1. 強直性脊柱炎中醫治療方法
強直性脊柱炎是一種主要侵犯脊柱,並可不同程度的累及骶髂關節和周圍關節的慢性進行性炎性疾病。至於怎麼治療呢?下面我就和大家分享強直性脊柱炎中醫治療方法,希望對大家有幫助!
強直性脊柱炎中醫治療方法:
(1)辨證論治:
①腎虛督寒:
【主症】腰骶,脊背疼痛,痛連頸項,背冷惡寒,肢節遊走性疼痛,酸楚重著,或晨起腰骶,項背僵痛,或僵硬彎曲,活動不利,得溫痛減,舌苔薄或白,脈沉弦或細遲。
【治法】補腎強督,溫經散寒,活血化瘀。
【方葯】補腎強督治旭湯加減。
川續斷,金狗脊,淫羊藿,炒杜仲,鹿角霜(或膠),制附片,桂枝,骨碎補,生熟地,赤白芍,生薏苡仁,伸筋草,白僵蠶,地鱉蟲,知母,麻黃,乾薑,羌,獨活,草烏,防風,牛膝。
臨床體會:婁多峰認為此證病人素體腎氣不足累及督脈,督脈與足太陽經在風門交會,輔助太陽經起衛外作用,督脈通,衛陽振,腠理緻密,邪不能犯,當腎氣不足,風寒濕邪乘虛而入,郁而不化,影響督脈致氣血凝滯,經脈痹阻,故發為腰背痛,臨床上除太陽經症狀外,還有項背攣急,作冷作痛等督脈受累的特徵,正如《內經》所述“督脈為病脊強反折”,此為強直性脊柱炎的早期階段,以腎虛為本,寒盛為標,屬本虛標實之證,寒邪入腎,內舍於督,故治以補腎強督,祛寒,化濕通絡之法。
②肝腎兩虛,筋骨失榮:
【主症】腰背疼痛,腰骶及項背強直畸形,活動功能障礙,胸廓不張,低熱形贏,腰膝酸軟,頭暈目糊,耳嗚耳聾,畏寒肢冷,陽痿,面色蒼白,舌質略紅,少苔或薄白,脈沉細數,尺脈弱。
【治法】滋補肝腎,壯骨榮筋。
【方葯】健步虎潛丸合補腎強督治旭湯加減。
骨碎補,補骨脂,羌,獨活,生,熟地,赤,白芍,白蒺藜,山萸肉,烏蛇,蜈蚣,炙山甲,威靈仙,桂枝,絡石藤,雞血藤,尋骨風,松節,川斷,制附片,伸筋草,地鱉蟲,炒黃柏,紅花。
③督脈邪壅,久郁化熱:
【主症】背脊鈍痛,腰,股,髖部酸著重滯,甚或掣痛欲裂,脊柱強直,畸形,活動嚴重障礙,形體消瘦,五心煩熱,或有低熱,口乾,肌肉觸之熱感,肢體喜放被外,不久又怕冷,大便干,小便黃,舌質紅,舌苔黃厚而膩,脈象滑數或弦滑數。
【治法】益腎壯督,清熱活絡。
【方葯】補腎清熱治旭湯加減。
生地,川斷,地骨皮,骨碎補,秦艽,赤芍,知母,炒黃柏,忍冬藤,威靈仙,羌,獨活,地鱉蟲,蠶砂,絡石藤,透骨草,紅花,制乳香,沒葯。
(2)綜合治療:
①中成葯:腎虛督寒可選旭痹沖劑,寒痹停片,金關片,肝腎虧虛可選壯腰健腎丸,益腎通督片,久郁化熱可選正清風痛寧,二妙丸,五加皮酒。
②葯物外治:
A.葯袋熱敷:羌活,獨活,川芎,白芷,徐長卿,青木香,蘇木,桂枝,當歸,制乳香,制沒葯,細辛各等份,冰片少許,上葯共研細末,與淘洗干凈的細砂2份拌勻,裝入布袋內,留置0.5~1小時,1次/d,10天為1個療程,具有溫經散寒,祛瘀止痛之功效。
B.烏桂散(經驗方):葯用制川烏,制草烏,桂枝,細辛,山萸肉,乾薑,公丁香,藿香,白芷,麝香,上述各葯共研粗末,用醋拌濕,敷於臍部,每次6~10g,根據情況2~3天更換1次,適用於背部僵硬,疼痛劇烈,活動困難者,有祛風散寒,通絡止痛之功效。
