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扭脊柱鍛煉方法

發布時間:2023-05-13 20:41:47

怎麼鍛煉脊柱

脊柱運動的基本動作
人體的各種運動,如俯、仰、屈、伸、折疊、開、合、旋轉等,在脊柱上的表現其實只有四種,即屈、伸、側屈、迴旋。任何人體動作,包括武術動作、舞蹈動作、 傳統體育養生動作,都是脊柱的四種基本運動與上肢和下肢運動相組合而成的,再結合站、坐和卧的不同人體姿勢,構成了全部的人體動作。理解並掌握脊柱的四種 基本動作非常重要,因為它們是脊柱運動的基本動作,無論多麼復雜的脊柱動作都可以分解成這四種基本動作。

⑵ 鍛煉脊柱的動作有哪些

脊柱的鍛煉方法有腰背肌的功能鍛煉、頸背肌的功能鍛煉,同時能夠鍛煉這兩種的方法有小燕飛、平板支撐、三點支撐或者五點支撐。前兩組動作主要適合於初學者,後兩組動作適合熟練者,尤其是後兩種動作,需要比較強韌的肌肉力量才能夠做好這些動作。

日常生活當中如果有比較寬裕的時間,每周進行2-3次的游泳鍛煉,也非常有好處。另外,如果脊柱確實存在一些其他方面的嚴重問題,不但需要鍛煉,可能還需要專業上的指導,還有口服葯物或者必要的時候可能採用手術方法來治療,之後才能再增加功能上的鍛煉。脊椎是人體的重要組成部分,可以維持身體的直立行走,並且能夠保護脊髓神經血管免受沖擊,維持人體的正常生理功能。脊椎包括頸椎、胸椎、腰椎、尾椎等,保持脊椎的正常生理曲度和健康,可以進行以下的鍛煉:1.選擇硬度合適的床或瑜伽墊,雙手抱膝使身體和膝蓋盡量的靠近,然後用力在床上或瑜伽墊上進行前後滾動。2.平卧後雙足著地,用手肘支撐身體,抬高臀部和腰部。3.俯卧位,抬高右手和左腿,然後換成抬高左手和右腿,盡量讓手和腳向中間靠攏。

⑶ 脊柱保健如何訓練

1.脊柱的生理作用人的直立行走導致人體結構多方面因素的改變,其中脊柱佔有主導地位。脊柱的骨結構含有頸椎7塊、胸椎12塊、腰椎5塊,它們上下排列構成正常的頸曲、胸曲和腰曲。各椎骨表面的骨膜含有感覺神經末梢,椎骨內部的紅骨髓有造血機能。

脊柱內自上而下有一條管道,容納著脊髓、脊神經和脊膜,這些結構上連於腦、內連於臟腑、外連於皮膚、肌肉、關節,功能的涉及面十分廣泛。脊柱管內外還含有豐富的靜脈叢,與腦、前胸、腹盆腔臟器的靜脈叢直接或間接相互交通,對改善神經組織的營養有積極影響。2.鍛煉脊柱的保健意義因為脊柱有終生造血的功能;有支持人站立起來抗衡引力,維持體態、體位、體形的功能;有保護脊椎、腦、心血管和內臟的功能;有自身運動和對四肢運動的支持傳遞功能,所以說,脊柱的保健運動的外延影響和脊柱自身影響是一個雙向的組合,對促進造血、血液循環、強壯和調理神經系統、增強內臟功能、疏通經絡、堅骨壯筋方面都有積極的意義。

目前,醫學家們經研究表明有70多種疾病與脊柱力學平衡失調有關。這些病涉及人體神經、呼吸、消化、泌尿、內分泌等各個系統,並關聯到婦科、小兒科、眼科、皮膚科、耳鼻喉科等眾多科目。諸如心臟病、腿痛、眼痛、牙痛、糖尿病、月經不調、性功能低下、不育症、血壓異常、心臟神經官能症、膽囊炎、神經性皮炎、支氣管炎、冠心病、聽力障礙、眩暈、腹痛、慢性腹瀉、肩周炎、舌肌麻痹、暈動症、呃逆、腰痛、神經痛、血液病、矮個子等疾病都與脊柱有病變相關。由此,強健脊柱,是從根本上保證身體健康,是21世紀世界范圍內最流行的健身方法。

3.脊柱的保健方式1.避免脊柱受損盡量避免脊柱的外傷性損傷,如:摔傷、撞傷、砸傷;還應避免對脊柱過度過大的牽拉、扭轉或對脊柱的無戒備的突然刺激;還應避免超負荷的彎腰提重物,肩挑、舉重;還應避免長期的睡、坐、站、行時的姿態不端。更應留心飲食全面平衡以增強對脊柱的營養。

2.合理的姿勢(1)睡姿:盡量睡硬板床,床上鋪得不宜過分松軟;枕頭高低要適宜,不可過高,過高容易使頸椎受損。睡時身體要自然稍屈的側卧,盡可能保持脊柱的自然生理彎曲的姿勢。

(2)坐姿:坐於凳子或椅子上,兩腳踏地自然分開,兩腿的膝部不應分開過大,大體仍要保持胸挺、頸直、頭正。伏案寫字、讀書時,也應保持脊柱的正直,不要肩偏向一側,更不要彎腰、低頭伏在桌面上。

