Ⅰ 有哪些方法可以清除血栓
血栓是因為在血管內膜受損，從內膜脫落的死細胞凝結成塊從而形成血栓。血栓的分為很多種，每種的臨床表現都是不同的，有四肢不力、呼吸困難、暈厥，甚至是猝死等。大部分人都認為血栓是發生在老年人身上,其實不然，調查表明，血栓可能發生在人的任何年齡段。那麼血栓如何清除呢？
第一、 最基本的是要遵守醫生的囑咐，配合醫生的治療，按時吃葯
第二、 在日常的生活中要有良好的飲食習慣，在每天早上起床和晚上睡前都養成喝一杯溫開水的習慣，可以有效的防止血栓的形成，每天多喝水不僅可以促進新城代謝，排毒養顏，還可以稀釋血液，降低血栓形成的概率。
第三、 一定要保持穩定的情緒，當一個人在過度生氣、憤懣的時候，會引起血壓升高，血液變的更粘稠，影響人體內的血液循環系統，加大形成血栓的概率。
第四、 補充維生素C，在飲食方面盡可能多地攝入富含膳食纖維和維生素C的食物，就像蔬菜、水果這些。還有一些有降低脂肪的食物可以適當多的攝入，例如海帶、魔芋、紫菜等。
第五、 經常進行一些戶外運動，一個人在進行運動的時候，可以很好地促進血液循環，防止血液凝結。騎自行車、游泳、散步這些運動還可以提高血液中的高密度脂蛋白，防止動脈粥樣硬化。
指導專家：張龍，副主任醫師，北京大學第一醫院心血管內科。擅長高血壓、冠心病等心血管疾病的診斷與治療，各種心血管疾病的介入診斷和治療。
大多數的人會認為，血栓都是發生在老年階段，屬於老年病。你知道嗎？現在，血栓可發生在任何年齡段、任何時間。99%的血栓沒有任何症狀及感覺，甚至到醫院心腦血管專科做常規檢查，血脂、血壓、心電圖、CT等一切指標正常，也有可能在不知不覺中突然發生。
血栓通俗地說就是血管里形成的「血塊」。正常狀態下，體內的血栓會自然分解的，但隨著年齡的增長、肌體的變化、久坐不運動以及生活壓力等等的原因，人體分解血栓的速度就會變慢。而血栓一旦無法順利分解，就會積存在血管壁上，也可能隨著血液流動而移動。
血栓有動脈血栓和靜脈血栓，動脈血栓會發生在 ：①心血管：當冠狀動脈分支或主幹形成血栓引起心肌缺血時，可出現心絞痛或心肌梗死；②腦血管：可導致一過性腦缺血發作、腦梗死引起偏癱、意識障礙或視網膜中心動脈閉塞引起雙目失明；③周圍動脈：如腸系膜動脈血栓形成及四肢動脈血栓形成，引起肢端疼痛及肢體缺血性壞死等； 靜脈血栓會發生在 ：下肢深靜脈。導致肺栓塞，引起急性心肺功能障礙、呼吸困難、胸痛、咯血、暈厥，甚至猝死。
那血栓如何能清除呢？首先， 要遵從醫囑。根據檢查結果，是否需要葯物治療。
第二， 要有良好的飲食習慣。晚睡前和晨起後喝杯白開水，可防止血栓形成。平時養成飲水習慣，每日飲水1000 2000毫升，可降低血液粘稠度，對預防血栓很有好處。
第三， 要增加膳食纖維和維生素C的食物。其中包括粗糧，蔬菜和水果。有些食物如洋蔥、大蒜、香菇、木耳、海帶、山楂、紫菜、淡茶、魔芋等食品有降脂作用。
第四， 多多參加 體育 運動。運動能促進血液循環，使血液稀釋，粘滯性下降。如散步、快走、慢跑、游泳、騎自行車、舞劍等，可增加血液中的高密度脂蛋白，對動脈粥樣硬化有極重要的防治作用。
第五， 多多做一個動作。雙膝自然伸展，用盡全力勾腳（腳趾向腳背方向）10秒鍾後再用盡全力綳腳（腳趾向腳心方向），反復進行，在不引起疼痛的前提下次數不限，越多越好。通過踝關節的運動，起到像壓力泵一樣的作用，增強下肢的血液循環，從而預防血栓的形成。
