怎樣治療甲狀腺癌?
①手術治療 :各病理類型的甲狀腺癌的惡性程度與轉移途徑不同,治療原則也各不相同。
乳頭狀癌和濾泡狀癌惡性程度較低,屬於分化型甲狀腺癌,目前對於甲狀腺手術切除范圍和是否行頸清掃術尚無統一意見。
適合分化型甲狀腺癌的甲狀腺手術方式有3種:甲狀腺腺葉切除術、 甲狀腺全切除術、甲狀腺近全切除術【切除大部分可見的甲狀腺組織,僅保留少量附著在喉返神經進入環甲肌部位周圍的組織(<1 g)】 。
一般認為對腫瘤直徑≤1.0cm、局限於腺體內無包膜外侵犯、臨床及影像學檢查、術中視診未見頸部淋巴結轉移的乳頭狀癌,可行患側甲狀腺葉切除。
如有下列情況,應行甲狀腺近全切除或全切除術:①腫瘤直徑≥4.0cm;②局部肉眼可見的甲狀腺外侵犯(帶狀肌,cT3,氣管、食管、喉、喉返神經、血管,cT4期);③有臨床明顯的淋巴結轉移(cN1期);④遠處轉移(cM1期)。⑤臨床明顯的多發癌灶。年齡<15歲的乳頭狀癌患者、童年放射治療或核輻射史者復發率較高,建議也採用上述術式。
如果癌腫大小在1.0~4.0cm,但尚局限在一側腺葉腺體內,肉眼無甲狀腺外侵犯,體檢及影像學檢查未發現頸部淋巴結及遠處轉移,可以行患側甲狀腺腺葉切除,也可以行甲狀腺全切除術或近全切除術。如有下列情況,可更多考慮行甲狀腺全切除術或近全切除術
❷ 甲狀腺癌不手術怎麼治療
治療甲狀腺癌的方法有很多種,如果患者祥賣不適合手術的話,不妨試試中醫中葯保守治療,不但能有效的控制病情的發展,減輕患謹模逗者的痛碼慶苦,而且還能有效的增強患者的免疫力,延長患者的生存時間……推薦三聯平衡療法
❸ 甲狀腺癌的治療方法有哪些
(1)西醫葯治療。
①手術治療。
②放療:甲狀腺濾泡癌適於放射性碘治療,每次15~30毫居里,每隔4~5日1次。
③化療:常作為不能手術或遠處轉移的晚期癌姑息化療。常用葯物有:ADM、DDP(順鉑)。基礎方案如PA方案:PDD40毫克/米2,靜脈滴注;ADM60毫克/米2,靜脈滴注,均每周1次,每3周為1周期,2~3周期為1療程。
④內分泌治療:凡行全甲狀腺切除的患者均要終身服用甲狀腺素:30~60毫克,每日3次。可長期間歇服用。
(2)中醫葯治療。
①毒熱蘊結:頸前腫物,生長迅速,灼熱作痛,頭頸疼痛,咳嗽咯黃痰,聲嘶,呼吸吞咽不適,時有惡心,大便干,小便黃少,舌繹苔黃,脈滑數。治宜清熱解毒、散結消癭。
方葯:蘆薈、青皮、旋復花、豬牙皂各10克,草河車、山豆根、魚腥草、瓜蔞、天花粉、野菊花、白花蛇舌草各20克,黛蛤散、代赭石各30克。
②痰凝毒聚:頸前腫物,質堅硬固定,時有脹痛,逐漸增大,咳嗽多痰或頸部瘰癧叢生,舌灰暗苔厚膩,脈弦滑。治宜化痰軟堅、消瘦解毒。
方葯:海帶、昆布、貓爪草、海藻、川貝母各15克,陳皮、川草、黃葯子各10克,半夏、青皮各12克,棒草30克。
③氣滯血淤痰凝:頸前腫物堅硬如石,脹痛壓病,推之不移,胸悶氣憋,心煩易怒,頭痛目眩,呼吸吞咽不適,舌紫暗苔白膩,脈弦數。治宜理氣化痰,行淤散結。
方葯:川芎、黃芩、天花粉、莪術、膽南星、穿山甲各10克,當歸、海藻、干蟾皮各15克,丹參、龍葵各30克,白英、夏枯草各20克。
④心腎陰虛:毒熱未盡,甲狀腺腫物術後或放療後復發,心悸氣短,五心煩熱,口乾,乏力,自汗盜汗,頭暈目眩,精神萎靡,食少,二便失調,舌暗紅少苔,脈沉細數無力。治宜養陰清熱。
方葯:太子參、黃精、天花粉、白花蛇舌草各20克,麥冬、五味子、旱蓮草、葛蒲各10克,沙參、女貞子、生石膏各30克,仙靈脾、生地、鉤藤各15克,海藻25克。
⑤中成葯:犀黃丸,欖香烯注射液,安替可膠囊,利佳片,抗瘤解毒膠囊。
❹ 甲狀腺癌必須手術嗎
患有甲狀腺癌大多都會手術,可是甲狀腺癌必須手術嗎,可有其它方法治搭升愈呢?
