1. 葶藶子，凡心力衰竭之喘腫，效佳。並附肺氣腫醫案
葶藶子,首載於《神農本草本經》,別名丁歷、大適、大室。為十字花科植物葶藶、琴葉葶藶和播娘蒿之種子。葶藶子性味辛苦寒,歸心肺,肝胃膀胱經。有瀉肺降氣, 祛痰平喘, 利水消腫, 泄逐邪之功。主痰涎壅肺之喘咳痰多,肺癰,水腫,胸腹積水,小便不利,慢性肺源性心臟病,心力衰竭之喘腫,瘰癧結核。
《本草正義》：葶藶子苦降辛散，而性寒涼，故能破滯開結，定逆止喘，利水消腫。《本經》主治，皆以破泄為義。惟寒泄之品，能通利邪氣之有餘，不能補益正氣之不足，苟非實熱郁窒，自當知所顧忌。《別錄》久服令人虛，本是至理。然肺家痰火壅塞，及寒飲彌漫，喘急氣促，或為腫脹等證，亦必賴此披堅執銳之才，以成搗穴犁庭之績。吾認為,葶藶子能大泄陽分之氣閉，下瀉膀胱之留熱。膈中痰飲喘促，得此能療, 為通利水道之要葯。肺中水氣急，滿喘急者，非此不除。此因瀉肺中水氣，從膀胱出，止嗽除痰定喘。但凡積聚寒熱從水氣來者，此葯主之。大黃之瀉從中焦始，葶藶之瀉從上焦始，故《傷寒論》中承氣湯用大黃，而陷胸湯用葶藶也。
葶藶大棗瀉肺湯,以葶藶子15克大棗15克。治肺癰胸滿脹，一身並面目浮腫，鼻塞，清涕出，不聞香臭酸辛，咳逆上氣，喘鳴迫塞。《金匱》令先投小青龍湯三服，乃進此湯葯。吾在臨床亦常用葶藶子,余有一方，有葶藶子。取名《納氣平喘湯》。治療肺腎兩虛型喘症，屢有捷效也！處方組成 ；葶藶子30g紅景天20g人參20g麥冬20g枳實15g蘇子15g山茱萸20g白芥子15g五味簡晌子10g 。 用法 水煎服，每日1劑，日服2次。 功用 補腎益肺，平喘止咳化痰 。 主治 支氣管哮喘，慢性喘息性支氣管炎，肺氣腫，肺心病攔悉鋒。 加減方；陰虛嚴重者，加生地玄參以加強滋腎補水之功；氣虛嚴重直，加黃芪白術；心悸，加酸棗仁生龍牡柏子仁類；有浮腫者，加茯苓苡仁車前子；喘甚，加洋金花蛤蚧類。 此病確實難治，然幸幾微之氣，流連於上下之間，若用涼葯以平火，是速其亡也；然用桂 附以補火，亦速其亡。蓋氣將絕之時，宜緩續而不宜驟續，譬如爐中火絕，止存星星之火，宜用薪炭引之，若遽投之以大量附片之類，反滅其火矣。更以寒溫之物動之，鮮有生氣矣。此方中妙在一派補腎補肺之葯，與人參同用，則直入於至陰之中，而生其氣，腎氣生而脾氣亦生，自能接續於無何有之鄉。況人參又上生肺，以助腎之母。子母相生，更能救絕也。
今吾舉一病案,觀之。 慢性支氣管炎肺氣腫中醫醫案,
秦某某，男性，75歲,江西南昌人。2020年8月25日就診。患者素有慢性支氣管炎,肺氣腫史20多年 ,近1年來氣急加陸慶重,動則尤甚,而夜不能平卧。發作嚴重住院打點滴,醫院診斷為,慢性支氣管炎伴感染,肺氣腫,肺心病。
