子宮肉瘤治療方法

1. 子宮肌瘤怎麼治療

子宮肌瘤圓仿的治療主要包括隨訪觀察、葯物治療、手術治療以及子宮動脈栓塞術、高能聚焦超聲等其他治療。通常，
醫生會根據患者的年齡、症狀、生育需求以及肌瘤的部位、大小等因素進行綜合考慮，給予個體化的治療方法。
一、隨訪觀察。
如果患者沒有症狀，則一般無需治療，
但需每3~6個月進行一次超聲檢查，以了解肌瘤的情況。當發現肌瘤增大或者出現月經量增多、陰道異常出血、白帶增多等症狀時，則可考慮進行葯物治療、手術治療等。
二、葯物治療。
葯物治療適用於存在月經過多、貧血等症狀，但不願手術者；手術前，
需應用葯物縮小肌瘤體積者；全身情況不能耐受手術者。
1、促性唯腔差腺激素釋放激素類似物（GnRH-a）：常用葯物有曲普瑞林、戈舍瑞林等，可以抑制促卵泡生成素（FSH）和促黃體生成素（LH）分泌，降低雌激素至絕經後水平，
使肌瘤縮小。但是，用葯後可引起絕經綜合征，出現潮熱、盜汗、焦慮等症狀，且長期使用可引起骨質疏鬆等不良反應，因此，不推薦長期用葯。
2、孕激素受體拮抗劑：常用葯物有米司非酮等，
可以縮小子宮肌瘤的體積。但是，長期應用可增加子宮內膜病變風險，因此，不推薦長期使用。
3、雄激素：常用葯物有丙酸睾酮等，通過抗雌激素作用，
可以使子宮平滑肌收縮、子宮血管收縮，並逐漸使子宮內膜萎縮而控制出血。
三、手術治療。
1、手術適應證：如果子宮肌瘤導致月經多、異常出血、貧血，
經葯物治療無效；或者因肌瘤造成不孕、反復流產；或者肌瘤體積增大，壓迫膀胱、直腸等引起尿頻、尿急、排便疼痛等症狀；或者有蒂肌瘤扭轉引起急性腹痛；或者絕經後肌瘤繼續生長，
疑有惡變等情況時，可考慮手術治療。
2、手術方式：如果希望保留生育功能，可行肌瘤切除術；如果不需保留生育功能或者懷疑惡變者，可行子宮切除術。
四、其他治療。
包括宮動脈栓塞術、
高能聚焦超聲等，為子宮肌瘤非主流的治療方法，主要適用於不能耐受或不願手術者。
1、子宮動脈栓塞術（UAE）：通過阻斷子宮動脈及其分支，減少肌瘤的血供，從而延緩指皮肌瘤的生長，
緩解症狀。但是，該方法可能會引起卵巢功能減退並增加潛在的妊娠並發症的風險，因此，不建議有生育要求的患者應用。
2、高能聚焦超聲（HIFU）：在超聲引導下，利用高強度超聲波作用於肌瘤，使其壞死，逐漸吸收或瘢痕化，適用於要求保留子宮的患者。但是，該方法存在肌瘤殘留、復發的風險。

2. 子宮肌瘤的治療方法

子宮肌瘤屬於一種良性的婦科腫瘤，只要選對治療方法，這類肌瘤是可以在短時間之內變小的。但是很多女性朋友們都很擔心子宮肌瘤變小以後會不會還會長大，小子宮肌瘤的治療和大肌瘤是否一樣。這些都是女性朋友們比較關心的問題，也給女性朋友們帶來很多困擾。