第六， 保持情緒穩定。情緒過於緊張，可引起血管痙攣，血壓驟升，血液變稠，從而影響人體正常血液循環，誘發血栓形成或血管破裂。
1、動脈性血栓
對付動脈性血栓，對於一部分急性血栓形成的患者的確存在介入治療、血栓抽吸術這些操作。但是做哪種操作對付血栓，這要看具體病變性質，比如說血栓負荷是不是很重等臨床特點。但是，無論怎麼說，的確有介入治療、血栓抽吸術這些對付動脈血栓的臨床操作。當然，除此之外，還有溶栓治療，但是因為介入治療的興起，溶栓現在做的少了。其實，對於大部分動脈血栓來說，還有抗血小板葯物這個有力武器，比如說阿司匹林、氯吡格雷等，它也是針對動脈血栓的好措施。
2、心房血栓和靜脈性血栓對於心房血栓和靜脈性血栓來說，比如說房顫和下肢靜脈血栓形成，我們更多的使用的是抗凝葯，比如說華法林、達比加群、利伐沙班這類葯物。因為靜脈血栓和動脈血栓形成機制不同，所以在葯物的選擇上也不一樣，這點大家要注意。
總之，人體出現了血栓，要分清楚是動脈性血栓還是靜脈性血栓，治療方法真的是千差萬別，不可能一致。
血栓是中老年常見病，主要是因為血管中的代謝物增加、凝血因子異常，而引發堵塞的可能，一旦堵塞將會導致心血管疾病、腦栓等危險的疾病。
血栓的發病人群正逐漸增加，而且有年輕化的趨勢，所以我們要了解怎麼消除和預防血栓發生。
常用消除血栓方法有以下兩種：
一、溶栓療法。血栓的早期，動脈內的血栓尚為新鮮的血栓，如能將血栓溶解，血流再灌注，將是改善循環、保護細胞、促進功能恢復的根本措施。若無溶栓治療的禁忌症，越早應用效果越好。
二、抗凝療法，抗凝治療的作用在於防止血栓繼續蔓延或形成新的血栓，給側枝循環的開放緩解症狀爭取條件。如確定引起進展的原因為梗塞擴大，側支循環差，肝素治療仍為首選，治療方法多採用靜脈滴注或者皮下注射肝素。
對於血栓，預防遠大於治療，得了血栓要及時進行治療，但關鍵還是要從生活習慣逐漸調節。
首先，要注意身體適當的休息，避免出現過度勞累現象；其次每天早晚多喝點水，事實證明多喝水有利於稀釋血液中的凝血成分，有利於血液循環，降低血液粘稠度。
另外，長期靜坐或者不動很容易突發血栓，特別是長期久坐使用電腦的人群，所以要多走動，最好經常做 體育 鍛煉，運動能促進血液循環，使血液稀薄，粘滯性下降。
其次，許多蔬菜和水果富含蛋白質和維生素，對血栓的清除有一定的作用，如黑木耳、洋蔥等食物。反之，辛辣刺激的食物會加重血栓的症狀，應該少吃或不吃。要注意葷素搭配合理，盡量低鹽少糖，少油少脂肪，不抽煙喝酒，特別是對於血栓患者來說，不營養的食物會造成很大的風險。
最後補充下，對於已經發生血栓的情況下，運動和飲食調節只是輔助作用，及時到醫院就診進行有效溶栓治療才是正確的。
避免 血栓形成 的辦法：
1、多吃粗糧。比如蔬菜、海藻、豆類、全麥麵粉等富含膳食纖維的食物，這類食物能降低膽固醇和中性脂肪的吸收，建議每日攝入。
2、少吃油膩的食物。減少肉、蛋、油炸食物等高脂肪攝取量，因為降低膽固醇、中性脂肪可以避免血栓的形成。
3、多喝茶，少喝酒。因為喝茶降低血小板的凝聚作用，同時還可以促進纖維蛋白的溶解，因此可以防止血栓形成。喝酒要控制量，可以少量飲用紅酒，因為適量的紅酒可降低血小板凝聚力。
4、常用熱水泡澡或泡腳。每周泡數次熱水澡，水溫能加速血液活動，從而降低血栓形成的幾率。冬天也可以多泡腳，促進下肢的血液循環。
