⑴ 治丙型肝炎有哪些方法
對於急性丙型肝炎,抗病毒治療是預防其發展為慢性感染的有效方法。
對於慢性丙型肝炎,抗病毒葯物治療是最主要的治療方法,再輔以合理的休息和營養支持。
哪些葯物可以治療丙型肝炎?
在抗病毒葯物治療方面:
傳統抗病毒治療:采長效干擾素(peg-interferon, Peg-IFN) + 利巴韋林(ribavirin, RBV) ,這是國內的標准治療方案,能使大部分患者清除病毒。但不良反應較大,治療周期較長。
近年來:以直接抗病毒葯物為基礎的抗病毒方案,治癒率更高、副作用更少、治療周期更短,逐漸成為慢性丙型肝炎治療的首選方案。這與抗病毒葯物研發取得突破性進展有關。
目前,在國外已有多個直接抗病毒葯物上市,醫生們將他們與長效干擾素或利巴韋林合用,也可以和其他直接抗病毒葯物合用。丙型肝炎領域新葯研發進展飛速,不斷有新的直接抗病毒葯物獲批上市。
在中國,目前已經上市的葯物有阿舒瑞韋、達卡他韋、雷迪帕韋、索磷布韋、奧比帕利(抗丙肝病毒復方制劑,由奧比他韋、帕利瑞韋和利托那韋 3 種葯物組成)、達塞布韋、索磷布韋與維帕他韋復方制劑、艾爾巴韋與格拉瑞韋復方制劑、Vosevi (索磷布韋、維帕他韋、伏西瑞韋)。
目前國內自主研發的葯物有:達諾瑞韋(我國首個本土原研的抗丙肝病毒新葯)、鹽酸可洛派韋(第二個國產 1 類創新葯)。
在恢復肝功能方面,治療如下:
非特異性護肝葯:還原型谷胱甘肽、維生素類等;
降低黃疸程度:低分子右旋糖酐、苯巴比妥等。
在免疫調節方面,胸腺肽等葯物有一定作用。
目前有哪些在研究中的新葯呢?
丙型肝炎領域新葯研發進展飛速,不斷有新的直接抗病毒葯物獲批上市。但截至目前,以下一些新葯還沒有在中國上市,但已經在歐美國家上市的葯物有:
司美匹韋、拉維達韋、英萊布韋、伏拉瑞韋。
目前國內外丙肝葯物審批競爭激烈,目前拉維達韋、英萊布韋、伏拉瑞韋都在申請上市或臨床試驗中。
由於丙型肝炎領域新葯進展迅速,建議患者密切關注最新資訊,並與醫生緊密溝通,以作出最佳的治療選擇。
如何治療丙型肝炎並發症?
肝臟移植:
如果丙型肝炎持續惡化,可能導致患者肝臟功能停止運轉,這種情況稱為終末期肝衰竭。此時,肝臟移植可能是延長患者生命的唯一方法。
但是,如果患者酗酒、與他人共用針頭注射毒品、患有嚴重抑鬱症或其他特定心理疾病,可能不宜選擇肝臟移植。
肝臟移植後,患者需要由專科醫生進行終身隨訪,患者還需要服用免疫抑制葯物來避免身體排斥新的肝臟。
疾病發展和轉歸
若不積極治療,慢性丙型肝炎病情經久不愈,可導致出現肝硬化,部分可轉為肝細胞癌,最後肝衰竭死亡。
對於急性丙型感染患者,部分人可以不用治療而自愈,但大部分還是會轉為慢性丙型肝炎。所以急性丙型肝炎患者積極接受治療後,大部分患者會治癒,或轉變為病毒攜帶者(即只攜帶病毒,但不表現症狀)。而對於慢性丙型肝炎患者而言,積極、正規接受治療,一般病情可控制,甚至可達到治癒,預後(也就是疾病的結局)較慢性乙型肝炎要好。
經正規治療,症狀好轉、各項指標恢復正常並停葯後,第 1 年每 3 個月進行一次丙肝病毒定量檢測,1 年後每 6 個月進行一次丙肝病毒定量檢測,如 2 年之內病毒定量均為陰性,認為達到「治癒」。但仍需持續監測,以免復發。
⑵ 丙肝治療方法有哪些
丙肝是一種怎麼樣的病症,相應的治療方法有哪些呢?以下是我整理的丙肝治療方法有哪些?歡迎參考閱讀!