甲狀腺癌不做手術也是可以的,對於中晚期的甲狀腺癌的病人是不適合做手術的,但是對於早中期的甲狀腺癌病人最好進行手術治療,大部分早中期的甲狀腺癌的病人經過手術根治性的治療是可以徹底治癒。
如果到了晚期的甲狀腺癌的病人不能夠做手術了,可以保守治療,通過化療、放療、免疫治療、靶向葯物治療、生物治療、幹細胞移植治療等等。只要能控制腫瘤的生長發展可擴散,還是可以最大限度的減輕症狀,提高病人的生存質量,長期的帶瘤生存,延長壽命。裂豎甲狀腺癌的治療方法還是很多的,不同的時期要採取不同的治知源老療方法。
❺ 甲狀腺癌應如何治療
甲狀腺癌相比其他癌症,治癒率要高很多,大多數患者經過正規治療都會痊癒。甲狀腺癌的治療通常包括以下幾種方法:
1.手術切除
明確診斷或高度懷疑甲狀腺癌的患者,應及早手術,除甲狀腺未分化癌和甲狀腺淋巴瘤之外,絕大多數甲狀腺癌患者需要首先採用手術的方法。
(1)確定手術切除范圍應考慮以下幾個因素:①組織病理類型;②原發病灶的大小;③淋巴結和遠側轉移的情況;④患者的年齡和危險分層等。手術應盡可能切除原發病灶和受累的淋巴結。
(2)對於分化型甲狀腺癌患者,推薦行甲狀腺全切或近乎全切。可降低術後復發率,也可提高術後20年~30年生存率,降低癌症相關的死亡率,同時有利於術後131I治療和隨診。
(3)甲狀腺微小型乳頭狀癌,多數沒有浸潤到甲狀腺包膜,沒有血管浸潤,沒有局部和遠處轉移,死亡率不足0.1%,推薦採用單側甲狀腺切除。
(4)濾泡細胞腺瘤和濾泡癌在手術期間常常也不能加以區分,推薦先行甲狀腺單葉和峽部切除術。如術後病理為良性,不需要作進一步處理;如病理為惡性,需要再次手術行甲狀腺全部切除或術後6周內再行甲狀腺全切術。
(5)分化型甲狀腺癌淋巴結切除問題,摘除腫大淋巴結以被整個區組淋巴結切除取代。推薦乳頭狀癌應常規切除中央區淋巴結清掃。濾泡癌淋巴結轉移少見,如果有淋巴結轉移證據存在需要做淋巴結切除,否則,不常規清掃中央區淋巴結。
(6)髓樣癌需要採用甲狀腺全切和雙側中央區和頸動脈鏈淋巴結切除。
(7)未分化癌因腫瘤浸潤程度廣泛,手術目的是解除腫瘤壓迫,聯合放療和化療及試驗治療。
2.131I治療
應用131I治療甲狀腺癌,其療效與癌細胞攝取131I的多少有關。該法適合於分化型乳頭狀腺癌和濾泡狀腺癌,而未分化癌失去了甲狀腺細胞的構造和功能,攝取131I量極少,療效不佳。至於髓樣癌,應用131I也無效。如果已有遠處轉移,則需切除全部的甲狀腺組織,腺癌的遠處轉移灶才能攝取131I,達到治療目的。
3.放療
放射治療是惡性腫瘤治療的三大手段之一,廣泛應用於頭頸癌的治療。但是,分化型甲狀腺癌對放射線不敏感,因此,放療一般不作為甲狀腺癌的常規治療手段,只作為局部病變無法切除的甲狀腺癌的輔助治療。甲狀腺癌放射治療的適應證有以下幾種。
(1)甲狀腺未分化癌(不能手術切除的情況下)首選放療。
(2)分化型甲狀腺癌手術切緣不凈或殘留者,尤其131I治療無效的晚期患者。
(3)甲狀腺癌淋巴結廣泛轉移,尤其是淋巴結包膜受侵且病變不攝取131I者。
(4)術中喉返神經受侵,但保留喉返神經者。
4.甲狀腺素抑制治療