C.溫經通絡膏(《中醫傷科學講義》):葯用乳香,沒葯,麻黃,馬錢子各250g,上葯共為細末,飴糖調敷背部痛處,適用於寒濕傷筋,胸椎骨節酸困疼痛,筋脈不利者。
③專方治療:
王為蘭用益腎通督片(狗脊,菟絲子,骨碎補,枸杞子,生熟地,豬脊髓,牛脊骨,鹿角膠,水蛭,炒白芥子)治療57例,顯效17例,有效3l例,無效9例,總有效率為84.2%。
朱良春應用益腎蠲痹丸(主葯地黃,當歸,仙靈脾,全蠍,蜈蚣,蜂房,鹿銜草,地鱉蟲)治療,療效滿意。
婁玉鈐等認為本病的關鍵是腎督虧虛,自擬腎痹湯(狗脊,桑寄生,牛膝,木瓜,首烏,炒山甲)治療本病67例,有效率92%。
吳啟富用右歸丸加減治療160例,有效率86%。
李瑞林用雷公藤治療80例,有效率為89%。
田常炎等用洋金花制劑治療54例,亦取得一定的療效,顯效28例,有效20例,無效6例,對肝腎無毒性作用,注射作用更好。
吳志成用螞蟻治療本病也取得一定療效。
另外,臨床上以身痛逐瘀湯治療本病積累了一些經驗,並進行了相關的基礎及用金關片,壯腰健腎丸,正清風痛寧,二妙丸,五加皮酒治療本病的研究。
A.腎痹湯:由赤芍,白芍,王不留行,川斷,紅花,葛根,黃芪,蒲公英,獨活,金銀花,土茯苓,生地黃20~90g組成,楊愛國等報道用本方加減治療強脊炎30例,有效率為93%。
B.強脊湯:由桂枝,姜黃,川芎,千年健,全蠍,地龍,葛根,白芍,當歸,狗脊,川斷,補骨脂,獨活,桑寄生,絡石藤,老鸛草,黨參,威靈仙,黃芪,甘草組成,水煎服,每天1劑,30劑為1療程,高飛等報道,治療30例,有效率98%。
C.舒督通痹湯:由麻黃,桂枝,獨活,甘草,當歸,赤芍,木瓜,伸筋草,青風藤,烏梢蛇,杜仲,五加皮組成,有寒象加川草烏;熱象重加連翹,梔子,3個月為1療程,李現林等報道治療47例有效率91.3%。
D.獨活寄生湯加味:由獨活,桑寄生,當歸,赤白芍,川芎,紅花,防風,生地黃,熟地黃,杜仲,淮牛膝,秦艽,細辛,桂心組成,隨證加減,頸項強直加羌活,姜黃,白僵蠶,葛根;腰骶疼痛,加狗脊,菟絲子各10g,並加重杜仲,桑寄生用量;病久痰瘀交阻者,加三棱,莪術,白芥子,錢先報道,治療22例中,顯效6例,有效14例,無效2例,總有效率90.9%。
E.雷公藤配合補腎通痹湯:雷公藤煎劑12~15g/d,14歲以下按1歲1g劑量給予,補腎通痹湯方由獨活,寄生,杜仲,淮牛膝,枸杞子,補骨脂,黃芪,雞血藤,生地黃,赤芍,丹參組成,每天1劑,張思霖報道25例,總有效率92.7%。
F.益腎通督方:由鹿角膠,龜版膠,狼狗骨膠(烊化),淫羊藿,巴戟天,補骨脂,菟絲子,炒杜仲,枸杞子,山茱萸,女貞子,當歸,白芍,炒白芥子,水蛭,熟地黃,蜈蚣(研面沖服),降香,川烏各,細辛組成,王為蘭報道,臨床治療強直性脊柱炎151例,總有效率94.7%,實驗研究優於雙氯芬酸(雙氯滅痛)及大活絡丹組。
G.骨痹湯:由狗脊,杜仲,淮牛膝,骨碎補,獨活,陳皮各15g,淫羊藿,威靈仙,生地黃,枸杞子各15~30g,僵蠶,熟地黃,當歸各12g,桂枝9~15g,蜈蚣2條組成,隨症加減,水煎服,每天1劑,30天為1療程,劉紅麗報道治療47例,1~3療程後,顯著好轉21例,好轉24例,無效2例,總有效率95.7%。
