㈠ 視神經萎縮的治療方法
1、普通康復治療:因為視神經萎縮,病程比較長,治療效果也會比較慢,普通康復治療應循序漸進,不能半途而廢,病人要保持樂觀的心態,避免過於焦躁,注意休息,戒煙戒酒,積極治療原發性疾病。
2、病因治療:如果患者受到顱內腫瘤壓迫,可通過手術切除腫瘤,如果繼發於該疾病的炎症患者,可使用抗生素和皮質類固醇葯物治療,繼發於高眼壓的青光眼患者最好是控制眼壓,視網膜中央動脈阻塞應盡快疏通視網膜血液循環。
3、穴位療法:可選擇荊明、後丘、尚明、太陽穴、風池、老窖、肝俞、脾俞、腎俞、足三里、祖光明、三陰交等穴位,每次局部選擇1-2個點,遠端也可以分配1~2個點。
4、葯物療法:最常見的葯物包括神經營養性葯物,比如維生素B1、B12、三磷酸腺苷、輔酶a等,血管擴張結合活血化瘀類的葯物,包括煙酸、地巴唑、維生素E、維腦路通或者復方丹參,也可以選擇中葯補中益氣湯。
㈡ 視神經損傷該怎麼辦
眼部外傷以後導致視神經損傷,通常出現急劇的視力下降,甚至可達無光感,所以確診以後需要及早治療。立即用大量激素葯物治療,比如靜滴甲強龍針劑,可以配合甘露醇針劑,以達到減輕水腫的作用。如果眼眶內也有明顯的出血,早期考慮用止血劑促進止血,比如止血敏或止血芳酸等,同時還給予營養神經的葯物,比如甲鈷胺等。如果眼眶內有骨折片,直接壓迫視神經或者視神經挫傷以後,進行性視力下降,通常考慮盡早進行手術治療,主張在受傷以後5-7天以內。視神經損傷預後不好,視力很難恢復到正常。如果及時治療,有時無光感的視力也可能會好轉,保留一定的視力。
㈢ 視神經損傷
病因
按受傷的原因分為車禍傷、墜落傷和打擊傷等,其中最常見的是車禍傷。由於解剖結構和生理學特點,90%以上的視神經損傷是視神經管段的間接性損傷。銳器刺傷視神經引起的直接損傷以及視神經其他部位的直接損傷在臨床上比較少見。間接性視神經損傷是指眼眶外側,一般指眉弓顳上部受到撞擊,外力通過顱骨傳遞至視神經管,引起視神經管變形或骨折,造成視神經損傷而引起的視力、視野障礙。
1、 肝氣郁結,玄府閉塞 肝為怒傷,則氣機郁滯。五臟六腑之精上注於目,有賴肝之疏泄,肝氣郁結,脈道阻閉,津精不能上榮於目,目失濡養而為青盲。
2、 肝腎陰虧,清血不足 肝藏血,目得血而通用視;腎藏精,精血充沛則目能視萬物。肝屬木,腎屬水,水能生木,故有已癸同源。若素體弱,或房勞不節,可致肝腎陰虧,清血不足,而致神光無根,目無所見。
3、氣血兩虛,目無所養 多見於重病久耗精血,或外傷氣血,或手術後創傷尚未復原,而致氣血兩虛,目無所養,而成青盲。
4 、腎陽不足,神光衰廢 神光乃目中自然視物之精華,神光源於命門,通於膽,發於心。若因稟賦薄弱,素體陽虛,或久病不愈,傷及腎陽,致腎中命門真火衰微,不能溫煦臟腑,致神光衰廢,目盲而不見。
診斷
外傷後視力下降、視野缺損以及傳入性瞳孔對光反射異常是診斷視神經損傷主要的臨床依據。綜合診斷標准:①頭部外傷史;②視覺障礙;③損傷側瞳孔散大,直接光反應消失,間接光反應存在;④眼底檢查早期正常,晚期可見視神經萎縮;⑤視力未完全喪失者出現視野缺損,且以下半部視野缺損最多見;患側瞳孔散大,直接對光反射遲鈍或消失,間接對光反射存在,可能是視神經損傷的唯一體征。
檢查時先觀察患側眼瞳孔,再觀察健側眼瞳孔,否則觀察時間長,兩瞳孔可大小一致,干擾了對視神經損傷的診斷。眼底早期可正常。對神志不清者,患眼瞳孔擴大,直接對光反應消失或遲鈍、間接對光反應正常是典型的視神經損傷徵象,但要與腦疝、動眼神經損傷等相鑒別;對於合並前顱底骨折,雙眼瞼淤血、水腫明顯或眼部綳帶包紮的患者容易疏忽,必要時應用眼瞼拉鉤開瞼檢查。