子宮肌瘤，在30歲到50歲的女性朋友中比較多見，到目前為止對於子宮肌瘤的發病原因還沒有一個十分完整的答案。但是根據子宮肌瘤的易患人群可以分析出此類疾病容易出現在生育期的女性朋友中。在絕經後良性腫瘤會逐漸停止生長，並且慢慢出現萎縮，最終會消失。專家推測子宮肌瘤的發展和患者身體裡面的雌性激素有直接的關系。
患者在發病期間會出現月經紊亂的情況、白帶會明顯增多的情況。那麼小子宮肌瘤的治療方法都有哪些呢?
1、小子宮肌瘤患者在治療之前一定要准確知道自身體內積留的數量，如果症狀不是很明顯，接近絕經期或者是月經比較正常的女性朋友們可以定時的到正規醫院進行全面檢查。每三個月到六個月到醫院檢查一次，一般情況下絕經後的女性朋友們肌瘤的數量會逐漸的減少，如果在隨訪期肌瘤明顯增大或者有明顯不適症狀，應及時到正規醫院進行手術治療。
2、小子宮肌瘤患者還可以採用葯物對病灶進行緩解，子宮肌瘤的體積不超過兩個月妊娠大小的時候，女性朋友們在接近絕經期或者是自身不能接受手術的患者可以選擇用葯物治療。主要的葯物有雌性激素、米非司酮以及促進黃鐵生成的葯物。
3、如果子宮肌瘤的體積比較大，患者可以選用手術的方法進行治療。當然這是在保守治療效果不明顯或者無效的情況下，才建議採用此類方法。對於想要保留生育能力、肌瘤的數目比較少以及手術前排除病變的患者可以接受肌瘤的切除手術。而對於不需要保留生育能力的患者，可以直接進行子宮切除術。

3. 請問子宮肌瘤如何治療

子宮肌瘤需要到醫院就診，然後可以採取一般治療或者是葯物治療，必要時還需要採取手術治療。

1、一般治療孝攔：如果子宮肌瘤的體積較小，沒有明顯的症狀，可以不需要特殊的治療，但是要定期的到醫院做復查工作，觀察身體情況。

2、葯物治療：如果子宮肌瘤在逐漸的長大，出現了明顯症狀，可以在醫生指導下服用米非司酮的葯物治療，能夠使肌瘤的體積縮小，但是在停止葯物中可能會再長大。

3、手術治療：游慎漏如果在不斷的增大產生了壓迫症狀，需要及時採取手術方式治療，比如傳統開腹手術和腹腔鏡手神爛術。

4. 子宮肌瘤如何治療

子宮肌瘤的治療方法主要有三大類：第一、隨訪觀察，有些子宮肌瘤並不是很大，而且患者也沒有明顯的症狀，這樣的子宮肌瘤不需要特殊處理，通常就隨訪觀察，隨訪的過程中，如果發現問題就及時處理。第二、葯物治療，如果子宮肌瘤長大了或者患者有明顯的症狀，這個時候可以考慮進行治療。治療可以選擇葯物，葯物有口服的，也有肌肉注射的。葯物治療後，子宮肌瘤通常都會縮小神敗凳的，但是多數葯物對卵巢功能都是抑製作用，造成停經或者月經不調游旅，所以不能長期服用，多數是用到3-6個月，而且停葯之後，大部分的子宮肌瘤會反彈枯州，在臨床上葯物治療都是用於手術前縮小子宮肌瘤或者減少血運、改善患者貧血症狀，為手術治療提供很好的時機。第三、手術治療，手術治療包括傳統的開腹手術或者腹腔鏡手術，如子宮肌瘤剔除或者子宮切除，還有通過介入的方法，比如超聲的介入或者射頻的介入，把子宮肌瘤進行破壞，然後子宮肌瘤慢慢吸收、縮小。這些都是子宮肌瘤的具體治療方法，但是什麼人選擇什麼樣的治療方法，還需要到醫院進一步檢查，跟醫生詳細的溝通，選擇最適合自己的治療方法。

5. 子宮肌瘤的治療方法

子宮肌瘤多大需要手術？子宮肌瘤一般超過5cm需要手術。子宮肌瘤的治療方法有肌瘤剔除術和子宮切除術等。

子宮肌瘤多大需要手術

子宮肌瘤多大需要手術有個體差異，但一般來說，子宮肌瘤超過5cm表示病情比較嚴重，需要手術切除。如果子宮肌瘤在5cm以下時可採取葯物治療的方法，控制肌瘤的增長。無症狀的子宮肌瘤則無需治療。單個的肌瘤可以通過手術摘除即可，如果子宮肌瘤是多發性的，且患者無生育要求，建議行切除子宮術，以預防肌瘤再長。子宮肌瘤的治療方法需要根據個人年齡、臨床表現情況及內分泌情況確定。建議到專業醫院進行檢查，在醫生的指導下明確治療方案。