5、慎重服葯。有些患者因為病情需要而長時間服用抗凝的葯物，這類患者需要在醫師的指導下用葯，並且定期到醫院進行檢查。
您好，感謝提問。我是大連市中心醫院心血管內科副主任醫師惠大夫。當人突患急性心肌梗死或者急性腦栓塞等疾病時，的確有一些特殊的取栓技術可以幫助抽取血栓。
在急性心肌梗死時，因為冠狀動脈內的粥樣硬化性斑塊突然破裂，導致在血管內形成血栓。在這個時候，根據患者的病情，醫生可能會採取抽吸血衫的技術，目前常用的器械為血栓抽吸導管，比如ZEEK血栓抽吸導管。然而，並不是所有的患者都能夠或者都需要進行血栓抽吸，這需要根據具體的病情而定。在大型醫學指南中提出，血栓抽吸技術為II類推薦。
同樣，在突發急性腦栓塞的時候，神經介入醫生也會根據患者的情況進行血栓抽取。
應對這種血栓行疾病，上游治療尤為重要，也就是應該預防形成動脈粥樣硬化性斑塊，才能有效地阻止血栓形成。
在葯物治療方面，應對動脈粥樣硬化性疾病，他汀類的降脂葯物是首當其沖的一個選擇，這類葯物能夠穩定斑塊，預防疾病進一步進展。然而，並不是所有患者都需要服用他汀類的降脂葯物，這需要根據患者的具體情況進行危險分層之後再定。
再考慮葯物治療的同時，應該進行綜合的管理，包括控制促進形成動脈粥樣硬化型斑塊的因素，包括高血壓，糖尿病，高血脂，吸煙，肥胖等。
血栓是什麼？我們的血液通常呈流動的液體狀態，這樣才使得我們的血管中的血液能夠正常流動，運載營養和氧氣到身體的各個組織器官，但是在某些情況下，比如動脈硬化斑塊出現破裂時，有時會導致身體的凝血功能激活，導致血小板以及其他凝血物質的聚集，最終形成一個凝固的堵塞血管的「血塊」，這就是血栓，血栓會堵塞血管，動脈血管被堵塞，會引起心梗、腦梗等問題，靜脈血管被堵塞，會引起靜脈瓣膜功能不全，肺栓塞等問題，因此，無論是何種形式的血栓，都應該引起足夠的重視，盡早的進行干預治療，是清除和改善血栓問題的重要方面。
清除血栓一定要進行手術取栓嗎？當然不是的，通常如果出現了血栓的問題，及時的處理是非常重要的，但對於血栓的處理，保守療法可以採取溶栓治療、抗凝治療等，通常對於動脈血栓，在發病的前12個小時，進行溶栓、抗凝治療都是非常重要的治療方式，如果確實需要手術，也可以根據情況採取介入手術，進行取栓手術治療，通常靜脈血栓、梗塞性腦卒中的治療中，可以考慮取栓手術來打開血流通路，迅速改善血流情況，但目前這些手術取栓的方式，都還不是清除血栓的首選治療方式。
但是對於血栓問題，我們還應該認識到的是，與其等出現血栓後進行相關的治療和手術，更重要的是及早的進行血栓的預防，做好預防，減少血栓發作風險，才是真正的「防患於未然」的好做法。
對於有相關慢性疾患，比如高血脂，糖尿病，高血壓，動脈粥樣硬化等相關疾病的朋友，往往是血栓的高危風險患者，對於這樣的患者朋友，首先應該做到是生活上的調理和干預，原來的一些吸煙嗜酒、不運動、高鹽高脂高糖飲食等方面的不良習慣，都要盡量的戒除和改善，同時也要注意心態的平和，避免情緒的劇烈波動，也是減少斑塊破裂引起血栓風險的重要方面，生活調理是減少心腦血管疾病的基礎，不管是否用葯，生活上的調節都不應該放鬆。
除了注意生活調理以外，也要做好相關疾病的控制和改善，比如我們常說的三高問題，都是無法徹底治癒的慢性疾病，在日常生活中，生活調理加合理用葯，控制好血壓血脂血糖指標，就是延緩動脈硬化，減少血栓風險的重要方面。