丙肝治療方法有哪些
1、丙肝治療方法有哪些
患有丙肝可以進行中醫治療。在日常生活中我們都知道中醫中葯的治療方法非常的有效,特別是對於丙肝的治療基礎上,中醫採用活血解毒疏肝化痰的葯物,能夠有效的清除體內的病毒,而且中醫中葯治療的時間比較長,所以患者一定要堅持治療,治療的效果慢慢的會顯現出來。
2、丙肝吃什麼
2。1、丙肝患者適宜吃豆製品
豆腐具有益氣和中、清熱解毒、生津潤燥功效,適量飲食可以起到健脾益氣。疏肝、降黃除濕的功效。大豆含有豐富的蛋白質、鈣、鐵、磷、維生素B、中等量脂肪及少量碳水化合物對肝臟修復、養肝護肝上都是非常有益的。
2。2、丙肝患者適宜吃水果
在水果的選擇上,應根據自身體質和病情而定適宜的水果,適宜的水果有山楂、獼猴桃、橙子、羅漢果、火龍果、大棗、香蕉等,但在水果的選擇上,注意熟、鮮,並且適時適量食用。
3、丙肝怎樣檢查
3。1、丙肝抗體檢驗:抗體是由於人體免疫細胞對病毒感染或疫苗所做出的反應而產生的`,在血液中循環而且通常終生都會存在。丙肝抗體檢驗就是通過檢驗丙肝抗體的存在,來確定之前病毒的存在,而不是檢驗病毒本身。由於從丙肝病毒的入侵到丙肝抗體的產生大約需要三個月,所以在感染丙肝的最初三個月,可出現假陰性。
3。2、丙肝病毒基因檢查:這個測試是探測血液中丙肝病毒的實際存在情況。這是一個很靈敏的測試,可以在感染兩星期內檢測到病毒。如果基因檢驗結果是丙肝抗體陽性而丙肝RNA陰性,意味著曾經感染過丙肝,但身體已消除丙肝病毒。如兩者都呈陽性,說明已經感染丙肝病毒,如果這個時間超過6個月,那就可以確診為慢性丙肝,需要積極治療。
3。3、影像學檢查:包括腹部肝膽脾彩超,了解肝臟有無慢性損傷。必要時行腹部增強CT或核磁,以了解病情損傷程度。
丙肝有何病因
1、針刺、紋身:胡亂使用注射葯品、紋身等都可能導致患上丙肝。這些器械用具引起皮膚黏膜損傷,如果上面沾有丙肝病毒,很可能隨皮膚的破損,進入患者的身體,引起患者患病。
2、母嬰傳播:丙肝產婦所生嬰幼兒等,是丙肝的易感入群。嬰兒可通過接觸到母體的血液或者在子宮內受到感染。另外,醫務工作者、試驗室員工,其丙肝的發生率也比較高。
3、丙肝病毒:丙肝是丙肝病毒直接引起。實驗發現患者肝部病變位置有大多數單核細胞浸濕,產生炎症和壞死,這與乙肝引發的肝部病變類同,也容易慢性化發展,帶來更多的危害。
4、血液傳播:丙肝病毒引發身體免疫紊亂造成對肝臟細胞的兔疫傷害。輸血及血液製品容易引起丙肝的發生。由於獻血人群中,丙肝病毒陰性的患者仍不能排除,需要輸血的患者如果輸入含有丙肝病毒的血液,仍存在被感染的可能。
丙肝有何傳播途徑