(3)站姿:兩腿自然伸直,兩膝微曲,兩腳分開如肩寬,背要挺直、頭要正,下頦內收,胸向前挺,兩肩後引,收小腹,腿部略微向後突,面帶笑容,全身放鬆。凡有正確站立姿勢的人,不僅有利於脊柱的良好保持,也顯得一個人端莊、挺拔瀟灑很有氣質。一旦建立起正確的站立姿勢,就要持之以恆使之成為一種習慣。

(4)走路姿勢:凡能保持正確站立姿勢的人,走起路來姿勢就容易正確。走路邁腳時,上體仍要保持與站立時相同的姿勢,重心平穩前移要始終保持在自體縱軸線上,不要左右搖擺,也不要前爬後仰。兩手臂的前後擺動,要自然、均勻、擺臂的幅度也不宜太大。

(5)跑步姿勢:健身跑時,身體不能再像走路時那樣挺直,而要求上體稍微前傾,足部落地時以前掌先著地或全腳掌著地,膝關節和踝關節應有一定彈力作用。兩腳交替向前跑動時,身體不要左右擺動。兩腳蹬地用力大小要均衡,兩臂自然彎屈,前後擺動幅度要適當自然。

3.脊柱的保健運動(1)頸部運動:頸部運動可使頸椎得到保健,預防頸椎疾病。頸部運動包括頭前屈,頭向前伸屈;頭後仰,頭向後仰,雙目視天;頭左擺,頭向左肩部彎曲;頭右擺,頭向右肩部彎曲;頭左前伸,頭頸向左前方盡量伸拉伸出;頸項伸長做順時針與逆時針的緩慢旋轉;下頦畫圓,頭頸向前伸,然後做下頦牽動頭頸的順時針與逆時針的畫圓圈的運動;也可常做肩的向上聳起再落下的聳肩運動;常以肩關節為軸做肩的環繞動作,即肩向前、向上、向後的伸展。

(2)胸、腰椎運動:常做胸、腰椎運動,可使胸、腰椎得到保健。胸、腰椎的運動方式很多,最常用的運動包括使腰前彎後仰,前彎時盡量不屈膝;使手指著地,後仰時盡力而為;左右側彎,一手叉腰,一手上舉,向叉腰方向使腰盡量側彎,左右交替進行練習;腰部旋轉,雙手叉腰自然放鬆站立,以腰為軸擺動臀部做順時針與逆時針方向的交替旋腰運動;擺腰運動,自然站立,左右擺動雙手,帶動臀部的左右擺動,使腰也隨手與臀的運動做左右的擺動;扭腰運動,兩手平舉後腰下彎,隨之讓左手向下,手指觸及右腳,右手上舉,頭扭動,眼看右手,復原後,做反方向運動。

古今鍛煉脊柱的方式很多,如印度的瑜伽法;傳統的易筋經、五禽戲;現代的爬行法;反向行走法、倒立法等都是鍛煉脊柱的好辦法。

脊柱保健運動時應留心方法。脊柱的運動保健,一定要因人而異、持之以恆、循序漸進地進行,切不可急於求成,用力過猛。動作要有緊有松,緊與松的節奏一定要均衡,而且要與呼吸配合得協調一致。每次運動嚴禁在飯後進行。

十、關節的保健訓練1.關節保健訓練的意義人們之所以容易患上關節病,是因為關節本身是血液供給的薄弱部位。關節處的軟骨部分並不直接參與血液循環,而是通過肌肉運動時發生的壓力和吸力來供血。因此,缺乏足夠的關節運動就不能充分實現關節處血液的供給和廢物的清除與排泄,也不能增強關節部位的免疫力,關節還會慢慢被自身紊亂的免疫力量所破壞,這就是所謂的自身免疫病。因此,預防關節部位的病變的最佳良方就是常做適當的大小關節的保健運動。關節的保健運動還會反作用於機體各臟器與各系統的保健。下面就淺述身體的大關節與小關節保健訓練。

2.大關節講練機體的大關節包括上肢部位的肩關節、肘關節、腕關節;下部部位有髖關節、膝關節、踝關節。這些大關節的保健除應避免提重物、擔重擔及各種外傷外,還應做到各種運動訓練的平衡進行,以促使上下肢大關節都能得到充分的屈伸、拉伸、旋轉、扭動活動,使大關節的正常運轉得到保證。

3.小關節訓練因為小關節是全身的末梢部位,有些運動項目並不能帶動小關節的活動,故宜專門進行。小關節包括指關節與趾關節。

1.指關節運動因為手指處於上肢末端,倘若指關節處血流不暢,不僅會影響指關節的健康,還會影響心臟輸出血液不能順利迴流,從而使包括大腦在內的全身血液循環受影響。所以手指運動不僅可預防指關節病,還可對心臟、大腦有良好的保健作用,對預防心臟血管病、老年性痴呆症有良好的作用。其方法如下:

(1)雙手十指交叉用力相握、相揉,使指部關節、肌肉受到活動與刺激,可持續做幾分鍾。

(2)雙手十指指肚相對接,然後稍用力做十指的相抵彎曲運動,可做數十次。

(3)用雙手的拇指肚分別一個一個的彈刮其餘四個指甲蓋,然後用食指、中指、無名指、小指的指肚分別彈刮拇指指甲蓋,各彈30~50次。

(4)雙手常做握拳伸展運動,方法是先用力握拳,然後再展開,這樣一握一松地進行幾分鍾。

(5)也可經常手握健身球、握力器等健身器材做手指的保健運動。

2.趾關節運動腳趾位於下肢的末端,離心臟最遠,現代醫學與中醫的經絡學都認為腳趾與人的心臟、組織有密切的聯系。常做腳趾運動,除可增強趾關節的健康外,還能夠促進全身血脈暢通,舒經活絡、強化內臟功能,促進淋巴液的分泌,提高免疫功能。腳趾運動方法如下:

(1)轉動腳趾法:取坐姿,一腿伸直,另一腿膝蓋向上曲起來,然後用手抓住曲起之腿的腳趾,先順時針方向把每個腳趾轉動10多次,再逆時針方向把每個腳趾再轉動10多次。兩腿交替進行,轉動時要讓腳趾伸直,不可彎曲。轉動完腳趾後也可用同樣的方法把腳脖子轉動。

(2)十趾抓地法:站立、坐、卧時,讓腳趾稍用力向下作抓地狀,然後放鬆復原,這樣一抓一放為一次,可做數十次。

(3)十趾踮腳法:取站立姿勢,腳跟抬起,腳面盡量綳直,用腳趾撐地,此動作停留三秒鍾左右放下,休息三秒鍾左右再踮起,反復做數十次。

⑷ 怎麼樣鍛煉脊椎

頸椎病的體育鍛煉方法對頸椎病易感人櫻凱群、輕中度病例、手術後恢復期患者均可適用,而且長期堅持鍛煉對預防和防止頸椎病的復發也有著極重要的意義。其具體方法有陸頌逗以下幾類:
①體操:由體療醫師或護士根據具體情況制定出患者可以負擔而又略為「吃力」的四肢活動體操;
②拳術:其中尤以太極拳較為理想,身體各部均有大幅度的活動而不甚劇烈;
③擴胸器及啞鈴等上肢體育鍛煉用具:能增加肺活量,增強肌力,可增強頭頸、背部、脊柱的穩定性;
④其他鍛煉用具:可根據病情及具體條件不同而選用相應的器具與方法,有早賣條件者最好在專人指導下循序漸進加大鍛煉強度與時間;
⑤脊柱及頸部鍛煉:方法頗多。因頸椎病為退變性疾病,故頸部不宜做劇烈運動,以一般的伸、屈、側屈活動及側轉運動為主。

⑸ 10分鍾脊椎保健操應該如何鍛煉呢具體怎樣鍛煉

脊柱是人體非常重要的器官,但是由於人們,長期使用電腦工作的時候姿勢不當或者學習的時候,經常低頭玩手機。這些人們的生活習慣不良所造成頸椎病,都在越來越發的年輕化。當然這些與青少年,中年人目前的生活方式及生存環境都有著密切的關系。在有關醫學研究方面,有調查報告顯示,木瓜頸椎病的發病率逐年增高並並向低齡化方向發展。現在越來越多的小學生,因為長時間趴在桌子上,已經為後來頸椎病的發病那下了種子。在平時,做一套十分鍾脊柱保健操十分有利於保護我們的脊柱不受傷害。

這些一共五個步驟,一共來回循環兩周。讓全身都要得到放鬆,脊柱也能得到良好的活動。

⑹ 鍛煉脊柱的運動有什麼

鍛煉脊柱的運動有什麼

鍛煉脊柱的運動有什麼,不同的運動適合在不同的時間做,運動的時候一定要考慮自己的身體狀況,保持身體健康是運動的第一要義,和我一起看看鍛煉脊柱的運動有什麼,知識。

鍛煉脊柱的運動有什麼1

1、俯卧放鬆運動:俯卧床上,額頭貼床面,兩臂放於體側,手心向上。兩臂從體側開始盡量向前伸展,止於頭頂前方(與軀干呈直線),手心向下。閉上雙眼,全身放鬆,心裡默念「1吸」、「1呼」、「2吸」、「2呼」,保持此姿勢5分鍾。可最大限度放鬆肩部、背部和腰部,對腰椎間盤突出、頸項強直、駝背等極為有益。

2、飛燕運動:俯卧在床,以腹部為支撐點,抬頭、挺胸、向後展雙臂,同時抬大腿、小腿、腳,使頭部與腿部翹起呈飛燕狀,保持5秒鍾,放下頭、臂,腿,全身放鬆休息片刻,再重復以上動作15次。可鍛煉頸椎、腰椎。

3、脊神經運動:站立,兩眼平視,兩掌轉至兩大腿前面,含胸收腹,屈膝蹲身,頭向前微低,兩掌心摸到膝蓋為止。身體慢慢直立,挺胸昂頭使脊椎向後彎。蹲身手摸到膝蓋低頭,直身挺胸仰頭為一次。共做36次。可增強脊神經的功能,活躍內臟和軀干功能。對頸椎病、腰肌勞損、腰背疼痛有特效。