在用葯上，對於心血管疾病高危風險的患者，或者已有心血管疾病的患者，在血栓的預防上，推薦可以根據風險評估情況，選擇阿司匹林來抵抗血小板凝集預防血栓，除了服用抗血小板的葯物進行血栓預防以外，他汀類葯物作為明確有降低低密度脂蛋白膽固醇作用的血脂調節基礎用葯，在血栓的一二級預防上也有很好的作用，服用他汀類葯物，應該把低密度脂蛋白膽固醇的水平，盡快控制到2.6以下，或者在原來的基礎上降低一半以上。對於有高血壓，心動過速問題的朋友，可以考慮高選擇性的β受體阻滯劑，如索他洛爾，比索洛爾，阿替洛爾等各種洛爾類葯物，可以延緩心率，改善血壓，減少心肌耗氧量，減少血栓風險。
已經完全形成血栓是無法直接去掉的，哪怕是溶栓葯物也無法清除，只能通過支架的手段撐開血管，讓血流通暢，不過出支架的代價也較大，大部分安裝支架後的人群會出現免疫力降低，短時間的肺炎，發燒等症狀。
很多朋友會想到用溶栓葯物治療，但 溶栓葯物的作用是很有限的，在大部分情況下可能都無法起到更關鍵的效果。
溶栓葯物能溶解生成不久的紅血栓 ，血栓有紅色血栓和白色血栓兩種，紅色血栓主要是纖維蛋白原和紅細胞組成，主要是血小板和少量的纖維蛋白，有一定的彈性，如果用溶栓葯物的話，能夠溶解血栓外殼膠原蛋白，讓纖溶酶等進入血栓作用，把血栓分解為能進入血液的氨基酸等成分，達到溶栓效果。
紅血栓的形成多和血液粘稠度較高有關，發生在靜脈、血流叫緩慢的地方，形成的過程類似凝血過程 。在紅色血栓形成初期可以通過抗凝血葯物或溶栓葯物進行治療，有機會達到疏通血管，清楚血栓的效果，不過如果 紅色血栓經歷時間過長，失去彈性，脫落形成栓塞，靠溶栓葯物也很難溶解，而且很容易阻塞血管造成更多並發症狀 。
與之相對的白色血栓，被稱為「血小板血栓」，主要是 血小板和纖維素組成，它們質硬，穩定性好，不易脫落，多在動脈中、瓣膜形成，冠狀動脈主要以白色血栓為主，但白色血栓用溶栓葯是無法溶解的 ，溶栓葯無法分解血小板。而 溶栓手術對時間有很嚴格的要求，特別是心梗、腦梗，患病後的5小時內必須進行手術 ，否則致殘和致死的幾率很高，溶栓葯無法在短時間內達到急救效果，而現在的患者很多都是在血管阻塞到一定程度爆發了腦梗、心梗才送往醫院救助，一般來說都是採用血管支架救助。
所以， 不要等發病才想到要溶栓，特別是中老年朋友，定期體檢 ，觀測血管 健康 程度，該適當服用溶栓葯就要提前。另外 消除血栓不如預防血栓的形成，溶栓困難度大，副作用強，保護血管減少阻塞才是更有利的 。日常盡量保護血管，減少血管雜物沉積，如清淡飲食，不暴飲暴食，戒煙控酒，調整好自己的生活作息習慣，增加適度的鍛煉，增加新鮮果蔬、全穀物類食物攝入。調整好自己的心情，不易怒，定期體檢。
已經形成的大血管血栓，只能通過葯物或器械的方法清除；小血栓只能通過葯物來治療。
但一旦形成血栓經常是致命的疾病，所以，對於血栓最好的清除就是預防，預防血栓發生才是上上策！
血栓是什麼，簡單理解血栓就是血管內部的血塊。動脈血管內的血塊是因為血管垃圾也就是斑塊破裂形成的，血管斑塊破裂後，身體發出止血指令，止血後就會形成血塊，這種血塊在血管內就會堵塞血管，引起血管遠端無血流，導致無血流的組織發生壞死。特別是發生在心血管，就叫心肌梗死，就會引起心肌壞死，引起心衰甚至危及生命。發生在頸動脈斑塊，破裂後血栓會跑到腦血管，發生腦梗死，導致半身不遂、失語等等惡性結果，甚至死亡。因為心臟和腦子是我們身體的發動機和司令部，所以這兩個部位的血栓更加恐怖。