用抗生素,糖類皮質激素等治療,臨時會有好轉。因8月中旬飲食油膩食品,疾病復反。刻診見人消瘦,面黃而精神欠佳 , 咳嗽氣喘晚上加重,痰色黃、粘稠,不易咳出,口乾舌燥,大便結而幾天一行。夜間需加用舒喘靈噴霧才能平卧,兩下肢有壓跡。舌質花剝,舌根苔薄膩,脈細稍數。
中醫辨證此為,痰濁內蘊而肺腎兩虛。治宜當分清標本,急則治其標宣肺而為先。一診疏方為,炙冬花15g炙紫菀15g炙蘇子15g葶藶子30g杏仁10g魚腥草30g鐵掌頭30g麥冬30g江西枳實15g紅參15g冬瓜子30g全瓜蔞15g(打)黃芩10g白茯苓30g紫丹參15g清半夏10g。水煎服用,囑不吃油膩,不吸煙,早睡早起。
二診,上方7貼後,咯痰較前暢,痰變稀,痰量減少。但仍動則氣急,苔脈同前。標證既解,緩則治其本,以補腎平喘納氣為治。上方去魚腥草,冬瓜子,黃芩,加北五味子10g蛤蚧1對紫河車10g。上方加減服用近3周,諸症明顯改善,夜間停用舒喘靈噴霧。停服湯劑,以人參蛤蚧散打成粉末,日2次服用,以資鞏固。
案評：慢性支氣管炎，肺氣腫，肺心，依其症狀，屬中醫喘證范疇。中醫治喘既要分清標本緩急，更需注意益腎固本。肺為氣之主，腎為氣之根。本病與肺和腎的關系頗為密切。肺金為母，腎水為子，母病可以及子。患本病日久，其腎必虛。腎氣虧虛 而不納氣，影響肺主氣之功能，喘證就容易發作。故補腎培元則腎堅而氣固，喘可少發。吾以為：治喘要隨機持重，標急於本者治標，本重於標者治本，解其一端則一端自平，但譴方用葯，始不忘益腎固本這一基本大法。
有腎虛見證可用，無腎虛見證者亦用。吾喜用紫河車，蛤蚧，五味子等補腎納氣, 但痰稠且多者，以上需標症緩解方可效如神。
2. 浮腫應該怎麼治療啊
清晨浮腫 一般健康人在早晨醒後也可以出現極輕度的浮腫，但起床活動後浮腫現象在20分鍾之內徹底消失。如果在清晨醒後，頭面部有明顯浮腫，特別是眼瞼浮腫，或伴有全身浮腫，那提示患者有腎病或心臟病。一般來說，腎病引起的浮腫以頭面部為主，清晨起床活動後，浮腫可以逐漸減輕。而心臟病引起的浮腫以全身浮腫、下肢浮腫為主。清晨起床活動後，浮腫不會消失，還可伴有胸悶、心慌、氣短等心臟病症狀。貧血患者也可伴有清晨浮腫，但浮腫程度相對輕一些。
浮腫常是心臟病、肝病、腎病 、內分泌等疾病的信號，但有些浮腫並非是疾病的表現，而是一種生理反應。
特發性浮腫 有些20至40歲的女性，早晨起床後，眼瞼及顏面常出現輕度浮腫，下肢有凹陷性水腫或緊綳感。隨著活動，逐漸減輕消退。多數學者認為與神經精神因素及自主神經功能紊亂有關。
反應性浮腫 有些人特別是高溫作業或身體較胖又不愛活動者，受環境高溫的影響，皮膚血管擴散，體液滲透並積聚於皮下組織，常在手、足等處發生浮腫。夏天過後，則自行消退。但每夏必發，反復多年。
體位性浮腫 長時間站立、行走、下蹲或坐位，可因下肢血液迴流受阻、淤積造成浮腫，改變體位後一段時間，浮腫可自行減輕、消失。
