血管性帕金森治療方法

㈠ 帕金森的有效治療方法

帕金森病又稱特發性帕金森病，也稱為震顫麻痹，是中老年人常見的神經系統變性疾病，也是中老年人最常見的錐體外系疾病，下面我就和大家分享帕金森的有效治療方法，希望對大家有幫助!

帕金森病的病因：

家族遺傳性(35%)：

醫學家們在長期的實踐中發現帕金森病似乎有家族聚集的傾向，有帕金森病患者的家族其親屬的發病率較正常人群高一些。特發性帕金森病(idiopathic Parkinson’s disease)病因迄今未明，某些中樞神經系統變性疾病伴Parkinson病症狀，以中樞神經系統不同部位變性為主，尚有其他臨床特點，故可稱之為症狀性Parkinson病，如進行性核上性麻痹(PSP)，紋狀體黑質變性(SND)，Shy-Drager綜合征(SDS)及橄欖腦橋小腦萎縮(OPCA)等，還有一些疾病或因素可以產生類似PD臨床症狀，其病因為感染，葯物(多巴胺受體阻滯葯等)，毒物(MPTP，一氧化碳，錳等)，血管性(多發性腦梗死)及腦外傷等所致，臨床上稱為帕金森綜合征(Parkinson’s syndrome，Palkinsonism)。

年齡老化(25%)：

帕金森主要發生於中老年人，40歲以前發病少見，提示老齡與發病有關，研究發現，自30歲以後，黑質多巴胺能神經元，酪氨酸氧化酶和多巴脫羧酶活力，紋狀體多巴胺遞質水平隨年齡增長逐漸減少，然而，僅少數老年人患此病，說明生理性多巴胺能神經元蛻變不足以致病，年齡老化只是本病發病的促發因素。

環境因素(5%)：

流行病學調查結果發現，帕金森病的患病率存在地區差異，所以人們懷疑環境中可能存在一些有毒的物質，損傷了大腦的神經元。遺傳易患性，近年在家族性帕金森病患者中曾發現a共同核素基因的Alα53THr突變，但以後多次未被證實。

目前普遍認為，帕金森並非單一因素，多種因素可能參於其中，遺傳因素可使患病易感性增加，只有與環境因素及衰老的相互作用下，通過氧化應激，線粒體功能衰竭，茄拆橋鈣超載，興奮性氨基酸毒性作用，細胞凋顫猛亡，免疫異常等機制才導致黑質多巴胺能神經元大量變性丟失而發病。

帕金森病的西醫治療方法：

1、PD早期治療

PD早期黑質-紋狀體系統存留的DA神經元可代償地增加DA合成，推薦採用理療(按摩、水療)和體育療法(關節活動、步行、平衡及語言鍛煉、面部表情肌操練)等，爭取患者家屬配合，鼓勵患者多主動運動，盡量推遲葯物治療時間。若疾病影響患者日常生活和工作，需葯物治療。

2、葯物治療

PD目前仍以葯物治療為主，恢復紋狀體DA與Ach遞質系統平衡，應用抗膽鹼能和改善DA遞質功能葯物，改善症狀，不能阻止病情發展。

用葯原則：

①從小劑量開始，緩慢遞增，盡量用較小劑量取得滿意療效。

②治療方案個體化，根據患者年齡、症狀類型和程度、就業情況、葯物價格和經濟承受能力等選擇葯物。

③不應盲目加用葯物，不宜突然停葯，需終生服用。

④PD葯物治療復雜，近年來推出的輔助葯物DR激動葯、MAO-B抑制劑、兒茶酚-氧位-甲基轉移酶(COMT)等，與復方多巴合用可增強療效、減輕症狀波動、降低復方多巴劑量，單獨使用療效不理想，應權衡利弊，適當選擇聯合用葯。

(1)抗膽鹼能葯：對震顫和強直有效，對運動遲緩療效較差，適於震顫明顯年齡較輕患者。常用安坦(artane)1～2mg口服，3次/d，開馬君(kemadrin)2.5mg口服，3次/d，逐漸增至20～30mg/d。其他如苯甲托品(cogentin)、環戊丙醇(cycrimine)、安克痙(akineton)等，作用與安坦相似。副作用包括口乾、視物模糊、便秘和排尿困難，嚴重者有幻覺、妄想。青光眼及前列腺肥大患者禁用，可影響記憶功能，老年患者慎用。