如何清除心腦血管血栓，記住一個字:快！
只有快速治療，才能把死亡率降低，急性心肌梗死的清除血栓的辦法是溶栓 支架，簡單理解溶栓就是化學反應，通過葯物把血栓融化，支架是物理作用，就是通過鐵絲把血栓通開，在3個小時內，溶栓和支架的開通血管，清除血栓的效果一樣，但過了3個小時，支架明顯好於溶栓。
急性腦梗死，會根據具體部位選擇取栓或溶栓治療，但都要快，越早越好，雖然急性心肌梗死可以在12小時內溶栓，可以在24小時內支架，急性腦梗死可以在6小時內取栓，但血管閉塞時間越長，心肌壞死越多、腦組織壞死越多，越接近死亡，所以要分秒必爭。
這些方法並不能清除血栓，只能開通血管，恢復血流，要防止血栓再次發生，清除血管內的細微血栓，還是要靠抗凝謠葯物比如肝素，及抗血小板聚集的葯物比如阿司匹林等。還要靠穩定斑塊防止斑塊破裂的葯物，比如各種他汀。
有人說，那為什麼不預防斑塊呢？當然要預防，這也是我們科普的目的，這些斑塊也叫動脈粥樣硬化，其形成的主要原因就是高血壓、高血脂、糖尿病、不 健康 飲食、久坐不運動、肥胖、熬夜壓力大、抽煙喝酒、遺傳基因等等。所以預防血栓就是預防動脈粥樣硬化，就是 健康 生活，控制三高。
當然，靜脈血管也會形成血栓，靜脈血栓和長期卧床、妊娠、骨折、腫瘤等等關系。靜脈血栓最嚴重的一個疾病要數肺栓塞，也就是肺血管因為靜脈血栓堵塞，這種疾病也會危及生命。清除肺栓塞的辦法有兩個:溶栓或抗凝，具體要看病情程度。對於長期卧床的患者，要做好翻身拍背，對於高危人群要抗凝治療預防血栓。
總之，血栓疾病大部分都是危及生命的，我們不能把生命交給血栓清除上，我們要預防為主，尤其是預防動脈血栓，要以 健康 生活方式為主。
清除血栓一般有葯物治療的方法和外科手術治療的方法。葯物療法一般是指應用溶栓葯物以及抗凝葯物。溶栓葯物一般是發生緊急梗死的時候使用的，但是血管再通容易引發血管再通後遺症的問題，需要多加註意；抗凝葯物一般是用於血栓症的常規治療；如果葯物治療無效可以通過手術治療的方式治療。
Ⅱ 血栓怎麼把它治好呢
血栓的治療方案主要包括手術治療和保守治療。血栓在神經外科相對比較常見，主要包括大腦動脈血栓形成，大腦靜脈血栓形成，大腦靜脈竇血栓形成以及雙下肢靜脈血栓形成。如果是大腦動脈血栓形成在急性期3個小時以內，可以到當地有條件的醫院，通常是三級甲等公立醫院神經外科做急診溶栓治療，或者在血管介入的條件下做急診取栓治療。如果超過這個時間，也可以採取抗凝、抗血小板聚集，脫水降顱壓，保守治療。如果是靜脈血栓以及靜脈竇血栓形成，主要是脫水、降顱壓治療，防止顱內感染。雙下肢靜脈血栓形成，可以考慮肌肉注射低分子肝素，佩戴彈力襪，防止栓子脫落。
Ⅲ 消除血栓有哪些方法
平時可以採用葯物進行溶栓和抗凝治療，必要時可以手術取栓。可迅速解除靜脈梗阻，緩解腫脹症狀。平時多活動下肢，少吃辛辣刺激性食物，少煙酒。
Ⅳ 陳舊性深靜脈血栓如何治療
下肢深靜脈血栓形成的規范治療
摘自《醫界名家訪談》上海著名血管外科專家張強訪談錄
張強教授是同濟大學附屬上海市東方醫院血管外科主任，是國內治療靜脈曲張、深靜脈血栓方面頂尖的專家之一，在國際和國內血管外科業內名聲顯赫。你可以通過在網路中搜索「張強大夫的個人網站」，在患者咨詢區進行在線咨詢，或許能得到張醫生的幫助。