經前期浮腫 有些健康的女性在月經來潮前一周或半個月內，出現眼瞼、手背、腳踝甚至雙下肢輕度浮腫，以及煩躁、失眠、疲乏、頭痛等症狀。月經來潮時，浮腫及其他症狀可逐漸消退。
葯物性浮腫 如使用腎上腺皮質激素、睾丸酮、雄性激素、胰島素、硫脲、甘草等葯物，可導致臉、手、足出現浮腫，停葯後浮腫會逐漸消退。
對上述浮腫不必擔心，更不必亂用葯。但如果是疾病所致浮腫，則應積極治療原發病。
給生理性浮腫減「肥」
給浮腫做個小診斷
浮腫常常是某些疾病的信號。心臟病、肝病、腎病、內分泌疾病及某些營養不良性疾病等，都可能出現浮腫症狀，一般情況下應該到醫院去就診。但有些浮腫是一種生理反應，如果你遇到了下列「浮腫」的麻煩，不妨對照一下。
表現一：有些中年女性，早晨起床後，忽然發現自己的臉胖了一圈，眼瞼及顏面都有些輕度浮腫，下肢皮膚有凹陷性水腫或緊綳感。隨著一天時間的推移，可逐漸減輕消退。
診斷：特發性浮腫，或稱為血液循環不暢的浮腫。臉部浮腫現象經常發生在血液循環代謝能力差的人身上，這個群族包括了習慣在睡前大量喝水的人、經常久坐不動的人、平常飲食習慣口味重的人、經常熬夜的人以及天生體質代謝差的人。影響所致便是血液循環系統效果變差，來不及將體內多餘的廢水排出去，水分滯留在微血管內，甚至回滲到皮膚中，便產生了膨脹浮腫現象。這種浮腫在起床後活動一會後，就會慢慢自動消退。
表現二：有些人在炎夏高溫的情況下，特別是身體較胖又不愛活動的人，受環境溫差的影響，常莫名其妙地發生下肢浮腫，夏天過後，就會自行消退。
診斷：反應性浮腫。這種情況往往是由於炎熱高溫引起體表血管擴張，動脈血流量增加；淺靜脈的擴張，使毛細血管濾過壓增高；再加上站立或久坐，體液在皮下疏鬆結締組織的間隙中滲聚，迴流緩慢，從而引起下肢浮腫，多發於身體肥胖或年齡較大的人。
表現三：有些飲食中習慣於「口重」的人，常常出現下肢浮腫。
診斷：營養不均的浮腫。我們一直在強調「低鹽」飲食，可有些人就是不注意，飲食中鹽分過多，而又缺乏某些礦物質時，就容易造成營養失調性浮腫，如果你還有什麼慢性病，那造成的麻煩就更大了。
表現四：長時間站立、行走、下蹲或坐位時，會發現下肢或雙腳「發緊」，女人逛商店是最有體會的了，若稍事休息或改變體位後一段時間，浮腫可自行減輕、消失。
診斷：體位性浮腫。近年來研究發現，人在直立體位時，體內醛固酮分泌增加，可造成暫時性水鈉瀦留，因此引起水腫。一些工作上須長時間站或坐的人，如學校的老師、手術室的主刀醫師，因重力的關系，血液和水分因迴流速度減慢而容易在膝部以下部位出現浮腫。
表現五：有些健康的女性在月經來潮前一周或半個月內，出現眼瞼、手背、腳踝甚至雙下肢輕度浮腫，或伴有乳房脹痛、盆腔部沉重感，以及煩躁、易怒、失眠、疲乏、頭痛等神經官能症症狀。
診斷：經前期浮腫。這類浮腫多與月經周期變化和內分泌功能改變有關，屬正常生理現象。月經來潮時，排尿量增多，浮腫及其他症狀就可逐漸消退。