1、急性黃疸型丙肝的症狀:起病相對來說比較緩慢,只是有一少部分丙肝患者會有發熱、頭痛、四肢酸痛等症狀。此型丙肝症狀主要有全身乏力、食慾減退、惡心、嘔吐、厭油、腹脹、肝區痛、尿色加深等,肝功能改變主要為ALT升高。隨著病情發展,丙肝患者自覺症狀好轉,發熱消退,但隨後出現黃疸症狀。部分丙肝患者可有一過性糞色變淺、皮膚搔癢、心動徐緩等梗阻性黃疸表現。體征伴有肝大、壓痛及叩痛,部分病例有輕度脾大。肝功能檢查ALT和膽紅素升高,尿膽紅素陽性。病情持續發展,丙肝症狀逐漸消失,黃疸消退,肝、脾回縮,肝功能逐漸恢復正常。
2、急性無黃疸型丙肝的症狀:該型的丙肝患者除了沒有黃疸外,其他的症狀與黃疸型丙肝的症狀差不多,比黃疸型丙肝的發病率高。
⑶ 丙型肝炎如何治療
丙型肝炎要引起重視及早治療為好,常見的症狀有惡心、食慾減退等。其治療的葯物有很多種一般採取干擾素治療,中西醫各有方法治療效果也不錯。而且治療效果比較長患者要堅持服葯,生活中注意別喝酒,飲食清淡為主。
丙型肝炎是有傳染性的轉播的方式比較特別,它不像一些疾病通過接吻、噴嚏、食物、飲水、擁抱、餐具、沒有皮膚破損和血液暴露的接觸時不會被傳播的一般主要是通過輸血和吸毒等方式傳播,所以家長不要擔心會傳染給孩子,不過丙型肝炎還是要引起注意及早治療為好因為這個病對孩子的生活、就業、家庭都有一定影響。
丙型肝炎早期的現象不易被察覺,病情到了一定程度會出現皮膚瘙癢、關節疼痛、睡眠質量差、惡心、食慾減退、體重減輕、疲倦等症狀。有的患者沒有明顯的症狀,極少的患者出現黃疸。若察覺身體有以上的不適可以到醫院檢查,急性丙型肝炎會有全身無力、食慾不振的現象,慢性丙型肝炎會有腹脹、容易疲勞等。
丙型肝炎治療葯物有很多種,患者要根據病情對症用葯,不要盲目去葯店買葯。一般中醫採取活血解毒的葯物,清除丙型肝炎內的病毒不過服用時間比較長,患者要有耐心治療效果會慢慢顯現。常見的葯物有白賽諾、干擾素加上利巴韋林可以提高治療效果,如果服用半年還是沒效果就立即停葯。目前新型的抗病毒口服葯物已經上市,療效非常的好。
如果害怕長期服用葯物會有副作用的可以試試低頻脈沖療法,這種方法可以把抗病毒葯物直接滲透肝臟局部,從而使肝臟局部對病毒進行肅清,促進受損細胞再生,讓病情往好的方向發展。
除此之外還有一種方法叫非玻璃放點技術,這種方法對患者傷害小,效果也比較好。生活上少喝酒抽煙,多休息避免感冒發燒要不然損傷肝。飲食上注意多樣化,不要吃油膩的食物對於含脂肪比較高食物少吃為好,飲食以清淡為主。更不要吃一些進補滋補的食物,這樣反而讓病情更糟糕,積極治療才能康復。
⑷ 丙型肝炎應該怎麼治
根據臨床表現的不同,丙型肝炎也可分為急性、慢性與重型三種不同的臨床類型,故其治療方法也有所不同。
(1)急性丙型肝炎:適當的休息、合理的營養和飲食及保肝葯的合理使用,是所有急性病毒性肝炎的共同療法。至於急性丙肝要不要及早使用抗病毒的干擾素治療,褲橋念目前專家們仍持不同意見。有的主張應早期應用干擾素消除丙肝病毒,防止其轉為慢性肝炎;也有人認為丙肝也有自愈傾向,干擾素不僅價格昂貴,部分病人還會產生副作用,再說也未必胡困能完全防止慢性化,故急性期不主消配張應用。但臨床上應靈活掌握,如果病人經一般治療後病情好轉不明顯,血清轉氨酶(alt)或血清丙肝病毒去氧核糖核酸(hcv-dna)持續或反復升高,在病家經濟條件許可的情況下,則可以考慮使用干擾素。
