Ⅰ 肝硬化腹水的治療
分類: 醫療健康
問題描述:
媽媽得了此病兩年了,我很愛她,我不要她離開我們,我們為她借了幾萬元了,但依然沒能控制她的病情,現在她腹水很多,我感覺她就要離開我們了,我心很痛,我寧願拿我十年的壽命去給她。請大家幫助我,我在這里謝謝大家了。
解析:
一、營養及監護
針對腹水治療期間,不能忽視對原有肝病的營養治療。對腹水的監護,注意:1、觀察精神狀態,撲翼樣震顫出現等;2、每天測體重;3、記出入量;4、經常查電解質、尿素氮及肌肝;5、反復查原來肝病族卜。
二、卧床休息
在卧床休息為主的情況下,根據病人情況適當活動。
三、限鹽限水
每日鈉不超過500mg(氯化鈉 3.75g),固1g氯化鈉含鈉0.4g。一般食譜中不加食鹽已含氯化鈉2—4g,所以說,每日要求無鹽飲食。如好轉後稍放寬,但每日仍須在1.0—1.5g,有些患者,禁鹽或限鹽後,不明顯影響飲食,但有些患者,鹽少後明顯影響飲食,這就要放寬限鹽標准,絕不能明顯影響飲食。
一般入水總量限於1000—1500ml,如血鈉低於130mmol/L,更應嚴格限制水的攝入,每日1000ml以內。在用利尿劑大量利尿後,須要控制飲水量,以免造成低鈉血症,後者是肝硬化預後不良的標志之一,而其主要治療為嚴格限制水的攝取。
在有腹水或腹水傾向的肝硬化患者,如果靜脈滴入液體可促使腹水發生或加重,當停止輸液或服利尿劑時,如腹水能迅速減輕或消失,稱此為輸液腹水綜合症。因此肝硬化伴腹水患者,盡量不要輸液,要輸液也是量越少越好。
四、利尿劑
1、重視是否伴有水腫 腹水伴水腫者,可迅速大量利尿,不出現副作用。固同時有部分水腫液被排出。但水腫一旦消失或僅有腹水而無水腫時,用利尿劑要緩慢,防低血容 量,電解質紊亂及氮質血症。體重降低標准為:有周圍水腫,每日以1kg為宜,無周圍水腫,每日以0.5kg為宜。
2、葯物的選擇
①、安體舒通:為首選葯物,與醛固酮競爭受體,每天最大量400—600mg,頓服。但要逐漸增加量,因2—4天方可起效。男性 *** 發育或服葯後有反應者忌用。可易為氨苯喋啶。本類葯物保鉀利尿劑 。②、速尿:利尿速度快,力量大,為排鉀利兆擾穗尿劑,每天最大量為240mg,主張早晨頓服好。同安體舒配合用,比例為安體舒:速尿=100mg:40mg。③雙克:雙克也為排鉀利尿劑,用法同速尿。最大量可達每日200mg。
以上葯首選安體舒通,如果利尿不理想,可首先配以速尿,但用葯時間較長後,可交換用,以恢復人體的敏感度。
3、用葯方法:①、對於初次腹水,而且腹水時間不長,沒有用過利尿葯或初用利尿葯的患者。患者住院卧床休息,禁鹽,限入量小於1000ml,連續5日。如產生自發性利尿最好。如無明顯療效,可改 用利尿葯。②快慢兼用法用利尿葯:將肝硬化腹水及周圍浮腫的利尿治療分兩個階段:第一階段水腫期用快速利尿法;第二階段為水腫基本消退後,用緩慢利尿法,以清除剩餘的腹水。具體辦法為:口服速尿80—200mg 及安體舒通100—400mg,達到每日排出的尿量可使體重下降1kg以上,至周圍水腫基本消失,血漿肌肝濃度略增時,立即進入緩慢治療階段。依據患者對葯物的反應情況減少劑量 ,維持體重每日減少0.4—0.5kg 。如腹水不伴有周 圍水腫,直接採用緩慢利尿法。