H.蠍蚣湯:由全蠍,蜈蚣,白花蛇舌草,丹參,秦艽,威靈仙,白芍,甘草組成,方建志報道治療血瘀型痹證總有效率為79%。
I.補腎強督治旭湯:由熟地黃,制附片,鹿角膠,川斷,羌活,獨活,桂枝,赤芍,白芍,知母,土鱉蟲,防風,麻黃,乾薑,淮牛膝,炙穿山甲,炙草烏,骨碎補組成,隨症加減,閻小平報道治療取得滿意療效。
J.烏頭桂枝湯:由川烏,川桂枝,白芍,生薑,炙甘草,大紅棗7枚,每天1劑,水煎服,可隨症加減川萆薢,薏苡仁,威靈仙,土茯苓,防己等,戴朝壽報道,治療89例,總有效率100%,治癒率達76.4%。
K.散痹湯:由青風藤,生麻黃,桂枝,生薑,制附子,生石膏,木通,甘草組成基本方,寒盛者,重用附子,加細辛;熱盛者,去附子,加知母,黃柏,風盛者,加蜈蚣,葛根;濕盛者,加薏苡仁,土茯苓;夾瘀者,加土鱉蟲,水蛭;痛甚者,加劉寄奴,水煎服,每天1劑,潘青海報道,治療32例,顯效16例,有效13例,無效3例,總有效率90.6%。
④單驗方治療:
A.雷公藤片:每片含生葯3g,每次服3~5片,3次/d,1個月為1療程。
B.昆明山海棠片:每次服100mg,3次/d,1個月為1療程。
C.腰痛寧膠囊:由馬錢子,土鱉蟲,乳香,沒葯,全蠍,牛膝,麻黃,蒼術組成,適用於瘀血阻絡兼寒濕痹阻之強直性脊柱炎,每次3~5粒,2次/d,用黃酒適量(10~30ml),兌白開水沖服,1個月為1個療程。
D.桂枝芍葯知母湯(《金匱要略》):桂枝,白芍,甘草,麻黃,生薑,白術,知母,防風,制附片,水煎服,每天1劑。
E.骨碎補丸(《太平惠民和劑局方》):荊芥穗,制附片,牛膝,肉蓯蓉各30g,骨碎補,威靈仙,砂仁,廣地龍,沒葯,自然銅(酒淬九遍),草烏,制半夏,共為細末,酒煮神曲為糊丸,如梧桐子大,每次服5~7丸,溫黃酒送下,婦女可用當歸湯送服,孕婦忌服。
F.青風藤:味辛苦,性溫,具有祛風勝濕通絡止痛之功,湛鐵民以青風湯30~50g,秦艽,尋骨風各15g,何首烏30g,治療本病效佳。
G.枸杞羊腎粥(《飲膳正要》):枸杞葉500g,羊腎2對,羊肉250g,蔥莖少許,五味子,佐料適當,粳米50g,先煮枸杞葉,羊腎,羊肉,調料,湯成下米,熬粥,晨起及晚上各食1次,枸杞葉可用枸杞子30g代之。
H.羊脊骨羹(《飲膳正要》):羊脊骨1具,槌碎,肉蓯蓉30g,草果3個,蓽拔6個,熬成汁,入蔥白,做面羹食之,腰脊疼痛明顯者適用。
I.烏頭粥(《本草綱目》):生川烏10g為末,香白米粥1碗,再慢熬適當,下薑汁1匙,蜜3大匙,空腹服,或再加薏苡仁6g亦可,適用於風寒濕痹阻腎經及腎陽虛證。
J.上海市中醫院風痛散(《痹症論治學》):馬錢子,麻黃等量,同煮4~6小時,馬錢子去皮,芯;麻黃炸至黃而不焦,表面起泡立取出,擦去表面油,共研末裝膠囊,每天臨睡前服1次,每次0.3g,黃酒1匙或溫開水送服,每3天加1次量,每次遞增0.3g,以出現輕微頭暈和偶然抽搐為度,每次最多0.9~1.2g,不能過量,也不宜白天服用,如抽搐較多,可多飲白開水或用鎮靜劑拮抗,本方適用於風寒濕痹及痰瘀互阻之痹痛較甚者。
K.旭痹沖劑:每袋10g,每次1袋,2~3次/d。
