㈠ 子宮肌瘤的治療方法
子宮肌瘤多大需要手術？子宮肌瘤一般超過5cm需要手術。子宮肌瘤的治療方法有肌瘤剔除術和子宮切除術等。
子宮肌瘤多大需要手術
子宮肌瘤多大需要手術有個體差異，但一般來說，子宮肌瘤超過5cm表示病情比較嚴重，需要手術切除。如果子宮肌瘤在5cm以下時可採取葯物治療的方法，控制肌瘤的增長。無症狀的子宮肌瘤則無需治療。單個的肌瘤可以通過手術摘除即可，如果子宮肌瘤是多發性的，且患者無生育要求，建議行切除子宮術，以預防肌瘤再長。子宮肌瘤的治療方法需要根據個人年齡、臨床表現情況及內分泌情況確定。建議到專業醫院進行檢查，在醫生的指導下明確治療方案。
子宮肌瘤的手術指征
子宮肌瘤是性激素依賴性腫瘤，多見於中年婦女。隨著女性絕經後體內雌性激素的降低，肌瘤將自然萎縮變小，少數甚至消失，其惡變率低，生長緩慢。無症狀的肌瘤對月經、生育以及健康均無影響，這一部份患者是不需要治療的。只有以下情況時應給予手術治療：
1、子宮肌瘤的體積大，子宮超過孕10周大小，或單個肌瘤的直徑>6cm。
2、子宮肌瘤的體積雖不大，但出現症狀，如月經量增多、貧血、尿頻、便秘或大便困難等。
3、因子宮肌瘤影響生育。
4、子宮肌瘤生長迅速，不能排除有惡變的可能。
5、子宮肌瘤不能和卵巢腫瘤分辨開。
6、絕經後子宮肌肌瘤不縮小反而增大，或者新發現子宮肌瘤者（沒有給予雌激素替代治療的患者）。
子宮肌瘤手術
目前手術治療被認為是最有效、可靠和簡單的治療方法。手術治療可有子宮全切、子宮肌瘤剔除、子宮次全切幾種，各類手術又有不同的手術方法。
1、子宮全切有通過陰道切除（陰式）、通過腹部切除（腹式）及腹腔鏡下（腹腔鏡）切除三種。
2、子宮次全切也有陰式、腹式、腹腔鏡下三種。
3、子宮肌瘤剔除也可有陰式、腹式、腹腔鏡下、宮腔鏡下四種。
這些手術方法的選擇要根據患者的年齡、是否需要保留生育能力、子宮肌瘤的大小、位置、數目以及患者的意願等，綜合分析後選擇。
子宮肌瘤手術後注意事項
1、子宮肌瘤手術後，患者應卧床休息兩到三天，翻身時應注意動作幅度，避免傷口裂傷，術後疼痛者應給予止痛葯物。
2、關注排氣情況，防止腸粘連的發生。患者腸鳴正常後可進流食，待腸道恢復後再恢復正常飲食，飲食宜清淡，盡量避免油炸、熏制及辛辣刺激性飲食。
3、患者術後三個月內不可騎馬、騎腳踏車、劇烈舞蹈、久坐及開車，以免骨盆充血，不利於康復。
4、患者需保持手術傷口清潔、乾燥，若不慎弄濕傷口，可用清潔的毛巾拭乾，並更換紙膠布。子宮肌瘤手術後疤痕護理需持續3-6個月。
5、手術後六周內切不可進行陰道灌洗，以防逆行性感染。
子宮肌瘤手術費用
子宮肌瘤一般不需要進行手術治療，手術治療的費用比較高，子宮肌瘤手術開腹治療費用一般在4000-6000元左右，不同地區不同醫院的收費情況不同，患者可咨詢當地醫院具體情況。
子宮肌瘤吃什麼葯好
葯物治療，適用於症狀輕、近絕經年齡或全身情況不宜手術的子宮肌瘤患者。
①促性腺激素釋放激素類似物：抑制激素分泌，降低雌激素至絕經後水平，以緩解症狀並抑制肌瘤生長使其萎縮。常用葯物有亮丙瑞林每次3.75mg，或戈舍瑞林每次3.6mg。
②其它葯物：米非司酮，每日12.5mg口服，可作為術前用葯或提前絕經使用。
中醫治療子宮肌瘤
