『壹』 膽汁反流性胃炎怎麼治療
常用四逆散合左金丸加減治療膽汁反流性胃炎。
方葯:柴胡、白芍、枳實各10克,香附、鬱金各15克,黃連2克,吳萸1克,甘草5克。
用法:水煎服,每日1劑。2個月為一個療程,必要時可服2~3個療程。
功效:疏肝和胃,泄熱開郁。
主治:膽汁反流性胃炎是一種特殊類型的胃炎,特徵為膽汁反流,反流物易對胃粘膜造成損害,主要臨床症狀為持續燒灼性中上腹疼痛、惡心,嚴重者可有膽汁性嘔吐。疼痛不能被抗酸劑所緩解,常於餐後或平卧位時(如夜間)加重。
注釋:方中柴胡疏解郁結,治心腹腸胃中結氣,為主葯。枳實配柴胡以升清降濁,白芍益陰和里,與枳實同用,能疏暢氣滯。甘草和中,與芍葯同用能柔肝理脾,緩急止痛。香附、鬱金行氣解郁,合左金丸黃連、吳萸更能下氣降逆,泄熱開郁。全方功能導膽熱以下行,胃得和降,諸症可愈。
『貳』 膽汁反流胃炎接下來怎麼治療
膽汁返流性胃炎的治療方法 應先採用葯物治療,治療失敗且症狀嚴重者才考慮手術治療。 (一)葯物治療 消膽,是一種礆性陰離子交換樹脂,可與胃中膽鹽結合,並加速其排除。開始時於餐後1小時服4g,並於臨睡前加服1次,通常在服葯後1~2周奏效,以後逐漸減量。應同時補充脂溶性維生素。若治療3個月仍無效果,列為治療失敗。滅吐靈(胃復安)可促進胃賁門及近段小腸收縮,使胃排空加速,可減輕胃排空障礙患者的症狀,也可進而減少膽汁和胰液的分泌,緩解返流性胃炎的症狀。 (二)手術治療手術方法基本有四種。 1.改成Billroth Ⅰ術式 如原為BillrothⅡ式胃切除者,改成BillrothⅠ式,約半數病人的症狀可獲改善。 2.Roux-en-Y手術 原為BillrothⅡ式手術者,將吻合口處輸入段切斷,近側切端吻合至輸出袢(見圖1)。 3.空腸間置術 原為BillrothⅠ式胃切除者,在胃十二指腸吻合口中間置入一段長約20cm的空腸,有效率為75%。 4.Tanner手術 適用於原為BillrothⅡ式手術者,切斷空腸輸入袢,遠側切端與空腸輸出袢吻合成一環狀袢,近側切端吻合至距原胃空腸吻合口50cm的空腸上。 除此以外,為了防止吻合口潰瘍的發生,可考慮作迷走神經切斷術。 飲食保健 膽汁返流性胃炎飲食保健膽汁反流性胃炎飲食調理:1、飲食要清淡,不吃油膩食物,以免刺激膽汁分泌增多,加重反流和病情。應細嚼慢咽,忌暴飲暴食。避免飲釅茶,烈酒,濃咖啡和進食辛辣,過冷,過熱和粗糙食物。2、去除某些加重病情的因素,包括戒煙酒,避免精神緊張,保持心情舒暢,不服或慎服對胃黏膜有刺激的葯物,如阿司匹林,消炎痛,去痛片和保泰松等。3、採用低脂肪飲食是反流性食管炎飲食治療的關鍵。因為脂肪能夠刺激膽囊收縮素的分泌引起食道下端括約肌張力降低,促使胃食管反流,同時使胃、十二指腸壓力差顛倒,造成十二指腸內容物反流入胃,由於進過多的脂肪可延緩胃的排空,增加上腹部不適感,使胃膨脹。4、因此平時應注意飲食中少用肥肉、奶油及烹調油,應以煮、燉、氽、燴、蒸為主,少吃和不吃油炸食品。食物蛋白質可刺激胃酸分泌,刺激胃泌素的分泌,胃泌素可使食管下端括約肌張力增加,抑制胃食管反流,在飲食中可適當增加蛋白質,例如瘦 肉、牛奶、豆製品、雞蛋清等。