首先帶狀皰疹俗稱「纏腰瘤」,尤其是以前醫學知識不發達,所以很多人認為腰間的帶狀皰疹相連後就成了不治之症,其實並不是的,帶狀皰疹是一種由水痘帶狀皰疹病毒所引起的皮膚的感染性疾病,而且兒童發病後出現全身性的散在水痘疹。
帶狀皰疹病毒在人體內通過呼吸道粘膜進入人體血液內,這種病毒潛伏期較長,所以很多人出現症狀但是不見皰疹,由於這種病毒對於神經具有親和力,所以容易導致出現神經性的疼痛,而且神經疼痛部位會出現水痘,所以帶狀皰疹臨床症狀是很典型的。
帶狀皰疹初期會出現低熱、乏力納差、還會出現肋間神經疼痛、而且還皮膚逐漸出現紅疹,很快成水痘,主要是呈簇狀分布,水痘泡液澄清、而且容易沿某一神經呈帶狀分布,帶狀皰疹多發生於身體單側,通常皰疹不超過人體正中線,這種疾病主要是以神經性疼痛為主,疼痛比較劇烈。
帶狀皰疹的治療主要是以抗病毒治療為主,抗病毒葯物有阿昔洛韋、更昔洛韋、干擾素等葯物,通常足量應用1 2周就可以痊癒了,但是治療不徹底會遺留的疼痛症狀比較難治,通常是肌注維生素B12、維生素B1等營養神經及抑制疼痛的葯物,疼痛重者還可以服用一些美施康定、曲馬多或卡馬西平等葯物治療。但是止疼葯物應該適量服用,以免成癮。
帶狀皰疹,治療的方法主要有3種:針灸,放血,湯葯,如果皮膚起皰了,可以在皰上還有周圍塗上抗病毒的葯物。有的人皰疹沒起來的時候疼,有的人是正起泡的時候疼,最最可怕的是皰疹的後遺痛,有的疼痛可以持續半年,一年或者更長時間,非常痛苦。選擇針刺、湯葯、放血是上佳之選。
究竟什麼是帶狀皰疹?
蛇串瘡是一種在皮膚上出現成簇水皰,痛如火燎的急性皰疹性皮膚病。因其皮膚上有紅斑水皰,累累如串珠,每多纏腰而發, 故又名纏腰火丹,或稱火帶瘡,蛇丹。 本病多發於春秋季節,以成年患者為多。
其特點是:常突然發生,集簇性水皰,排列成帶狀,沿一側周圍神經分布區出現,伴有刺痛。大部分病人患病後很少復發,極少數患者有時可以再次發病。
帶狀皰疹是什麼怎麼得的?
主要是由於肝氣郁結,久而化火妄動,脾經濕熱內蘊,外溢皮膚而生。
偶因兼感毒邪,以致濕熱火毒蘊積肌膚而成。
年老體弱者,常因血虛肝旺,濕熱毒盛,氣血凝滯,以致疼痛劇烈,日久才能消失。
總結就是由於「火」引起的,比如最近上點小火,在加上身體狀態不是很好就有可能得這個病。但不是說只要上火就得帶狀皰疹,那樣就太可怕了。每個人的經絡狀態不一樣,有的人上火眼疼,有的人是牙疼,有的人主要是臉上長火癤子,有的人是心煩失眠,有的人是面癱等等等等,主要是跟自己的特質有很大的關系。
臨床上帶狀皰疹都有什麼表現?