③、並發症常引起電解質紊亂,並導致肝性腦病或肝腎綜合症發生,但這些並發症,多發生李塵於周圍水腫消退之後並持續用利尿葯者。特別是低鈉、低氯及高鉀血症都發生在水腫消失之後。所以說,水腫消失之後,利尿一定要慢,並要治本,不要一味利尿。④、利尿劑無效指征,應用嚴格鈉水控制,及充分使用利尿劑後,經過一定時間無明顯療效,稱為難治性腹水。此時利尿劑不可無限期使用,也不可無 *** 地增加。如有低鈉血症或肝腎綜合征時,用利尿劑反而有害。A住院6周以上,經嚴格的內科治療,雖水腫有所減輕,但仍有明顯腹水;B出現腎功能不全,血漿肌肝大於2.4mg%,尿素氮大於40mmol/L。對這些人立即停用利尿劑,改腹水排放,腹水濃縮回輸。
四、排放腹水法及腹水濃縮回輸
屬於二線療法,治療 利尿劑較差的患者,一次性量的問題,要根據患者身體情況定,如身體狀況好,可將腹水一次性排完,如有肝性腦病傾向,特別是不伴有周圍水腫者,排放量不可太多,3000ml左右。但排放後,一定要根據經濟輸白蛋白以擴容,每1000ml輸入白蛋白6—10g,要求連續輸夠,不要間斷。如經濟條件差可輸入低右。以防止發生循環功能紊亂。由於合成的膠體在體內半衰期低於24小時。而白蛋白的半衰期為21天,因此白蛋白效果好,排放腹水後仍需利尿劑以維持。腹水濃縮回輸可保留部分白蛋白和電解質,回輸後也需輸白蛋白,但量可以少。回輸盡可能少用肝素,以防腹腔出血。本人曾見二例。以上操作一定無菌。對腿不腫,但腹水量大,本法首選,不可大量利尿。
五、白蛋白的應用對有低白蛋白血症的腹水患者,從理論上講補充白蛋白是合乎邏輯的,應用白蛋白後病人感覺舒適,食慾增加,尿量增多,腹水減少。但從遠期療效看無明顯優點,所以說白蛋白不可輸入太多,況且較昂貴。
六、腹水的診斷和鑒別診斷
肝硬變不典型腹水須確定是肝硬變本身表現,還是並發症出現,並須與癌腫、結核、門靜脈血栓形成、胰性、心源性、下腔靜脈阻塞、布查氏綜合症、肝小靜脈閉塞、腎病綜合症等鑒別,血性腹水要排除腫瘤,但並一定都能找到佔位。
由於SBP(自發性細菌性腹膜炎),起病隱匿,無特異性症狀,僅靠臨床表現難以診斷,具有下列情況應考慮SBP的存在。①臨床上不同程度腹痛、腹瀉、發熱及腹部壓痛和反跳疼;②無其它原因可解釋的氮質血症;③周圍血白細胞或中性粒細胞升高及可排除其它部位感染;④腹水白細胞數大於0.02 109/L,由於大量腹水使炎症細胞被稀釋,且細胞數往往還不到診斷標准。⑤頑固性腹水,腹水時間長。
另外,並存結核性胸、腹膜炎並不少見,一定要高度重視,常見於青壯年,多數在40歲以下,女性略多於男性,①可發現原發性結核病灶及低熱、盜汗、消瘦、貧血、不典型腹痛。②腹膜 *** 症不明顯、腹痛輕、無反跳痛、腹水少時可觸及腹壁柔韌感或腫塊。③結核菌素試驗陽性。④抗結核治療效果好。
治療:頭孢噻 鈉4.0g,重者用進口羅氏芬每日4.0g,療程7—14天,嚴重可延長。對疑診者可選用氧氟沙星,病情較重可配甲硝唑,也可腹腔生理鹽水灌洗並注入抗生素,堅決反對腹水患者一律
用頭孢噻 鈉配合氧氟沙星,初次腹水或腹水不嚴重者不需要用, 有些患者單用氧氟即可。固肝硬脂發生SBP統計為50%左右。所以肝腹水患者大概一半需要用抗生素,一半不需要用。咱們應用比例太大。
七、血管活性葯的應用
