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帕金森失眠的治療方法

發布時間:2023-05-11 10:29:22

1. 帕金森中晚期出現嚴重的失眠怎麼

帕金森患者失眠可以嘗試針灸方式改善睡眠,睡覺前泡腳、喝溫熱的牛奶都有助於進入夢鄉。如果效果不理想還可以吃葯物,最重要的就是要針對帕金森的原發病治療。

經常性的失眠主要考慮是神經衰弱的表現,可以口服安神補腦液、健腦補腎丸類的猜孝檔葯物來進行調理治療。平時注意放鬆心情,加強活動與鍛煉,放鬆身心對失眠有改善,可以提高睡眠質量,也可以在睡前喝一杯牛奶幫助睡眠等。

針對不同的睡眠難題也有不同的解決方法,這是慎凱因為抗帕金森病葯物的服用量不足導致夜間帕金森病的症狀控制不好,睡前增加左旋多巴片或多巴胺受體激動劑可能會有所幫助。但這些帕金森穗亂病葯物過量常引起病人精神症狀,因此對於因多夢、夢遺引起睡眠質量差的人可以適當減少夜晚的葯量。

2. 帕金森為什麼會出現失眠的情況該怎麼調理

帕金森病失眠的原因?
實際上,在廣大帕金森患者中,70%的帕金森病人有睡眠問題。有些病人經常埋怨夜裡常常醒來,醒來後很難再入睡,白天感到睏倦;有些病人有多夢、夢囈;還有日間睡眠過多,常常打瞌睡,有的時候坐在公共場合就睡著了,家屬常認為病人變懶了,實際上這也是一種睡眠障礙性疾病。
失眠是帕金森病患者最主要的早期症狀,能夠分為睡眠間斷和入睡艱難兩類。睡眠間斷是最經常見到的首發症狀,60%~80%的帕金森患者存在睡眠間斷,每晚平均覺醒2~5次。導致睡眠間斷可能的因素有尿急、因疾病導致的翻身艱難、腿部痛性痙攣、肌肉強直、疼痛、夢境、焦慮以及抑鬱等。
白天的睡眠障礙主要包括過度日間思睡和突發性睡眠或稱睡眠發作。相關研究表示葯物原因、疾病本身的影響為導致帕金森病患者白天的睡眠障礙的主要因素。
帕金森病患者睡眠障礙能夠發生在帕金森病的的搏物所有階段,其強度和頻度跟隨疾病的進展而增加,這提示疾病的進展與睡眠質量有較為直接的關系。帕金森病的主要病理變化為黑質多巴胺能神經元變性、脫失,初期黑質緻密部多巴胺神經元缺失約50%,症狀顯然時神經元缺失更嚴重,多巴胺遞質降低的程度與患者症狀的嚴重程度一致。
睡眠障礙與帕金森病有著緊密的關系,嚴重影響著帕金森病人的生活質量。下面為大家孫銀神提供幾點生活建議,期望能夠幫助到帕金森病人安穩入睡,請按照下述的科學方法自己調節,如不可以很好的解決,建議看專科醫生,必要時輔以葯物醫治或手術醫治,以免加重病情。
給睡眠障礙的帕金森病人的幾點生活建議
(1)睡覺倖免情緒激動、用腦過度;
(⑵)睡覺前倖免過飽、高脂蛋白飲食和飲水過多;
(3)睡前倖免劇烈鍛煉,日間有規律的鍛煉有益於睡眠,但睡前鍛煉卻會干擾睡眠;
(4)不要服用含咖啡因或尼古丁的葯物或食物,特別是上床睡覺前4-6小時,這意味著假如你想有個好睡眠,後半天最好不要喝咖啡、濃茶,晚餐後不要吸煙。感冒時要細心挑選葯物,服用那種適當晚間服用的感冒葯;
(5)晚上不要飲酒,即使酒精能幫助緊張的人入睡,但在後半夜會使則虧人容易蘇醒;
(6)卧室溫度適宜,安靜,光線盡量暗。
(7)定時歇息,准時睡覺,無論前一天晚上什麼時候入睡,第二天都要准時起床,目的是重塑生物鍾節律,由於起床時間對生物鍾很重要。