中醫治療子宮肌瘤是一種比較安全而且有效的方法，通常要做到消瘤的同時做好止血，止血的同時也要消瘤，做好兩者兼顧能夠起到調理卵巢功能。中醫治療子宮肌瘤在用葯上不能過於猛攻峻伐，以免會損傷元氣。因此，中醫治療子宮肌瘤以活血化淤，散結消症為主，佐以理氣行滯，扶正固本，以達到止血、消瘤、恢復元氣。中醫治療子宮肌瘤具體有：
1、活血化淤治療子宮肌瘤：當患者出血量多或淋漓不凈者，色黯紅，血塊，少腹痛，舌淡紫，脈弦或沉弦，證屬淤血阻滯，血不歸經。
2、清熱涼血治療子宮肌瘤：此法對於出血多，久崩久漏，顏色呈黯紅，伴有血塊，口苦口乾，喜飲，苔黃，脈細滑數等症狀時。應證屬淤血化熱，迫血妄行。
3、益氣攝血治療子宮肌瘤：女性出現經期延長，出血不止，沒有血塊，並伴有腰酸，少腹下墜感，舌淡，苔薄白，脈沉細，證屬氣虛挾淤。
4、溫經散結治療子宮肌瘤：凡是寒凝血淤或偏寒者，宜溫經逐淤，軟堅散結。
5、涼血散結治療子宮肌瘤：凡是熱滯血淤，或久淤化熱，或素體偏熱者，宜涼血逐淤，軟堅散結。
6、扶正固本治療子宮肌瘤：因出血過多導致貧血者，宜扶正固本。在消瘤同時，應輔以平補氣血。
子宮肌瘤其它治療方法
1、子宮動脈栓塞術：通過阻斷子宮動脈及其分支，減少肌瘤的血供，從而延緩肌瘤的生長，緩解症狀。但此方法可能引起卵巢功能減退並增加潛在的妊娠並發症的風險，對有生育要求的女性一般不建議使用。
2、宮腔鏡子宮內膜切除術：適用於月經量多、沒有生育要求但希望保留子宮或不能耐受子宮切除術的患者。
㈡ 請問子宮肌瘤出血怎麼辦
子宮肌瘤確實可引發出血情況發生。不過對這個問題應辯證性的來看待。主要是因為，雖然子宮肌瘤可引發出血情況發生。但是，並非所有患有子宮肌瘤病症的患者都會發生出血情況。
在肯定了這個問題以後，我們再說一說引發子宮肌瘤出血的原因。
醫生指出，女性罹患子宮肌瘤病症以後，因肌瘤的存在將引發子宮收縮情況發生。此時，血管將發生開放，致使本身無法完成正常的收縮，便引發了陰道出血情況發生。
而當子宮肌瘤生長到一定程度後，當肌瘤體過大時會引巧困發盆腔出血，血流在過旺的情況下便會發生陰道出血現象。
子宮肌瘤出血不止孝岩念怎麼辦
1、葯物治療
葯物治療相對保守，主要適用於還有生育需求和肌瘤症狀較輕的女性，如果客觀上患者不適合或非常排斥手術的話也可以進行葯物治療。在治療前最好先做刮宮取內膜檢查，不僅能止血還有利於獲得疾病的第一手資料。
2、手術治療
治療子宮肌瘤的手術方法有子宮切除術和肌瘤切除術兩種。一般來說，醫生會向45歲以下的女性推薦可以保留子宮的肌瘤切除術，因為就算絕經之後，子宮的功能棗彎還會運作5~10年，過早切除子宮的女性容易衰老。而對於子宮切除術，醫生的主張通常是全部切除。兩種類型的切除手術都存在復發的可能性，患者術後應當定期去醫院復查，防止有新的肌瘤發生。
3、中醫治療
中醫治療注重內在的調理，多以活血化瘀、調理肝脾、清熱解毒為主，從梳理內分泌系統著手，治療子宮瘤。患者還可以輔以針灸、按摩等理療，鞏固治療效果。
㈢ 子宮肌瘤怎麼治療
子宮肌瘤圓仿的治療主要包括隨訪觀察、葯物治療、手術治療以及子宮動脈栓塞術、高能聚焦超聲等其他治療。通常，
醫生會根據患者的年齡、症狀、生育需求以及肌瘤的部位、大小等因素進行綜合考慮，給予個體化的治療方法。