表現六：服用某些葯物後，臉、手、足出現浮腫，停葯後浮腫會逐漸消退。
診斷：葯物性浮腫。如使用腎上腺皮質激素、睾丸酮、雄性激素、胰島素、硫脲、甘草等葯物，可引起體內水鈉瀦留，導致浮腫。
對浮腫切不可粗心大意，務必及時查明原因。對上述浮腫不必憂心忡忡，更不必亂用葯，但如果是由於疾病所致，則應積極治療原發病。
給浮腫開處方
對於生理性浮腫，可以採取以下措施來進行防治。
1．保持樂觀情緒，長期堅持適當鍛煉，如散步、慢跑、健身器械鍛煉等，以增強體質，提高適應能力。
2．選擇食物，應以含有豐富的蛋白質、維生素及無機鹽，低脂肪、低膽固醇，少糖、少鹽為原則，芹菜、蘿卜、菠菜、西紅柿、大豆、蘑菇、大蒜、水果以及豆製品等食物可多吃一些。
3．避免久坐久站，經常活動下肢，並注意經常上抬兩下肢。
4．保證良好的睡眠，起居有規律。
這是9種供老年浮腫患者選用的食療方，你不妨也試一下，也許有效！祝你早日康復！
1、 赤小豆、花生、大棗各100克，放少許冰糖一起煮湯食用。
2、 綠豆、薏米仁各100克，同煮湯食用。
3、 鯉魚1條重約250克，赤小豆100克，一起煮湯服用。
4、 母雞半隻或童子雞1隻，與黃芪100克一起蒸熟，喝湯吃雞肉。
5、 青頭雄鴨1隻，與冬瓜1000克一起煮湯食用。
6、 豬腰2隻，杜仲10克，核桃仁50克，一起煮湯食用。
7、 鯉魚1條重250克，冬瓜500克，加水清燉，吃魚食瓜喝湯。
8、 冬瓜500克，赤小豆30克，加水適量，加鹽少許，吃瓜喝湯。
9、 玉米須、冬瓜皮、赤小豆各適量，煎湯代茶飲，連服至浮腫消失
3. 水腫的治療方法
證候：眼瞼浮腫，繼則四肢及全身皆腫，來勢迅速，多有惡寒發熱，無汗，肢節酸楚，小便
不利，舌淡紅，苔薄白，脈浮。
治法：疏風解表、利水消腫。
主方：越婢加術湯
用法：
加減：可酌加浮萍、茯苓、澤瀉；風熱偏盛，加連翹、桔梗、板藍根、鮮茅根；風寒偏盛，
去石膏，加蘇葉、桂枝、防風；咳嗽較甚，加杏仁、前胡；汗出、惡風，加防己、黃芪。
風熱水停證
證候：眼瞼浮腫，延及全身，來勢迅速，發熱，微惡風寒，咽喉紅腫疼痛，身發瘡癤，甚則
潰爛，小便不利，舌質紅，苔薄黃，脈浮數。
治法：疏風清熱、利水消腫。
主方：麻黃連翹赤小豆湯
用法：
加減：腫勢蔓延，加茯苓皮、大腹皮、澤瀉、木通；咽喉疼痛，加射干、黃芩、山豆根；皮
膚潰爛、瘡瘍，加土茯苓、紫花地丁、蒲公英；風盛瘙癢，加地膚子、苦參、白鮮皮。
水濕內停證
證候：全身水腫，按之沒指，不易恢復，小便短少，身體困重，胸悶腹脹，納呆泛惡，苔白
膩，脈濡緩。
治法：化濕利水。
主方：五苓散合五皮飲
用法：
加減：腫甚而喘，加麻黃、杏仁、葶藶子；胸悶腹脹，加青皮、厚朴、枳實。
濕熱壅盛證