最常見的葯為654—2,多巴胺、酚妥拉明,皆可以擴張腎血管及肝內各血管床,可以10%葡萄糖250ml+多巴胺40mg+酚妥拉明20mg,按每分鍾20—30滴,每天一次。根據表現及血壓調整滴速,每天可配50%葡萄糖20ml加速尿40mg靜注,7天一療程。對心臟病人和甲亢慎用。也可用低右300ml加654—2 20—40mg,按20滴/分,每天1次,滴完後靜注速尿40—80mg,7—10天一療程。此外654—2加低右加多巴胺加速尿或多巴胺加酚妥拉明加低右加速尿較單用效果好。本人主張用低右加654—2,固低右可擴容。
八、甘露醇的應用
因頑固性腹水其一原因為有效血容量減少,可用20%甘露醇250ml加速尿80mg靜滴,連用12日或視情況變化。尤其對低鈉血症效果更好。固用甘露醇排水多於排鈉,且可擴容。
九、胃苓湯加補絡補管湯的應用
對肝硬化、腹水、上消化道出血,要常規用,療效確切。根據情況可每日、隔日用。可起到利尿、止血、預防出血,軟化肝脾作用。
十、氨基酸的應用
肝硬化腹水之人,輸液量不能過大,飲食正常只需用保肝液200ml即可,不需要用氨基酸,如飲食差較明顯可輸氨基酸用肝安,不用復合氨基酸,因液量太多,影響本不穩定的內環境,且可加重腹水。
十一、電解質的平衡
肝硬化腹水的人大多缺鉀,所以每步液內都要加夠足量的鉀,不要看檢驗單不缺鉀就不補鉀是錯誤的。除非有腎功能不全,補鉀濃度為0.03%,缺鉀與缺鎂同步,盡可能用鉀鎂液,根據檢驗結果,及時補葡萄糖酸鈣,低鈉血症在頑固性腹水中多見,多為限鹽不限水造成的,要注意限水,並不斷查電解質,也有低氯血症,低鈉補生理鹽水,低氯可補氯化鉀、氯化鈣。
十二、肝硬化並發症
並發黃疸,不須用茵枝黃,清開靈一類,固增加液量,只須治腹水即可,要意識到合並黃疸者難治,復方益肝靈等保肝葯更不需用。
並發肝性腦病者,按肝性腦病治療,但要注意預防,如利尿速度太快,放腹水太多,水電解質紊亂。
並發上消化道出血,用擴容治療有誘發的可能,但頑固性腹水多為低血容量,不要有太多顧慮。
祝你媽媽早日健康!~~~~~~~
肝硬化腹水俗稱肝腹水,是指由於肝臟疾病導致肝臟反復炎症,至於肝硬化腹水要怎麼治療呢?接下來,我就和大家分享肝硬化腹水的治療 方法 ,希望對大家有幫助!
肝硬化腹水的病因
酒精中毒(20%):
長期大量酗酒,是引起肝硬化的因素之一。目前認為酒精對肝臟似有直接毒性作用,它能使肝細胞線粒體腫脹,線粒體嵴排列不整,甚至出現乙醇透明小體,是肝細胞嚴重損傷及壞死的表現。
營養障礙(10%):
多數學者承認營養不良可降低肝細胞對有毒和傳染因素的抵抗力,而成為肝硬化的間接病因。動物實驗證明,喂飼缺乏膽鹼或蛋氨酸食物的動物,可經過脂肪肝的階段發展成肝硬化。
工業毒物或葯物(10%):
長期或反復地接觸含砷殺蟲劑、四氯化碳、黃磷、氯仿等,或長期使用某些葯物如雙醋酚汀、異煙肼、辛可芬、四環素、氨甲喋呤(MTX)、甲基多巴,可產生中毒性或葯物性肝炎,進而導致肝硬化。黃麴黴素也可使肝細胞發生中毒損害,引起肝硬化。
病毒性肝炎(30%):
目前在中國,病毒性肝炎尤其是慢性乙型肝炎,是引起門靜脈性肝硬化的主要因素。
循環障礙(5%):
慢性充血性心力衰竭、慢性縮窄心包炎可使肝內長期淤血缺氧,引起肝細胞壞死和纖維化,稱淤血性肝硬化,也稱為心源性肝硬化。
代謝障礙:如血色病和肝豆狀核變性(亦稱Wilson病)等。
膽汁淤積:肝外膽管阻塞或肝內膽汁淤積時高濃度的膽紅素對肝細胞有損害作用,久之可發生肝硬化,肝內膽汁淤積所致者稱原發膽汁性肝硬化,由肝外膽管阻塞所致者稱繼發性膽汁性肝硬化。