鍛煉脊柱的運動有什麼2

主要強調的是坐姿和卧姿。坐著的時候,臀部要充分接觸椅面,雙肩後展,脊柱正直,兩足著地。寫字時頭部略微前傾,兩肩之間的連線與桌緣平行,前胸不受壓迫,使頭、頸、肩、胸保持微微綳緊的正常生理曲線。將桌椅高度調到與自己身高比例合適的最佳狀態,避免頭頸部過度後仰或過度前屈,以減輕長時間端坐引起的疲勞。睡眠的時候,要選好枕頭,以中間低、兩端高的元寶枕為佳,有利於保持頸椎前凸的生理體位。睡時以右側卧為宜,側卧時自耳到同側的肩外緣的高度,以保持頸部的'固有位置。枕頭軟硬要適中、床具更要慎重選擇,選擇一張有效分區承托孩子七個部位的益卡思床墊能有效讓您孩子的骨骼得到充分的舒展,更能有效抑制駝背的發生。

注重飲食補鈣

青少年每天要攝入800-1000毫克鈣,才能保證骨骼的正常代謝,獲得理想的骨鈣峰值。應常吃牛奶、蛋類、禽肉、魚類、大卜蠢彎豆及豆製品等含優質蛋白質和鈣豐富的食物,每天食用40克大豆蛋白,80克優質蛋白質,1000毫克左右鈣,可顯著增加骨密度,預防脊椎病。

適度曬太陽

人體對鈣的吸收和利用離不開維生素D,而陽光中的紫外線可幫助皮膚內7-脫氫膽固醇合成維生素D,促進機體對鈣的吸收和利用。每天適度曬曬太陽,檔悉可預防骨質疏鬆。

學習間隙做些放鬆活動

中小學生低頭學習20分鍾,需抬頭仰視2-3分鍾;伏案學習30-40分鍾,要起來走一走;學習1-2小時左右,可向左右轉動頭頸部數次,轉動時應輕柔、緩慢,以達到該方向的最大運動范圍為准。也可利用兩張桌子,兩手撐於桌面,兩足騰空,頭往後仰,堅持5秒鍾,重復3-5次。有利於對脊椎的保健。

經常聳肩

正確的聳肩方法是,頭要正直,挺胸拔頸,兩臂垂直於體側,然後兩肩同時盡量向上聳起,停1秒鍾,再將兩肩用力下沉。一聳一沉為1次,每天做100-120次。這種簡單的聳肩活動,可起到按摩頸椎,促使頸肩部血流暢通的舒筋活血作用。

時常拍打肩膀

自己左手握拳拍右肩膀,右手握拳拍左肩膀,連續拍打二十幾下。拍肩時的震動和刺激,可使肩頸肌得到松緩,消除對神經根的壓迫,解除酸痛不適等症狀。

平躺著睡覺時膝蓋下放個枕頭

平躺著睡覺,脊椎所受的壓力最小。有條件的話,平躺時在膝蓋下放個枕頭,或是側躺時兩腳中間夾個枕頭,都有助於減輕脊椎承受的壓力。

起床後先略微活動腰部

很多人在刷牙、洗臉時經常腰痛發作,這是因為人體經過一夜的睡眠後,肌肉、韌帶等軟組織會變得僵硬。所以,我們起床後應該先略微活動一下腰部,做做後伸、左右旋轉、伸懶腰等動作,使腰部慢慢適應從靜止到有負荷的過程。

人體的脊柱是人體的重力的支撐,因此需要保持好脊柱的幾個生理性的彎曲,要注意有好的身體鍛煉習慣,而上述主要就是有關怎麼鍛煉脊柱比較好的知識,對於那些有脊柱彎曲的人們來說,是需要去積極的進行鍛煉的,這樣才型悶能更好的好自己的身體的姿勢的。

⑺ 脊柱側彎該如何正確鍛煉才能糾正

脊柱側彎是脊柱的非正常彎曲。那麼,日常中對於脊柱側彎可做哪些鍛煉呢?以下便是我為大家所帶來的脊柱側彎鍛煉 方法 ,希望各位會喜歡!

脊柱側彎症狀
從外形上,側彎可以產生背部隆起畸形,產生“剃刀背”畸形,有的甚至產生“漏斗胸”或“雞胸”畸形,同時合並這種背部畸形,可以伴隨雙側肩關節不平衡或者骨盆不平衡,以及雙下肢不等長,可以引起患者明顯局部畸形,身高減少,胸腔和腹腔容量的減少,甚至造成神經功能,呼吸功能,消化功能的損害等;同時對於脊柱骨結構本身發育不良的患者,可以伴發腦脊膜膨出,隱形脊柱裂等神經發育異常的表現。此外,先天性脊柱側凸還可能伴有心血管系統異常,氣管-食管瘺,多囊腎等多臟器異常的表現

影像學測量:

影像學方面對於脊柱側凸或者後凸的診斷標准,包括Cobb角的測量,即選擇組成側凸或者後凸兩端(最頭端和最尾端)最傾斜的椎體之間成角,是對於任何脊柱畸形最基本的描述。

對於椎體旋轉發生的評價,通常用Nash-Moe分型,即通過雙側椎弓根出現的對稱性多少來判斷。通過椎體椎弓根雙側的對稱性描述,從而在普通X線上得到椎體旋轉的信息;
脊柱側彎鍛煉方法
一、俯卧向前伸單臂:

在墊子上俯卧挺身,使脊柱側彎的另一例手全力前伸,同側手後伸,同時做抬頭挺胸動作。例如胸椎骨有凸者,可做向前伸左臂的動作,俯卧腿和臂同時上舉,俯卧在墊子上,用脊柱側彎的另一側手和同側腳,同時做挺身和上舉的動作。重復20~30次,共練習4組。

二、體轉動作:

兩腳開立,扭轉軀干,做向胸椎曲凸的同方向的體轉運動。完成一次體轉後,兩臂輕置體側,再重復上述動作(不要做另一方向的體轉動作),在動作過程中強調雙腿伸直,不要移動雙腳,以免減低練習效果。重復20~30次,共練習4組。

三、單臂外振動作:

身體直立,兩腳開立與肩同寬,彎側臂伸直空手用力向體外側振舉到極限,用力放下到體前內側極限,做30~50次。接著手持重物(2.5~5公斤)重復練15~20次,共做4組。

四、持棒向側上方擺動伸展:

俯卧在墊子上,兩手寬於肩距,持棍棒或繩子或毛巾,抬起胸部挺腹,彎曲胸椎曲凸面的另一側手臂,伸直同側面的手臂用力向側凸面使勁做擺振式體側動作,並同時使上體和兩臂盡力向上抬起。如持繩子和毛巾,務必綳緊,不讓其放鬆下沉。重復20~30次,共練習4組。

五、肋木是垂移握把:

面對助木,直臂攀握懸垂身體,然後徐徐向左或向右擺動腰腿,同時順勢移動攀握肋木的雙手。重復練習,不計次數。

六、手扶肋木體側屈:

身體正側面對肋木下站立,用胸椎側凸面方向的手扶持肋木下檔。另一側的手攀握在頭頂上的肋木側,然後向反肋木方面不斷作體側屈運動,必須抬頭、挺胸,收腹,上體不能前傾。重復用30~50次,共練習4組。

七、懸垂體側擺:

正面雙手握單杠或肋木。兩腿並攏,向左右側擺,以使“S”形的脊柱逐漸伸直。重復30~50次,共練習4組。

八、單杠單臂懸垂運動:

凹側臂手握單杠懸垂20~30秒鍾,跳下休息1分鍾,重復練習6~8次。

九、單臂拉引橡皮筋:

身體直立,兩腳與肩同寬,手握橡皮筋一端(另一端掛在固定物上),凹側臂側平舉,用力向身體另一側拉引,重復30~50次,共練習4組。

十、單臂上舉啞鈴運動:

身體直立,兩只腳與肩同寬,凹側手持啞鈴(10~15公斤),向上舉起時伸直臂,放下時屈肘,啞鈴位於肩側停止為1次,自然呼吸,重復10~15次,共練習4組。
脊柱側彎的疾病分類
脊柱畸形根據位置可以分為頸椎,胸椎和腰椎畸形。根據形態學可以分為前凸,側凸和後凸畸形。根據脊柱畸形的原因考慮,可以分為特發性,先天性,神經肌肉型,間質性,創傷性等原因。對於側凸來說,特發性是其常見原因。

特發性脊柱側凸

病因:特發性脊柱側凸,從病因學上來講,並不十分明確,但是和基因和遺傳具有一定關系,此外還存在椎旁肌肉本身分布不平衡的原因。形態學是指椎體本身沒有結構異常,椎體分隔正常,擁有對稱的椎弓根,發育正常的椎板和關節突。

分類:從發病時間上進行分類,可以將其分為嬰幼兒,少年,青少年和成年四種。嬰幼兒是指發病在0-3歲,少年是指發病年齡在4-10歲,通常是在青春期前;青少年發病年齡在10歲-骨骺閉合的青春期,是成年前脊柱側凸最常見類型,;而成人特發性脊柱側凸,是指青少年期間形成的脊柱側凸,由於沒有進行治療,或者進行了一定治療,但是畸形沒有明顯改善,進入成年期有進一步進展的側凸。

臨床表現:特發性脊柱側凸最常見“剃刀背”,某些患者還會發現雙側肩關節不平衡和骨盆不平衡。通常很少會發生神經損害的表現。值得注意的是某些神經纖維瘤病,或者先天性脊柱側凸,會出現類似“特發性脊柱側凸”的曲度,手術前必須對於脊髓功能進行明確評價。

治療:分為手術治療和保守治療兩種方法:

特發性脊柱側凸進行手術的標准存在一定爭議,多數學者認為側彎Cobb角度在45°以上,或者出現肩關節或者骨盆失平衡,可以考慮手術治療,手術方式可以分為側前方手術和後路手術進行固定矯形植骨融合。

保守治療可以分為觀察和支具治療,對於可以觀察的患者,通常認為具備一定生長能力(即Risser征小於3),同時局部Cobb角度小於25°,或者Risser征為4或5,脊柱已經停止生長,但是局部Cobb角度沒有達到手術標准;

支具治療,是指脊柱具備一定生長能力(Risser征小於3),局部Cobb角度位於25°至45°之間的患者。對於支具的選擇,可以根據側凸頂椎的位置選擇相應類型,一般側凸頂椎位於T7水平以上,可以選擇Milwaukee支具,而位於T7水平以下可以選擇Boston支具。