分化型甲狀腺癌術後應給予高於生理劑量的L-T4,可抑制垂體TSH分泌,從而達到抑制腫瘤生長,減少甲狀腺癌復發的目的。目前建議對患者採用分層管理,高危患者TSH<0.1毫單位/升,低危患者TSH應0.1~0.5毫單位/升。
甲狀腺髓樣癌、未分化癌和甲狀腺惡性淋巴瘤患者使用甲狀腺激素治療目的是替代甲狀腺功能,甲狀腺素對腫瘤本身的復發則沒有抑製作用。這類患者應將血清TSH水平控制在正常范圍內。
5.化療
分化型甲狀腺癌對化療不敏感,化療僅適用於那些不能手術、對131I治療也沒有反應、腫瘤呈進展性或有明顯症狀的腫瘤;或是對已施行的治療沒有反應的患者。但對於甲狀腺淋巴瘤,一經確診,即應採用化學治療的方法,如CHOP方案。對於未分化性甲狀腺癌,無論是採用手術治療、放射性131I,還是化療的方法,效果均很差。
❻ 甲狀腺腫瘤
甲狀腺腫瘤是頸部的慢性病變,發病初期一般不痛不癢,不影響說話吃飯。但有的可短期使頸部變粗,再可影響呼吸,少數可出現聲音嘶啞或吞咽困難。
什麼是甲狀腺腫瘤
甲狀腺腫瘤是頸部的慢性病變,好發於頸前部,形狀似核桃,質地較硬,可隨吞咽而上下活動。發病初期一般無明顯症狀,不痛不癢,不影響說話、吃飯。所以,通常當人們體檢時才被發現。但有的可短期迅速增大,頸部變粗,再繼續發展可影響呼吸,少數可出現聲音嘶啞或吞咽困難。此外,它還可以繼發游或稿甲亢,也可發生惡變。
甲狀腺腫瘤病因
甲狀腺惡性腫瘤的發病機制尚不明確,但是其相關因素包括許多方面,主要有以下幾類:
1、放射性損傷: 放射線一方面引起甲狀腺細胞的異常分裂,導致癌變;另一方面使甲狀腺破壞而不能產生內分泌素,由此引起的促甲狀腺激素(TSH)大量分泌也能促發甲狀腺細胞癌變。
2、缺碘或高碘: 缺碘可使甲狀腺的結構和功能發生改變。相反,高碘飲食也易誘發甲狀腺癌,這可能與TSH刺激甲狀腺增生的因素有關。
3、其他甲狀腺病變: 臨床上有甲狀腺腺癌、慢性甲狀腺炎、結節性甲狀腺腫或某些毒性甲狀腺腫發生癌變的報道,但這些甲狀腺病變與甲狀腺癌的關系尚難肯定。
4、遺傳因素: 約5-10%甲狀腺髓樣癌有明顯的家族史,而且往往合並有嗜鉻細胞瘤等,推測這類癌的發生可能與染色體遺傳因素有關。
5、內分泌失調: 甲狀腺腫瘤是內分泌系統疾病,雌激素可影響甲狀腺的生長。雌激素主要是通過促使垂體釋放TSH而作用於甲狀腺。
甲狀腺腫瘤症狀
甲狀腺腫瘤的症狀有哪些?甲狀腺腫瘤的症狀有良、惡性之分,其中絕大多數是良性腫瘤,少數是癌。
1、良性甲狀腺瘤本身並不嚴重,一般瘤體小時無明顯症狀。但是,如果不及時治療,瘤體會日益增大,個別瘤體較大的患者會因為瘤體壓迫氣管、食管和喉返神經出現呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞等症狀。此外,良性甲狀腺瘤有10%~20%的惡變率,所以發現後應盡早治療。
2、惡性甲狀腺腫瘤的症狀即甲狀腺癌,多數屬低、中度惡性,患病後患者存活率比較高。手術後平均5年生存率為83%~95%。但是,少數患神孝者為高度惡性(即未分化癌),嚴重危及生命,所以應予以重視,及時治療。
甲狀腺腫瘤治療方法
根據甲狀腺腫瘤的類型,治療方法主要有有葯物治療(保守治療)和手術治療兩種。