血吸蟲病:血吸蟲病時由於蟲卵在匯管區刺激結締組織增生成為血吸蟲病性肝纖維化,可引起顯著的門靜脈高壓,亦稱為血吸蟲病性肝硬化。
原因不明:部分肝硬化原因不明,稱為隱源性肝硬化。
肝硬化腹水的西醫治療方法
1、一般治療:包括卧床休息,限制水、鈉攝入。鈉的攝入量每日為250~500mg。如果尿鈉在10~50mmol/24h,說明鈉瀦留不甚嚴重者,鈉的攝入量每日為500~1000mg,即氯化鈉1200~2400mg,相當於低鹽飲食。一旦出現明顯利尿或腹水消退,鈉的攝入量每日可增1000~2000mg。一般每日攝水量應限於1500毫升。如血清鈉小於130 mmol/L,每日攝水量應控制在1000毫升以下。血清鈉小於125 mmol/L,每日攝水量應減至500毫升到700毫升。
2、利尿劑治療:如雙氫克尿噻,每次25~100mg,隔日或每周1~2次服用。氨苯蝶啶,每日量50~100mg,飯後服用。主要使用安體舒通和速尿。使用安體舒通和速尿的比例為100mg:40mg。開始用安體舒通100mg/天,速尿40mg/天。如利尿效果不明顯,可逐漸加量。利尿治療以每天減輕體重不超過0.5公斤為宜,以免誘發肝性腦病、肝腎綜合征。腹水漸消退者,可將利尿劑逐漸減量。
3、反復大量放腹水加靜脈輸注白蛋白:用於治療難治性腹水。每日或每周3次放腹水,每次4000~6000毫升,同時靜脈輸注白蛋白40g。
4、提高血漿膠體滲透壓:每周定期少量、多次靜脈輸注血漿或白蛋白。
5、腹水濃縮回輸:用於治療難治性腹水,或伴有低血容量狀態、低鈉血症、低蛋白血症和肝腎綜合征病人,以及各種原因所致大量腹水急需緩解症狀病人。禁忌症包括:感染性腹水、癌性腹水和內源性內毒素性腹水;重度肝功能損害(血清膽紅素大於85 umol/L),嚴重凝血機制障礙或肝性腦病(3~4期)病人;近期內有食管靜脈曲張破裂出血病人;伴嚴重心肺功能不全病人。一般每次放水5000~10000毫升。濃縮每1000毫升腹水中加肝素5~10mg。通過濃縮處理成500毫升,再靜脈回輸。
6、腹腔-頸靜脈引流術:即PVS術,它是有效的處理肝硬化、腹水的方法。但由於其有較多的並發症,如發熱、細菌感染、肺水腫等,故應用受到很大限制。目前,主要適用於下列患者:頑固性腹水無法行肝移植者;頑固性腹水,而有許多腹部外科手術瘢痕不能行腹穿放腹水的患者;頑固性腹水無條件行反復放腹水治療的患者。
7、經頸靜脈肝內門體分流術(TIPS):能有效降低門靜脈壓力,創傷小,安全性高。適用於食管靜脈曲張大出血和難治性腹水,但易誘發肝性腦病。
肝硬化腹水的預防方法
1、血氨偏高或肝功能極差者,應限制蛋白質攝入,以免發生肝昏迷。出現腹水者應進低鹽或無鹽飲食。
2、飲食方面應提供足夠的營養,食物要多樣化,供給含氨基酸的高價蛋白質、多種維生素、低脂肪、少渣飲食,要防止粗糙多纖維食物損傷食道靜脈,引起大出血。
3、注意出血、紫癜、發熱、精神神經症狀的改變,並及時和醫生取得聯系。
4、每日測量腹圍和測定尿量,腹部肥胖可是自我鑒別脂肪肝的一大方法。
就早期肝硬化如何預防的問題,定期的檢查是預防早期肝硬化的重要 措施 ,從而早期干預。
看了"肝硬化腹水的治療方法有哪些"的人還看:
1. 晚期肝腹水的治療方法
2. 肝硬化的治療方法有哪些
3. 肝腹水怎樣治療 肝腹水最好的治療方法
4. 中醫治療肝硬化的偏方
Ⅲ 肝硬化腹水怎麼治好