L.益腎蠲痹丸:水丸:每次8g,3次/d,飯後服。
M.金蛇注射液:針劑,每次4ml,2次/d,肌內注射,1個月為1療程。
N.蠲痹湯(《百一選方》)
O.虎潛丸(《丹溪心法》)適用於本病後期陰虛內熱,肝腎不足,肢體痿軟無力之症。
P.朱良春教授葯袋熱敷法:葯袋處方為:山柰,羌活,獨活,川芎,白芷徐長卿,青木香,蘇木,桂枝,當歸,制乳香,制沒葯,細辛各等分,冰片少許,共研細末,與淘洗干凈的細砂2份拌勻,裝入布袋內,放鍋內隔水蒸30min取出,疊在另一未蒸之葯袋上,放於疼痛處,留置0.5~1h,1次/d,10次為1療程,具有溫經散寒,祛瘀止痛之功。
⑤針灸療法:針灸治療本病,多從足太陽經和督脈選穴論治,還應重視足少陰經腧穴的選用,既要注意近部取穴,更應重視整體治療,針灸治療本病,當以補腎強腰,調和氣血,舒筋活絡為法。
A.體針:
a.寒濕痹阻型:取肝俞,腎俞,膈俞,風池,大椎,腰陽關,針用瀉法, 1次/d,10天為1療程。
b.濕熱阻絡型:取大椎,風池,腰陽關,肝俞,腎俞,環跳,合谷,針用瀉法,1次/d,10次為1療程。
c.腎虛督空型:取肝俞,腎俞,膈俞,陽陵泉,三陰交,委中,關元,針用補法,1次/d,10天為1療程,每次留針15~25min。
d.肝腎陰虛型:取肝俞,腎俞,三陰交,關元,大椎,太沖,針用平補平瀉法,1次/d,10次為1療程,每次留針15~25min。
e.瘀血阻絡型:取大椎,風池,肝俞,腎俞,環跳,陽陵泉,三陰交,針用瀉法,1次/d,10次為1療程。
B.耳針:
a.寒濕痹阻型:取腰椎,骶椎,腎,神門,交感,每次留針10~15min,隔天1次,3~5次為1療程,以王不留行貼壓,2~3天1次,輪換穴位。
b.濕熱阻絡型:取腰,骶椎,髖,交感,腎,腎上腺,每次留針10~15min,隔天1次,3~5次為1療程。
c.腎虛督空型:取腰,骶椎,頸椎,胸椎,腎,肝,神門,每次留針10~15min,隔天1次,3~5次為1療程。
d.肝腎陰虛型:取肝,腎,腰,骶椎,神門,交感,每次留針10~15min,隔天1次,3~5次為1療程。
e.瘀血阻絡型:取腰,骶椎,腎,屏間,神門,交感,每次留針10~15min,隔天1次,3~5次為1療程。
C.灸法:
取穴:同“毫針”。
方法:常用艾條灸,艾炷灸,溫針灸,溫灸器灸,每次選3~5穴,灸10~20分鍾或5~7壯,1次/d,10天1個療程,間隔2~3天行第2療程。
禁忌:孕婦腰骶部不宜施灸。
⑥推拿療法:早期以和營通絡,滑利關節為原則,後期骨性強直者以舒筋通絡,活血止痛為原則。
A.患者俯卧,上胸部及大腿前分別墊2~3個枕頭,使前胸及腹部懸空,兩手臂屈肘置於頭前,醫者站於旁,在患者腰背部沿脊柱及兩側,用擦法上下往返治療,同時另一手掌在背部沿脊柱按壓,按壓時要配合病人呼吸,當呼氣時向下按壓,吸氣時放鬆。
B.接上勢,用指按法按壓脊柱兩側膀胱經及臀部秩邊,環跳,居髎等穴。
C.患者仰卧,用 法治療髖關節前部,配合髖關節的外展,外旋被動活動,再拿大腿內側肌肉和搓大腿。
D.患者坐勢,醫者站於後方,用 法施於頸項兩側及肩胛部,同時配合頸部左右旋轉及俯仰活動,然後按揉或一指禪推頸椎兩側,上下往返數次,再拿風池及頸椎兩側到肩井。