發病時患部常有帶索狀 皮膚刺痛 ,疼痛有的發生在皮疹出現之前;有的伴隨皮疹同時出現;有的產生在皮疹出現之後。
皮膚刺痛輕重不等,兒童患者疼痛輕微,年老體弱者疼痛劇烈,常擴大到皮損范圍之外,即使皮疹消失,尚可後遺數月,甚至更長時間。
或伴有輕度發熱、疲乏無力、胃納不佳、苔薄黃、脈弦數等全身症狀。
皮損多先為帶片狀的紅色斑丘疹,很快即成為綠豆到黃豆大小的水泡,3~5個簇集成群,累累如串珠,聚集一處或數處,排列成帶狀,皰群之間間隔正常皮膚,皰液初透明,5~6天後轉為渾濁,重者有出血點,血皰或壞死。輕者無皮損,僅有刺痛,或稍有潮紅,沒有典型的水皰。皮疹常發生於身體一側,如腰脅部、胸部、顏面部、大腿內側等, 一般不超過正中間 。但發於面部者,病情較重,疼痛劇烈,甚至影響視力還有聽覺,應特別注意。病程2周左右,嚴重者可遷延日久,一般不會超過一個月。但是出現後遺痛持續時間長短就不好說了,但主要也是由於毒邪郁積在皮內而致。預後不留瘢痕。
得了帶狀皰疹怎麼治療?(切勿擅自服葯,以下處方僅供參考,具體請遵醫囑)
1)內治
(1)一般宜清肝火、利濕熱,用龍膽瀉肝湯加紫草、板藍根;
發於顏面者,加牛蒡子、野菊花;
發於腹部、下肢者,加蒼術、黃柏(此時多有濕熱下注)。
若皮疹消退後,皮膚仍刺痛者,宜疏肝理氣,活血重鎮止痛,用逍遙散加丹參、珍珠母、牡蠣、磁石、延胡索。
(2)成葯驗方:症狀輕微者,用龍膽瀉肝丸9g(分吞)或苦膽草片,每次4片,每日3次吞服;亦可用板藍根或大青葉30g,煎湯代茶。
主要治療原則就是清理肝膽濕熱解毒。
2)外治
(1)初用玉露膏外敷:或外搽雙柏散、三黃洗劑、解毒洗劑、顛倒散洗劑,每日3次;亦可用草紙卷條蘸油燃後吹滅,煙熏患處;
(2)水皰破後,用青黛膏;有壞死者加摻九一丹外敷。
(3)若水皰不破,可用三棱針刺之,使皰液流出,以減輕脹痛。
3)針刺:帶狀皰疹最適合針刺治療,針灸主要靠圍刺截斷病邪,具體怎麼圍刺就要求助醫生,因為每個醫生的手法都不一樣。不能一概而論,其次就是放血,可以用三棱針在皮疹原始疹發點,就是最先出皰的地方,或者是最先出現疼痛的地方放血,具體放血方法這里不再 論述。但是一定要針刺,一定要放血,效果很好的。
帶狀皰疹的預後怎麼樣?
這里稍微說一下帶狀皰疹的預後。一般來說,年輕人,身體壯實的人得的皰疹,皰壁緊張,皰大的愛好;老年人,皰疹小並且成片,顏色紫紅,這樣的不愛好,也不好治。還有看皰疹表面,如果皰疹頂部是凹陷的,或者是皰疹下面的皮膚是內陷這樣的預後都不好,就是不愛好。或者是局部拔罐放血後,皮膚結痂乾燥的預後好,結痂濕潤的不愛好。另外正常情況下皰疹即使破了,流水痊癒後也是不留瘢痕的,一但有瘢痕說明感染了,因此治療的過程中可以把皰挑破,這樣可以減輕疼痛,同時也可以排火毒,但是一定要做好無菌操作,不要感染。
我要介紹的就是這些,希望對您能有幫助。
帶狀皰疹又叫蛇串瘡,是一種急性皰疹性皮膚病,在腰部多見。表現為在皮膚上有一簇水泡,並分布在神經的一側,伴有灼痛感。皰疹消失後,可遺留神經劇烈疼痛。故當發現局部不適,繼而出現皰疹,需要及時到醫院看,根據醫生的指示服葯。
當我們發現皮膚上出現了帶狀皰疹時,首先不要驚慌,第一時間去醫院就診,一般經過治療,都能起到良好效果。第一、要進行積極的抗病毒治療,我們可選用一些抗病毒葯物,以及營養神經的葯物,當我們出現神經痛時選用鎮痛的葯。我們可以用如阿昔洛韋,或者伐昔洛韋,療程一般都為為7-10日,用於治療病毒;另外可以服用維生素B1、維生素B12和甲鈷胺來營養神經;一線鎮痛的葯物多用加巴噴丁。