肝硬化腹水可以治好嗎
?肝硬化病人出現腹水,說明肝臟功能不佳,體內鈉、水瀦留較多,繼而引起一系列問題,如:促使上消化道出血;給腹腔內細菌繁殖感染提供條件:大量腹水時,可造成呼吸困難、腎功能衰竭(肝腎綜合征)等。這些問題若處理不當,可造成體內電解質、酸鹼平衡紊亂甚至肝性腦病(肝昏迷)(肝腹水症狀)。 但是,這也不等於肝硬化到了絕症階段。不少臨床病例的治療經驗已說明,只要治療合理,病人能和醫生密切配合,腹水就可以明顯減少或完全消失。 肝硬化腹水如何治療?抗纖維化和保肝護肝缺一不可。 抗纖維化治療是肝硬化治療的一個重要內容,肝臟內的纖維化,嚴重損傷肝臟,影響肝功能的發揮,需要進行專門的抗纖維化治療,恢復肝臟功能。而抗纖維化的葯物有很多,常見的有干擾素,及其它注射類葯物,肝硬化腹水治療患者需根據自身病情慎重選擇。 肝硬化的保肝護肝治療,對肝硬化的治療也很重要,因為肝硬化腹水,肝臟的受損比較嚴重,這時的保肝護肝治療,也是必須的治療措施,此肝硬化腹水治療需要根據病情在專業醫生的指導下進行治療。 ?以上就是關於「」的相關介紹,患者只要保持良好的心態,並去正規的醫院進行積極的治療,肝硬化腹水是可以治好的。專家提醒:由於肝硬化腹水是肝硬化晚期最突出的臨床表現,肝硬化晚期患者有75%會出現肝硬化腹水,所以我院致力於研究肝硬化腹水的治療,以解除肝硬化腹水患者的痛苦,但是肝腹水出現的早期,患者往往只有輕微的腹脹,很容易誤認為是消化不好,而疏忽大意。
肝腹水可以治好嗎
肝腹水是指因為肝臟的病變引起的體液在腹腔的瀦留.一般是指的肝硬化腹水.肝硬化腹水是一種慢性肝病。由大塊型、結節型、彌漫型的肝細胞性變壞死,,促使組織纖維增生和瘢痕的收縮,致使肝質變硬,形成肝硬化。因為肝臟的硬化而致肝功能減退,血流不暢通引起門靜脈高壓,導致脾腫大,對蛋白質和維生素的不吸收而滲漏出的蛋白液,形成了腹水症。其相關因素如下:
1、門靜脈高壓:肝門靜脈和下腔靜脈又稱門腔靜脈,它是肝臟與其他部位血液循環的聯結處。也是肝動脈和肝靜脈出入的必經之路。在正常情況下其動靜脈血管床的容量基本相等,輸入血流和輸出血流的量處於平衡狀態。
肝硬化時,由於肝細胞變性、壞死、纖維組織增生,致肝內血管床受壓、扭曲、變形、狹窄,阻塞了血管,使肝竇淤血,血流量大大降低,輸入量明顯大於輸出量,使門腔靜脈壓力升高。同時,毛細血管靜脈壓力也升高,久而久之,胃腸道、腸系膜、滑滲明腹膜等血液迴流受阻,血管通透性升高,血液中的血漿成分外漏,形成了腹水。
2、低蛋白血症:是由於肝臟不能將胃腸消化吸收的營養物質合成白蛋白的緣故。由於血清白蛋白的降低,血管內膠體滲透壓下降,血漿成分外滲而形成腹水。
3、內分泌失調:活動性肝硬化時,因肝臟對抗利尿激素的滅活作用大大減退,其含量升高,而使排尿減少,也可引起浮腫和腹水。
4、淋巴迴流障礙:人體的淋巴循環又稱第三循環,指位於動脈、靜脈、毛細血管以外的一個循環系統信告。正常人無處沒有淋巴循環,特別是肝竇和肝細胞之間,有著豐富的淋巴液。由於病變,肝臟不但使門腔靜脈壓力升高,也使淋巴自壓力升高,管腔擴張,淋巴迴流障礙,使淋巴液外溢,形成腹水。
肝腹水是肝硬化晚期的典型並發症,一旦出現肝腹水往往代表肝硬化步入了晚期。大多數早發現早治療的肝腹水患者使用利靈後病情可以得到控制,使肝腹水消退,身體達到基本康復.
肝硬化腹水能活多久,這個現在能治好嗎?