3. 帕金森病引起的失眠有什麼治療方法

帕金森病發展到不睡覺失眠時候,治療方法需給予調整帕金森病葯物治療,或選用其他催眠、鎮靜葯物。帕金森病的失眠如果與夜間症狀相關,可加用左旋多巴控釋劑、多巴胺受體激動劑或者COMP抑制劑會有效。如果正在服用司來吉蘭或者金剛烷胺治療,尤其是在傍晚服用的患者,需要先糾正服葯時間,司來吉蘭需要在早晨、中午服用,金剛烷胺需要在下午4點前服用。如果改變葯物時間後,仍然沒有改善的患者,則需要減量,甚至停葯,或者選用短效的鎮靜安眠葯治療,可睡前給予氯硝西泮等葯物治療。
失眠是帕金森病患者常見並發症,出現失眠,首螞搜先應該分析原因到底是什麼,再採取措施,具體如下:

1、多數情況是帕金森病疾病本身造成的失眠,可以使用調整多巴胺制劑,比如給予肆物洞多巴胺受體激動劑、長效制劑改善患者睡眠;

2、抗帕金森病葯物的副作用導致的失眠,裂枯比如司來吉蘭,要調整葯物去除因素,才能達到改善失眠的效果;

3、患者合並有焦慮、抑鬱,再給予抗失眠葯物,比如佐匹克隆,同時添加抗焦慮葯、抗抑鬱葯,患者的失眠能得到改善。

4、除葯物調整以外,還要給患者創造舒適、安靜的睡眠環境,減輕患者心理負擔,要給患者在護理上多些幫助。

所以帕金森病患者的失眠需要個體化的治療方案,也需要綜合的治療措施。

4. 帕金森老人出現睡眠障礙怎麼辦

帕金森病( Parkinsons Disease,PD)是一種中老年人常見的神經系統變性疾病,隨著年齡增加,患病率增加,65歲以上人群患病率約為1%~2%,而在85歲以上人群中則增至4~5%。帕金森病臨床上主要表現為靜止性震顫、肌強直、運動減少、體位及姿勢異常等運動障礙症狀,還可表現為非運動症狀,包括睡眠障礙、認知功能損害、精神症狀和自主神經功能紊亂等。
60%~98%帕金森病患者有不同程度睡眠障礙,是正常人群的2倍,也超過了其它慢性疾病伴發睡眠障礙。睡眠障礙多出現在帕金森病的臨床中晚期,但也可以在臨床早期出現,即睡眠障礙可以先於運動症狀的出現,常導致誤診、誤治療或延遲治療帕金森病。
治療
1、首先對患者睡眠障礙進行正確的評估。
通過患者、家屬或陪護人員詳細了解患者的過去及現在的睡眠狀況、葯物使用情況及其與帕金森病的關系、有無伴隨的其它疾病等,完善帕金森病患者的睡眠問卷,進行必要的PSG的檢測,判斷和分析睡眠障礙的臨床類型及可能的病因,進而採取相應的治療措施。
2、睡眠衛生教育及睡眠行為干預
對於睡眠障礙的患者來說,建立良好的睡眠習慣是有效方法之運亮一。首先,患者要有舒適的睡眠環境,如室溫和光線適宜,床褥不宜太軟,以免翻身困難,為運動遲緩和僵直較重的患者提供方便上、下床的設施。其次,良好的睡眠習慣,如規律的睡眠和起床時間,適度增加白天活動量,避免患者夜間很早上床,不能在床上閱讀、看電視或工作,以減少翌日過度睡眠。第三,合理的飲食,避免睡前高脂飲食、限制水的攝入,以減少夜間排尿次數。
3、選擇合適的帕金森治療葯物
個體化治療帕金森病同樣對改善睡眠障礙十分重要。針對帕金森病運動障礙引起的睡眠睡眠障礙,可以通過治療帕金森病來改善睡眠質量及白天覺醒時間,防止過度治療可能加失眠或誘發生動的夢境。
規范調整L-dopa 的劑量和服葯次數,或在前晚L-dopa應用基礎上增加兒茶酚胺-氧位-甲基轉移酶抑制劑均可達到控制夜間運動症狀的效果。持續的多巴胺受體激動劑可用於控制夜間症狀波動,睡前多巴胺緩釋劑有助於帕金森病清晨的肌張力障礙,添加COMT-1抑制劑如托卡朋可以延長多巴胺葯物的有效作用時間。