一、隨訪觀察。
如果患者沒有症狀，則一般無需治療，
但需每3~6個月進行一次超聲檢查，以了解肌瘤的情況。當發現肌瘤增大或者出現月經量增多、陰道異常出血、白帶增多等症狀時，則可考慮進行葯物治療、手術治療等。
二、葯物治療。
葯物治療適用於存在月經過多、貧血等症狀，但不願手術者；手術前，
需應用葯物縮小肌瘤體積者；全身情況不能耐受手術者。
1、促性唯腔差腺激素釋放激素類似物（GnRH-a）：常用葯物有曲普瑞林、戈舍瑞林等，可以抑制促卵泡生成素（FSH）和促黃體生成素（LH）分泌，降低雌激素至絕經後水平，
使肌瘤縮小。但是，用葯後可引起絕經綜合征，出現潮熱、盜汗、焦慮等症狀，且長期使用可引起骨質疏鬆等不良反應，因此，不推薦長期用葯。
2、孕激素受體拮抗劑：常用葯物有米司非酮等，
可以縮小子宮肌瘤的體積。但是，長期應用可增加子宮內膜病變風險，因此，不推薦長期使用。
3、雄激素：常用葯物有丙酸睾酮等，通過抗雌激素作用，
可以使子宮平滑肌收縮、子宮血管收縮，並逐漸使子宮內膜萎縮而控制出血。
三、手術治療。
1、手術適應證：如果子宮肌瘤導致月經多、異常出血、貧血，
經葯物治療無效；或者因肌瘤造成不孕、反復流產；或者肌瘤體積增大，壓迫膀胱、直腸等引起尿頻、尿急、排便疼痛等症狀；或者有蒂肌瘤扭轉引起急性腹痛；或者絕經後肌瘤繼續生長，
疑有惡變等情況時，可考慮手術治療。
2、手術方式：如果希望保留生育功能，可行肌瘤切除術；如果不需保留生育功能或者懷疑惡變者，可行子宮切除術。
四、其他治療。
包括宮動脈栓塞術、
高能聚焦超聲等，為子宮肌瘤非主流的治療方法，主要適用於不能耐受或不願手術者。
1、子宮動脈栓塞術（UAE）：通過阻斷子宮動脈及其分支，減少肌瘤的血供，從而延緩指皮肌瘤的生長，
緩解症狀。但是，該方法可能會引起卵巢功能減退並增加潛在的妊娠並發症的風險，因此，不建議有生育要求的患者應用。
2、高能聚焦超聲（HIFU）：在超聲引導下，利用高強度超聲波作用於肌瘤，使其壞死，逐漸吸收或瘢痕化，適用於要求保留子宮的患者。但是，該方法存在肌瘤殘留、復發的風險。
㈣ 子宮肌瘤怎麼治
一、保守治療子宮肌瘤
子宮肌瘤保守治療必須符合以下條件：一是腫瘤不超過6周妊娠大小，二是已絕經且無症狀，三是近絕經能用非手術治療減少出血量者，四是不能耐受手術者。保守治療主要包括期待療法與葯物治療。
1、期待治療：患者年齡在40-50歲以上，並且處在近絕經期，臨床上又無明顯出血過多、疼痛等不適症狀的。這時候可以先臨床上觀察一段時間，每3個月進行一次婦科內診、B超檢查。若無瘤體快速增長，出血、疼痛症狀未加劇，則可通過年齡的增大，雌激素水平的日益下降，期待子宮肌瘤的日漸萎縮。
2、葯物治療：目前的保守治療以葯物治療為主，可以避免手術帶來的痛苦和後遺症，一般葯物治療不理想再考慮微創或手術治療。採用中葯湯劑、中成葯等來調節患者的內分泌和體內微循環，調血理氣，散淤化結，從源頭上消除子宮肌瘤。
二、手術治療子宮肌瘤
肌瘤大小相當於妊娠子宮一個半月以上時要考慮手術治療。此外，若肌瘤生長速度較快，出現明顯的臨床症狀，瘤體向腹腔內突出並有扭轉傾向的也應手術切除。當然，確定手術還應考慮其他適應證如嚴重貧血、心臟疾患、全身狀況等。手術的術式可以要根據肌瘤的大小，症狀年齡及患者對生育的要求來決定。手術治療術式有：