記者：張教授您好！從您的學生們和很多醫學同行的口中得知，您是一位德藝雙馨的血管外科專家。
張強：不敢當，不敢當。我只是願意做一名病人喜歡的醫生而已。為病人解除病痛的同時，自己身心也會得到愉悅。
記者：我知道您平時很忙。今天想佔用您的一點時間，給大家談談下肢深靜脈血栓的話題好嗎？
張強：沒問題。我最願意和大家聊醫學上的東西。
記者：前段時間，媒體上關於北京的某位教授在腰椎手術後出現意外死亡的話題引發了醫務人員對靜脈血栓的重視。據說，這位教授是因為下肢深靜脈的血栓脫落後流到肺動脈，造成肺梗死而離開人世的。下肢深靜脈血栓是怎麼一回事呢？
張強：我也在一直在關注這個事件。這個悲劇給廣大醫務人員敲了警鍾：一定要重視下肢深靜脈血栓的預防。所謂下肢深靜脈血栓形成，英文名為DVT（deep venous thrombosis），是指靜脈管腔內由於各種原因形成血凝塊。下肢深靜脈血栓形成的典型臨床表現往往是單側下肢（左下肢多見）出現腫脹、疼痛。但是血栓形成早期可以沒有明顯症狀，這是靜脈血栓容易被忽略的原因之一。
記者：我的一位朋友母親患了下肢靜脈血栓，輾轉多家醫院。他抱怨每家醫院的治療方案和說法都不一樣，令人無所適從。請問張教授，怎麼會出現這種情況呢？
張強：下肢深靜脈血栓在歐美國家稱為DVT，在60年代就開始引起重視。很多普通老百姓也知道一些關於DVT的知識。我國真正重視DVT還是在近幾年的事情。過去由於信息的閉塞和醫療界的一些錯誤認識，下肢深靜脈血栓被漏診、誤診的比例很高。每個醫療機構對下肢深靜脈血栓的認識水平不同、理念上的差異，造成治療方案的不同。
記者：根據您的臨床經驗來看，有哪些認識方面的差異呢？
張強：首先是在發病時間的判斷上。由於靜脈系統存在大量的側枝循環，早期的血栓形成並不會妨礙靜脈血的順利迴流。只有血栓蔓延到一定長度，堵塞側枝循環近遠端開口的時候，才在臨床上表現出下肢腫脹。所以說，一般臨床上出現下肢腫脹才得到診斷的病例，往往發病時間已經超過數天。
記者：發病時間的判斷對治療方案有什麼指導意義嗎？
張強：非常重要。靜脈血栓就像水泥，及早可以沖洗掉，但是一旦結成凝塊就無法溶解。這個比喻雖然不甚恰當，但是靜脈血栓在形成數十小時之後就開始部分機化卻是事實。機化的靜脈血栓就很難用溶栓的方法去解決。手術取栓也很不適合，由於機化的血栓緊粘在靜脈管壁上，強行取栓會導致靜脈壁損傷造成更大范圍的血栓形成。因此，早期診斷非常重要。
記者：那怎麼樣可以早期診斷下肢深靜脈血栓呢？
張強：雖然早期深靜脈血栓形成沒有明顯的症狀，但是對於有經驗的醫生來說，還是可以通過仔細的體檢發現一些蛛絲馬跡的。比如，擠壓小腿肚子時深部出現疼痛往往提示小腿靜脈血栓形成（醫學上稱為Homan征）。這是因為靜脈血栓形成時周圍組織無菌性炎症的緣故，同樣道理，大腿根部壓痛往往提示股靜脈血栓形成。當然，一旦有懷疑深靜脈血栓，就盡早檢測血液D2聚體，B超探測深靜脈以明確診斷。這樣，大部分的深靜脈血栓病例就可以得到早期診斷。
記者：早期發現的血栓是否就可以用葯物溶解掉呢？