子宮肌瘤的手術指征

子宮肌瘤是性激素依賴性腫瘤，多見於中年婦女。隨著女性絕經後體內雌性激素的降低，肌瘤將自然萎縮變小，少數甚至消失，其惡變率低，生長緩慢。無症狀的肌瘤對月經、生育以及健康均無影響，這一部份患者是不需要治療的。只有以下情況時應給予手術治療：

1、子宮肌瘤的體積大，子宮超過孕10周大小，或單個肌瘤的直徑>6cm。

2、子宮肌瘤的體積雖不大，但出現症狀，如月經量增多、貧血、尿頻、便秘或大便困難等。

3、因子宮肌瘤影響生育。

4、子宮肌瘤生長迅速，不能排除有惡變的可能。

5、子宮肌瘤不能和卵巢腫瘤分辨開。

6、絕經後子宮肌肌瘤不縮小反而增大，或者新發現子宮肌瘤者（沒有給予雌激素替代治療的患者）。

子宮肌瘤手術

目前手術治療被認為是最有效、可靠和簡單的治療方法。手術治療可有子宮全切、子宮肌瘤剔除、子宮次全切幾種，各類手術又有不同的手術方法。

1、子宮全切有通過陰道切除（陰式）、通過腹部切除（腹式）及腹腔鏡下（腹腔鏡）切除三種。

2、子宮次全切也有陰式、腹式、腹腔鏡下三種。

3、子宮肌瘤剔除也可有陰式、腹式、腹腔鏡下、宮腔鏡下四種。

這些手術方法的選擇要根據患者的年齡、是否需要保留生育能力、子宮肌瘤的大小、位置、數目以及患者的意願等，綜合分析後選擇。

子宮肌瘤手術後注意事項

1、子宮肌瘤手術後，患者應卧床休息兩到三天，翻身時應注意動作幅度，避免傷口裂傷，術後疼痛者應給予止痛葯物。

2、關注排氣情況，防止腸粘連的發生。患者腸鳴正常後可進流食，待腸道恢復後再恢復正常飲食，飲食宜清淡，盡量避免油炸、熏制及辛辣刺激性飲食。

3、患者術後三個月內不可騎馬、騎腳踏車、劇烈舞蹈、久坐及開車，以免骨盆充血，不利於康復。

4、患者需保持手術傷口清潔、乾燥，若不慎弄濕傷口，可用清潔的毛巾拭乾，並更換紙膠布。子宮肌瘤手術後疤痕護理需持續3-6個月。

5、手術後六周內切不可進行陰道灌洗，以防逆行性感染。

子宮肌瘤手術費用

子宮肌瘤一般不需要進行手術治療，手術治療的費用比較高，子宮肌瘤手術開腹治療費用一般在4000-6000元左右，不同地區不同醫院的收費情況不同，患者可咨詢當地醫院具體情況。

子宮肌瘤吃什麼葯好

葯物治療，適用於症狀輕、近絕經年齡或全身情況不宜手術的子宮肌瘤患者。

①促性腺激素釋放激素類似物：抑制激素分泌，降低雌激素至絕經後水平，以緩解症狀並抑制肌瘤生長使其萎縮。常用葯物有亮丙瑞林每次3.75mg，或戈舍瑞林每次3.6mg。

②其它葯物：米非司酮，每日12.5mg口服，可作為術前用葯或提前絕經使用。

中醫治療子宮肌瘤

中醫治療子宮肌瘤是一種比較安全而且有效的方法，通常要做到消瘤的同時做好止血，止血的同時也要消瘤，做好兩者兼顧能夠起到調理卵巢功能。中醫治療子宮肌瘤在用葯上不能過於猛攻峻伐，以免會損傷元氣。因此，中醫治療子宮肌瘤以活血化淤，散結消症為主，佐以理氣行滯，扶正固本，以達到止血、消瘤、恢復元氣。中醫治療子宮肌瘤具體有：