1、甲狀腺腺瘤
甲狀腺腺瘤一般多採用手術治療,但葯物治療可使少部分患者腫瘤縮小甚至消失。為避免不必要的手術,在病灶小於2cm可考慮首先使用葯物治療,無效時再行手術切除。
2、結節性甲狀腺腫
由於結節性甲狀腺腫呈雙葉多發結節生長,單純手術摘除效果不好,極易復發,全甲狀腺切除術後並發症甚多,故原則上以保守治療為主。結節性甲狀腺腫僅有不到5%的患者需要手術處理,絕大多數人甚至可以終生帶瘤生存。除非出現明顯壓迫症狀,伴有甲亢,腫塊延伸至縱隔或懷疑惡變者才作手術切除。
3、甲狀腺癌
甲狀腺癌一般需要手術治療。傳統的手術治療就是在脖子下方開一個切口,把甲狀腺切除,並做淋巴結清掃術。手術要求把腫瘤所在一側的甲狀腺組織全部切除,這是甲狀腺切除手術的最低范圍。如果對側甲狀腺有結節或惡性腫瘤,就要根據不同情況,做對側腫物切除、次全切除,甚至對側甲狀腺全切除。如果有癌細胞轉移,需要根據轉移位置來擴大淋巴結清掃的范圍。近年來出現的微創手術、射頻療法、消融療法等存在很大爭議,這些治療手段不能按照要求的切除范圍來進行,可能達不到腫瘤治療所要求的范圍。
碘治療是甲狀腺乳頭狀癌和濾泡狀癌非常重要的一種治療手段,也是甲狀腺手術的重要補充。包括甲狀腺團改腫瘤在內的甲狀腺組織會吸收碘,而碘在人體內會釋放一種射線,把腫瘤殺死,這就是碘治療的原理,碘治療也因此被稱為「內放射治療」。但碘治療的前提是把甲狀腺組織全部切除,盡量把轉移比較嚴重的淋巴結全部清掃掉。有些人甲狀腺並沒有全部切掉就去做碘治療,此時即便碘的劑量再大,也會被甲狀腺吸收,轉移的病灶根本吸收不了,沒有治療效果。病情比較嚴重的患者(比如高復發風險的患者)可以做碘治療。
甲狀腺腫瘤的檢查
1、病史中注意腫瘤發現時間、初發部位及生長速度,有無氣管與食管受壓、咳嗽、聲音嘶啞等症狀,有無甲狀腺功能亢進表現,有無頭、頸部放射治療吏及家族史。
2、體檢注意腫瘤系位於一葉或整個甲狀腺,准確記錄其大小、形狀、活動度、硬度、吞咽時上下移動的程度。詳查腫瘤與鄰近組織和器官(如鎖骨、頸動脈、食管、氣管、喉等)的關系。頸淋巴結有無腫大,詳記其數目、部位、性質及移動性。
3、必要時作頸、胸部X線檢查,觀察喉、氣管的位置及移位方向和程度,確定腫瘤有無向胸骨後延伸和肺部轉移。
4、不易確診時,可作下列檢查:B超,甲狀腺核素掃描;測血清抗甲狀腺球蛋白抗體、抗甲狀腺微粒體抗體、免疫球蛋白、T3、T4、甲狀腺球蛋白(Tg)、TSH等。
5、必要時查血沉、血鈣、尿鈣、降鈣素等。
6、請耳鼻咽喉科會診,檢查聲帶位置及功能。
7、注意惡性腫瘤與慢性甲狀腺炎、結節性甲狀腺腫等鑒別,必要時作細針抽吸細胞學檢查或手術活檢。
甲狀腺腫瘤嚴重嗎
甲狀腺腫瘤嚴重嗎?甲狀腺腫瘤是否嚴重,關鍵是要看腫瘤組織學類型、腫瘤大小、臨床特徵以及相關檢查的結果,根據這些才能明確診斷病情。
近年來甲狀腺腫瘤發病率呈持續上升趨勢,電離輻射是公認導致甲狀腺腫瘤的危險因素。而碘攝入量變化對甲狀腺腫瘤的影響也不容忽視。此外,包括環境污染在內的許多環境因素,如過多暴露於診斷性放射影像檢查等可能也是導致甲狀腺腫瘤發病率增加的原因。
甲狀腺腫瘤的預防
如何預防甲狀腺癌?