治療措施
本病一旦確診應在治療腦外傷的同時,立即搶救治療。治療視神經損傷[1] ,減輕視神經的壓迫,預防和治療傷後血管收縮、痙攣,促進血液循環和視神經傳導功能的恢復。因顱腦外傷後均以搶救顱腦外傷和生命為主,視神經損傷可不被發現或忽視,甚至未曾考慮到這方面的問題,等到病情穩定這才發現有視力障礙,這時眼科會診已過了數日、數十日或更長時間,延誤了可能有效的治療時機。有學者認為,視神經損傷及時減壓(48 h內)明顯優於晚期減壓(14天)。
手術治療
手術適應證及手術時機:視神經損傷的手術治療並無統一標准。手術與否取決於患者症狀、視力下降程度、視力要求、是否伴隨眼部其他疾病、年齡以及對側眼情況等。
以下幾種情況可考慮手術:
1、視力在0.1或以下,不伴隨永久性黃斑損害。
2、視力0.4以上,但有嚴重的復視、視物變形等症狀(要求更好的視力效果的患者,可由熟練的術者嘗試手術)。
3、視力較好,但熒光造影顯示已有熒光素滲漏或黃斑部水腫。
4、視網膜脫離術後的視神經損傷應待其穩定,無活動性收縮後方可手術。
㈣ 視神經損傷的治療措施
本病一旦確診應在治療腦外傷的同時,立即搶救治療。治療視神經損傷 ,減輕視神經的壓迫,預納螞防和治療傷後血管收縮、痙攣,促進血液循環和視神經傳導功能的恢復。因顱腦外傷後均以搶救顱腦外傷和生命為主,視神經損傷可不被發現或忽視,甚至未曾考慮到這方面的問題,等到病情穩定這才發現有視力障礙,這時眼科會診已過了數日、數十日或更長時間,延誤了可能有效的治療時機。有學者認為,視神經損傷及時減壓(48 h內)明顯優於晚期減壓(14天)。 手術適應證及手術時機:視神經損傷的手術治療並無統一標准。手術與否取決於患者症狀、視力下降程度、視力要求、是否伴隨眼部其他疾病、年齡以及對側眼情況等。
以下幾種情況可考慮手術:
1、視力在0.1或以下,不伴隨永久性黃斑損害。
2、視力0.4以上,但有嚴重的復視、視物變形等症狀(要求更好的視力效果的患者,可由熟練的術者嘗試手術)。
3、視力較好,但熒光造影顯示已有熒光素滲漏或黃斑部水腫。
4、視網膜脫離術後的視神經損傷應待其穩定,無活動性收敏罩縮後方可手術。 中醫「視清光明療法」對治療視神經損傷患者,在臨床診治上效果顯著。因為它融入了中醫幾千年醫道之精華,從疾病的病因病機出發,調節臟腑、疏通經絡、補益氣血,辯證治療,既要讓患者達到治已病的效果,還要實現治未病的目的。針對每位患者的體質特徵和症狀差異,因人而宜,因證而異的選取不同穴位、方劑,制定不同治療方案。
主要包含以下三個過程:
第一階段、修復期(初步控制眼部黃斑前膜病情,讓患者的視神經損傷症狀基本得到有效控制,並達到逐漸好轉的目的);
第二階段、恢復期(恢復初期:眼部能力增強,臨床症狀消失。恢復中期:滲透激活修復,產生修復受損細胞的關鍵物質。恢復後期:使受損部位慢慢恢復活力,逐漸恢復健康);
第三階段、鞏固期(通過進一步鞏固治療,讓患者視神經損傷臨床症狀全部消失,使眼部功能恢復到正常狀態洞拿埋)。
㈤ 有什麼方法能恢復視神經
視神經損傷的治療
外傷所致的視神經損傷應當作為眼科急診,積極處理以挽救視力.目前關於外傷性管內段視神經損傷的治療,爭議頗多.有學者主張非手術治療(保守治療),有學者主張手術治療.