(2)慢性丙型肝炎的治療:具體措施有三:
(1)抗病毒治療:目前公認比較有效的抗病毒葯首推α-干擾素(ifn-α),劑量為300萬單位/次,每周3次,皮下或肌肉注射。以後可根據病人的具體情況及治療效果,增至500萬單位/次,每周3次,療程為3~6個月。據報道,約50%病人出現復發,但再次應用干擾素治療仍可獲效。因此有人主張加大劑量,延長療程至一年,或配合應用其他抗病毒葯,可提高療效,減少復發。用葯後如出現貫寒、發熱、類感冒反應及眩暈、脫發,甚至末梢血白細胞及血小板減少等副作用,應立即停葯,多可自然恢復。此外,應用廣譜抗病毒葯——病毒喚(三氮喚核耷)治療丙肝,有明顯降低及恢復轉氨酶和丙肝病毒會氧核糖核酸(hcv-dna)水平的效果。用量為每日口服l~1.2克,或0.4~0.6克/日,肌注或加入500毫升5%的葡萄糖液中靜脈點滴。療程為3~6個月。
(2)免疫調節劑治療:可以糾正慢性丙型肝炎出現的免疫功能障礙,促進丙肝病毒的清除和病體的恢復。也可配合應用其他抗病毒葯。
(3)改善肝功能治療:可參考有關慢性病毒性肝炎的治療條目。
(3)重型肝炎治療:丙肝病毒(hcv)若與其他類型的肝炎病毒、特別是乙肝病毒(hbv)混合感染,極容易引起重症肝炎。
⑸ 丙型肝炎的治療方法有哪些
丙肝目前的葯物治療,主要有兩種:一種是以聚乙二醇和利巴韋林的治療方案,即PR治療方案;還有一種是直接抗病毒葯物,即DAA治療方案,其針對丙肝的非結構蛋白(如:RNA聚合酶)。
在丙肝治療之前,建議進行丙肝的基因分型檢測,尤其是PR方案中,分型檢測可以確定不同的葯物用量和治療中的調整策略也不同!
另外,兩種治療方案都有相應的禁忌症,必須將結合實際情況,才能決定相應方案; DAAs方案中除了有部分報告將有些失代償肝硬化患者列為禁忌症以外,目前的臨床研究暫未有DAAs的相關禁忌症;DAAs葯物目前在國內除了百時美施貴寶的百主澤和速維普上市以外,還未有別的葯物上市,故大多是都是國外代購,這點相對比較局限。
所以總結一下:我建議您首選DAAs方案,如果獲取困難,可以首選用PR治療方案(禁忌症要排除,且相比直接用DAA要經濟一些),在PR治療過程中,如果無法獲取持續病毒學應答或無法耐受,再選擇DAAs方案!
參考資料:《丙型肝炎防治指南(2015年版)》中華醫學會肝病學分會
⑹ 怎樣治療丙型肝炎
怎樣治療丙型肝炎
許多患者在體檢時突然發現自己的抗體是陽性,就認為自己已經是慢性丙肝了,急得像熱鍋上的螞蟻。而有些患者覺得既然是叫丙肝抗體,說明自己對於丙肝病毒已經有免疫力了,是好事;而這兩種看法都是錯誤的!
