主動脈夾層保守治療方法

㈠ 主動脈夾層發作時疼痛難忍，這種疾病應該怎麼治療

主動脈夾層，如果是在升主動脈位置，尤其是蔓延到主動脈瓣或心包內有滲液者，應當先開展急診科的手術，急性症狀病人均應先給與消化內科葯品加強醫治，依據狀況，假如必須做介入手術的務必做干預，降主動脈夾層急性症狀病況發展趨勢迅速，變病部分的毛細血管直徑超過五厘米或是是有毛細血管病發症的人，應當爭得介入手術，嵌入支撐架，假如夾層范疇並不大，沒有獨特毛細血管合並症的，先可以試著消化內科保守治療，假如一個星期不減輕或產生獨特病發症，血壓值操縱不太好，有夾層開裂，發生中樞神經系統危害，就必須行手術治療了。

主動脈夾層應依據發病原因、年紀、血管破裂部位、病人本身狀況，挑選相對應治療方案。主動脈夾層包含A型夾層和B型夾層，A型夾層侵及范疇主要是升主動脈和主動脈根處，以手術治療為主導，手術治療實際操作比較繁雜，難度系數比較大，即在主動脈弓部做毛細血管換置，降主動脈近端置放支撐架；B型夾層不侵及升主動脈和主動脈根，可採用覆亞膜支撐架置入術，而特殊類型的B型主動脈夾層，如馬凡氏綜合症，可採用人工血管融合術。

㈡ 主動脈夾層怎麼治療

你好，主動脈夾層的治療方法詳細介紹如下：

一旦疑及或診為本病，即應住院監護治療。治療的目的是減低心肌收縮力、減慢左室收縮速度（dv/dt）和外周動脈壓。治療目標是使收縮壓控制在13.3～16.0kPa(100～120mmHg)，心率60～75次/min。這樣能有效地穩定或中止主動脈夾層的繼續分離，使症狀緩解，疼痛消失。治療分為緊急治療與鞏固治療二個階段。
（一）緊急治療 ①止痛：用嗎啡與鎮靜劑。②補充血容量：有出血入心包：胸腔或主動脈破裂者輸血。③降壓：對合並有高血壓的病人，可採用普奈洛爾5mg靜脈間歇給葯與硝普鈉靜滴25～50μg/min，調節滴速，使血壓降低至臨床治療指標。血壓下降後疼痛明顯減輕或消失是夾層分離停止擴展的臨床指征。其它葯物如維拉帕米、硝苯地平、卡托普利及哌唑嗪等均可選擇。利血平0.5～2mg每4～6小時肌注也有效。此外，也可用拉貝洛爾，它具有α及β雙重阻滯作用，且可靜脈滴注或口服。需要注意的問題是：合並有主動脈大分支阻塞的高血壓病人，因降壓能使缺血加重，不可採用降壓治療。對血壓不高者，也不應用降壓葯，但可用普奈洛爾減低心肌收縮力。
（二）鞏固治療 對近端主動脈夾層、已破裂或瀕臨破裂的主動脈夾層，伴主動脈瓣關閉不全的患者應進行手術治療。對緩慢發展的及遠端主動脈夾層，可以繼續內科治療。保持收縮壓於13.3～16.0kPa(100～120mmHg)，如上述葯物不滿意，可加用卡托普利25～50mg，3次/d，口服。

（三）手術治療
Stanford A 型（相當於Debakey I 型和II型）需要外科手術治療。 Debakey I型手術方式為升主動脈+主動脈弓人工血管置換術+改良支架象鼻手術。Debakey II型手術方式為升主動脈人工血管置換術。
如果合並主動脈瓣關閉不全或冠狀動脈受累，同時需做主動脈瓣置換術和Bentall's手術。
（四）介入治療
目前Stanford B 型（相當於DeBakeyIII型）的首選經皮覆膜支架置入術，必要時外科手術治療。

感覺比較全面的介紹主動脈夾層啦，希望以上答復對你有所幫助。