E.接上勢,囑患者兩肘屈曲,抱於後腦枕部,兩手指交叉握緊,醫者站於背後,以膝部抵住患者背部,再以兩手握住患者兩肘,作向後牽引及向前俯的擴胸俯仰動作,在進行這種背動活動時,患者要配合呼吸運動(前俯時呼氣,後仰時吸氣),俯仰5~8次。
F.患者坐勢,將腰背暴露,上身前俯,醫者站於旁,用肘壓法施於脊椎兩旁,再直擦背部督脈及兩側膀胱經,橫擦骶部,均以透熱為度,可加用熱敷。
輔助治療
①葯物治療:見“治療”部分。
②姿勢治療:活動期關節炎症狀明顯,應卧床休息,睡硬板床,頸部枕頭應低平或不用,以保持頸腰部脊柱生理弧度,經常取俯卧位有利於預防脊柱及髖關節變形,1~2次/d,時間遞增,腰椎弧度消失或僵直可平卧時背部墊一小枕,防止脊柱畸形形成,坐,站位時應保持挺腰,練習背靠牆站立姿勢,以保持良好姿勢。
③運動療法:醫療體操是運動療法首先選用的方法,主要有預防畸形,改善關節活動度,增加伸肌力,改善肺功能等作用,常用方法有呼吸體操,脊柱活動度,背肌鍛煉等。
A.呼吸體操:進行深呼吸練習能最大限度地擴張胸廓,促進膈肌運動,亦可進行腹式呼吸練習,氣功療法可增加肺活量,放鬆肌肉,全身入靜,是很好的改善肺活量的方法。
B.背肌練習:利用徒手或器械均可進行背肌練習。
C.脊柱活動度練習:在“四肢著地”位進行脊柱活動度練習,亦可進行爬行練習,祖國傳統醫學中洗髓經為主的功法亦有良效,頸椎活動練習包括緩慢而柔和的屈伸,側屈及旋轉動作,患者騎在椅上扭動,可增加胸椎旋轉活動。
D.髖關節練習:可代償腰椎功能,主要是髖伸肌和外旋肌的練習。
E.耐力性運動練習:病情穩定,可作游泳,登山,羽毛球及網球運動,可增強全身肌力,促進心肺功能,防止脊柱畸形。
④物理治療:溫熱療法可鎮痛及緩解僵硬,超聲波,音頻可增強肌腱的延展性,在溫熱療法後再給以運動療法,對改善韌帶及肌腱的攣縮有較好的效果。
A.溫熱療法:用於消除肌痙攣,改善血液循環(急性期不用),種類有:蒸氣葯浴,砂浴,蠟療,紅外線燈照射等。
B.電療法:可用高,中,低頻電療,如TENS,間動電療,干擾電療等。
C.超聲波透人治療:配合一些葯物,如氫化可的松,中葯活血化瘀,祛風止痛,浸泡電子端棉墊等。
⑤推拿,針灸療法:對關節周圍的肌肉痙攣,及關節肌性強直均可採用推拿,按摩等手法,解除肌痙攣,改善關節功能,針刺,艾灸穴位,對解除肌端炎症性疼痛效果十分明顯。
⑥夾板及矯形器的應用:急性期可用夾板固定疼痛關節部位,但每天應卸下夾板幾次,並進行關節活動;不嚴重畸形可使用矯形器。
⑦日常生活活動能力訓練:進行穿著,排便下蹲,進食,洗漱,行走等訓練。
⑧心理治療:患者一般有自卑與悲觀情緒,醫務人員要同情患者,詳細解釋病情變化,安慰,鼓勵,說服,開導使患者配合和堅持治療。
⑨手術治療:根據病情需要,進行手術治療,包括滑膜切除術,骨切除術,關節固定術,髖關節成形術等。
強直性脊柱日常預防方法:
