈德、糠酸莫米松等，沒有明確的證據表明某一種葯物對小兒過敏性鼻炎的療效更為突出。該類葯物對於所有鼻部症狀，如鼻塞、流涕、噴嚏和鼻癢等，甚至包括眼部症狀均有改善作用，且只發揮局部抗炎作用，全身安全性較好，作用時間長，可長至48h。輕度間歇性使用鼻用糖皮質激素的療程為 2～4 周，中重度持續性患兒與抗組胺葯聯合應用療程為8～12周。
（3）抗白三烯葯：又稱為白三烯調節劑，包括孟魯司特、扎魯司特等，該類葯物更適用於學齡前期鼻塞較重的患兒使用。對於中重度小兒過敏性鼻炎，抗白三烯葯可作為聯合用葯，特別是與鼻用糖皮質激素一起使用。在小兒過敏性鼻炎伴有哮喘的患者中使用抗白三烯葯不但能改善鼻部症狀，而且可改善下呼吸道症狀。
（4）肥大細胞膜穩定劑：肥大細胞膜穩定劑為AR的二線治療葯物，臨床酌情使用。其中色甘酸鈉臨床較常用，對緩解噴嚏、流涕和鼻癢症狀有一定效果，可用於對花粉過敏者的花粉播散季節前預防用葯。<10%的患者局部有噴嚏、鼻刺痛和燒灼感，較重病例效果不及鼻用皮質激素。
（5）減充血劑：推薦使用羥甲唑啉類、賽洛唑啉類兒童制劑，禁用含有萘甲唑啉的制劑。對於有嚴重鼻塞症狀的患兒，可短期局部使用減充血劑，起效快，連續使用不超過1周，臨床不推薦口服減充血劑，如偽麻黃鹼等常規治療小兒過敏性鼻炎。
（6）鼻用抗膽鹼能葯：如異丙托溴銨能夠使鼻黏膜血管收縮，抑制鼻腔黏液分泌，主要用於緩解嚴重的流涕症狀，但不能改善充血、噴嚏、鼻癢等症狀。主要不良反應為鼻黏膜乾燥和鼻出血，這與使用劑量相關。
三、手術治療
對於經葯物保守治療無效，特別是鼻塞症狀加重的患兒，需進行外科手術治療者，推薦對雙側下鼻甲黏膜下行低溫等離子射頻消融術，緩解鼻塞症狀。對於合並鼻竇炎可以行腺樣體低溫等離子射頻消融術，合並有鼻息肉可以行鼻息肉摘除術。但手術不能改變變態反應狀態，不是小兒過敏性鼻炎的根治方法。
四、其他治療
1、蒸氣吸入和鹽水噴霧或吸入：可使鼻充血暫時減輕和增加氣流，鹽水可稀釋黏性分泌物，改善嗅覺。
2、運動：可使鼻氣道阻力減少，減輕鼻塞。
3、鼻腔沖洗：鼻腔鹽水或海水沖洗是一種安全、方便、價廉的治療方法，通常用於鼻腔和鼻竇炎性疾病的輔助治療。使用生理鹽水或高滲鹽水或海水進行鼻腔沖洗，可清除鼻內刺激物、過敏原和炎性分泌物等，減輕鼻黏膜水腫，改善黏液纖毛清除功能，高滲海水霧洗更適用於嬰幼兒，一般用在其他鼻用葯物之前使用。
4、免疫治療：過敏原特異性免疫療法分為皮下免疫和舌下免疫，是針對IgE介導的Ⅰ型變態反應性疾病的對因治療，即給予患兒逐步增加劑量的過敏原提取物如治療性疫苗，誘導機體免疫耐受，使患兒再次接觸相應過敏原時症狀明顯減輕，甚至不產生臨床症狀。免疫治療具有改變自然病程、控制症狀、減少用葯、減少哮喘等並發症，預防過敏原種類增加等優點。
5、奧馬珠單抗治療：奧馬珠單抗作為抗IgE的重組人源化單克隆抗體，可以顯著降低IgE 抗體的濃度，減輕患者的過敏症狀，奧馬珠單抗治療與特異性免疫治療二者聯用可以改善其進行特異性免疫治療的耐受性。全身過敏反應顯著減少，並使更多的患者達到免疫療法的目標維持劑量。
『叄』 10歲小孩得了鼻炎怎麼辦
一般鼻炎，有激光，穿刺，口服，熏蒸，等這些方法，為了趨利避害的綜合考慮，口服和熏蒸相對安全度要高，激光比較快但是不能適合所有的鼻炎除非嚴重的息肉這樣的，沒有辦法了，穿刺的也還可以，但是還是需要葯物進行治療。所以找到一種合適的方法比較好，比如圖上網友推薦的一種