第二、嚴重的症狀需要在醫生指導下配合服用激素如糖皮質激素進行治療。
第三、也可以進行局部治療:當水泡過大未破,疼痛明顯,可採用火針治療,採用尖頭火針分批逐一刺破,使泡液流出,疼痛減輕會立竿見影;當皰疹面積大,泡已破,糜爛面大時,可用抗感染的葯膏如夫西地酸乳膏進行對症治療。 第四、在醫師的指導下配合口服中葯治療,效果也較好。
最後、在治療的同時,我們也應該與自己合作,尤其是在飲食上要留意,少吃或者不吃刺激性的食物,如蔥、姜、蒜等。此外,盡量多吃些水果和綠色蔬菜,如橙子、香蕉等。
本期答主:鄭明慧,醫學碩士
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帶狀皰疹是一種主要影響中老年人的急性病毒感染性疾病。引起帶狀皰疹的病原體叫做水痘—帶狀皰疹病毒。沒錯,和引發水痘的是同一種病毒。
帶狀皰疹是我們體內潛伏的引起水痘的病毒的再次復發所導致的疾病。
在幼兒時期,當人體感染率這種病毒,就會得水痘,待水痘痊癒後,體內大部分的病毒被清除出去,但還有一少部分病毒寄存於脊髓背神經節或腦神經節中,處於不復制的潛伏狀態,而當人體的免疫力下降時,這部分病毒再次被激活,大量復制後進入延神經根分布的皮區,形成帶狀皰疹。之所以高發於中老年人,也是由於這個時期人體的細胞免疫狀態出現下降的原因。
對於一般人群,在勞累、病毒感染等情況下也容易發生帶狀皰疹。一般來說,絕大多數帶狀皰疹患者在兒童時期曾患水痘。
總體來說,體內的細胞免疫下降到一定的水平是帶狀皰疹發作的重要原因。
帶狀皰疹的典型症狀是單側發生的累及1 3個皮區的簇狀水皰,延神經分布走行。典型皮損發作前一般有4天至兩周的前驅症狀,包括發熱、相應區域的疼痛或者感覺異常。水皰約3天後可轉化為膿皰,7到10天結痂脫落,急性發作期最主要的症狀就是神經痛。其中眼部帶狀皰疹是最為危險的類型,可引起視力下降甚至失明等嚴重並發症。
帶狀皰疹的治療主要包括抗病毒治療和糖皮質激素治療,主要目的是加快皰疹吸收、降低疼痛和減少並發症的發生。抗病毒常用葯物包括阿昔洛韋、泛昔洛韋等。雖然帶狀皰疹有自愈傾向,但對於免疫功能低下或者服用免疫抑制劑,以及發生部位在眼部的患者,抗病毒治療極為重要,早期、足量的抗病毒治療對於降低帶狀皰疹的嚴重程度和並發症的發生率具有至關重要的作用。
帶狀皰疹比較常見的並發症是帶狀皰疹後遺神經痛,一般認為是由於急性發作期過後殘留的神經損害所致。常用的治療葯物包括局部利多卡因凝膠和辣椒辣素軟膏等。
謝謝,希望我的回答對大家有所幫助。
帶狀皰疹就是民間俗稱的「纏腰蛇」,引起帶狀皰疹的元兇是皰疹病毒,帶狀皰疹常常表現為腰部,脖頸部等水泡,常常伴隨有明顯的疼痛和燒灼感,有時還會感覺到刺癢。
我們常用的用來治療帶狀皰疹的葯物主要是抗病毒葯物,畢竟這是因為病毒引起,常用的葯物有阿昔洛韋,更昔洛韋等廣譜抗病毒葯物,有口服的葯片,或者局部塗抹的抗病毒乳膏兩種劑型。
除了西葯治療,目前中醫上也有一些針對帶狀皰疹的治療方法,比如中葯口服,以及一些中葯外用的塗擦,泡水洗等等。疼痛嚴重的也可以結合物理治療的方法,來緩解疼痛。
有的人屬於比較幸運,雖然得了帶狀皰疹,但是沒有什麼特殊的治療,竟然自己痊癒了。其實這種情況也是可能出現的,畢竟病毒的清除主要是靠我們自身的免疫力,有時候免疫力發威把病毒清除了,帶狀皰疹就好了。