1、肌瘤切除術：適用於希望保留生育功能的患者，可經腹或或腹腔鏡下切除，粘膜下肌瘤可經陰道或宮腔鏡下切除。術後有50%復發機會，約1/3患者需再次手術。
2、子宮切除術：不要求保留生育功能或疑有惡變者，可行子宮切除術。術前應行宮頸刮片細胞學檢查，排除宮頸惡性病變。
3、微創手術治療：北京市解放軍307醫院婦科微創中心引進先進的日本奧林巴斯婦科宮腔鏡系統和德國KARL
STORZ婦科腹腔鏡系統可徹底治癒子宮肌瘤。日本奧利巴斯宮腔鏡是一套包括鏡體、攝像、照明、監視器的系統，在直徑2.7-4mm的鏡體外套以不同的鏡鞘，可分別完成檢查、插管、電切等操作。德國KARL
STORZ婦科腹腔鏡系統是迄今為止發展最完善的腹腔鏡手術設備，它集檢查、治療、手術、圖像顯示為一體。宮腔鏡下手術主要適應於月經過多、異常子宮出血、黏膜下肌瘤或向宮腔突出直徑<5cm的肌壁間瘤。腹腔鏡下手術適用於：單發或多發的漿膜下肌瘤，瘤體最大直徑≤10cm，帶蒂肌瘤最為適宜；單發或多發肌壁間肌瘤，瘤體直徑最小≥4cm，最大≤10cm；多發性肌瘤≤10個；術前已除外肌瘤惡變可能。瘤體太大，盆腔重度粘連，可疑惡變及一般的腹腔鏡手術禁忌者均不宜進行。
腹腔鏡治療切口小，僅為0.5-1.0cm，手術精確，直接針對病變部，不會損害正常組織，盆腔粘連形成少，術後恢復快，多數病人手術當天下午即可下地行走、進食，傷口疼痛及術後發熱、感染少；宮腔鏡創傷小，不傷害周圍組織，可保全女性子宮的完整性，不影響生育，且符合年輕人審美的心理，是子宮肌瘤患者的最佳選擇。
㈤ 子宮肌瘤的治療方法有哪些
子宮肌瘤是發生於子宮平滑肌組織的良性腫瘤，也是婦女盆腔最常見的腫瘤。因為好發於35～50歲年齡組，醫學研究認為腫瘤的發生與長期的、大量的雌激素刺激有關。因此子宮肌瘤的治療方法就由病人的年齡、生育要求、腫瘤的大小、部位及症狀的嚴重程度、有無合並症和全身狀況決定。主要有以下幾種：
1．觀察和隨訪：這種方法適合於年齡在40歲以上，月經量不多，病人無貧血表現，肌瘤增長緩慢，子宮體積小於妊娠3個月大小，做子宮內膜病理檢查確定無惡性改變，可以每隔3～6個月復查一次，並注意適當的休息和營養。在觀察隨訪期間，腫瘤無明顯增大，出血不嚴重者，等到更年期後，體內雌激素水平逐漸降低，腫瘤可以萎縮。
2．葯物治療：這種方法適用於病人接近絕經年齡，腫瘤不大，月經量稍多或身體有其他疾病不能耐受手術，可給予對抗雌激素的葯物如雄激素治療。方法是口服甲基睾丸素5毫克每天兩次，連服20天，停葯10天，下一個月同樣治療，可連用3個月。停葯後觀察。另外可用丙酸睾丸酮25毫克，每周肌肉注射兩次，連用3個月，注意雄激素每月用量不超過300毫克，以免引起男性化。中醫中葯治療子宮肌瘤也有一定的療效。有些病人如果對應用雄激素有顧慮的話，可選用中葯治療。需要強調的是，進行葯物治療，也不要忘記定期到醫院檢查腫瘤對葯物的反應，如果腫瘤不縮小反而增大，超過孕12周的子宮大小，還是及時手術為好。
