早期腎病治療方法

㈠ 腎病綜合征應該怎麼治療

腎病綜合征的治療方法，從西醫方面是分為特殊治療和一般治療。特殊治療主要是用一些特殊葯物，比如糖皮質激素、細胞毒類葯物、免疫制劑、RAS阻斷劑，這些特殊的葯物。一般的治療有以下幾個方面：
第一，首先要卧床休息。卧床休息有兩個目的，一個是通過卧床增加回心血流量，從而能起到很好的利尿、消腫的作用。卧床休息可以避免與外界環境的接觸，因為腎病綜合征是容易並發感染的。所以這樣避免與外界接觸，減少感染並發症的機會。當然也不是說完全不動的，一般我們建議患者在床邊活動活動，或者床上活動活動，這樣可以避免血栓的形成。因為在腎病綜合征的情況下，它還容易並發一個血栓，所以這也是很危險的。
第二，消腫。一般是給予常規的利尿劑，像對於血容量比較充足的病人，我們直接給利尿劑就可以了，可以應用噻嗪類利尿劑，或者是保鉀利尿劑，還有袢利尿劑。如果對於血容量相對不足的病人，他由於血漿白蛋白的水平非常低，血容量不足，這樣的病人我們需要補蛋白利尿。先靜脈輸入人血白蛋白，然後輸蛋白之後經過擴容使血容量充足之後，我們一般給予袢利尿劑，像呋塞米。
第三，給予降血壓、降血脂的治療。比如打一點低分子肝素鈣，或者給一些保腎康，這些抗凝的治療。
第四，給一些保護腎功能的治療，因為腎病綜合征畢竟急性發展，它會由於少尿、腎的灌注不足、低血容量很容易引起腎衰。所以像西醫保護腎功能的葯物主要是RAS阻斷劑，像ACEI、ARB類的葯物，就是普利、沙坦這些葯物。
像中醫葯目前來說進展比較迅速，它有很多大量有效的，我們經過動物實驗和臨床研究，都切實可行的一些有效的中醫保護腎功能的葯物也很豐富，比如像蟲草制劑，有百令膠囊、金水寶片，還有我們現在已經走上國際上的有尿毒清、腎衰寧、腎康寧這些都是比較好的保護腎功能的葯物。
中草葯的治療在腎病綜合征治療當中，它的功效也是非常強大的。在腎病綜合征早期階段，有一些疾病比較輕的，病理類型好的，我們完全就可以用中草葯來控制，就能夠達到一定的效果。如果病人已經用激素了，我們都知道激素是雙刃劍，它的副作用也是很大的。
那麼我們在激素的應用階段和減激素的階段，我們配合上中草葯的治療，一方面穩固療效，另一方面也可以減輕激素的副作用。像我們在撤減激素階段，有一些經驗，像一些大補陰丸、五味消毒飲；如果熱相比較重的，像知柏地黃丸，這些都是臨床應用，非常有效果的一些中草葯的方劑。

㈡ 早期腎衰竭怎麼治療好

一、治療原發病

首先，還要積極治療引起腎損害的原發病，比如慢性腎小球腎炎和免疫相關性腎病等使用激素，糖尿病腎病控制血糖、乙肝性腎炎治療乙肝等，我這里就不再贅述。

二、飲食控制

對早中期腎衰竭而言，控制飲食就是一種治療，而且是非常重要甚至是和葯物同等重要的治療，如果飲食控制的好，可以省去許多治療。

腎功能受損後，鈉的排泄障礙，水也隨之瀦留在體內，形成水腫、心衰等。此外，人體主要的代謝廢物肌酐和尿素氮等都是蛋白質的代謝產物，所以，慢性腎功能不全患者飲食控制的基本要求是低鹽低脂優質低蛋白飲食。

1、低鹽：據2013年最新的標准，世界衛生組織建議成年人每日鈉的攝入量應低於2g（相當於鹽5.08g），而對慢性腎衰患者而言，鈉的攝入量要更低，每天1-2g，尤其是伴有水腫和高血壓的患者更應嚴格。達到這個目標需要很大的毅力。

2、控制水的攝入量：如果尿量正常，沒有水腫，控制鹽的攝入就可以了，不必刻意控制水；如果出現水腫，水的攝入應量出為入，一般以前一日的尿量+500-800ml為宜。控水的技巧：（1）每天將定量的水盛放在固定的容器，並用固定的水杯飲用，適量分時段飲用；（2）將部分的水製作成冰塊，口渴的時候可以取一小塊含於口中；（3）口渴時含水漱口或嚼口香糖。

