① 丙型肝炎要如何治療
首先很傳統的方法,效果也非常好,是丙型肝炎用α干擾素和利巴韋林聯合純迅治療。干擾素有兩種:一種,是進口的長效干擾素,目前我們國家暫時還沒有生產出來。第二種,是國產的干擾素,國內很多干擾素和利巴韋林聯合,干擾素要有一定的療程。流行病學的調查,2015年的診療常規是:難治型的就是1b型佔56。8%,還有2a型的是好治型的佔到24。1%,不管是難治型好治型的都是要用長效干擾素或者是普通的干擾素,就是國產的干擾素加上利巴韋林。長效干擾素是一周打一次,普通干擾素是隔日打一次,利巴韋林要根據公斤體重算劑量,最低的劑量是800mg一天,最高的劑量1400mg,干擾素加利巴韋林瞎仔在治療的過程中要評價它的療效,如果療效好,一般就不復發,長效干擾素加利巴韋林,如果打足夠的療程,它的遠期的療效是停葯半年以後可以達到90%,如果經濟比較允許,在進行丙肝的病毒測量,還有丙肝的分型以後,可以選擇長效干擾素α-2a或α-2b,如果經濟比較據拮,也可以選擇短效,但是我建議常規的療程,如果是好治型的,也就是2a型,常規的療程診療是半年。難治型的1b型,療程是一做神此年就是48周,一個24周,一個48周,我建議都要延長療程。好治型的延長到一年,難治型的延長到一年半,所以我的病人幾乎就沒有復發的,這樣就痊癒了,丙肝是可以治癒的,這是主要的方法。
② 治丙型肝炎有哪些方法
對於急性丙型肝炎,抗病毒治療是預防其發展為慢性感染的有效方法。
對於慢性丙型肝炎,抗病毒葯物治療是最主要的治療方法,再輔以合理的休息和營養支持。
哪些葯物可以治療丙型肝炎?
在抗病毒葯物治療方面:
傳統抗病毒治療:采長效干擾素(peg-interferon, Peg-IFN) + 利巴韋林(ribavirin, RBV) ,這是國內的標准治療方案,能使大部分患者清除病毒。但不良反應較大,治療周期較長。
近年來:以直接抗病毒葯物為基礎的抗病毒方案,治癒率更高、副作用更少、治療周期更短,逐漸成為慢性丙型肝炎治療的首選方案。這與抗病毒葯物研發取得突破性進展有關。
目前,在國外已有多個直接抗病毒葯物上市,醫生們將他們與長效干擾素或利巴韋林合用,也可以和其他直接抗病毒葯物合用。丙型肝炎領域新葯研發進展飛速,不斷有新的直接抗病毒葯物獲批上市。
在中國,目前已經上市的葯物有阿舒瑞韋、達卡他韋、雷迪帕韋、索磷布韋、奧比帕利(抗丙肝病毒復方制劑,由奧比他韋、帕利瑞韋和利托那韋 3 種葯物組成)、達塞布韋、索磷布韋與維帕他韋復方制劑、艾爾巴韋與格拉瑞韋復方制劑、Vosevi (索磷布韋、維帕他韋、伏西瑞韋)。
目前國內自主研發的葯物有:達諾瑞韋(我國首個本土原研的抗丙肝病毒新葯)、鹽酸可洛派韋(第二個國產 1 類創新葯)。
在恢復肝功能方面,治療如下:
非特異性護肝葯:還原型谷胱甘肽、維生素類等;
降低黃疸程度:低分子右旋糖酐、苯巴比妥等。
在免疫調節方面,胸腺肽等葯物有一定作用。
目前有哪些在研究中的新葯呢?
丙型肝炎領域新葯研發進展飛速,不斷有新的直接抗病毒葯物獲批上市。但截至目前,以下一些新葯還沒有在中國上市,但已經在歐美國家上市的葯物有:
司美匹韋、拉維達韋、英萊布韋、伏拉瑞韋。
目前國內外丙肝葯物審批競爭激烈,目前拉維達韋、英萊布韋、伏拉瑞韋都在申請上市或臨床試驗中。
由於丙型肝炎領域新葯進展迅速,建議患者密切關注最新資訊,並與醫生緊密溝通,以作出最佳的治療選擇。
如何治療丙型肝炎並發症?