5、 飲食中應吃些易消化、細軟的食品,少用刺激性食品,少用或不用能夠引起食管下端括約肌張力降低的食物,如濃茶、咖啡、可可、巧克力、鮮檸檬汁、鮮桔汁、番茄汁等酸味飲料及刺激性調料,如咖喱、胡椒粉、薄荷、辣椒等。6、晚餐不要吃得過多,另外睡前不要加餐,防止加重症狀。7、忌酒戒煙:由於煙草中含尼古丁,可降低食管下段括約肌壓力,使其處於鬆弛狀態,加重反流,吸煙還能減少食管黏膜血流量,抑制前列腺素的合成,降低機體抵抗力,使炎症難以恢復。酒的主要成分為乙醇,不僅能刺激胃酸分泌,還能使食管下段括約肌鬆弛,是引起胃食管反流的原因之一。
『叄』 反流性胃炎怎麼治
治療方法
1.促胃動力葯物:通過促進胃排空,減少膽汁在胃內的停留時間,促進反流物的排空。常用葯物包括甲氧氯普胺(胃復安)、多潘立酮(嗎叮啉)等。增強胃的蠕動,促進胃排空以及幽門和十二指腸的擴張,加速食物通過。
2.結合膽鹽類葯物:如達喜(鋁碳酸鎂),通過與膽酸和溶血磷脂醯膽鹼結合,繼而減輕膽鹽對胃黏膜的損傷,對膽汁反流性胃炎效果明顯,為臨床上主要用葯。
3.抑制胃酸葯:胃酸和膽汁有疊加的作用,對胃黏膜的損傷作用強,抑酸葯對膽汁反流者同樣有效。常用的抑酸劑主要為H2受體阻斷劑(H2RA)及質子泵抑制劑(PPI)。
4.抗幽門螺桿菌治療:幽門螺桿菌感染引可以起胃黏膜炎症,膽汁反流性胃炎可與幽門螺桿菌感染並存。因此,對膽汁反流性胃炎合並HP感染者的治療,在常規應用抑酸劑、胃黏膜保護劑和胃動力葯物的同時。還應首先考慮根除幽門螺桿菌。這不但有利於疾病的癒合,更可減少誘發癌變的可能。
『肆』 膽汁反流性胃炎怎麼治
分類: 醫療/疾病 >> 內科
問題描述:
膽汁反流可是個很痛苦的病啊,本人是深有體會.平時沒胃口老是打嗝犯病時吐個沒完,胃像火燒的一樣痛,並且是陣發性的痙攣.不能吃生的、冷的、油的、硬的,還有太勞累了胃也不舒服。
我去過各種醫院受過各種治療吃過各種葯,但還是不能完全治癒這該死的病,達喜、威地美、胃力康都曾服用過。
請問:吃什麼葯可以完全治好這病?
請幫幫我,在下在此謝過各位了!
解析:
您好:膽汁反流性胃炎的治療 :
隨著胃鏡檢查的普及,使膽汁反流性胃炎更容易發現了。
膽汁中的膽酸鹽、碳酸氫鹽及十二指腸液中的卵磷脂、胰蛋白酶類等,是消化脂肪、蛋白質不可缺少的物質。如果它們「安分守已」地呆在十二指腸中,就不會出現膽汁反流性胃炎了。但是,如果由於各種原因,使膽汁倒流到胃內,這些反流液就成了一群地地道道的「搗亂分子」,能引起許多胃炎症狀。
葯物治療膽汁反流性胃炎,猶如消滅「入境之敵」。為了便於讀者記憶,不妨將一些最新的治療方法,稱為幾種「打法」。
一「關門法」
在胃和十二指腸交界處,有一個環形肌內圈,醫學上稱為「幽門括約肌」。平時它緊閉著,不讓十二指腸內的液體(包括膽汁)反流入胃,只在胃中食物已經消化完畢時,才適時開入,使食糜得以進入腸內,接受進一步消化。
如果各種原因使幽門括約肌壓力下降而關閉不嚴,或十二指腸出現了逆向蠕動,「壞分子」們就得以乘隙而入。
某些葯物通過加強調控神經肌肉的作用,可使幽門括約肌關閉.門關嚴了,反流自然可以減少了.