(2)金剛烷胺(amantadine)：促進DA在神經末梢釋放，阻止再攝取，並有抗膽鹼能作用，是谷氨酸拮抗葯，可能有神經保護作用，可輕度改善少動、強直和震顫等，早期可單獨或與御搜安坦合用。起始劑量50mg，2～3次/d，1周後增至100mg，2～3次/d，一般不超過300mg/d，老年人不超過200mg/d。葯效可維持數月至1年。副作用較少，如不安、意識模糊、下肢網狀青斑、踝部水腫和心律失常等，腎功能不全、癲癇、嚴重胃潰瘍和肝病患者慎用，哺乳期婦女禁用。也可用其衍生物鹽酸美金剛烷(memantine hydrochloride)。

(3)左旋多巴(L-dopa)及復方左旋多巴：L-dopa是治療PD有效葯物或金指標。作為DA前體可透過血腦屏障，被腦DA能神經元攝取後脫羧變為DA，改善症狀，對運動減少有特殊療效。由於95%以上的L-dopa在外周脫羧成為DA，僅約1%通過BBB進入腦內，為減少外周副作用，增強療效，多用L-dopa與外周多巴脫羧酶抑制劑(DCI)按4∶1製成的復方制劑(復方L-dopa)，用量較L-dopa減少3/4。

復方L-dopa劑型：包括標准片、控釋片、水溶片等。標准片如美多巴(madopar)和帕金寧(sinemet)：①Madopar由L-dopa與苄絲肼按4∶1組成，美多巴250為L-dopa 200mg+苄絲肼50mg，美多巴125為L-dopa100mg+苄絲肼25mg，國產多巴絲肼膠囊成分與美多巴相同，②帕金寧(Sinemet 250和Sinemet 125)由L-dopa與卡別多巴按4∶1組成。

帕金森病的中醫治療方法：

肝腎陰虛

【主症】用於治療帕金森病，中醫辨證屬肝腎陰虛型。臨床表現為肢體顫動粗大，不能自製，眩暈耳鳴，面赤煩躁，易激動，心情緊張時顫動加重，伴有肢體麻木，口苦咽干，語言遲緩不清，流涎，尿赤，大便干，舌質紅，苔黃，脈弦。

【治法】鎮肝熄風，舒筋止顫。

【方葯】天麻、玄參、生地、桑寄生、茯神、石決明、鉤藤、代赭石、夜交藤、龜版，生龍骨、生牡蠣，白芍、天冬、懷牛膝、杜仲、黃芩、梔子。

用法：水煎分3次服，每日1劑。

加減：若肝火偏盛，焦慮心煩，加龍膽草、夏枯草;痰多者加竹瀝、天竺黃以清熱化痰;，腎陰不足，虛火上擾，眩暈耳鳴者，加知母、黃柏、丹皮;心煩失眠，加炒酸棗仁、柏子仁、丹參養血補心安神;顫動不止，加僵蠶、全蠍，增強熄風活絡止顫之力。

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㈡ 帕金森怎麼治療最有效

帕金森病的治療方法：

1、一般治療：日常鍛煉運動可以改善患者的生活質量，比如在房間和衛生間設置扶手、防滑墊、大把手的餐具等。需要保證患者的營養攝入，幫助患者進食或通過靜脈進行營養支持。

2、葯物治療：葯物治療以改善症狀、提高生活質量和工作能力為目標。患者可在醫生指導下，依據病情的發展程度，選擇合適的葯物進行治療。常用的葯物有：復方左旋多巴、金剛烷胺、恩他卡朋雙多巴片、苯海索等。

3、康復訓練：可根據帕金森病患者存在的行動障礙（如步態障礙、姿勢平衡障礙、語言障礙、吞咽障礙等）進行相應的康復訓練，比如進行太極拳、健身操、慢跑等運動，以及進行步態訓練、語言訓練、姿勢平衡訓練等。

帕金森病的病因：

1、遺傳因素：目前認為10%的患者有家族史，絕大多數患者為散發性。

2、環境因素：如某些殺蟲劑、除草劑、魚藤酮等可能是帕金森病的病因之一。

3、多因素交互作用：除基因突變導致少數家族性帕金森病患者發病外，基因易感性可使患病的幾率增加，但並不一定發病。在環境因素、神經系統老化等因素的共同作用下，才可能會導致發病。