1、活血化淤治療子宮肌瘤：當患者出血量多或淋漓不凈者，色黯紅，血塊，少腹痛，舌淡紫，脈弦或沉弦，證屬淤血阻滯，血不歸經。

2、清熱涼血治療子宮肌瘤：此法對於出血多，久崩久漏，顏色呈黯紅，伴有血塊，口苦口乾，喜飲，苔黃，脈細滑數等症狀時。應證屬淤血化熱，迫血妄行。

3、益氣攝血治療子宮肌瘤：女性出現經期延長，出血不止，沒有血塊，並伴有腰酸，少腹下墜感，舌淡，苔薄白，脈沉細，證屬氣虛挾淤。

4、溫經散結治療子宮肌瘤：凡是寒凝血淤或偏寒者，宜溫經逐淤，軟堅散結。

5、涼血散結治療子宮肌瘤：凡是熱滯血淤，或久淤化熱，或素體偏熱者，宜涼血逐淤，軟堅散結。

6、扶正固本治療子宮肌瘤：因出血過多導致貧血者，宜扶正固本。在消瘤同時，應輔以平補氣血。

子宮肌瘤其它治療方法

1、子宮動脈栓塞術：通過阻斷子宮動脈及其分支，減少肌瘤的血供，從而延緩肌瘤的生長，緩解症狀。但此方法可能引起卵巢功能減退並增加潛在的妊娠並發症的風險，對有生育要求的女性一般不建議使用。

2、宮腔鏡子宮內膜切除術：適用於月經量多、沒有生育要求但希望保留子宮或不能耐受子宮切除術的患者。

6. 子宮肌瘤怎麼治

子宮肌瘤怎麼治？

子宮肌瘤的治療方法有很多，需要根據不同的病情來選擇個體化的治療方案。大多數的肌瘤是可以不用去治療的，只需要定期觀察它的變化就可以。如果出現了症狀、並發症或者肌瘤大於五公分以上，肌瘤長在宮頸特殊部位，如黏膜下的肌瘤、宮頸肌瘤，這些就需要手術治療。

手術治療包括宮腔鏡手術治療、腹腔鏡手術治療以及開腹手術治療。當然，還有其他的一些治療方法，比如說葯物治療，尤其是對於有生育要求這一類的患者，臨床比較常用的有GnRHa類的葯物，這類葯物可以讓子宮肌瘤縮小，讓患者有懷孕的機會。

女性患上子宮肌瘤之後，有時候病情有些嚴重，可能需要手術治療，切掉腫瘤。那麼，腫瘤切除之後有哪些是需要注意的呢？

子宮肌瘤手術根據手術方式的不同有不同的注意事項：對於大的子宮肌瘤剝除或者是多個子宮肌瘤剝除這一類的患者，往往是有生育要求的，這類患者一定要注意在手術後的一年，甚至一年半以後才能懷孕，不能過早懷孕。

如果過早懷孕，可能會因為手術部位瘢痕沒有長好而導致孕期子宮破裂的發生，這對於母親和小孩來說都是非常危險的。

對於子宮全切術後的患者，手術後會有一個陰道傷口，所以在術後三個月以內是不能有性生活的。還要注意三個月內最好不要有長期下蹲的動作，長期下蹲可能會導致陰道殘端的癒合不良或者出血等情況的發生。

另外，在三個月內不能有劇烈的活動，尤其是騎自行車、游泳或者是提著重物爬樓梯這樣的動作，可以適當的進行小范圍內的散步。

子宮肌瘤雖然是一種良性腫瘤，但是它的危害性還是很大的，一旦檢查發現子宮肌瘤的存在，應及時就醫，醫生會根據子宮肌瘤的大小、位置、自身的需求等具體情況選擇治療方案。術後除了上述注意事項外，還需要養成良好的生活習慣，均衡營養，定期復查。

7. 治療子宮肌瘤的方法有哪些

治療子宮肌瘤的方法有哪些

婦科疾病中最為常見就是子宮肌瘤了，不過此病的危害性不是很嚴重，很多女性都認為是良性腫瘤，就算是發現了疾病也不重視，子宮肌瘤還是需要接受治療的。下面是我為大家帶來的治療子宮肌瘤的方法的知識，歡迎閱讀。

1.隨診觀察

如患者無明顯症狀，且無惡變徵象，可定期隨診觀察。

2.葯物治療

(1)促性腺激素 釋放激素激動劑(GnRH-a)目前臨床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林(抑那通)、戈舍瑞林(諾雷德)、曲普瑞林(達必佳)等。GnRH-a不宜長期持續使用，僅用於手術前的預處理，一般用3～6個月，以免引起低雌激素引起的嚴重更年期症狀;也可同時補充小劑量雌激素對抗這種副作用。