證候：遍身浮腫，皮膚綳急光亮，脘腹脹悶，煩熱口渴，小便短黃，或大便干結，舌紅，苔
黃膩，脈沉數或濡數。
治法：清熱利濕消腫。
主方：疏鑿飲子
用法：
加減：煩熱、口渴，加梔子、黃芩、黃柏；大便不通，加大黃、枳實、厚朴；尿痛、尿血，
加大薊、小薊、白茅根；腫甚喘滿，加葶藶子、杏仁、防己。
脾氣虛水泛證
證候：下肢腫脹，按之凹陷不易恢復，脘腹痞滿脹悶，納呆，便溏，面色萎黃，神疲乏力，
聲低氣短，小便短少，舌淡苔白湍，脈弱。
治法：健脾益氣、利水消腫。
主方：春澤湯
用法：
加減：小便不利，加木通、前納滲春仁；脾虛濕甚，加山葯、黃芪、防己。
脾陽虛水泛證
證候：肢體浮腫，腰以下為甚，按之凹陷不起，腹脹納少，面色萎黃，畏冷肢涼，小便短少
，大便或溏，舌淡胖，苔白膩或白滑，脈沉緩或弱。
治法：溫補脾陽、利水消腫。
主方：實脾飲
用法：
加減：氣短、聲低，加人參、黃芪；小便短少，加桂枝、澤瀉、前仁。
水氣凌心證
證候：水腫日甚，心悸胸悶，氣息喘促，倚息不得卧，畏寒肢冷，口淡不渴，舌淡胖，脈弦
細。
治法：溫補心陽、化氣行水。
主方：真武湯
用法：
加減：小便不利，加益母草、丹參、前仁、澤瀉；畏寒、肢冷，加桂枝。
血瘀水停證
證候：久病水腫，腹大青筋，口渴但欲漱水不欲咽，肌膚甲錯，面色黧黑，舌質紫暗，苔潤
，脈沉遲澀。
治法：活血化瘀、化氣利水。
主方：血府逐瘀湯合四苓散
用法：
加減：瘀血甚者，加益母草、三棱、莪術等。
腎陽虛水泛證
證候：面浮身腫，腰以下尢甚，按之凹陷不起，心悸，氣促，腰部冷痛酸重，尿少，四肢厥
冷，怯寒神洞耐疲，面色灰暗或淡白，舌質淡胖，苔白，脈沉細或沉遲無力。
治法：溫補腎陽、利水消腫。
主方：濟生腎氣丸
用法：
加減：氣短、神疲，加人參、黃芪；心悸、氣喘，加遠志、硃砂、黃芪。
陰虛水停證
證候：水腫反復發作，精神疲憊，腰酸遺精，口咽乾燥，五心煩熱，舌紅，脈細數。
治喊謹法：滋陰利水。
主方：六味地黃湯
用法：
加減：小便不利，加豬苓；腰膝酸軟，加懷牛膝、杜仲、枸杞；失眠、多夢，加阿膠、女貞
子、酸棗仁、五加皮；五心煩熱，加五味子、地骨皮、麥冬、玉竹。
其他療法： 一般處理：應吃無鹽或低鹽飲食。
單方驗方：
★ 鮮鯉魚1條(約500g，去腸雜)，生薑15g，蔥15－30g，米醋30－50
mL，共燉，不放鹽，喝湯吃魚，適用於水腫日久不消者。
★ 綠豆30g，制附子30g，水煎，煮熟吃豆。
★ 玉米須60g，洗凈煎水服，連服6個月。
針炙療法：常用水分、氣海、三焦俞、足三里、三陰交等為主穴，配以肺俞、脾俞、腎俞、
大杼、合谷、水溝、偏歷、陰陵泉等。
常用利尿消腫中葯：茯苓、澤瀉、薏苡仁、車前子、滑石、木通、防己、赤小豆、冬瓜皮、
茯苓皮、生薑皮等，可在辯病、辯證的基礎上選用。
希望能幫助到你
4. 葶藶子的功效與作用