㈢ 帕金森如何治療

「帕金森病應採取綜合性治療：1、葯物治療：為首選的治療方法，根據病情和葯物適應症可選用抗膽鹼能葯、金剛烷氨、左旋多巴、多巴胺受體激動纖團劑和單氧化酶抑制劑毀盯橘等葯物治療。葯物治療強調個體化治療，以達到改善症狀，提高生活質量則弊為目標；2、手術治療：當葯物治療療效明顯減退，同時出現異動症者可考慮手術治療。手術治療只能改善症狀，術後仍需葯物治療，但可減少葯物劑量；3、中醫、康復和心理治療：該治療作為輔助手段對改善症狀，也可起到一定作用。所以，目前仍無根治療法，也不能阻止病情發展，更無法治癒。」

㈣ 帕金森需要怎麼治療

一薯則局般情況下，帕金森患者可根據具體病情，採取葯物治療或者手術治療。 帕金森患者日常生活和工作能力受到影響時，適當的葯物治療可不同數讓程度地減輕症狀。其葯物治療以替代性葯物，如復方左旋多巴、多巴胺受體激動劑等效果較好，但是往往不能完全阻止疾病的進展。 對於長期葯物治療療效明顯減退盯培，同時出現異動症的病人，可以考慮手術治療。但手術只是改善症狀，不能根治，術後仍需服葯。

㈤ 帕金森怎麼治療最有效

帕金森的治療方法：一、葯物治療，早期帕金森的治療，早發型患者，在不伴有智能減退的情況下，可給予非麥角類多巴胺受體激動劑，單胺氧化酶b型抑制劑，金剛烷胺，復方左旋多巴，恩他卡朋雙多巴片治療。晚發型患者，或伴智能減退，一般首選復方左旋多巴，隨症狀加重，療效減退時可添加多巴胺受體激動劑，單胺氧化酶b型抑制劑或兒茶酚氧位甲基轉移酶抑制劑。中晚型帕金森治療，一方面繼續力求改善運動症狀，另一方面妥善處理一些運動並發症和非運動症狀。二、手術及幹細胞治療，早期葯物治療顯效，而長期治療療效明顯減退，或出現嚴昌肢源重的症狀波動或異動症者可考慮手術治療，手術可以明顯改善運動症狀，但不能根治疾病，術後仍需應用葯物治療。三、中醫康復及心理治療，中葯及針灸等治療作為輔助手段對改善症狀也可起到一定作用。最有效的治療方法，還是葯物治療。
帕金森患者需採取全面綜合的治療，以葯物治療為首選，手術治療、運動療方、心理疏導以及照料護理等為補充。通常情況下帕金森無法治癒，盡早、及時的正確葯物治療可以有效改善患者症狀、提高生活質量和工作能力。所有葯物均應在醫生指飢和導耐態下應用，切忌擅自突然停葯、加葯或減葯，並尊醫囑定期檢查。 當葯物不能控制症狀或葯物引起嚴重副作用時，則需調整用葯或配合手術治療。
重復腦血管病，小梗塞和關鍵部位的梗塞，也能導致類似帕金森病的表現，此外，一些環境因素也能影響帕金森病的發病，如果接觸農葯或重金屬中毒也能導致帕金森病，長期服用傳統抗精神病葯物也能導致帕金森病。
深部腦剌激(DBS)手術可明顯改善運動症狀，但術後仍需配合葯物治療。 此外，日常注意增加患者均衡的營養攝入，在房間和衛生間設置扶手、防滑墊、大把手的餐具，以及注意對患者進行有效的心理治療和抗抑鬱治療，有可能會讓患者達到更好的治療效果。