1、保持精神愉快,防止情志內傷,是預防本病發生的重要方面。
2、針對水土因素,注意飲食調攝,經常食用海帶、海蛤、紫菜及採用碘化食鹽。但過多地攝入碘也是有害的,實際上它也可能是某些類型甲狀腺癌的另一種誘發因素。
3、甲狀腺癌術後放、化療後,積極採用中西醫葯物預防治療是提高療效的有效方法。
4、盡量避免兒童期頭頸部X線照射。
5、對甲狀腺增生性疾病及良性腫瘤應到醫院進行積極、正規的治療。
6、甲狀腺癌患者應吃富於營養的食物及新鮮蔬菜,避免肥膩、香燥、辛辣之品。
7、積極鍛煉身體,提高抗病能力。
8、避免應用雌激素,因它對甲狀腺癌的發生起著促進作用。
❼ 甲狀腺惡性腫瘤
我們之所以把惡性腫瘤稱作為癌,之所以談癌色變,主要是因為癌是一種「活體」,能轉移、能擴散、能繁殖,即使早期經過治療,但是治療後也是會出現復發的情況,五年內復發率很高,很多癌症患者都是在癌症復發的時候失去生命的。而之所以說甲狀腺癌不影響壽命,主要是因為相比其他癌症,甲狀腺癌不容易出現轉移,治癒以後復發率低,即使有一些沒有治癒最後也不會因為甲狀腺癌死亡,大部分是正常壽命的死亡。甲狀腺癌進行規范的治療基本上不會影響到患者的工作以及生活質量,也不會影響到壽命。
所以我們不能絕對的說甲狀腺癌不影響壽命,如果不治療或者不規范的治療對壽命還是會有影響的。所以得了癌症就要接受系統的治療。那麼甲狀腺惡性腫瘤治療方法有哪些呢?
1、手術治療:甲狀腺惡性腫瘤按照其病理性質可分為:乳頭狀癌,濾泡狀癌,未分化癌,髓樣癌,不同類型其惡性程度、生物學特性和發病率不一樣。乳頭狀癌惡性程度較低,如果癌腫尚局限在腺體內,頸部淋巴結沒有轉移,可將患側腺體連同峽部全部切除,對側腺體大部切除。不需加行頸淋巴結清除術。如果已有頸淋巴結轉移,則應同時清除患側的淋巴結。濾泡狀腺癌即使癌腫尚局限在一側腺體內,也應行兩側腺體連同峽部切除,如果沒有頸淋巴結轉移,也不需頸淋巴結清除。髓樣癌手術范圍是兩側腺體同峽部全部切除,由於髓樣癌早期出現頸淋巴結轉移,因此,應同時將患側或雙側頸淋巴結清除。分化癌生長迅速,惡性程度高,通常是浸潤性生長,手術切除的可能性小,為防止癌發展引起的呼吸困難,可做氣管切開,採用手術、化療和放療以及參百益輔助的綜合治療,目的一則是加速手術道口癒合,二則是輔助抑制殘留的腫瘤細胞。鱗狀細胞癌同樣是屬發展快、惡性程度高、較早侵犯其他重要器官,目前的治療方法是盡可能行瘤體切除,而後給與根治性放療,亦可在明確診斷的情況下先行術前根治放療,再行手術治療。
2、內分泌治療:內分泌治療甲狀腺分化癌有肯定的臨床治療效果,可使復發率及轉移率下降,並提高病人生存率。臨床上常用甲狀腺(乾片)80~120mg/日,終身服用,也可用為甲狀腺癌術後的長期替代療法。有人認為,內分泌治療也可用於兒童甲狀腺癌術後輔助治療。