丙肝抗體陽性表示身體內有丙肝抗體,很大的可能性是既往感染了丙肝病毒,但是丙肝抗體陽性不能說明一定患有丙肝,很多人對此存在一定的誤區。出現丙肝抗體陽性一般有以下幾種情況:
1.既往感染過丙型肝炎病毒,但患者不曾進行干擾素以及抗病毒治療,且丙肝抗體陽性,但HCV-RNA陰性,轉氨酶等指標正常。此時丙肝抗體陽性只說明其曾經感染過丙肝病毒,目前已經痊癒。不需要治療,定期復查即可。
2.丙型肝炎患者的檢查結果顯示丙肝抗體陽性,同時HCV-RNA陽性,這時無論肝功能是否異常,可以判斷病人患有丙型肝炎,若無干擾素和利巴韋林的禁忌症,應立即進行抗病毒治療。
3.患有自身免疫性肝炎的患者,也可能出現丙肝抗體陽性,此時不能單純根據丙肝抗體陽性來說明病人患有丙型肝炎,可進一步檢查免疫系統的有關指標及HCVRNA定量。
4.假陽性:類風濕因子(RF)的干擾,高免疫球蛋白血症等情況也可出現丙肝抗體陽性,應結合是否有輸血史、靜脈吸毒史等危險因素及HCV RNA判斷是否為丙型肝炎患者。
以上幾種情況都證明丙型肝炎不能單純通過一次丙肝抗體陽性來確定,應仔細詢問病史並做進一步檢查確定。單純丙肝抗體陽性,不能確診丙肝,確診的依據是HCV-RNA定量!之所以先進行丙肝抗體檢查,是因為丙肝抗體檢查價格低,方便易行。
而在丙肝抗體陽性的情況下,一定需要進一步檢查HCV-RNA!丙肝抗體指標比值的變化並不代表病情的嚴重程度,至於是否需要治療,也需結合HCV RNA判斷。
需要注意的是丙肝抗體在身體內是終身制的,不會隨著丙肝治癒而消失!平常所說的丙肝病毒轉陰,是指HCV-RNA定量轉陰!不是指丙肝抗體轉陰。且丙肝抗體不是保護性抗體,不具有中和或者消除入侵病毒的作用,這是丙肝和乙肝不同的地方。因此,丙肝抗體陽性,並不表示不會再得丙肝,只是代表病人曾經感染過或正在感染丙肝而已;得過丙肝的人在丙肝治癒之後,並沒有獲得對丙肝的免疫力,如果再次接觸丙肝病毒,仍然有被傳染的風險!
丙肝病毒的預防更為重要,因病毒極易發生變異,所以丙肝疫苗尚未研製出,人們更多的是避免對血液和血製品的濫用;以及避免性接觸和外傷以後的血液傳播,例如美容手術,去做一些整形,器械的關系,或者是手術中的各種污染,尤其是不規范的美容機構,是最為危險的傳播場所。
⑺ 如何丙型肝病治療
抗病毒治療是唯一有效的治療,目前的口服直接抗病毒葯物可以達到95%的病毒清除率。
一般治療
有明顯症狀且出現黃疸者需要休息,恢復期時可適當活動。一般不需要隔離,但須每日檢測其病情發展,如體溫、呼吸、黃疸,肝功能等。
飲食應盡量清淡易消化,不可油膩。推薦適當進食高蛋白、低脂肪、高維生素食物,但不可過分強調高營養,以免發生脂肪肝。若熱量不足,應靜脈點滴葡萄糖溶液以保證能量供應。
葯物治療
抗病毒治療
適應證
所有HCV RNA陽性的患者,均應接受抗病毒治療;有生育願望的育齡期女性應避免在治療期間妊娠,若在妊娠期間患病者,可在分娩哺乳期結束後給予抗病毒治療。
治療前評估
為選擇最佳的抗病毒治療方案,應在用葯前評估患者腎臟功能、肝臟疾病的嚴重程度、HCV RNA水平、HBsAg、合並疾病以及合並用葯情況等,部分治療方案需要檢測HCV 基因型。。