卡麥角林在控制早晨運動不能和清晨肌張力障礙上更有效。雙盲隨機安慰劑對照試驗顯示羅匹尼羅透皮給葯可以顯著改善PDSS評分,包括入睡困難等症狀;添加羅匹尼羅緩釋劑治療晚期帕金森病,可以顯著全面改善睡眠質量,包括縮短入睡困難時間及改善原有的睡眠片段化。
對於左旋多巴胺葯物緩釋劑引起的日間睡眠過多,改服起效快的葯物後可得到緩解;多巴胺受體激動劑導致睡眠發作和夜間生動夢境的患者,應盡可能減少用葯劑量或避免此類葯物的應用,如每日服用4mg或以上劑量的普拉克索將導致日間的嗜睡,可以減少葯物劑量從而減少睡眠障礙發生。
4、心因治療
帕金森病伴發抑鬱影響睡眠障礙,針對抑鬱治療可以顯著改善夜間功能紊亂,提高睡眠質量。及時了解患者的心理狀態,指導患者及其家屬了解病情,鼓勵和增強患者的自尊心和自我的社會價值,正確對待疾病,解除消極、悲觀、抑鬱、不安情緒。必要時採用5-羥色胺再攝取抑制劑或三環類抗抑鬱葯物,以及非典型抗精神病葯如:帕羅西丁、西酞普蘭、阿米替林、喹硫平等,還可以採用心理治療,提高睡眠效率,包括認知治療、行為治療及生物反饋治療。
5、鎮靜催眠劑
失眠患者可以採用小劑量、間斷、短期用鎮靜催眠葯,根據睡眠障礙的類型選擇用葯,目前以苯二氮卓類和唑吡坦類最常用的,但老年人容易出現日間睡眠過多和認知障礙,長期服用還可能出現葯物依賴,特別是苯二氮卓類。酒石酸唑吡坦短期服用不僅可以治療失眠,還可改善清晨旁陵寬僵直、整體睡眠和睡眠後精力恢復,是臨床上治療失眠的常用葯物。不安腿綜合征的治療首選苯二氮卓類和多巴胺受體激動劑。
6、中醫葯治療
中醫葯汪頃治療帕金森病睡眠障礙已顯示出較好的臨床療效,臨床常用的安神劑如酸棗仁湯、天王補心丹、甘麥大棗湯、人參再造丸對本病出現的睡眠障礙有較好的治療作用。施慧芬報道採用中葯止顫湯治療帕金森病人,對帕金森患者的睡眠障礙及白天嗜睡狀況有改善作用,取得較好的臨床效果。
7、手術治療
臨床上極少應用手術來治療帕金森病的睡眠障礙,手術有較高風險,其療效也不確定,一般患者難以接受。文獻報道經下丘腦神經核持續電刺激,不僅緩解了帕金森病的運動症狀,還能明顯改善患者的睡眠障礙,減少失眠,高頻刺激可改善帕金森病患者睡眠結構,減少夜間波動。
總之,帕金森病及其睡眠障礙嚴重影響患者的生活質量,有針對性的帕金森個體化治療,可以減少睡眠障礙的發生,提高患者的生活質量,同時對患者進行睡眠衛生教育及睡眠行為干預、心理治療、適當輔助鎮靜催眠葯物和中醫葯物可以改善帕金森病的睡眠障礙。

5. 帕金森患者長期失眠怎麼辦

帕巧搏態金森患者失眠,在臨床上可能經銀缺常會進行帕金森的葯物管理,比如用美多芭,用左旋多巴息寧或者用森福羅的葯物以後,能得到一定程度的改善,如果不行還可以加點促眠葯。
帕金森疾病伴發著失眠,這種失眠處理起來就可能需要更加細致地辨別失眠,到底是什麼原因引起的,比如說有的時候是帕金森疾病本身帶的,這種情況可能就需要調整帕金森用葯,再有就是帕金森疾病醫治性葯物本身也會引起失眠。
帕金森葯物裡面最主要有幾種葯物:
第一個金剛烷胺晚上吃的話就會引起興奮。
第二個司來吉蘭 雷沙吉蘭吃完也會引起興奮。
所以說一般情況吃葯都會和病人交代清楚,吃司來吉蘭一定要注意晚上不要吃,上午和中午吃能減少失眠的發生,孝源金剛烷胺同樣要早晨和下午吃,晚上不要吃,要減少失眠的發生;

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