肝硬化腹水能活多久,其實這個並沒有明確的一個期限,最主要是還是盡快的恢復健康。肝硬化發展的基礎是多種慢性肝病,因此,肝硬化的病因也是有多方面的因素造成的,為了擺脫它的危害,需要根據肝硬化的病因病情的治療。 肝硬化腹水能活多久,這個一喊察般的盡快的治好的話是沒有什麼事情的,所以為了盡快的的能治好肝硬化,就需要,盡快的盡量多的了解一下關於肝硬化的症狀的具體的情況,下面詳細的介紹一下: 1.肝硬化患者在患有肝硬化後基本上都會出現一些常見的症狀,我為大家詳細介紹這些肝硬化常見症狀,幫助大家更好的認識肝硬化。 2.腹水:腹水的出現常提示肝硬化已屬晚期,在出現前常先有腸脹氣。一般病例腹水聚積較慢,而短期內形成腹水者多有明顯的誘發因素,如有感染、上消化道出血、門靜脈血栓形成和外科手術等誘因時,腹水形成迅速,且不易消退。出現大量腹水而腹內壓力顯著增高時,臍可突出而形成臍疝。由於隔肌擡高,可出現呼吸困難和心悸。 對於肝硬化腹水的治療,現在一般都是建議使用中醫的方法來進行治療,中醫把人看做一個整體,並將人體中所有對立面的動態的生命現象概括為陰與陽一對矛盾,陰與陽處於平衡時,人體是健康的,陽占上風或陰占上風時人體內陰陽相對處於不平衡狀態時就會出現病症,而中醫就是通過服葯或針灸等治療手段幫助人體陰陽重新達到平衡從而達到治病的目的。對於肝硬化的治療,中醫更加的偏重於中葯治療,在這個方面有不少的傳世的方子流傳了下來,像(楊氏肝硬方)等,都是治肝硬化非常不錯的方子,建議可以嘗試一下,盡快的還給自己一個健康的身體。 另外日常生活中需注意:肝硬化中晚期患者應該有充足的睡眠和休息,以減輕肝臟負擔;合理調配飲食,予以高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪飲食。忌食尖硬、有 *** 性食品,以免造成食道靜脈曲張破裂血。有水腫或腹水者,應限制鹽的攝入。肝性腦病病人嚴格限制蛋白。保持良好的情緒,忌發怒憂愁,注意精神調理養護.中醫認為"怒傷肝"怡情制怒對保養肝臟顯得尤為重要,病人要善於忍耐克制,正確對待病情,認識病後發怒對病變痊癒不利,平時曠達情懷,消憂平怒,使肝臟在心平氣和中得以調養。肝硬化中晚期患者忌亂用葯,多用葯,只用必要的葯物,以免加重肝臟負擔。
得了肝腹水的人一般能活多久啊
肝是屬於消化系統里的一部分,人吃食物經胃消化,然後經肝解毒,再送到人體的各個器官,其餘代謝的成分和積水通過膽,膽汁從腸道排出。所以得了肝病不要驚慌,不是絕症。 如果肝疼痛,不要盲目檢查,只需檢查透視機,不要檢查增強CT機,因為使用了這增強CT的人,必須要更換心肺胰腎。那就等死吧。肝上有腫瘤,腫大不要怕。只需檢查血常規檢查,看看白細胞情況。沒有問題,就是食物中毒,或毒氣中毒,引起肝部細胞的死亡造成的局部腫瘤。有時是淋巴結腫大,也就是腹水。這兩種情況,不要擔心害怕,不要悲觀,呀!我要死了,人活著對自己要有信心。我要長命百歲,不會死的。對自己要充滿信心。不要亂用進口葯,西葯,不是所有的西葯都不能用。對這種問題的辦法,經過多年的研究和自己嘗試,發現是可以治好的。我的肝疼痛,肝上有一個小腫瘤。用醫院開的葯物,用後更加疼。不用好一點,我通過查資料,肝屬於解毒的,所以西葯是不能用的。我有查看了古老中葯書,發現肝是屬於解毒代謝器官。代謝的產物經膽汁從腸道排出。我就上網查詢吃什麼能使人拉肚子。這樣不就解決了大便次數少。我發現吃硫酸鎂,大豆,香蕉,巴豆,五花肉,羅紅黴素,環丙沙星等,能使胃腸道清理腸胃,同時也清理肝膽。我的肝疼痛經過八天,到了第九天就好了。我開家電維修部的時候,有個人得了肝癌,他家沒錢,我對他說了我的研究,我也用過效果很明顯,我叫他多吃五花肉,香蕉,適當吃點硫酸鎂或環丙沙星。他用後清理了腸胃 ,就有了胃口,能吃飯了,經過八九天的時間,肝就不疼了,經過五六個月的飲食,堅持一個星期清理腸胃一次,醫院說他死定了。