㈥ 帕金森怎麼治療最有效

2、具體治療措施 帕金森氏病的治療方式主要有葯物治療和外科手術，二者都可以達到緩解症狀的目的。
（1）葯物治療：在疾病的早期，葯物可以很好地改善症狀，最常用也是最有效的葯物是左旋多巴制劑（商品名為美多巴或息寧），自六十年代開始應用於臨床治療以來，一直到現在都是臨床上最核心的葯物。葯物必須長期服用，一旦停止治療，病情則會復發。在最初幾年葯物治療效果最佳，雖然多數病人長期應用仍然有效，但在長期服用以後，病人會感到葯物有效時間縮短，有些病人會產生「劑末」現象和「開、關」波動。葯物治療有一定的局限性，通常經過3-5年的治療後病情會變得難以控制，葯物的副作用與其療效會功過相抵，病人感到日常生活能力受到很大限制。
2）外科治療：主要有神經核團細胞毀損手術（細胞刀）與電刺激手術兩種方式，原理都是為了抑制腦細胞的異常活動，達到改善症狀的目的。前者是在異常活躍的神經核團上製造一個直徑約3毫米的毀損灶，後者則是埋植刺激器通過高頻電刺激達到類似毀損的效果。從外科手術操作技術上講兩者並沒有太大的區別，均是將電極放在特定的腦內核團靶點上，之後進行刺激或毀損。
由於帕金森氏病人腦內病變的根源是神經細胞功能的減退，所以從理論上講，神經幹細胞（可以替代病人衰退的腦細胞）移植技術有很好的發展前景，但目前還停留在實驗階段，在臨床應用以前還要做更細致的研究，我們預計需要十年以上的時間。
手術治療帕金森氏病要擇人擇時。診斷明確的原發性帕金森氏病患者都是手術治療的適合人群，尤其是那些對左旋多巴（美多巴或息寧）有效或以前有效但長期服用以後療效減退，出現了「開、關」 波動現象，異動症和「劑末」惡化效應的患者。但是，另外一些腦部的慢性疾病也會表現出類似帕金森氏病的症狀，所以早期的患者並不是很容易確診的，應該找有經驗的神經科醫生進行一段時間的臨床觀察，結合必要的檢查手段（如磁共振檢查）和葯物治療，以明確診斷，排除一下其它的疾病，弄清楚造成患者功能障礙的最主要原因。由於帕金森氏病通常進展緩慢，並不是一個致命的急症，所以對疾病發展過程的觀察很重要，並不會耽誤患者的治療。術螞拆前診斷明確手術的效果才有保障。
由於帕金森氏病緩慢進展的特點，所以並沒有一個必須要做手術的絕對期限，什麼時候來做手術很大程度上取決於患者自己對生活質量的要求。一般來講，對早期的帕金森氏病患者應首先採取葯物治療，葯物治療3～5年後效果減退，出現了「開、關」 波動現象，異動症和「劑末」惡化效應，病情會變得更加難以控制，這時候就應考慮外科治療了。根據臨床對1,600餘例帕金森氏病手術的統計，80%以上的患者是鬧改在這一時期接受手術治療的。一般來講，相對年輕的，症狀集中在身體一側的，全身健康狀況比較好的病人手術效果更好。晚期的高齡病人合並有高血壓、糖尿病、動脈硬化、心臟病的可能性更大，全身健康狀況往往不太好，術後發生並發症的情況相對較多。
3）、 針灸治療
本病的針刺治療多以震顫熄風為主，體針常用穴位為四神聰、風池、曲池、合谷、陽陵泉、太沖、太溪等，可隨證加減穴位，留針時間約30～50分鍾，療程以10～15天為佳。頭皮針多以舞蹈震顫控制區為主要的刺激區域，根據症狀可配合運動區、感覺區及其他頭部經穴。本病的療程較長，應避免穴位疲勞，必要時可以考慮2組處方交替使用。因本病較為頑固，臨床上常使用電針，常用頻率為100～180次/分不等悶彎棗，以連續波為主，有時可選擇疏密波。
通常認為，針刺治療帕金森氏病的機制關鍵在於以下幾個方面：①提高了腦內的多巴胺水平，並且有升高基底節區其它單胺類遞質的作用，可能與針刺對基底節殘存神經元的調節作用有關；②清除了神經損傷因素，針刺對帕金森氏病患者的抗氧化酶活性有提高效應，並能使病理性增高的脂質過氧化反應降低至正常水平，恢復平衡後的自由基清除系統能有效地清除自由基，使機體免受過量活性氧攻擊，減輕腦組織損傷，對帕金森氏病患者起到神經保護性治療作用；③減弱震顫肌電位的振幅、頻率，從而有效的改善帕金森氏病患者的震顫體征；④改善了病變腦組織的修復條件；有人觀察到針刺可一過性的改善大腦的供血狀況，並使這一效應持續。無論是針刺提高了抗自由基酶活性，還是提高大腦內的血流狀況，均有利於病變組織的修復。
另外，理療、功能鍛煉等可起輔助治療作用。

㈦ 帕金森怎麼治

帕金森不是很嚴重，症狀比較輕，在不影響日常生活的情況下，可以暫時不做特殊的治療，定期檢查即可。同時帕金森綜合征的患者應積極預防原發病，積極控制高血壓、高血脂、高血糖等心腦血管疾病。如果帕金森患者震顫麻痹比較嚴重，可以選擇選擇葯物治療和手術治療。葯物治療臨床上常用的葯物有金剛烷胺、多巴絲肼片、普拉克索等，手術治療可選擇腦起搏器植入術。
如果患有帕金森疾病的話，年紀不大，在60歲左右的年輕老人，症狀（發抖）不是那麼厲害，是不用葯的。因為帕金森是進行性發展的，吃葯只是延緩症狀的加重，而不會治癒。如果吃葯吃的早了，身體會產生耐葯性，從而導致以後疾病嚴重了，葯物控制不住。平時要多進行康復訓練，來恢復身體氏罩沖機能。
美多芭、息寧，堅持正規服用，效果多數都很好，不用手術！帕金森病四主症：靜止性震顫，肌強直，運動遲緩，步態姿勢障礙。口服的葯物方面，美多巴針對肌肉強直，安坦治療震顫。長期服葯後，效果減弱的，可考慮DBS腦電極術，需要先通悶蠢過術前評估！效果良好，殲殲但費用比較貴。