肝臟移植:
如果丙型肝炎持續惡化,可能導致患者肝臟功能停止運轉,這種情況稱為終末期肝衰竭。此時,肝臟移植可能是延長患者生命的唯一方法。
但是,如果患者酗酒、與他人共用針頭注射毒品、患有嚴重抑鬱症或其他特定心理疾病,可能不宜選擇肝臟移植。
肝臟移植後,患者需要由專科醫生進行終身隨訪,患者還需要服用免疫抑制葯物來避免身體排斥新的肝臟。
疾病發展和轉歸
若不積極治療,慢性丙型肝炎病情經久不愈,可導致出現肝硬化,部分可轉為肝細胞癌,最後肝衰竭死亡。
對於急性丙型感染患者,部分人可以不用治療而自愈,但大部分還是會轉為慢性丙型肝炎。所以急性丙型肝炎患者積極接受治療後,大部分患者會治癒,或轉變為病毒攜帶者(即只攜帶病毒,但不表現症狀)。而對於慢性丙型肝炎患者而言,積極、正規接受治療,一般病情可控制,甚至可達到治癒,預後(也就是疾病的結局)較慢性乙型肝炎要好。
經正規治療,症狀好轉、各項指標恢復正常並停葯後,第 1 年每 3 個月進行一次丙肝病毒定量檢測,1 年後每 6 個月進行一次丙肝病毒定量檢測,如 2 年之內病毒定量均為陰性,認為達到「治癒」。但仍需持續監測,以免復發。
③ 如何丙型肝病治療
抗病毒治療是唯一有效的治療,目前的口服直接抗病毒葯物可以達到95%的病毒清除率。
一般治療
有明顯症狀且出現黃疸者需要休息,恢復期時可適當活動。一般不需要隔離,但須每日檢測其病情發展,如體溫、呼吸、黃疸,肝功能等。
飲食應盡量清淡易消化,不可油膩。推薦適當進食高蛋白、低脂肪、高維生素食物,但不可過分強調高營養,以免發生脂肪肝。若熱量不足,應靜脈點滴葡萄糖溶液以保證能量供應。
葯物治療
抗病毒治療
適應證
所有HCV RNA陽性的患者,均應接受抗病毒治療;有生育願望的育齡期女性應避免在治療期間妊娠,若在妊娠期間患病者,可在分娩哺乳期結束後給予抗病毒治療。
治療前評估
為選擇最佳的抗病毒治療方案,應在用葯前評估患者腎臟功能、肝臟疾病的嚴重程度、HCV RNA水平、HBsAg、合並疾病以及合並用葯情況等,部分治療方案需要檢測HCV 基因型。。
治療用葯
根據葯物作用的靶點和機制不同,所採用的抗病毒葯物也會有所不同。常用的抗病毒葯物有索磷布韋、格卡瑞韋等,需遵醫囑合理用葯。
治療終點
完成治療12周或24周後,採用敏感檢測法,檢測不到血液中存有HCV RNA。
特殊人群抗病毒治療
對於包括失代償期肝硬化、兒童、腎損害、基因3型、肝移植、注射毒品人員、吸毒、血友病等血液疾病、精神疾病、HBV合並感染、HIV合並感染、急性丙型肝炎等患者,還需定製個性化治療方案。
其他治療
若丙型肝炎發展為肝硬化且病情較重,可採用肝移植治療;若有肝衰竭出現,可採用人工肝支持系統進行治療
④ 怎樣治療丙型肝炎
怎樣治療丙型肝炎
許多患者在體檢時突然發現自己的抗體是陽性,就認為自己已經是慢性丙肝了,急得像熱鍋上的螞蟻。而有些患者覺得既然是叫丙肝抗體,說明自己對於丙肝病毒已經有免疫力了,是好事;而這兩種看法都是錯誤的!