3、低脂：減少烹調用油，禁食肥肉、動物內臟等富含飽和脂肪酸的高油脂食物。一般來說，控制蛋白質的攝入量，因減少動物類食物的攝入，自然也就減少了脂肪的攝入。

4、優質低蛋白飲食：

優質低蛋白控制的原則是：既不給腎臟增加負擔，又保證人體營養的需要。

何謂優質蛋白？必需氨基酸（人體不能合成，只能通過食物供應的氨基酸）含量高的蛋白質為優質蛋白，比如奶、雞蛋、魚肉、瘦肉等。

何謂低蛋白？每天進食每公斤體重0.6-0.8g蛋白質為低蛋白飲食。舉一個例子：每天主食4兩，雞蛋一個，瘦肉1兩，牛奶半斤等。一天的優質蛋白食物要均勻分配到三餐中，不要集中在一頓吃。

優質低蛋白飲食，通俗的說，就是少吃點，吃好點。

5、如果出現高血鉀症時，每日鉀攝入量應低於1.5-2g。高血鉀時應避免喝果汁，慎食香蕉、柑橙、山楂、桃子、鮮桔汁、油菜、海帶、韭菜、番茄、蘑菇、菠菜、木耳、紫菜等含鉀高的食物和水果。

6、保證每日攝入充足的熱量，慢性腎衰病人每日每公斤體重攝入的熱量30-40千卡較合適。熱量來源主要以復合碳水化合物為主，土豆、紅薯、粉絲、藕粉、山葯、芋頭、粉皮、南瓜等，蛋白質含量少而熱量很高，可以作為首選。

7、推薦一種葯物叫α-酮酸片（原研葯叫開同），這是一種不含氮的必需氨基酸類似物，進入人體後與代謝廢物中的氮結合轉化成必需氨基酸，所以也有降尿素氮的作用。在嚴格控制飲食的情況下，服用α-酮酸片，既可減輕腎臟負擔，又能保證營養供應。但是，這種葯比較貴，患者可以根據自己的經濟狀況選擇。

三、嚴格控制高血壓、控制尿蛋白 無論高血壓是原發性高血壓還是腎臟病後繼發的腎性高血壓，持續的血壓升高以及大量蛋白尿是腎功能惡化的罪魁禍首。所以，控制血壓、降低蛋白尿是各種腎臟病最核心的治療和延緩腎功能下降的最主要措施，應貫穿於整個腎臟病治療的始終。通俗的說，要想保腎，必須控制血壓、降低蛋白尿。

一般而言，慢性腎臟病血壓的控制目標為130/80mmHg以下，尿蛋白的控制目標是越低越好，一般掌握0.3g/d以下。

1、首選沙坦類（ARB）或普利類（ACEI）降壓葯：這兩種葯不僅降壓，而且降尿蛋白和延緩腎損害，是慢性腎臟病的首選用葯。如果降尿蛋白，所需用量更大一些。如果出現血鉀升高和雙側腎動脈狹窄，應停葯或避免使用。

2、聯合用葯：為達到降壓目標，常需要3-4種降壓葯聯合使用。聯合用葯依次選擇利尿劑、第三代鈣拮抗劑（氨氯地平）、β受體阻斷劑和α受體阻斷劑等。

關於慢性腎衰竭的降壓治療，詳細請見以後的文章。

四、通過腸道清除毒素

正常的情況下，少量的尿素氮和血肌酐從腸道清除。如果發生腎功能衰竭，從腸道清除的尿素氮會明顯增多，有學者認為，慢性腎衰竭發生後，20%或更多的尿素氮和肌酐從腸道清除。所以，腸道吸附劑可以幫助代謝廢物的清除，降低血肌酐。

目前臨床上常用腸道吸附劑來降尿素氮和肌酐，推薦包醛氧澱粉口服，患者可選擇使用。為了達到吸附作用，用量一般較大，個別人會出現胃腸道反應。此外，中葯大黃灌腸也有一定的作用。

五、貧血、鈣磷代謝障礙的治療 腎臟產生促紅細胞生成素促進紅細胞的生成，腎臟活化維生素D幫助鈣的吸收。所以，慢性腎功能衰竭（一般GFR＜60ml/min）後會出現貧血，低鈣、高磷和骨質疏鬆等並發症。這些並發症一方面降低生活質量，另一方面還會加重腎衰的進展，也必須積極治療。

1、糾正貧血：皮下注射人工合成的促紅細胞生成素，同時，還應靜脈或者口服補充鐵劑。促紅素的劑量以及鐵劑的劑型應根據血色素水平在醫生的指導下應用。

2、治療腎性骨病：補充鈣劑，唯一推薦的補鈣葯為鈣爾奇D，同時口服維生素D制劑等。嚴格限制含磷高的食物如肉食、動物內臟、肉湯等，必要時使用降磷葯物。 六、避免傷腎因素 感染，勞累，血壓居高不下，慢性心衰等重大軀體疾病，不恰當的使用某些葯物比如解熱鎮痛葯、抗菌素、中葯等，都會加速腎功能的下降，所以患者應盡量避免上述因素。 從以上介紹的內容大家不難發現，生活中嚴格「控制」比「補充」更能有效的保護腎功能，延緩腎衰竭。而盲目的「補」甚至可能加速腎功能惡化，尤其是一些患者遍尋民間偏方使用，結果不但沒有「保腎」，反而腎功能幾年之內快速進展到尿毒症期，何況還花了許多冤枉錢。臨床上這樣的例子數不勝數了。