可他去檢查,肝上的腫瘤不見了。也不疼了。有個人的了腹水,也是家裡沒錢,我叫他用了此辦法,肝腹水就好了。這個理論就是肝里的代謝的成分無法排除,或積水無法排除。只有通過清理腸胃,清理肝膽的辦法,使人拉肚子,所以我們人拉肚子,也是好事,把肝里的積水和沒用的成分通過大便排除。這樣就會治好肝病。 如果檢查白細胞有問題,那此人不光肝有腫瘤,別的器官或組織都可能有腫瘤,得了此病,先解決胃口的問題,同樣先清理腸胃肝膽。然後用環丙沙星,環丙沙星可以治全身敗血症,最重要的就是保持胃口。能吃飯,大小便正常,什麼病都能治好。 不信,如果有人得了肝癌,醫院確診可以試試。
Ⅳ 肝硬化腹水怎麼治好的
肝硬化腹水的治療有三個方面:
一、病人盡可能卧床休息,限制水和鈉的攝入。
二、在限制飲食和飲水的情況下,給病人合理用利尿劑。
三、反復大量的放腹水,需要注意蛋白補充,以靜脈輸注的白蛋白為主,特別是難治性的腹水,要在抽腹水之後進行白蛋白或者新鮮血漿補充。肝硬化腹水需要對症治療,按時復查,肝功能以及乙肝病毒dna的數量,口服抗病毒葯物,和抗纖維化葯物,肝硬化腹水有可能是低蛋白症引起,也有可能是門脈高壓引起,根據情況看是否需要抽水,按時復查血常規,防止消化道出血的可能,適當的攝入蛋白質,防止肝性腦病等並發症的發生。反復大量放腹水加靜脈輸注白蛋白:用於治療難治性腹水。每日或每周3次放腹水,每次4000~6000毫升,同時靜脈輸注白蛋白40g。提高血漿膠體滲透壓:每周定期少量、多次靜脈輸注血漿或白蛋白。除此以外還有腹水濃縮回輸、腹腔-頸靜脈引流術、經頸靜脈肝內門體分流術(TIPS)等方法。
Ⅳ 肝硬化腹水的治療方法
病情分析:肝硬化晚期產生有輻射增長的話,要注意觀察有沒有出現白蛋白降低的情況,如果出現有低蛋白血症的話,可以採用補充白蛋白的方法來進行治療,同時還要使用利尿的葯物來進行聯合用葯,促進腹水的排出,同時也可以採用穿刺的方法來進行排水。可以減輕腹脹的作用,要注意觀察有沒有出現貧血的表現。
Ⅵ 肝腹水肝硬化怎麼治療
肝腹水一般來說是由於中晚期肝硬化引起的。有腹水了,說明肝硬化處於失代償期了,需要進行保肝排腹水的治療。對於腹水治療,西醫主要是運用利尿葯治療的,同時輔以保肝的點滴方式治療。這種方式一般可以臨時除腹水,但多易反復。還可以運用中醫中葯對症治療腹水和肝硬化,在臨床效果上往往好於西葯。在生活上,
忌鹽,少喝水,多卧床休息。
Ⅶ 肝硬化腹水如何治療
肝硬化腹水如何治療
肝硬化腹水如何治療?現實生活中會出現一些肝硬化腹水的病人,而肝硬化腹水是一種非常嚴重的情況,肝硬化如果到了腹水的程度的話就需要積極採取措施來排泄腹水,其實想要治療肝硬化腹水也是有很多辦法的,下面就來看看肝硬化腹水如何治療吧
1、基礎治療
基礎治療包括卧床休息和飲食治療。卧床休息對心、肝、腎功能的恢復都極為重要,有利於腹水的消退。卧床休息一方面可增加肝血流量,降低肝代謝負荷,促進腹水經隔膜的淋巴間隙重吸收;另一方面,能使腎血流量增加,改善腎灌注,消除水鈉瀦留。
對於肝腹水,應有足夠熱卡,逐日保證熱量在2000Kcal以上,以補充碳水化合物為主,蛋白質天天1~1.2g/kg,肝性腦病時蛋白應限制在逐日0.5g/kg左右。應補充適量脂肪。為了減少分解代謝,肝硬化病人應提倡兩餐之間再進食。
2、葯物治療
通過休息、限鹽等措施療效不明顯者,應考慮使用利尿劑,促使水鈉排出,減少腹水。
排鉀利尿葯可抑制腎臟對鈉、氯的吸收,同時排出鉀,利尿作用強大,服用30分鍾即產生作用。可以使用中等強度利尿葯,同時促進鉀排出。利尿劑的應用先小量再逐步加量,先單一用葯再聯適用葯。
3、排放腹水療法
通過腹腔穿刺,將腹水放出。為防止並發症發生,以往多採用小量放液,近年研究表明,大量放腹水加靜脈輸注適當劑量白蛋白,治療頑固性腹水療效顯著。