1、注意防範風寒,潮濕:本病的成因,與風寒濕等外邪入侵有密切的關系,因此平時注意預防範風寒,潮濕等尤為重要,特別是在身體虛弱的時候,當季節變化,氣候劇變的時候,要及時增減衣服;夏日酷暑或炎夏分娩,不可擋風而卧,居處潮濕或梅雨季節,晴天宜經常暴曬,以祛潮氣,天晴時更宜打開窗戶,以通風去濕等等,在日常生活中注意避風,防寒,去濕,截其來路,是預防調養之良策。
2、堅持經常鍛煉:堅持經常鍛煉可以增強體質,提高御邪能力,因“痹者,閉也”,風寒濕邪內留滯,痹阻氣血而成,通過活動肢體,使全身氣血流暢,調節體內陰陽平衡,日久可達到增強體質,減少疾病的目的,但鍛煉時要注意根據自己的身體狀況選擇適當的活動方式,切勿一次運動量過大,用力過猛,必須循序漸進,貴在堅持,必要時可請醫生或有關人員指導,此外,寒冷季節晨練不宜太早,免受風寒,對疾病不利。
3、保持精神愉快:疾病的發生於人的精神狀態有密切的關系,因此,七情內傷可直接致病,亦可以,由七情內傷引起人體陰陽失調,氣血虧損,抵抗力減弱,而易為外邪入侵,因此,避免情志過激或悶悶不樂,憂郁寡歡,保持精神愉快帶來身體健康,正氣內存,病安從來。
看了強直性脊柱炎中醫治療方法的人還看:
1. 強直性脊柱炎中醫療法有哪些
2. 強直性脊柱炎的X線特徵
3. 中葯熏蒸配方
4. 風濕病什麼原因
5. 腰痛的原因
2. 強直性脊柱炎怎麼治療
中醫如何治療強直性脊柱炎?
中醫治療強直性脊柱炎以補腎壯腰為主要治療原則,兼以清理痰火。偏於腎陽虛者以右歸丸合二陳湯加減,偏於腎陰虛者以知柏地黃丸合二陳湯加減。熱甚者,可加黃柏、知母、生地、玄參、石膏以清熱滋陰;痛甚,加細辛、桂枝、延胡索以通絡止痛。單味雷公藤煎劑有一定療效。局部可用舒筋活絡葯膏如寶珍膏、定痛膏外敷,或用麝香風濕油塗擦均可起到一定的止痛效果。
強直性脊柱炎可進行哪些非葯物治療?
理療和按摩對本病的治療均有輔助作用。常用的有紅外線照射、超聲波、微波、蠟療、熱水浴、離子導入等。患者還可自行按摩,用手掌按摩關節的皮膚、按捏肌肉。理療及按摩均能起到活血化瘀、放鬆肌肉、擴張血管、改善血運、促使炎性產物吸收的作用。畸形頑固進展時,可用支架或器械矯正。對畸形不甚嚴重,存在時間不太久者適用皮牽引或骨牽引,髖關節可用4~6kg,膝關節2~4kg。保守治療無效的可行滑膜切除術、關節清理術、松解術、融合術、成形術及關節置換術等。
強直性脊柱炎患者是否應堅持運動療法?
強直性脊柱炎患者本人及家屬,常為了避免或減輕患者的關節疼痛,使病變關節長期處於完全或基本不活動狀態,從而導致肌肉萎縮和關節攣縮,使本來並不嚴重且有可能完全恢復的關節、肢體,實際上處於活動度喪失的殘疾或殘廢狀態。正確的方法是積極接受抗炎葯物治療,使關節疼痛得以控制,並及時、謹慎地漸進地進行關節活動。病變急性期,每天1~2次輕柔地幫助關節活動,使之剛達到出現疼痛的程度,有助於減輕關節攣縮。不運動時,應將急性發炎的關節置於適當的位置和(或)用夾板制動,以備將來發生不可避免的攣縮、畸形又無法矯正時,多保持一些功能。在病變的亞急性、慢性期,應堅持四肢及脊柱的伸展運動,並根據疼痛的耐受程度,逐漸增加活動次數、時間及頻率。應讓患者知道,堅持各部位的活動鍛煉十分重要,在疼痛症狀完全消失和停止葯物治療後,仍應長期堅持運動,盡可能保持各關節處於正常功能狀態。
強直性脊柱炎如何進行手法治療?