1葶藶子能槐肢瀉肺平喘，用於橡昌痰涎壅盛，喘咳不得平卧之證。本品苦降辛散，性寒清熱，專瀉肺中水飲及痰火而平喘咳。常佐大棗以緩其性，如《金匱》葶藶大棗瀉肺湯。臨床常配蘇子、桑白皮、杏仁等瀉肺平喘。《開寶本草》：療肺壅上氣咳嗽，定喘促，除胸中痰飲。
2
葶藶子能利水消腫，用於水腫、懸飲、胸腹積水、小便不利等。肺為水之上源，肺氣壅實，則氣化失司，水道不通而水腫脹滿。本品泄肺氣之壅閉而通調水道，利水消腫。治腹水腫滿屬濕熱蘊阻者，配防己、椒目、大黃，即己椒藶黃丸。治結胸證之胸脅積水，配杏仁、大黃、芒硝，即大陷胸丸。
3
與白芥子相似，葶藶子能抑制毛細血管通透性，抑制炎性滲出，使漿膜、滑膜、肺泡壁血管之炎性滲出減少並使滲出液重吸收。葶藶子尚有鎮咳作用。
4
葶藶子含強心苷成分。雖然含量很少，需大量使用才具有強心作用，能使貓心收縮加強，心率減慢，並能使衰竭之心臟增加輸出量，降低靜脈壓。
5. 葶藶子的功效與作用及食用方法是什麼
功效作用
葶藶子，為十字花科葶藶屬植物葶藶、獨行菜屬琴葉葶藶和播娘蒿屬植物播娘蒿的種子。在我國東北、華北、華搏消東的江蘇和浙江，西北均有分布。含芥子甙、脂肪油、蛋白質、糖類。具有瀉肺降氣、祛痰平喘、利水消腫、泄熱逐邪之功效。主治痰涎壅肺之喘咳痰多、肺癰、水腫、胸腹積水、小便不利、慢性肺源性心臟病、心力衰竭之喘腫等症。
1.瀉肺平喘
葶藶子能瀉肺平喘，用於痰涎壅盛，喘咳不得平卧之證。本品苦降辛散，性寒清熱，專瀉肺中水飲及痰火而平喘咳。常佐大棗以緩其性，如《金匱》葶藶大棗瀉肺湯。臨床常配蘇子、桑白皮、杏仁等瀉肺平喘。《開寶本草》：療肺壅上氣咳嗽，定喘促，除胸中痰飲。基游知
2.利水消腫
葶藶子能利水消腫，用於水腫、懸飲、胸腹積水、小便不利等。肺為水之上源，肺氣壅實，則氣化失司，水道不通而水腫脹滿。本品泄肺氣之壅閉而通調水道，利水消腫。治腹水腫滿屬濕熱蘊阻者，配防己、椒目、大黃，即己椒藶黃丸。治結胸證之胸脅積水，配杏仁、大黃、芒硝，即大陷胸丸。
營養價值
播娘蒿種子含芥子酸、毒毛花甙元、黃白糖芥甙、衛矛單糖甙、衛矛雙糖甙、葡萄糖糖芥甙、芥子鹼。種子的揮發油含芥子油甙、芥酸、異硫氰酸苄酯、異硫氰酸烯丙酯、二烯丙基二硫化物、還含脂肪油。
1、抑制炎性滲出：與白芥子相似，能抑制毛細血管通透性，抑制炎性滲出，使漿膜、滑膜、肺泡壁血管之炎性滲出減少並使滲出液重吸收。葶藶子尚有鎮咳作用。
2、強心：含強心苷成分。雖然含量很少，需大量使用才具有強心作用，能使貓心收縮加強，心率減慢，並能使衰竭之心臟增加輸出量，降低靜脈壓。
3、抗菌、抗癌：葶藶子苄基芥子油具有廣譜的抗菌作用。本品對宮頸癌細胞株和腹水癌有抑製作用。
4、止咳：有研究認為，葶藶子炒制(溫度不宜太高)後，芥子甙溶出量增高，止咳作用增強，且刺激性芥子油減少。止咳平喘可考慮磨臘採用炒製法。