腹水是肝硬化失代償期的主要表現之一,發生機制比較復雜。肝腹水的患者,在飲食上要保證蛋白質的攝入,每天應該攝入一些奶類、蛋類、瘦肉、魚蝦、大豆類等。另外,在飲食上還可以適當多吃一些利尿的食物,例如鯽魚、鯉魚、冬瓜、紅小豆、綠豆等。
初次出現腹水或少量腹水的患者,應該注意卧床休息,注意低鹽飲食,每日食鹽量在2-4克。適當限制水的`攝入量,每日飲水量1-1.5L。同時注意營養合理,加強保肝治療,定期檢查肝功、腎功及電解質,對於低蛋白血症的患者,應該適量補充白蛋白、血漿,這樣可使部分患者的腹水消退。
通過休息、限鹽等措施治療效果不明顯的患者,應該考慮使用利尿劑,促使水鈉的排出,減少腹水。治療腹水常用的有保鉀利尿劑:例如安體舒通、氨苯喋啶。因為腹水的發生與血漿中醛固酮水平有關,而安體舒通能夠競爭性抑制醛固酮對水鈉的瀦留作用,增加腎臟對鈉的排出而起到利尿的作用,所以常把安體舒通作為首選治療腹水的葯物。
排鉀利尿葯有速尿、丁脲胺、利尿酸等,可以抑制腎臟對鈉、氯的吸收,同時排出鉀,利尿作用強大,服用30分鍾即可產生作用。噻嗪類利尿葯如雙氫克尿塞,是中等強度利尿葯,同時促進鉀排出。利尿劑的應用應該先小量再逐步加量,先單一用葯再聯合用葯。
另外,腹腔穿刺放腹水是治療頑固型腹水的有效方法,也是快速、有效緩解患者腹脹的方法。 研究證實,連續大量放腹水同時補充人血白蛋白的治療方法,比起單用利尿劑更有效,並發症更少。對於伴大量或張力性腹水患者,大量放腹水聯合人血白蛋白治療,可以明顯緩解患者的臨床症狀。
經頸靜脈肝內體靜脈分流術(TIPSS)是利用介入放射技術在肝內建立分流通道,來降低門脈壓力,對於既有食管胃底靜脈曲張又有頑固性腹水的患者是一種較為有效的方法。
對於腹水的處理首先需要確定腹水的存在,其次是確定腹水的性質、明確腹水的病因,然後遵醫囑制定治療措施和原則,進行原發病和基礎治療。
Ⅷ 肝硬化腹水怎麼治療
腹水是一種局限性水腫,正常情況下,約有200ml的少量液體在腹腔內起到潤滑作用,當腹腔內的液體量超過200ml的時候,就可以稱作腹水。
腹水是肝硬化失代償期的主要表現之一,發生機制比較復雜。肝腹水的患者,在飲食上要保證蛋白質的攝入,每天應該攝入一些奶類、蛋類、瘦肉、魚蝦、大豆類等。另外,在飲食上還可以適當多吃一些利尿的食物,例如鯽魚、鯉魚、冬瓜、紅小豆、綠豆等。
初次出現腹水或少量腹水的患者,應該注意卧床休息,注意低鹽飲食,每日食鹽量在2-4克。適當限制水的攝入量,每日飲水量1-1.5L。同時注意營養合理,加強保肝治療,定期檢查肝功、腎功及電解質,對於低蛋白血症的患者,應該適量補充白蛋白、血漿,這樣可使部分患者的腹水消退。
通過休息、限鹽等措施治療效果不明顯的患者,應該考慮使用利尿劑,促使水鈉的排出,減少腹水。治療腹水常用的有保鉀利尿劑:例如安體舒通、氨苯喋啶。因為腹水的發生與血漿中醛固酮水平有關,而安體舒通能夠競爭性抑制醛固酮對水鈉的瀦留作用,增加腎臟對鈉的排出而起到利尿的作用,所以常把安體舒通作為首選治療腹水的葯物。
排鉀利尿葯有速尿、丁脲胺、利尿酸等,可以抑制腎臟對鈉、氯的吸收,同時排出鉀,利尿作用強大,服用30分鍾即可產生作用。噻嗪類利尿葯如雙氫克尿塞,是中等強度利尿葯,同時促進鉀排出。利尿劑的應用應該先小量再逐步加量,先單一用葯再聯合用葯。
另外,腹腔穿刺放腹水是治療頑固型腹水的有效方法,也是快速、有效緩解患者腹脹的方法。 研究證實,連續大量放腹水同時補充人血白蛋白的治療方法,比起單用利尿劑更有效,並發症更少。對於伴大量或張力性腹水患者,大量放腹水聯合人血白蛋白治療,可以明顯緩解患者的臨床症狀。
經頸靜脈肝內體靜脈分流術(TIPSS)是利用介入放射技術在肝內建立分流通道,來降低門脈壓力,對於既有食管胃底靜脈曲張又有頑固性腹水的患者是一種較為有效的方法。
對於腹水的處理首先需要確定腹水的存在,其次是確定腹水的性質、明確腹水的病因,然後遵醫囑制定治療措施和原則,進行原發病和基礎治療。