(2)米非司酮 是一種孕激素拮抗劑，近年來臨床上試用以治療子宮肌瘤，可使肌瘤體積縮小，但停葯後肌瘤多再長大。

在子宮肌瘤患者出血期，若出血量多，還可用子宮收縮劑(如縮宮素、麥角)及止血葯物(如止血酸、氨甲苯酸(止血芳酸)、立止血、三七片等，可起到一定程度的輔助止血作用。

3.手術治療

子宮肌瘤的手術治療包括肌瘤切除術及子宮切除術，可經腹部亦可經陰道進行，也可行內鏡手術(宮腔鏡或腹腔鏡)。術式及手術途徑的選擇取決於患者年齡、有否生育要求、肌瘤大小及生長部位、醫療技術條件等因素。

(1)肌瘤切除術

將子宮肌瘤摘除而保留子宮的手術，主要用於40歲以下年輕婦女，希望保留生育功能者。適用於肌瘤較大;月經過多;有壓迫症狀;因肌瘤造成不孕者;黏膜下肌瘤;肌瘤生長較快但無惡變者。

(2)子宮切除術

症狀明顯者，肌瘤有惡性變可能者，無生育要求，宜行子宮切除術。子宮切除術可選用全子宮切除或次全子宮切除，年齡較大，以全子宮切除為宜。術前須除外宮頸惡性疾病的可能性。

(3)子宮動脈栓塞術

通過放射介入的'方法，直接將動脈導管插至子宮動脈，注入永久性栓塞顆粒，阻斷子宮肌瘤血供，以達到肌瘤萎縮甚至消失。UAE目前主要適用於子宮異常出血導致貧血等有症狀的子宮肌瘤。在選擇子宮肌瘤介入治療時應慎重，尤其是盆腔炎症未控制者，希望保留生育功能者、動脈硬化患者及本身有血管造影禁忌證的患者，應列為該項治療的禁忌證。5%的患者術後有發生卵巢功能早衰的可能，也有罕見的盆腔感染的報道。

4.聚焦超聲治療

通過將超聲波聚集，局部在腫瘤內部將溫度提升到65℃以上導致腫瘤發生凝固性壞死而起到治療的作用，治療可以使得肌瘤發生萎縮，緩解症狀。適用於有症狀的子宮肌瘤。治療後無手術瘢痕，術後恢復快是其優點。副反應有皮膚燙傷、臨近腸管損傷、血尿等報道。

看到以上的文章介紹，我們都了解了子宮肌瘤的治療方法，雖然治療此病的方法有很多，最好的措施還是提前做好預防，沒有患有子宮肌瘤疾病的女性朋友，就要時刻警惕起來，避免被其所糾纏，到最後遭罪的還是自己。

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8. 子宮肌瘤最好的治療方法

你好，子宮肌瘤治療方式很多，最常見的還是傳統的手術治療，包括子宮全切，次全切，肌瘤挖除，子宮動脈栓塞及超聲消融等；手術路徑有大切口開腹手術，宮腔鏡或腹腔鏡手術等；子宮切除會導致子宮喪失、腹壁疤痕、陰道乾燥、性慾減退、骨質疏鬆、圍絕經期症狀、卵巢功能衰竭建議慎重選擇。腹腔鏡術後有50%復發機會，1/3患者需再次手術，術中可有大出血、損傷周圍臟器的風險。
目前最理想的子宮肌瘤治療是無創的超聲消融。這種方法不開刀，不流血，保留子宮，沒有手術和麻醉風險。是最人性化的治療方式。當然各種治療各有優勢，關鍵是看你選擇用怎麼的治療方式,普通手術的方式肯定是創傷最大的,手術,麻醉肯定都會有一定風險術後或大或小也會留有手術疤痕.