非手術治療 非手術治療方法主要是葯物治療.急症期的葯物治療,對視神經生理功能的恢復有重要意義.一般保守治療用葯主要包括糖皮質激素,脫水劑,改善微循環和擴血管劑及神經營養劑等.有學者在此基礎上聯合使用腦細胞生長肽,彌可保,β-七葉皂苷鈉,復方樟柳鹼Ⅱ號,愛維治等取得了較好療效.在中醫辨證治療及中西醫結合治療方面也有報道,如有學者以通竅活血湯加穴位按摩,復明中葯,中葯復明片,丹參以及針刺治療取得好的效果.沖擊治療是以大劑量糖皮質激素來治療視神經損傷.視神經挫傷應盡早聯合用葯搶救.對傷後無光感者也要積極救治,不可輕易放棄.其療效與受傷程度,治療手段,及傷後救治時間密切相關.傷後5天內得到正確治療的患者視力改善情況比5天後的就診者視力改善情況有顯著提高.
㈥ 視神經損傷能治好嗎,怎麼治
視神冊租經管內是神經纖維,特別脆弱,一旦傷及視神經管,極其容易造成視神經損傷,挫傷,另外視神經是不可再生的,視神經再造一直是眼科專家研究的課題,至今還州凳兆未聽說有新的成果。一旦外傷導致視神經損傷且粗襲無光感(即一點光亮也看不到),多半是視神經骨折、斷裂,不好治癒。 至於治療方法,就是及時手術,配合高壓氧。手術是越早也好,也是治癒的關鍵所在,最佳時機應該在受傷72小時內最好。
㈦ 眼底神經受損,衰弱該怎麼辦
神經組織屬於不可再生組織,所以一旦出現了受損的表現,一定要及早發現,及早治療,如果錯過了最佳的治療時期,就會造成不可逆的損傷,從而導致視力下降、視野缺損,需要根據不同的病因採取治療的方法。如果是外傷引起來的視神經受損,在早期可以全身及局部應用糖皮質激素治療,盡最大程度挽留視功能。如果是腫瘤性疾病導致的視神經壓迫,對於這種情況,需要及早的手術治療解除壓迫,只有這樣才能夠避免視神經損傷進一步加重。總之,出現了這種情況以後,一定要宴尺及早治療,只有在早期將病情控制,才能避免視棗祥鍵神經萎縮的發生。凳巧
㈧ 恢復視神經的最好方法
目前的情況是外傷導致視神經損傷,然後逐漸的出現萎縮現象,這個還是很難治療的。可以考慮給予營養神經的葯物,比如鼠神經生長因子,另外就是甲鈷胺等葯物治療,效果不一定好。還有就是注意個人的習慣,避免長期過度用眼。避免光線不好的環境。
㈨ 視神經受損了要怎麼恢復
證狀就是視力的下降,視野的缺損以及我們所見的傳入性的傳導阻滯,也就是傳入性,瞳孔對光反射異常。通過早期可以發現患者有頭部外傷史,並且視力呈不同程度的下降。損傷以後出迅旅陵現損傷側瞳鎮虧孔的散大,直接對光反射消失,間接對光反射是正常的。
眼底在早期損傷時一般是正常,逐漸會出現視神經的萎縮。視力沒有完畝戚全喪失者,檢察視野時會發現視野的缺損,一般都是下半部視野缺損最多見。患側的瞳孔散大,對光反射消失,間接對光反射存在,是視神經損傷的唯一的體征表現。