丙肝抗體陽性表示身體內有丙肝抗體,很大的可能性是既往感染了丙肝病毒,但是丙肝抗體陽性不能說明一定患有丙肝,很多人對此存在一定的誤區。出現丙肝抗體陽性一般有以下幾種情況:
1.既往感染過丙型肝炎病毒,但患者不曾進行干擾素以及抗病毒治療,且丙肝抗體陽性,但HCV-RNA陰性,轉氨酶等指標正常。此時丙肝抗體陽性只說明其曾經感染過丙肝病毒,目前已經痊癒。不需要治療,定期復查即可。
2.丙型肝炎患者的檢查結果顯示丙肝抗體陽性,同時HCV-RNA陽性,這時無論肝功能是否異常,可以判斷病人患有丙型肝炎,若無干擾素和利巴韋林的禁忌症,應立即進行抗病毒治療。
3.患有自身免疫性肝炎的患者,也可能出現丙肝抗體陽性,此時不能單純根據丙肝抗體陽性來說明病人患有丙型肝炎,可進一步檢查免疫系統的有關指標及HCVRNA定量。
4.假陽性:類風濕因子(RF)的干擾,高免疫球蛋白血症等情況也可出現丙肝抗體陽性,應結合是否有輸血史、靜脈吸毒史等危險因素及HCV RNA判斷是否為丙型肝炎患者。
以上幾種情況都證明丙型肝炎不能單純通過一次丙肝抗體陽性來確定,應仔細詢問病史並做進一步檢查確定。單純丙肝抗體陽性,不能確診丙肝,確診的依據是HCV-RNA定量!之所以先進行丙肝抗體檢查,是因為丙肝抗體檢查價格低,方便易行。
而在丙肝抗體陽性的情況下,一定需要進一步檢查HCV-RNA!丙肝抗體指標比值的變化並不代表病情的嚴重程度,至於是否需要治療,也需結合HCV RNA判斷。
需要注意的是丙肝抗體在身體內是終身制的,不會隨著丙肝治癒而消失!平常所說的丙肝病毒轉陰,是指HCV-RNA定量轉陰!不是指丙肝抗體轉陰。且丙肝抗體不是保護性抗體,不具有中和或者消除入侵病毒的作用,這是丙肝和乙肝不同的地方。因此,丙肝抗體陽性,並不表示不會再得丙肝,只是代表病人曾經感染過或正在感染丙肝而已;得過丙肝的人在丙肝治癒之後,並沒有獲得對丙肝的免疫力,如果再次接觸丙肝病毒,仍然有被傳染的風險!
丙肝病毒的預防更為重要,因病毒極易發生變異,所以丙肝疫苗尚未研製出,人們更多的是避免對血液和血製品的濫用;以及避免性接觸和外傷以後的血液傳播,例如美容手術,去做一些整形,器械的關系,或者是手術中的各種污染,尤其是不規范的美容機構,是最為危險的傳播場所。
⑤ 丙型肝炎的治療方法有哪些
丙肝目前的葯物治療,主要有兩種:一種是以聚乙二醇和利巴韋林的治療方案,即PR治療方案;還有一種是直接抗病毒葯物,即DAA治療方案,其針對丙肝的非結構蛋白(如:RNA聚合酶)。
在丙肝治療之前,建議進行丙肝的基因分型檢測,尤其是PR方案中,分型檢測可以確定不同的葯物用量和治療中的調整策略也不同!
另外,兩種治療方案都有相應的禁忌症,必須將結合實際情況,才能決定相應方案; DAAs方案中除了有部分報告將有些失代償肝硬化患者列為禁忌症以外,目前的臨床研究暫未有DAAs的相關禁忌症;DAAs葯物目前在國內除了百時美施貴寶的百主澤和速維普上市以外,還未有別的葯物上市,故大多是都是國外代購,這點相對比較局限。
所以總結一下:我建議您首選DAAs方案,如果獲取困難,可以首選用PR治療方案(禁忌症要排除,且相比直接用DAA要經濟一些),在PR治療過程中,如果無法獲取持續病毒學應答或無法耐受,再選擇DAAs方案!