張強：關於溶栓的問題，一直在醫學界存有爭議。在我國，許多人聽到「溶栓」這個很有誘惑的字眼，就抱有很大的期望。其實，「溶栓」兩字更多的是指葯物的機理而非必然的治療結果。最新的國際ACCP血栓治療指南里並沒有推薦溶栓為下肢深靜脈血栓的首選治療，其原因有三：一是靜脈血栓的臨床表現滯後，溶栓葯物對機化的血栓無效；二是溶栓葯物的出血風險很大，尤其是高齡病人可能發生致命性腦溢血；三是大量對比研究表明溶栓的治療效果並不優於抗凝治療。當然，隨著介入技術的發展，置管溶栓的開展是否可以減少並發症、提高治療效果，還在進一步的經驗積累中。目前的臨床結果來看，還是比較樂觀。但要嚴格掌握指證。
記者：剛才提到的抗凝治療，是下肢深靜脈血栓的首選治療方案嗎？
張強：是的。只要病人沒有出血傾向或凝血功能方面的問題，一般首選抗凝治療。抗凝治療的作用在於防止血栓繼續蔓延或形成新的血栓，給側枝循環的開放緩解症狀爭取條件。
記者：規范治療是否指的是抗凝治療？
張強：抗凝治療作為下肢深靜脈血栓的首選方案，其應用的技巧不同也會造成
結果不同。規范的抗凝治療有以下幾個要點：（1）低分子肝素皮下注射先於華法令口服。華法林起效比較慢，用葯早期可以誘導血栓形成。因此，一定要使用低分子肝素作為啟動抗凝方案。（2）等華法林起效並相對穩定時再停用低分子肝素皮下注射。（3）調整華法林的劑量要以參考INR指標，以TNR維持在2.0~3.0為最佳。（4）抗凝治療的時間在3~6個月。（5）每次調整華法林劑量後第三天再復查INR。劑量調整以每次1/4片為妥，避免大減大增。(6)影響華法林的因素較多，個體差異大，盡量至少每兩周檢查INR。（7）使用華法林的品牌不要輕易更變。因為每家產品的葯效不同。（8）使用肝素後要檢查血小板，預防肝素誘導的血小板減少症（又稱HIT）。
記者：如果不規范治療，有可能會造成哪些後果？
張強：不規范治療往往有以下幾個方面。一是以輔助的葯物治療替代抗凝葯物。這種情況容易導致新鮮血栓形成，肺栓塞的概率大大增加。二是抗凝葯物劑量和時間不足，導致效果不佳或是遺留下肢靜脈血栓後遺症。三是抗凝葯物劑量過大，或是過度採用溶栓葯物，造成出血。
記者：剛才提到只要病人沒有出血傾向或凝血功能方面的問題，一般首選抗凝治療。那麼對於有出血傾向的病人可以選擇怎麼樣的治療呢？
張強：病人近期有手術史、腦血管意外以及有凝血功能不良的病人，不應該使用或慎重使用抗凝治療。這類病人如果有肺栓塞風險，應該植入腔靜脈濾器。
記者：這次關於下肢深靜脈血栓的采訪，讓大家對這個疾病有了更深的認識。謝謝您！
張強：不客氣。
Ⅳ 老血栓如何治療
治療方法:（1）一般治療:患者應卧床休息,抬高患肢,使患肢位置高出心臟平面20~30厘米.卧床休息的時間為10天左右,開始起床活動時,需穿彈力襪或用彈力綳帶.根據血栓形成位置,彈力襪使用時間不同,小腿肌肉靜脈層血栓形成可用1~2周,而髂—股靜脈血栓至少使用3個月,最好長期使用,以保護淺靜脈和交通靜脈的瓣膜功能.（2）葯物治療:下肢深靜脈血栓形成的早期（或稱急性期）可用抗凝,祛聚及溶栓綜合治療.抗凝是治療靜脈血栓的一種重要方法,它並不能溶解已經形成的血栓,但可通過延長凝血時間,預防血栓繼續發展,有利於促進早期血栓的自體消融.抗凝治療時間一般延續到患者恢復正常活動,然後再維持抗凝治療3~6個月.
（3）手術治療:手術治療適用於急性期髂—股靜脈血栓患者,手術越早效果越好.手術方法有兩種,一種是靜脈切開取栓術,一般發病3天內取栓最好.如果病期已經超過了上述時間,血栓已經與血管內膜廣泛粘連,則取栓效果不佳.第二種方法是腔內超聲血栓消融術和血栓消融器溶栓術.上述手術後都應配合抗凝治療,以防血栓再次形成.