常用葯物有:⑴嗎丁啉,每次10毫克,每天3-4次;⑵普瑞博思,5-10毫克,每天3-4次;⑶胃復安,每次10毫克,每天3-4次。
以上葯物任選一種即可。應當注意的是,上述葯品應在飯前15-30分鍾服用,服用時間不得少於2周。
二「驅逐法」
膽汁等一旦進入胃內,如能加強胃的蠕動,使這些「不速之客」還沒有來得及胃黏膜接觸,就被趕出「大門」,自然就不會損害胃黏膜了。如果再加強十二指腸的正向蠕動,減少其病態的逆向蠕動,也有利於膽汁反流性胃炎的治療。前面介紹的那些常用葯品,就有這樣的功能。
三「收編法」
膽汁既已入胃,也可以採取辦法,設法在胃內對它們加以處置,「就地收縮」。
有一類葯物,如思密達,就有吸附膽汁等物質的作用。思密達的片狀結構,就像有夾層的威化餅干那樣,有大量的吸附能力,從而吸咐膽鹽,消除有毒的溶血性卵磷脂(引起胃炎的「罪魁禍首」之一)。思密達還可以薄薄地覆蓋在受損傷的胃黏膜上,隔離有害因素的侵害。
服用時,將1袋思密達(3克)倒入50毫升溫水中搖勻,使它的樣子像牛奶一樣,就可以服用了。
以上這些治療方法,如果能配合運用,則效果更好。
一部分膽汁反流性胃炎的病因在膽系疾病(如膽石症、膽囊炎以及膽囊切除後);或與一些十二指腸疾病(如幽門管或十二指腸潰瘍、胃次全切除手術後等)有關,也應針對這些疾病進行治療,才更有效。
膽汁反流性胃炎防治 :
1.口服胃動力葯此類葯物能抑制膽汁反流入胃,常用的有:①嗎丁啉(又名多潘力酮)。
此葯能增強胃腸蠕動,調節胃腸道正常活動,使食物順利從胃進入小腸,並抑制膽汁反流,一般在餐前15~30分鍾服。②普瑞博思(又名西沙必利)。是新一代胃動力葯,其作用與嗎丁啉相同,但效力要大3~4倍。③胃復安(又名滅吐靈)。是一種較老的胃動力葯。
2.口服胃黏膜保護劑常用的葯物有:①硫糖鋁。此葯能與胃黏膜的黏蛋白絡合形成保護膜,以保護胃黏膜免受膽汁損傷。②胃膜素。能在胃內形成膜狀物覆蓋胃黏膜,以減輕反流的膽汁和胃酸對胃黏膜的 *** 。③思密達。為胃黏膜保護劑,有加強消化道黏膜屏障作用,有利於胃黏膜的再生。④生胃酮。能促使胃黏膜分泌黏液,從而保護胃黏膜。⑤吉福士。有保護胃黏膜、促進炎症癒合作用,於飯前半小時或飯後服用。
3.飲食療法飲食要清淡,不吃油膩食物,以免 *** 膽汁分泌增多,加重反流和病情。應細嚼慢咽,忌暴飲暴食。避免飲釅茶、烈酒、濃咖啡和進食辛辣、過冷、過熱和粗糙食物。
4.去除某些加重病情的因素包括戒煙、避免情緒緊張和不服用對胃黏膜有 *** 的葯物,如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等 .