治療用葯
根據葯物作用的靶點和機制不同,所採用的抗病毒葯物也會有所不同。常用的抗病毒葯物有索磷布韋、格卡瑞韋等,需遵醫囑合理用葯。
治療終點
完成治療12周或24周後,採用敏感檢測法,檢測不到血液中存有HCV RNA。
特殊人群抗病毒治療
對於包括失代償期肝硬化、兒童、腎損害、基因3型、肝移植、注射毒品人員、吸毒、血友病等血液疾病、精神疾病、HBV合並感染、HIV合並感染、急性丙型肝炎等患者,還需定製個性化治療方案。
其他治療
若丙型肝炎發展為肝硬化且病情較重,可採用肝移植治療;若有肝衰竭出現,可採用人工肝支持系統進行治療
⑻ 丙肝如何治療
目前比較常用的方法是干擾素聯合利巴韋林抗病毒治療。目前也有更新的治療方法可以根治丙肝,叫索菲布韋。
⑼ 丙型肝炎要如何治療
首先很傳統的方法,效果也非常好,是丙型肝炎用α干擾素和利巴韋林聯合純迅治療。干擾素有兩種:一種,是進口的長效干擾素,目前我們國家暫時還沒有生產出來。第二種,是國產的干擾素,國內很多干擾素和利巴韋林聯合,干擾素要有一定的療程。流行病學的調查,2015年的診療常規是:難治型的就是1b型佔56。8%,還有2a型的是好治型的佔到24。1%,不管是難治型好治型的都是要用長效干擾素或者是普通的干擾素,就是國產的干擾素加上利巴韋林。長效干擾素是一周打一次,普通干擾素是隔日打一次,利巴韋林要根據公斤體重算劑量,最低的劑量是800mg一天,最高的劑量1400mg,干擾素加利巴韋林瞎仔在治療的過程中要評價它的療效,如果療效好,一般就不復發,長效干擾素加利巴韋林,如果打足夠的療程,它的遠期的療效是停葯半年以後可以達到90%,如果經濟比較允許,在進行丙肝的病毒測量,還有丙肝的分型以後,可以選擇長效干擾素α-2a或α-2b,如果經濟比較據拮,也可以選擇短效,但是我建議常規的療程,如果是好治型的,也就是2a型,常規的療程診療是半年。難治型的1b型,療程是一做神此年就是48周,一個24周,一個48周,我建議都要延長療程。好治型的延長到一年,難治型的延長到一年半,所以我的病人幾乎就沒有復發的,這樣就痊癒了,丙肝是可以治癒的,這是主要的方法。
⑽ 如何治療丙型肝炎
丙型肝炎是丙型肝炎病毒感染所導致的一種慢性疾病,它可以是一個慢性肝炎的表現,也可以是感染之後導致的肝硬化或者肝臟腫瘤,所以籠統問丙型肝炎可以治好嗎?通常指丙型肝炎病毒是否可以獲得一個很好的清除。
目前有很多小分子化合物上市,新的治療葯物的療效非常理想,90%以上的丙肝病毒可以通過抗病毒治療葯物,使病毒清除,獲得長期的病毒治癒。如果慢性的丙型肝炎患者,在肝炎階段通過有效的抗病毒治療可以使病毒清除,將來肝臟可以達到一個完全的恢復,可以和正常人一樣,所以可以完全治好。
但如果發展到肝硬化階段或者已經出現肝臟的腫瘤,即使在病毒清除之後,患者的肝硬化也不能得到完全的逆轉,可能也需要長期保肝或者抗纖維化的治療。如果已經出現肝臟的腫瘤,應該根據具體的情況採取不同的治療措施,比如可以選擇手術或者選擇介入、分子靶向葯物等治療,這種情況下獲得完全的治癒可能存在一定困難。