手法治療對早期強直性脊柱炎是有效的,能緩解疼痛,幫助脊柱及雙髖關節恢復運動功能,減輕僵硬,防止駝背畸形的發生或減緩畸形的發展。具體治療方法如下:
(1)患者俯卧位:上胸部及大腿前分別墊2~3個枕頭,使前胸及腹部懸空,兩手臂屈肘置於頭前。醫者站於旁,在患者腰背部沿脊柱及兩側,用扌袞法上下往返治療,同時另一手掌在背部沿脊柱按壓,按壓時要配合病人呼吸,當呼氣時向下按壓,吸氣時放鬆。
(2)接上勢:用指按法按壓脊柱兩側膀胱經及臀部秩邊、環跳、居FDDD等穴。
(3)患者仰卧位:用扌袞法治療髖關節前部,配合髖關節的外展,外旋被動活動。再拿大腿內側肌肉和搓大腿。
(4)患者坐勢:醫者站於後方,用扌袞法施於頸項兩側及肩胛部,同時配合頸部左右旋轉及俯仰活動,然後按揉或一指禪推頸椎兩側上下,往返數次,再拿風池及頸椎兩側到肩井。
(5)接上勢 :囑患者兩肘屈曲,抱於後腦枕部,兩手指交叉握緊。醫者站於背後,以膝部抵住患者背部,再以兩手握住患者兩肘,作向後牽引及向前俯的擴胸俯仰動作。在進行這種被動活動時,患者要配合呼吸運動(前俯時呼氣,後仰時吸氣)。俯仰5~8次。
(6)患者坐位:將腰背暴露,上身前俯,醫者站於旁,用肘壓法施於脊椎兩旁。再直擦背部督脈及兩側膀胱經,橫擦骶部,均以透熱為度,可加用熱敷。
3. 強直性脊柱炎怎麼治療
患有強直性脊柱炎之後,需要及時去醫院就診,遵醫囑使用非甾體類抗炎葯、甲氨蝶呤等葯物積極治療。另外,還可以在醫生的指導下進行體療或者物理治療,常見的物理治療方式是蠟療、紅外線等。如果病情嚴重,則可以通過手術積極治療。
4. 強直性脊柱炎的最佳治療方法
強直性脊柱炎通過下列幾種方法治療效果比較好:
1、平時加強營養,適當進行功能鍛煉,多曬太陽,多喝牛奶,從自身體質提高做起,可以從根本上控制或者延緩強制性脊柱炎的發作。
2、可以服用非甾體消炎葯物,像安康信、西樂葆、樂松、塞來昔布、美洛昔康、雙氯芬酸,都有很好的治療作用,但是,有一些副作用要注意。
3、強筋壯骨、改善循環、活血化瘀的葯物,比如龍血竭、強骨膠囊、仙靈骨葆、骨龍膠囊等。可以應用生物制劑,比如腫瘤壞死因子,費用相對較高,但是效果還是比較明顯的。可以吃一些免疫抑制劑,像柳氮磺胺嘧啶等,也有很好的控製作用。但是,強直性脊柱炎怎麼治療,要根據不同的病情進行葯物的調節。
5. 強直性脊柱炎怎麼治
爺爺已經80歲了,身體也一年不如一年,今年年初還發現爺爺患有強直性脊柱炎,而且還是晚期,現在基本不能自由活動了,晚上睡覺也不能翻身,我現在非常擔心爺爺。下面讓我們一起來聊一聊強直性脊柱炎怎麼治。
1. 第一:一般是以保守治療為主,治療措施主要保守葯物的內服,外用配合物理理療(如中葯熏蒸,中葯離子導入,高頻等等形式)以及結合科學的康復功能鍛煉。還有患者可以試試效果較好的微創治療方法,緩解疼痛和發僵,控制或減輕炎症。
2. 第二:自我治療強直性脊柱炎可以做脊柱伸直鍛煉,患者卧平板床,以胸椎第十節為中心,墊一軟體輔助物,頭部以及胸部自然重力,壓直胸椎,待肌肉肌腱疲勞,脊柱微動,繼續用力,每個持續20~30分鍾,每次做1下,每日3~5次。