『伍』 膽汁反流性胃炎的症狀及治療方法
膽汁反流性胃炎在臨床上十分常見,那麼膽汁反流性胃炎是什麼回事呢?這該怎麼治療呢?下面由我為大家介紹膽汁反流性胃炎相關知識吧。
1、引發其它疾病:膽汁反流性胃炎會導致消化道吸收功能紊亂,從而導致胃部本身病變及營養代謝、植物神經功能調節、內分泌激素釋放水平、生長發育機能以及整體免疫機能的全身影響,成為繼發其它疾病的重要潛在因素。
2、引發食管狹窄:由於食管炎引起繼發性食管痙攣,一般呈現間歇性吞咽困難。如果一直持續性吞咽困難則就可能會導致食管狹窄。
3、引發慢性喉炎:當患者有膽汁返流性胃炎時,一些患者精神緊張,致輕度缺鐵性貧血,潰瘍偶引起大量出血。重症反流性食管炎因反流物吸入,可導致慢性喉炎、聲帶嘶啞、哮喘發作或吸入性肺炎等
4、引發胃癌:膽汁反流可以導致上消化道炎症、潰瘍和腫瘤,也就是說長期膽汁反流可以導致食管炎、胃黏膜糜爛性、增生性、活動性炎症、胃潰瘍、甚至促使發生胃癌。與上消化道炎症、潰瘍、腫瘤的發生都有重要關系。
1.胃脹胃燒心
腹部飽脹不適,噯氣、惡心等。中上腹持續燒灼感,胸骨後痛,餐後加重。
2.胃食管反流
於餐後或夜間睡覺時,有酸性液體或食物,多在胸骨後燒灼感或燒灼痛發生前出現。
3.咽下困難
初期為間歇性咽下困難,繼而形成狹窄燒灼感和燒灼痛,為永久性咽下困難。
4.出血及貧血
出現食管粘膜糜爛而致出血,長期或大量出血均可導致缺鐵性貧血。
5.胸骨後灼燒疼痛
餐後1小時左右發生。半卧位或劇烈運動可誘發,過熱過酸食物會加重燒灼感。
1、葯物治療
胃動力葯物能增加胃腸道蠕動,抑制膽汁反流入胃,常用的有:嗎丁啉、莫沙必利。胃黏膜保護劑:硫糖鋁,能與胃黏膜的黏蛋白絡合形成保護膜,以保護胃黏膜免受膽汁損傷;胃膜素,能在胃內形成膜狀物覆蓋胃黏膜,以減輕反流的膽汁和胃酸對胃黏膜的刺激;思密達,為胃黏膜保護劑,有加強消化道黏膜屏障作用,有利於胃黏膜的再生;生胃酮,能促使胃黏膜分泌黏液,從而保護胃黏膜;吉福士,有保護胃黏膜、促進炎症癒合作用。
2、手術治療
如內科治療6周無效,而有反復肺炎、嚴重食管炎、食管狹窄、營養不良、不易糾正的貧血或反復多量出血,食管裂孔疝等均應考慮手術治療。目前多採用NISSEN胃底折迭術,有效率達95%。
3、飲食療法治療
膽汁反流性胃炎患者飲食要清淡,不吃油膩食物,以免刺激膽汁分泌增多,加重反流和病情。應細嚼慢咽,忌暴飲暴食。避免飲釅茶、烈酒、濃咖啡和進食辛辣、過冷、過熱和粗糙食物。
4、中葯治療
長期的臨床實踐表明,膽汁反流性胃炎這種胃病使用中葯治療的效果也是不錯的,膽汁反流性胃炎患者大多數都是屬於脾胃升降失調、水飲停滯胃脘,兼有肝氣郁結。如果您可以按照這個原因對症下葯的話,治療效果肯定是比較理想的。
我提醒:在膽汁反流性胃炎的治療上,我們是不能僅靠葯物來控制病情的,而更多的是依賴生活中正確的護理方法。尤其是合理的飲食,最後祝患者們早日康復!
『陸』 膽汁反流性胃炎的治療方法
膽汁反流性胃炎吃什麼葯
第一,西葯治療可以很快地緩解胃病,比如胃復安,嗎丁啉,消膽胺等等擁有治酸,解酸作用的西葯,能夠在很大程度上緩解膽汁反流性胃炎的惡化並有很好的治療效果。
第二,中葯的效果雖慢,卻擁有更徹底的療效。比如,黃芩,山葯,女貞子,黨參,黃精等等溫胃的中葯材都對治療膽汁反流性胃炎有著非常好的療效。
第三,對於胃病來說,食補湯類也是一種很好的「良葯」。例如,冬瓜排骨湯,鵪鶉蛋土雞湯,山葯牛骨湯等等滋補養胃的食材輔助治療膽汁反流性胃炎也是一種不錯的選擇。