先天性脊柱側凸

對於先天性脊柱側凸或者後凸,通常是指椎體本身結構異常而導致的脊柱畸形。其病理結構類型,通常分為椎體骨骼形成不全(Defect of formation)或者分隔不全(Defect of segmentation)。

椎體形成不全的最大特點是其椎間隙通常正常存在,但是椎體一側椎弓根發育不全或者消失,或者和鄰近椎體發生融和,或者X線顯示椎體椎間隙距離增寬;椎體分隔不全最大的特點是兩椎體間(甚至多個椎體間)的椎間隙消失,椎體融合為一個整體的同時,一側椎弓根消失,甚至形成了骨性連接(bone bar),對側可以是半椎體形成伴有椎間盤發育。這種情況可以發生在冠狀位或者矢狀位,從而造成了脊柱側凸或者後凸。

先天性脊柱畸形,通常伴有脊髓的畸形,諸如椎管內腫瘤,脊髓縱裂(5-21%),椎管內骨(膜)性縱隔形成,脊髓栓系,低位圓錐,脊髓空洞,腦脊膜膨出等,同時椎管內也會發生表皮樣囊腫,皮樣囊腫,畸胎瘤等良性腫瘤。造成此種脊髓和脊柱畸形伴隨出現的原因,是由於在胚胎發育過程中(胚胎發育前6周)形成的脊索和髓節發育異常。在臨床表現上可以表現腰骶部竇道,汗毛增多,局部隆起,皮下脂肪瘤等。

先天性脊柱畸形通常伴有其他臟器的發育畸形,可以用VACTERL來縮寫,即為V-椎體發育畸形,A-肛門閉鎖,C-心血管畸形,TE-氣管食管瘺,R-腎臟發育不良,L-肢體發育不良。同時還可能伴發翼狀肩胛(Sprengel Deformity),Klippel-Feil綜合征等病變。

對於先天性脊柱側(後)凸的治療,分為觀察和手術治療。支具治療對於這類患者是沒有作用的,因為支具矯正力是無法糾正椎體存在的先天性畸形。如果患者無明顯外觀異常,諸如肩關節和雙髖不對稱,背部的畸形,自己沒有不適感覺,可以考慮繼續觀察,時間大約是4-6個月;反之可以考慮手術治療,手術根據不同年齡,畸形位置和全身平衡情況,可以選擇不同的手術方式。諸如半椎體骨骺融和術,半椎體切除,側凸凸側原位融合術等。目前隨著手術器械和理念的改進,對於先天性半椎體的治療,主要考慮對半椎體進行切除,內固定矯形融和手術。先天性脊柱側彎在任何年齡均會造成畸形的進展

神經肌肉脊柱側凸

神經肌肉型脊柱側凸,主要是由於全身肌肉系統病變,導致胸背部本身肌肉無力和病變所造成椎旁肌不能夠很好的支撐脊柱所造成。脊柱側凸研究協會(Scoliosis Research Society, SRS)將其分為上運動神經元損害(諸如腦癱,脊髓空洞症,脊髓損傷),和下運動神經元損害(諸如小兒麻痹症,脊柱肌肉萎縮等)。

臨床表現 其中最常見的原因就是腦癱。腦癱多數是由於新生兒時期缺氧所造成神經系統發育不良,導致肌肉持續性萎縮和發育不平衡。同時,此類患兒區別於其他類型側凸,經常伴隨全身疾病,例如關節脫位,癲癇,智利障礙,甚至是褥瘡。發病時間多數是在嬰兒期或少年期就開始,脊柱骨骼本身發育良好,椎體外形無變異,但是由於雙下肢不能夠行走,多數患兒只能做在輪椅上,伴有明顯的雙下肢肌肉萎縮,髖關節容易出現一側內收攣縮,和另一側外展脫位同時存在。同時,這種肌肉萎縮可以進一步影響支撐呼吸功能的肋間肌(例如Duchenne綜合征),引起早期死亡。

脊柱畸形特點 脊柱外形通常呈現明顯的“C“型曲度,自頸椎-胸椎-腰椎連續變化,沒有明顯的代償側凸形成。側彎曲度大,影響節段常,脊柱柔軟性差,常伴有明顯的骨盆傾斜。

治療原則 全身情況,骨科專科情況和脊柱畸形同時進行評價。對於此類病人,具有支撐功能的座椅十分必要,支具治療在青春期生長高峰來臨後基本無效,手術的固定通常要從上胸椎(T1或者T2)融合到骨盆。

神經纖維瘤病

神經纖維瘤病也是造成脊柱側(後)凸的重要原因。神經纖維瘤病本身是由於基因缺陷導致神經嵴細胞發育異常導致多系統損害。根據臨床表現和基因定位分為神經纖維瘤病I型(NFI)和II型(NFII)。

NFI患者查體時通常皮膚表面可以看到牛奶-咖啡斑(Café au lait)和周圍神經多發性神經纖維瘤,多位於軀干非暴露部位。另外眼部可見Lisch結節,是上瞼纖維瘤或者叢狀神經纖維瘤,眼眶可觸及腫塊或者凸眼搏動,裂隙燈可見虹膜粟粒橙黃色圓形小結節,為錯構瘤,是NFI特有表現,可隨著年齡而增大。診斷標準是青春期前6個以上,直徑大於5mm(青春期後直徑大於15mm)具有高度診斷價值;全身和腋窩雀斑也是特徵之一;發現2個或者2個以上神經纖維瘤或叢狀神經纖維瘤;以及 親屬中有NFI患者;2個或2個以上Lisch結節;骨損害。基因病變位置多位於17q11.2。