㈧ 帕金森綜合症怎麼治療最好

帕金森綜合征主要表現為強直、震顫、行動遲緩症狀，具體治療措施如下：

一殲渣、對症治療：一般用左旋多巴葯物、多巴胺受體激動劑以及單或仔胺氧化酶抑制劑等葯物治療，可以有效改善症狀；

二、病因治療氏團悄：1、腦梗死引起的帕金森綜合征要積極治療腦梗，發病6小時內需要進行溶栓、取栓治療，同時給予丁苯酞改善血液循環，應用依達拉奉去除氧自由基，起到腦保護的作用，給予抗血小板聚集葯物，包括阿司匹林、氯吡格雷以及穩定斑塊的阿托伐他汀，預防腦梗。2、部分由於大腦神經遞質紊亂而造成的帕金森綜合征，需要糾正大腦神經遞質，給予5-羥色胺再攝取抑制劑，如舍曲林、氟西汀、帕羅西汀等調整大腦神經遞質，改善帕金森綜合征的症狀。3、中毒或者代謝因素引起的帕金森綜合征需要去除毒素，避免接觸毒物，同時補充維生素B1、維生素B6、維生素B12等，可以改善症狀。

㈨ 帕金森怎麼治療最有效

精選問答帕金森如何治療
帕氏段金森主要表現為肢體不自主抖動、肌張力增高、動作遲緩、面部表情缺失，多見於老年人，病情嚴重者可影響患者的日常生活。帕金森分為帕金森氏病和帕金森綜合征，帕金森病目前殲好譽原因不明，病人有家族聚集現象。帕金森綜合征多繼發在腦血管病等疾病的基礎之上，帕金森表現輕微，襪橘不影響日常生活的可暫不給予治療。帕金森綜合征的患者應積極預防原發病，由腦血管病引起的應控制高血壓、高血脂、高血糖。必要時口服阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板葯物，預防腦血管病的復發。對於震顫麻痹比較嚴重的病人，可選擇葯物治療和手術治療。葯物治療有金剛烷胺、美多巴、普拉克索，手術治療可選擇腦起搏器植入術。

㈩ 治療帕金森最好的辦法

帕金森治療最好的辦法是什麼呢，患上帕金森一般建議選擇中成葯加中草葯加物理儀器來治療，三效合一直達病灶，通過針對性用葯能短時間內修復患者受損腦細胞，疏通腦血管恢復腦部病灶供血供氧，激活受損「休眠」腦組織細胞，促進細細胞新生，達到逐步恢復的效果。

葯物治療：治療帕金森病的好辦法包括葯物治療，因為在疾病的早期，葯物可以很好地改善症狀。在最初幾年葯物對帕金森綜合症的治療方法中效果最佳，雖然多數病人長期應用仍然有效，但在長期服用以後，病人會感到葯物有效時間縮短。手術治療：一般來講治療帕金森病的好辦法也包括手術治療，正常來說對早期的帕金森綜合症患者應首先採取葯物治療，而治療帕金森綜合症的方法之葯物治 療3～5年後效果減退，出現了「開、關」波動現象，異動症和「劑末」惡化效應，病情會變得更加難以控制，這時候就應考慮外科治療。

中醫治療：治療帕金森病的好方法也有中醫治療，中醫治療本病，應立足於「滋腎補腦、健脾益氣、燥濕化痰、緩肝熄風」。痰瘀同源，有血瘀徵象者，應佐以活血 化淤。臨床常用大定風珠、地黃飲子、八珍湯、羚羊鉤藤湯、導痰湯等方劑加減化裁。鹿茸、地黃、山萸肉、首烏、狗脊、杜仲、五味子、菟絲子都是治療帕金森的 良葯。針灸治療：治療帕金森病的好辦法可隨證加減穴位，留針時間約30～50分鍾。頭皮針多以舞蹈震顫控制區為主要的刺激區域，根據症狀可配合運動區、感覺區及其他頭部經穴。