六、到了尿毒症期，比如血肌酐大於707，或者腎小球濾過率小於15，或者出現nan yi糾正的高血鉀等，需要替代治療，包括血液透析、腹膜透析和腎移植等。

㈢ 如何治療腎病

腎病治療主要是根據患者的臨床表現和病理類型不同，採取不同的治療手段與治療方法 比較輕的有腎病綜合征微小病變 輕微腎炎等 一般採用激素 保腎類葯物治療 嚴重的腎衰竭 尿毒症階段 透析治療

㈣ 腎炎如何治療

腎炎，如果治療不及時，就會引起腎臟損害，發展到嚴重階段可能會導致腎功能不全、腎衰和尿毒症。那麼，如何治療腎炎效果好呢?

腎盂腎炎

病因：細菌感染。通常為革蘭氏陰性桿菌，如大腸桿菌佔到70%；其他如變形桿菌葡萄球菌等也可能導致感染。

感染途徑：逆行感染占絕大多數，血行和淋巴感染也有可能。

高發人群：女性多見。

臨床症狀：①全身症狀：發熱、食慾不振、惡心、嘔吐。②局部症狀：膀胱刺激征，如尿頻、尿急、尿痛和腰部叩擊痛等。

檢查：白細胞增多。

治療方法：①抗感染治療是對因治療，如果能找到致病菌，選擇敏感抗生素是最好的方法。②全身支持：急性期卧床休息，防止勞累，加強營養。

應對方法：①多喝水。每天要喝一定量的水，以一升為宜，不要等渴了再喝，不渴就不喝。同時定時排尿，2～3小時排尿一次，這對尿道有沖刷清潔的作用。②注意全身保暖，尤其是下肢保暖，因為身體受涼後抵抗力下降，極易患病。③保持會陰部清潔。每日用清水清潔，不提倡用洗液，因為洗液會影響局部防禦功能。
腎小球腎炎
病理：一種自身免疫性疾病，是由免疫機制的紊亂和失調引起的。
高發人群：可見於任何年齡，男性多見，男女比例約為6：4。
表現：水腫、高血壓、血尿、輕度蛋白尿，當出現一過性腎功能改變時，可能出現氮質血症。
檢查：尿常規。血里有紅細胞，可能有少量蛋白。
血液檢查可有氮質血症。腎活體組織穿刺檢查，也是鑒別腎病的有效方法。
治療方法：急性腎小球腎炎要用青黴素10～14天，消滅潛在感染灶，避免產生更多的免疫反應，與腎小球本身無關。慢性腎小球腎炎主要是對症治療，降壓、利尿、合理使用免疫制劑，聯合使用中葯。主要目的是保護腎功能，延緩病程。
應對方法：①防止鏈球菌感染。②腎性水腫的最早出現，是早晨起來顏面、眼瞼的水腫，下午下肢也可能有水腫。當覺得疲勞並有水腫的時候，查尿很有必要。
間質性腎炎
病因：與腎毒性葯物、環境中的毒素等有關。比如中葯中的木通、防己，西葯中的解熱鎮痛和抗風濕葯物等。
病理：主要病變在腎小管，腎小管的濃縮功能受損，腎小管萎縮，間質細胞浸潤和纖維化，以慢性較多見，發病率較低。
表現：最常見的是夜尿增多。因為在平卧的狀態下，後期可能導致腎功能不全和腎衰。
檢查：尿比重降低，尿滲透壓降低。
治療方法：除對症治療外，應避免使用對腎臟有毒性的葯物，或脫離對腎臟有損害的環境。
應對方法：避免勞累，最重要的是休息。急性患者應絕對卧床休息，慢性患者在過了急性期後，也不宜進行過重的體力勞動，應勞逸結合，適當運動以增加抵抗力。
溫馨提示：治療尿毒症，如果及時透析治療，患者的腎功能就會有好轉的希望。因此，尿毒症並不可怕，早透析早康復!

㈤ 如何發現早期的腎病呢該如何治療

由於現在很多人的生活越來越不規律了，所以說就會患上各種各樣的疾病。而早期的腎病如果被發現了的話，治療的可能性也是非常大的，首先，大家需要去醫院進行檢查，醫生可能會根據檢查，還有大家平時的生活習慣來告知為何會患上腎病。在這個時候，我們一定要避免不良的生活習慣。還有就是在臘鬧衫進行治療的時候，一定要根據醫生的囑咐，千萬不可隨意的在網路上面搜索治療的方案，一定要去醫院進行檢查，醫生會根據大家的身體情況來為大家指出一個最專業的治療方案。

三、總結。

在患上了一些疾病之後，我們一定要經常性的去醫院進行檢查，多做一些體檢，這樣的話也是有利於自己病情的恢復。平時千萬不可隨意的去做出一些傷害身體的事情，特別是對於一些中老年群體來說。