NFII患者多為中樞神經纖維瘤或者雙側聽神經瘤病,診斷標准一級親屬患有NFII伴一側聽神經瘤,或伴有神經纖維瘤,腦脊膜瘤,膠質瘤,Schwann細胞瘤中的兩種。基因病變位置位於22q。

神經纖維瘤病I型容易導致脊柱側(後)凸畸形,患者發病早(通常在青春期前),側(後)凸進展快,畸形明顯,曲度僵硬,骨質本身強度降低等。支具治療對於畸形的糾正幾乎沒有作用。

對於神經纖維瘤病I型的治療原則,應該將患者分為無發育營養不良和發育營養不良兩組。前者的脊柱曲度,類似特發性側凸的外形,處理原則,諸如融和節段也相似。但是實際的角度和骨質方面,兩者則明顯不同,神經纖維瘤病曲度進展明顯,同時術後假關節形成多,椎體發育方面可見缺陷。對於小於35°無發育營養不良組,可行試驗性支具治療;35°到45°可行單純後路手術治療;60°以上可行前後路聯合手術,以增加融合率。發育營養不良組通常具有椎體“貝殼”樣變,椎體嚴重旋轉,椎弓根距離增加,凸側肋骨呈現“鉛筆”征等表現,和椎管內腫瘤和硬膜增寬有關。曲度的進展多在7歲之前發病。支具治療完全失效。由於曲度大,椎體發育不良,通常手術治療不能夠提供足夠力量控制畸形進展,並且容易形成局部假關節和術後曲度進展。對於營養不良和非營養不良造成側後凸,假關節發生率無顯著區別,但是進行360°融合可以提高融合率,尤其是形成側後凸的患者,避免畸形的進展。和其他類型側凸相比,神經纖維瘤病更加傾向早期矯正融和,而對於軀干生長影響不大。

神經纖維瘤病I型也非常容易引起頸椎後凸畸形,引起局部疼痛,同時容易被忽略。

馬凡綜合征

Marfan綜合征也是引起脊柱側凸的原因,男女發病比例類似,是染色體顯性遺傳病(15號染色體15q21.1變異造成),但是也有約25%的患者是染色體變異造成的。Marfan綜合征也稱為蜘蛛掌畸形。其脊柱畸形發病年齡早,50%的患者是6歲時首發的,盡管外觀類似特發性側凸表現,但是Cobb角大,進展快,曲度僵硬,不易進行矯正,同時容易出現椎體間的側方位移,植骨容易出現不癒合。

診斷標准

現代的診斷標準是在1986年第七屆人類遺傳學國際大會上建立,並在1988年第一次國際馬凡綜合征專題討論會上明確規定的標准,1996年,de Paepe A 重新修正被視為統一標准。

標準的具體內容

⑴骨骼系統

主要標准:以下表現至少有4項——雞胸;漏斗胸需外科矯治;上部量/下部量的比例減少,或上肢跨長/身高的比值大於1.05;腕征、指征陽性;脊柱側彎大於20度,或脊柱前移(側彎計);肘關節外展減小(<170度);中踝中部關節脫位形成平足;任何程度的,髖臼前凸(髂關節內陷)(X片上確定)。

次要標准:中等程度的漏斗胸:關節活動異常增強;高齶弓,牙齒擁擠重疊;面部表徵:長頭——正常頭顱指數為75.9或以下、顴骨發育不全、眼球內陷、縮頜、瞼裂下斜。

骨骼系統受累需符合的條件:至少有兩項主要標准或一項主要標准加兩項次要標准。

⑵ 眼睛系統

主要標准:晶狀體脫位。

次要標准:異常扁平角膜(角膜曲面計測量);眼球軸長增加(超聲測量);虹膜或睫狀肌發育不全致瞳孔縮小。眼睛系統受累需符合標准:主要標准或至少兩項次要標准。

⑶ 心血管系統

主要標准:升主動脈擴張伴或不伴主動脈瓣返流,以及至少Valsava氏竇擴張;升主動脈夾層。

次要標准:二尖瓣脫垂伴或不伴二尖瓣返流;主肺動脈擴張(在無瓣膜或外周肺動脈狹窄及 其它 明顯原因下,年齡又小於40歲);二尖瓣環鈣化(年齡小於40歲);降主動脈或腹主動脈擴張或夾層(50歲以下)。

心血管受累需符合的條件:有一項主要標准或一項次要標准即可。

⑷ 肺系統

主要標准:無。

次要標准:自發性氣胸;肺尖肺大泡(胸片證實)。

如果一項存在即可認為肺系統受累。

⑸ 皮膚和體包膜

主要標准:無。

次要標准:皮紋萎縮(牽拉痕),與明顯超重、妊娠或反復受壓等無關;復發性疝或切口疝。

一項次要標准存在即可認為皮膚或體包膜受累。

⑹ 硬腦(脊)膜

主要標准:CT或MRI發現硬脊膜膨出。

次要標准:無。

⑺ 家族或遺傳史

主要標准:父母、子女或兄弟姊妹之一符合該診斷標准;FBNI基因中存在已知的導致馬凡綜合征的突變;存在已知的與其家族中馬凡綜合征患者相同的FBNI基因單倍型。

次要標准:無。

由於家族或遺傳史在診斷中意義重大,主要標准中必須有一項存在。

2. 診斷前提:Marfan綜合征和Marfan體型是在診斷時容易混淆的

Marfan綜合征的診斷:

對特定病例:如果無家族或遺傳史者,至少需有兩個不同系統的主要標准以及另外一個器官受累;如果檢出一個已知Marfan綜合征的基因突變,一個系統中有一項主要標准和第二項系統受累即可診斷;具有家族史患者,具有一個系統的一項主要標准和第二個系統受累即可診斷。

Marfan體型疾病的診斷

具有類似臨床表現,但是沒有符合以上診斷標准。

治療:

支具治療對於Marfan綜合征或Marfan體型疾病無效。

手術治療主要是通過後路固定矯形融合的方法,必要時聯合前路手術椎間隙植骨融合。術前評估是非常重要的,尤其是Marfan綜合征容易並發心肺主動脈等重要臟器的病變,因此對於術前的整體評估不可缺少。

成人脊柱側凸

成人脊柱側凸主要存在兩種病理類型,其一是由於青少年時期的特發性脊柱側凸進展到成人期而出現相應症狀,稱成人特發性脊柱側凸;其二是在成年期內由於椎間盤退變造成,稱退變性成人脊柱側凸(De novo Scoliosis)。後者是最常見的類型。另外還包括先天性脊柱側凸成年表現,麻痹性側凸,外傷後畸形等。

成人脊柱側凸的發生率可以達到2.9%。

臨床表現以疼痛為主要表現形式,同時會伴有腰椎管狹窄的症狀。對於病史的詢問,應該包括對於日常功能的評價,脊柱畸形對於工作,生活的影響。查體包括對於脊柱畸形,肌肉骨骼系統和神經系統的檢查,包括雙下肢的長度,以避免矯形後重新造成身體的不平衡。

影像學檢查包括全脊柱正側位,動力位(左右Bending像)來明確間盤活動性,通常成年特發性側凸和成人退變性側凸在影像學上的區別在於:1,前者通常有兩個曲度,後者通常只有一個;2,前者軀乾和骨盆代償良好,後者常見失代償現象;3,前者椎間隙無明顯退變,椎間隙等高且無明顯矢狀或冠狀位滑移;後者椎間隙退變嚴重,雙側不等高,可見明顯滑移,以及終板增生的改變等;CT明確骨質變化情況,尤其是伴有嚴重骨質疏鬆患者;MRI用來明確間盤退變情況和神經壓迫情況,有的學者甚至使用間盤造影來明確遠端融和間盤的水平。

鑒於其患者對象的特殊性,其手術並發症的發生率可以達到40%。術前需要對於患者整體情況進行評估(包括心腦血管功能,肺功能等)。

非手術治療,主要是進行功能鍛煉,使用N-saids消炎止痛葯物緩解症狀,使用支具給予一定的支撐作用,非手術治療不能夠緩解畸形的進展。

手術治療的指征:1,畸形進展;2,脊柱平衡功能差;3,畸形嚴重影響心肺代償功能;4,具有神經功能的損害。

⑻ 哪些訓練小動作可以讓脊椎更柔韌呢

柔韌脊柱就靠這幾個動作,讓你重塑優雅體態,滿滿的女神范兒!

脊柱是人體的生命線,一旦受壓變形不僅會導致駝背等不良體態,也會壓迫周圍神經造成頭部、肩胛、頸部等部位的疼痛,甚者會導致癱瘓等身體疾病。

長期不正確的坐姿、"葛優躺"、"低頭族"、運動不足等都是會造成脊柱變形,保護好脊柱就從平時開始,改變不良的生活習慣,"丟掉"依賴的手機,多去戶外鍛煉等等。不想外出鍛煉的妹子也可嘗試這幾個柔韌脊柱的瑜伽,可以強化脊柱力量,預防側彎,優雅體態。

1、輪式變體

全眼鏡蛇式,柔韌脊柱的經典體式,練習者從俯卧姿勢開始,雙膝彎曲,雙小腿離地朝向頭部方向伸展,雙臂放於體側伸直撐地將上半身抬離地面,頸部後仰使得頭頂輕觸腳掌處,盡量將腹部抬離地面。有助於鍛煉脊柱的柔韌性,預防脊柱變形,優雅體態,按摩腹部器官,促進消化,平坦小腹,塑造形體。

體式要點:

練習者趴在地面上,屈肘貼地,下巴內收點地,雙腿微微打開,雙臂用力,軀幹上伸,脊柱下沉,背部向後彎曲,使得腹部離地,頸部後仰,同時雙小腿向頭部方向伸展使得腳掌碰觸到頭頂處,雙肩打開,保持平衡堅持30秒。

脊柱長期過度受壓容易導致側彎變形,從而引發駝背等不良體態,影響形體。想要改變形體就得好好保護脊柱,就從這幾個柔韌脊柱的動作開始。

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