3．手術治療：如果子宮肌瘤較大，子宮增大超過妊娠三個月大小，或者出現壓迫症狀，如尿頻、排尿困難、便秘；或者是子宮粘膜下肌瘤，雖然肌瘤不大，但患者月經量明顯增多，貧血嚴重；或者是子宮肌瘤在短期內生長迅速，可疑惡變者，均應手術。手術的方式因病人的年齡和生育要求而定。如果年齡在35歲以下，未生育，肌瘤單發，可考慮行肌瘤挖除術。如果是粘膜下肌瘤而脫出於陰道內，可經陰道摘除肌瘤。對其他類型的肌瘤一般均採用全子宮切除術。術中根據病人的年齡決定卵巢的去留。一般認為，病人年齡大於50歲，可切除雙側卵巢。但現在也有學者認為只要卵巢正常，應給予保留，這對於病人術後的心理生理活動及預防骨質疏鬆和冠心病，均有益處。
哪些婦科疾病適合做盆腔B超檢查
超聲醫學近年來迅速發展，尤其超聲診斷，在臨床的各類輔助診斷中，以其診斷率高，圖像清晰，對人體無創傷及可以重復檢查等優點，深受廣大患者的好評。但是盆腔B超不能代替醫生的全面查體，盆腔B超正常不一定就沒有婦科疾病，病人應在醫生的指導下進行B超檢查。那麼，哪些婦科疾病適合做B超檢查?
1．子宮疾患：①子宮肌瘤：超聲對子宮肌瘤診斷符合率高，國內外報道均達90％以上。②子宮肌腺症：結合婦產科檢查，超聲檢查有典型圖像特徵者，即可診斷。③子宮內膜癌：早期診斷主要依靠診斷性刮宮，即俗稱的「清宮術」，但超聲可作篩選檢查的重要手段之一，可提示癌組織累及的范圍。④子宮肉瘤：B超在子宮肉瘤的定位與定性診斷方面有很大幫助。
2．卵巢疾患：①卵巢腫瘤的分類很復雜，據報道超聲診斷卵巢良性腫瘤中，囊性的准確率為93％，實質性為80％，惡性為76．9％，近幾年發展起來的陰道B超，提高了圖像的清晰度，更有助於卵巢腫瘤的診斷。②卵巢非贅生性囊腫：為一種特殊的囊性結構而非真的卵巢腫瘤，患者發現此種情況後，不必驚慌。一般此囊腫體積較小，B超顯示直徑在3～5厘米；多能自行?肖退，患者可定期到醫院做B超。③巧克力囊腫：B超的診斷准確性達92％以上。
3．盆腔炎性腫塊：盆腔炎為婦科的常見病，可分為急性和慢性兩種，超聲對盆腔炎的診斷，雖無明顯的特徵性圖像，但結合患者的病史和檢查，超聲檢查可估計炎症的范圍，同時對治療效果的評價也有非常重要的意義。
4．輸卵管妊娠：即俗稱「宮外孕」，以往診斷輸卵管妊娠主要依靠病史，體征及檢查等，但隨著陰道B超的發展，B超診斷率達80％～90％，提高了超聲在輸卵管妊娠中的診斷價值。
盆腔B超檢查能否代替醫生的雙合診檢查
首先，讓我們了解什麼是雙合診，雙合診就是醫生用一手的兩指或一指插入陰道，另一手在腹部配合檢查，稱為雙合診，也稱陰道檢查。雙合診是婦科檢查中最重要的項目，其目的是摸清陰道、宮頸、宮體、輸卵管、卵巢、宮旁組織，以及盆腔內其他器官和組織是否有異常。顯然，盆腔B超檢查是不能代替醫生的雙合診檢查的，通過雙合診檢查，有助於婦科疾病的診斷，例如：
1．盆腔炎：為婦科常見病，雙合診檢查時可見陰道充血，膿性白帶，宮頸充血，子宮有壓痛，宮旁兩側壓痛明顯，有的在宮旁可觸及炎性包塊，再結合患者有發燒、腹痛、嘔吐等，即能確診。
2．宮頸癌：根據病史，有同床後陰道出血，異常白帶，應做詳細的雙合診檢查，宮頸刮片為早期篩選宮頸癌普遍採用的方法，更年期婦女應定期參加婦女普查，每1～2年1次，做到早發現，早診斷，早治療。雙合診檢查有助於宮頸癌的臨床分期，為治療提供臨床依據。