9. 子宮肌瘤怎麼治

一、保守治療子宮肌瘤
子宮肌瘤保守治療必須符合以下條件：一是腫瘤不超過6周妊娠大小，二是已絕經且無症狀，三是近絕經能用非手術治療減少出血量者，四是不能耐受手術者。保守治療主要包括期待療法與葯物治療。

1、期待治療：患者年齡在40-50歲以上，並且處在近絕經期，臨床上又無明顯出血過多、疼痛等不適症狀的。這時候可以先臨床上觀察一段時間，每3個月進行一次婦科內診、B超檢查。若無瘤體快速增長，出血、疼痛症狀未加劇，則可通過年齡的增大，雌激素水平的日益下降，期待子宮肌瘤的日漸萎縮。

2、葯物治療：目前的保守治療以葯物治療為主，可以避免手術帶來的痛苦和後遺症，一般葯物治療不理想再考慮微創或手術治療。採用中葯湯劑、中成葯等來調節患者的內分泌和體內微循環，調血理氣，散淤化結，從源頭上消除子宮肌瘤。

二、手術治療子宮肌瘤

肌瘤大小相當於妊娠子宮一個半月以上時要考慮手術治療。此外，若肌瘤生長速度較快，出現明顯的臨床症狀，瘤體向腹腔內突出並有扭轉傾向的也應手術切除。當然，確定手術還應考慮其他適應證如嚴重貧血、心臟疾患、全身狀況等。手術的術式可以要根據肌瘤的大小，症狀年齡及患者對生育的要求來決定。手術治療術式有：

1、肌瘤切除術：適用於希望保留生育功能的患者，可經腹或或腹腔鏡下切除，粘膜下肌瘤可經陰道或宮腔鏡下切除。術後有50%復發機會，約1/3患者需再次手術。

2、子宮切除術：不要求保留生育功能或疑有惡變者，可行子宮切除術。術前應行宮頸刮片細胞學檢查，排除宮頸惡性病變。

3、微創手術治療：北京市解放軍307醫院婦科微創中心引進先進的日本奧林巴斯婦科宮腔鏡系統和德國KARL
STORZ婦科腹腔鏡系統可徹底治癒子宮肌瘤。日本奧利巴斯宮腔鏡是一套包括鏡體、攝像、照明、監視器的系統，在直徑2.7-4mm的鏡體外套以不同的鏡鞘，可分別完成檢查、插管、電切等操作。德國KARL
STORZ婦科腹腔鏡系統是迄今為止發展最完善的腹腔鏡手術設備，它集檢查、治療、手術、圖像顯示為一體。宮腔鏡下手術主要適應於月經過多、異常子宮出血、黏膜下肌瘤或向宮腔突出直徑<5cm的肌壁間瘤。腹腔鏡下手術適用於：單發或多發的漿膜下肌瘤，瘤體最大直徑≤10cm，帶蒂肌瘤最為適宜；單發或多發肌壁間肌瘤，瘤體直徑最小≥4cm，最大≤10cm；多發性肌瘤≤10個；術前已除外肌瘤惡變可能。瘤體太大，盆腔重度粘連，可疑惡變及一般的腹腔鏡手術禁忌者均不宜進行。

腹腔鏡治療切口小，僅為0.5-1.0cm，手術精確，直接針對病變部，不會損害正常組織，盆腔粘連形成少，術後恢復快，多數病人手術當天下午即可下地行走、進食，傷口疼痛及術後發熱、感染少；宮腔鏡創傷小，不傷害周圍組織，可保全女性子宮的完整性，不影響生育，且符合年輕人審美的心理，是子宮肌瘤患者的最佳選擇。

10. 子宮肌瘤的治療手段有哪些

子宮肌瘤是常見的婦科良性腫瘤，一般情況下不會惡變。根據肌瘤大小、症狀，選擇如下治療方法:

1、子宮肌瘤<5cm可保守治療，口服活血化瘀、軟堅散結作用的中成葯，控制肌瘤生長，三個月到半年復查子宮附件彩超;

2、子宮肌瘤合並月經量過多、月經不調者，採用涼血、止血、活血、化瘀中葯治療;

3、子宮肌瘤＞5cm或肌瘤生長速度過快者，建議手術切除。傳統的治療方法有：

一、葯物治療，主要是激素治療，對縮小肌瘤，減輕症狀有一定的療效，但療程長、見效慢，長期應用副作用大。

二、手術治療，手術方法有病灶剔除術或子宮切除術。

治療手段有：

一、宮腔鏡適用於宮腔內和肌壁間突向子宮腔的肌瘤，宮頸粘膜下肌瘤等。

二、腹腔鏡手術適應於如漿膜下肌壁間突向腹腔的肌瘤以及闊韌帶內肌瘤剔除進行子宮切除等。

三、經陰道手術適應於子宮切除或剔除子宮漿膜下肌壁間尤其是後壁子宮肌瘤。