3、保守治療:甲狀腺癌保守治療包括兩點,第一點是術後的調理,比如說甲狀腺癌患者術後飲食忌煙酒、油膩刺激術後患者要忌食煙酒和辛辣刺激性的食物,如辣椒、姜、花椒等,肥膩的肉類也要忌食,如能做到這些甲狀腺癌患者不影響壽命的因素就佔了一多半。第二點是指術後以及放化療後的中葯輔助治療,尤其對於中晚期的治療,通過抑制腫瘤細胞的生長,有質量的提高生存期。
❽ 甲狀腺癌晚期怎樣可以有效治療
甲春培圓狀腺癌症晚期出現轉移的情況提示著病情比較嚴重,治癒難度較高中春,只能是採取一些措施提高患者的生存時間和生存質量,晚期的患者可以採取保守的方式進行治療,保守治療包括葯物治療,介入治療和放射治療,患者如果身體疼痛可以吃一些強效的鎮痛葯,或者使用中葯扒塌進行調理,可服用復合型破壁靈芝孢子粉提高免疫力,盡量做到帶瘤生存。
❾ 甲狀腺腺瘤有保守治療辦法嗎
甲狀腺腺瘤是冊鏈做一種比較常見的、發生在甲狀腺部位的良性病變,也是頭頸部很常見的一種良性腫瘤。甲狀腺腺瘤長得比較小的情況下,沒有明顯症狀,可以不需要治療,但是需要定期復查,三個月到半年做甲狀腺彩超,動態觀察甲狀腺腺瘤有沒有長大,一般彩超分級在四級以下。如果經過一段時間復查,發現長得比較快或者彩超分級在四級以上,則有惡性病變可能,這種情況建議手術治療。對於直徑大於4cm的甲狀腺腺瘤,產生明顯壓迫症狀,或者是胸骨後的甲狀腺佔位病變,也需要考慮手術治療,術後病理可以確定性質。還需州衡要查甲狀腺喚源功能,了解有沒有甲狀腺功能異常,然後對症治療。
❿ 甲狀腺癌治療哪種方法最好
甲狀腺癌治療: (1)濾泡狀腺癌的治療。 專家表示,濾泡狀腺癌雖然是低度惡性甲狀腺癌,但它的轉移方式主要是血液轉移,臨床上無頸部淋巴腺腫大者,一般不作預防性頸清掃術。然而有頸淋巴腺轉移者並不一定同時有血路轉移,所以治療性頸清掃術還是必要的。 (2)未分化癌的治療。 未分化癌的病程短,進展快,有一些不宜手術治療的可以做明確的診斷。有一些病灶較小的,適宜手術的還應積極爭取作根治性手術。 (3)髓樣癌的治療。 專家指出,髓樣癌的惡性程度中等,常沿淋巴道及血行性轉移,一旦頸部淋巴腺轉移,即可較快浸潤到包膜外,累及周圍組織,所以確診後應盡快選擇性頸淋巴腺清掃術治療。 推薦閱讀:甲狀腺癌術後需做哪方面治療 中西醫治療甲狀腺癌完全手冊 (4)乳頭狀癌的治療。 專家指出,乳頭狀瘤是甲狀腺癌的重要表現,臨床上具有惡性程度低,頸淋巴腺轉移率高,好發於中青年婦女等特點,所以手術治療必需考慮以上這些因素。假如乳頭狀癌腫局限在一側的腺體內,可將患側腺體連同峽部全部切除,同時行對側腺體大部切除。 不同類型的甲狀腺癌手術方式不同,不同髓樣癌病例的惡性程度差異大,有些可多年穩定,甚至呈隱匿狀態,有些侵襲性強,病死率高。總體而言,甲狀腺髓樣癌相關的10年存活率為75%。