3. 第三:睡眠時宜用低枕,一旦出現上胸椎及頸椎受累,應停用枕頭。應按時進行鍛煉,鍛煉應循序漸進,持之以恆。應注意維持正常的姿態:站立時應盡量挺胸、收腹和雙眼平視,坐位時應盡量挺直腰背。
注意事項
雖然強直性脊柱炎不能完全治癒,但多數病人能生活得很好。一旦患病,必須睡硬板床,並在可以忍受的情況下盡量保持去枕、仰卧睡姿,以防止畸形。
6. 強直性脊柱炎如何治療
對於強直性脊柱炎患者,主要治療有下面幾個方面:非葯物治療,包括患者教育、規律鍛煉和物理治療、心理治療;還有葯物治療,患者應該早期診斷早期治療、聯合用葯、個體化治療等。主要的葯物有非甾體類的抗炎葯,包括扶他林、芬必得、樂松等。還有糖皮質激素對於強直性脊柱炎伴發的外周關節炎病情比較明顯,可以長效皮質激素關節腔注射或者口服激素治療。還有緩解病情的葯物,包括柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、沙利度胺、來氟米特等等。另外,一類生物制劑的治療,目前國內國外上市的生物制劑有多種,這些生物制劑對於治療強直性脊柱炎緩解病情還是很有好處的。此外,對於晚期強直性脊柱炎還可以進行手術治療,包括關節鏡、外科治療等等。因此,強直性脊柱炎要積極治療、堅持治療、定期復查,這樣才能達到緩解病情的目的。還有中醫葯治療強直性脊柱炎的治療辦法有很多,但真正效果好的並不多;可以使用免疫抑制劑進行治療,進行消炎止痛的治療,使用中醫葯進行治療治療可以減輕患者的症狀,但是要把病變逆轉比較困難;發生脊柱的強直是一種大趨勢,達到穩定狀態後,即使患者的脊柱強直可能不會出現疼痛,如果是功能位強直,對患者的生活可能不會有太大的影響。
7. 強直性脊柱炎怎麼治
強直性脊柱炎的治療還應注意以下幾個方面: 1、強直性脊柱炎是一種慢性疾病,有反復加重的特點,病程有個體的差異,因此治療一般時間較長,需1~2年,或更長的時間,直至病情緩解。 2、由於強直性脊柱炎多發生於有生育要求的青壯年,因此對有明顯抑制生殖系統功能的葯物如雷公藤、昆明山海棠等類葯物需慎用。 3、腎上腺皮質激素雖有很強的抗炎作用,但不能阻止強直性脊柱炎的病程,其副作用是眾所周知的,因此一般不使用,必要時可在有經驗的醫生指導下使用。 4、強直性脊柱炎急性活動期應注意休息,保持心情愉快,病情穩定後可在醫生指導下適當鍛煉。熱水浴、採用中大風濕疾控研究院的TTNp並聯免疫凈化療法,此療法治療強直性脊柱炎是目前比較好的方法,祝你早日康復!
8. 強直性脊柱炎如何治療
治療強直性脊柱炎的方法,包括葯物治療、手術治療和一般舉毀渣治療。具體如下:
1、葯物治療
葯物治療是基礎治療,通常使用的葯物以非甾體類抗炎葯、糖皮質激素類葯物和抗風濕葯為主,可以根據患者表現出來的症狀和病症個體化用葯。關節疼痛余坦和晨僵症狀嚴重,非甾體類消炎止痛葯治療無效時,可以使用TNF拮抗劑治療。
2、手術治療
適合於關節病變嚴重,導致關節畸形、關節功能喪失、疼痛症狀劇烈而葯物治療無效的患者,比如髖關節置換正悄術、脊柱矯形術等。
3、一般治療
保持正確的卧、站、坐姿勢,休息時盡量卧硬板床;平時可以進行適量的體育鍛煉,但不能過度運動。