參考資料:《丙型肝炎防治指南(2015年版)》中華醫學會肝病學分會
⑥ 如何治療丙型肝炎
丙型肝炎是丙型肝炎病毒感染所導致的一種慢性疾病,它可以是一個慢性肝炎的表現,也可以是感染之後導致的肝硬化或者肝臟腫瘤,所以籠統問丙型肝炎可以治好嗎?通常指丙型肝炎病毒是否可以獲得一個很好的清除。
目前有很多小分子化合物上市,新的治療葯物的療效非常理想,90%以上的丙肝病毒可以通過抗病毒治療葯物,使病毒清除,獲得長期的病毒治癒。如果慢性的丙型肝炎患者,在肝炎階段通過有效的抗病毒治療可以使病毒清除,將來肝臟可以達到一個完全的恢復,可以和正常人一樣,所以可以完全治好。
但如果發展到肝硬化階段或者已經出現肝臟的腫瘤,即使在病毒清除之後,患者的肝硬化也不能得到完全的逆轉,可能也需要長期保肝或者抗纖維化的治療。如果已經出現肝臟的腫瘤,應該根據具體的情況採取不同的治療措施,比如可以選擇手術或者選擇介入、分子靶向葯物等治療,這種情況下獲得完全的治癒可能存在一定困難。
⑦ 丙肝的治療方法有哪些
丙肝是我國一種常見的傳染病,可通過血液、性、母嬰等途徑傳播。與乙肝相似,丙肝可能導致肝硬化、肝癌,但與乙肝不同的是,丙肝經正規治療,現在是一種可以治癒的疾病,下邊為大家介紹下丙肝治療的方法。
丙肝治療,最開始國內採取的是干擾素+利巴韋林的治療方式,在急性丙肝的恢復期,選用干擾素每次300萬單位,每周3次,皮下注射,持續一年,甚至更長時間,70%以上的患者可獲痊癒,這可使慢性丙肝患者大大減少;若急性期未得到及時冶療,則60%左右的感染者將發展為慢性丙肝,以後自愈的可能性甚少。
對於慢性丙肝,除選用於擾素外可同時服用病毒唑片如利巴韋林每片0.15克,每次0.3克,每日3~4次,宜小劑量開始,以減輕消化道反應,與單用干擾素40%左右的有效率相比,療效提高10%~20%。
⑧ 丙型肝炎怎麼治
你好!丙型肝炎的治療,首先是生活方面,要戒煙戒酒、按時作息、注意休息、膳食平衡,多吃高蛋白、高維生素的飲食,少吃油膩的、熱量高的食物。
治療方面分為兩種辦法,首先是干擾素的治療,由於副作用相對大,近幾年已經很少採用。最近幾年使用比較多的是小分子化合物DAAs,3~6個月就可以消除丙丙肝病毒,使丙型肝炎的治療變得非常簡單。希望我的回答能夠幫助到你。祝你早日康復!!生活愉快
⑨ 治療丙肝最好的方法是什麼
丙型病毒性肝炎是一種主要經血液傳粗拍蔽播的疾病,無預防疫苗,但治癒率高,目前注射干擾素是最好的方法,在停葯5年後丙肝病毒仍持續陰性,可以說是徹底治癒。以後不會再感染。賀檔建議定期去醫院復查。丙型肝炎是由丙肝病毒所引起,是通過輸血或血製品,血透析,單采血漿還輸血球,腎移植,性傳播,母嬰傳播等傳染引起的.丙肝分布較廣,更容易演變為慢性,肝硬化和肝癌. 在預防丙肝的措施上,篩選獻血員是重要岩州一環,凡血中抗-HCV陽性或HCVRNA陽性均不能作為獻血員.病毒性肝炎目前還缺乏可靠的特效治療方法.治療時應根據不同病原,不同臨床類型及組織學損害區別對待.各型肝炎的治療原則均以足夠的休息,營養為主,輔以適當葯物,避免飲酒,過勞和損害肝臟葯物。
⑩ 丙肝治療方法有什麼
在生活中人們都知道乙肝是一種非常嚴重的傳染性疾病,很多人為了防止自己得乙肝都會注射防乙肝疫苗,但是對於丙肝這種疾病很多人卻不是很了解。丙肝也是一種具有較強傳染性的疾病,所以對於丙肝患者來說一定要積極地加緊治療。下面就會向大家介紹一些丙肝治療方法。
1. 第一:丙肝是一種慢性傳染性疾病。丙肝主要通過血液傳播。丙肝的治療,現在並沒什麼特效葯。效果比較好的就是打幹擾素,一般停葯的話,要看RNA轉陰後再鞏固一到一年半,才可以停用。而且丙肝復發的幾率還是比較高的,要定期復查。
2. 第二:在治療前應明確的肝臟疾病是否由HCV感染引起,只有確診為血清HCV RNA陽性的丙型肝炎患者才需要抗病毒治療。建議平時注意忌酒,保持心情舒暢,怒則傷肝,注意不要用對肝臟有損傷的葯物。
3. 第三:建議配合中葯抗纖維化,保肝護肝,不讓病情發展。另外平時要注意飲食,忌酒,忌食辛辣,注意不要過度勞累和熬夜,加強鍛煉,提高自身免疫力。適量的運動,禁食辛辣刺激性的食物,多吃蔬菜水果,多吃高蛋白,高維生素的食物。
注意事項
對於丙肝這種疾病人們不可忽視,因為如果你身邊有一個人患有這種疾病就可能使你周圍的人都患上這種疾病。所以丙肝患者一定要自覺積極的去接受治療,幫助自己盡快的痊癒。