3．卵巢腫瘤：通過雙合診檢查，可以對鑒別卵巢良性、惡性腫瘤起到重要作用，卵巢良性腫瘤，其邊界清楚，活動度好，多為囊性，質軟，與子宮無粘連，無腹水，而卵巢惡性腫瘤，其邊界不清，活動差，多為實性和半實性，表面高低不平，常伴有腹水，而B超僅能顯示為卵巢腫物，不能對良性、惡性做出准確估計。
醫生的雙合診在診斷婦科疾病中起著非常重要的作用，而盆腔B超只是一個輔助檢查，它不能代替醫生的雙合診檢查。所以，做或不做B超要遵照醫生的建議。在臨床上，醫生要根據患者的病史，詳細的雙合診檢查，結合B超結果，才能對疾病做出准確無誤的診斷。
㈥ 子宮肌瘤出血不止怎麼辦
子宮肌瘤通常會引起女性朋友們月經不調、白帶過多等多種不適的症狀，雖然子宮肌瘤不可怕，但是病情較嚴重或者症狀明顯，就需要藉助橋做鋒手術或葯物來診治。那麼，子宮肌瘤的症狀有哪些呢？ 子宮肌瘤出血不止怎麼辦 ？
子宮肌瘤出血不止怎麼辦1.葯物治療
葯物治療相對保守，主要適用於還有生育需求和肌瘤症狀較輕的女性，如果客觀上患者不適合或非常排斥手術的話也可以進行葯物治療。在治療前最好先做刮宮取內膜檢查，不僅能止血還有利於獲得疾病的第一手資料。
2.手術治療
治療子宮肌瘤的手術方法有子宮切除術和肌瘤切除術兩種。一般來說，醫生會向45歲以下的女性推薦可以保留子宮的肌瘤切除術，因為就算絕經之後，子宮的功能還會運作5~10年，過早切除子宮的女性容易衰老。而對於子宮切除術，醫生的主張通常是全部切除。兩種類型的切除手術都存在復發的可能性，患者術後應當定期去醫院復查，防止有新的肌瘤發生。
3.中醫治療
中醫治療注重內在的調理，多以活血化瘀、調理肝脾、清熱解毒為主，從梳理內分泌系統著手，治療子宮瘤。在喝中葯的同時，患者還可以輔以針灸、按摩等理療，鞏固治療效果。
子宮肌瘤的症狀1.月經異常。最明顯的表現是流量增多，周期時間延長。肌瘤可能會改變子宮腔的形狀和體積，影響肌肉正常的功能，同時對靜脈血管造成壓迫，使經期的出血情況受到影響。
2.小腹腫塊。隨著子宮內肌瘤的增大，患者從小腹外部能觸摸到明顯的腫脹塊，小腹的體積也將逐漸變大，並伴有明顯的墜脹感。
3.白帶異常。患者的白帶會明顯增多，而且變得濃稠有異味，有時可能會有類似腐肉的組織物排出，氣味難聞。
4.尿頻尿急或者排尿出現困難。肌瘤變大可能會壓迫到膀胱或者輸尿管，引起排尿敏晌時的諸多異常情況。
5.腹部及身體不適。患有子宮肌瘤的女性通常都會感覺到下腹墜脹，進而發展成腰酸背痛或者渾身乏力，這種現象在月經期間會變得更加嚴重。
6.不孕不育。女性如果子宮內的肌瘤壓迫或堵住了輸卵管，懷孕的機率會大大降低。
7.繼發性貧血。長期的月經期延長加上月經量變大容易引起患者貧血，導致乏力、頭暈、心慌等諸多不適。
8.血糖偏低。這種狀況是極少出現的，且腫瘤切除後就會立即消失。患者空腹時將感受到明顯的頭暈，甚至休克，注射一點葡萄糖後便會慢慢緩解。
如果不能及時遏制病情，子宮肌瘤可能會繼發各種病變。病變分為良性和惡性兩種，一般來說，只有0.4%~0.8%的良性肌瘤會向惡性腫瘤轉變，但這並不表示我們不用提防癌變的風險。
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