但是我們並不能把所有希望都寄託在自己免疫力上,如果症狀明顯,疼痛也比較影響日常生活,那麼還是建議進行正規的治療,來幫助病情的痊癒。
帶狀皰疹就是老百姓通常所說的纏腰龍或者蛇盤瘡,是曾經得過水痘的患者,病毒一直潛伏在局部的神經節,在身體免疫力下降的時候,它就會順著神經到達皮膚。
在到達皮膚之前,因為神經的炎症就會出現疼痛,個別人出現搔癢,幾天以後就會在相應的神經節段出現群集的水皰,而且伴有明顯的疼痛,個別人會出水泡以後疼痛減輕。
因為它是病毒的再激活,所以治療的話西醫還是要以積極的抗病毒治療。我們通常選用的抗病毒葯物是阿昔洛韋或者泛昔洛韋或者伐昔洛韋,連續口服一周左右,給予營養神經的維生素b1和b12或者甲鈷胺來治療,如果疼痛明顯的時候,可以口服止疼葯物,推薦的是加巴噴丁或者普瑞巴林。
另外外用葯可以外用抗病毒的,阿昔洛韋乳膏或者噴昔洛韋乳膏,如果出現水泡的感染,可以外用抗感染的百多邦或者夫西地酸乳膏進行對症治療。
如果患者的皰疹位於顏面部,而且炎症比較劇烈的時候,可以酌情考慮短期口服強的松治療。可以配合理療治療。
當然一些中醫中葯效果還是可以的,需要在專業的中醫醫生的指導下進行治療。
帶狀皰疹,水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的,一般是得水痘的時候,這個病毒就已經存在了,水痘治好了,然後病毒寄生在神經根上,當抵抗力下降的時候,病毒就活躍起來,引起帶狀皰疹。
治療帶狀皰疹也沒有什麼特別的辦法,一點都不神秘,也不要相信什麼好的偏方。
1,抗病毒。它竟然是病毒感染的疾病,就需要用抗病毒的葯物,一般是口服阿昔洛韋片,泛昔洛韋片,或是伐昔洛韋片,一般不推薦使用更昔洛韋,因為更昔洛韋是治療巨細胞病毒感染,而且有很大的副作用,可引起粒細胞減少。用的葯膏是噴昔洛韋乳膏,阿昔洛韋乳膏,酞丁安乳膏,但是用的時候,一定是每天用四次。
2,營養神經。肌肉注射的葯水是維生素b1和維生素b12,這些都有修復神經的作用。
3,對症治療。如果疼痛的話,可以用一些止疼葯,比如消炎疼或是路蓋克。
4,理療。平時可以用熱水袋熱敷或是用烤燈烤一下的,再就是是用紅光照射,或是用周林頻譜儀,或遠紅外治療儀都有一定的作用,能促進神經恢復。
當然治療帶狀皰疹看情況而定,一般10到30歲,基本不治療也可以自己治癒,五六十歲以上必須要認真治療,不然容易留後遺神經疼,疼的時間一般比較長一些,大約三個月到半年能恢復,也有多年恢復不了的。
比較嚴重的帶狀皰疹,或是帶狀皰疹後遺神經疼疼的嚴重,還可以聯合中葯治療,效果也不錯。
注意老百姓常說的帶狀皰疹長對了頭就會死人,這是很錯誤的。因為它一般是單側發病,並不會引起兩側都有的,所以也對不了頭。
當然也有全身爆發的,也會死人,那些一般是腫瘤,癌症,腎病,艾滋病等免疫力下降的病人容易爆發,也容易死人,但是死人不是帶狀皰疹引起的,是原發病引起的,人們可能弄顛倒了。
帶狀皰疹在我們這還有一種說法叫蛇纏腰,因為好發胸背部,所以農村流傳這個東西要是長滿腰背一圈就會歸西。所以在早期的時候要用筆沿著皰疹的周圍畫一圈,防止他蔓延致一周危及生命。
那這個說法是不是真的呢?肯定不是的。帶狀皰疹只是一種皰疹病毒引起的疾病,在人們提抗力下降的時候往往容易發病。一般來說抗病毒治療後病情痊癒,預後良好。
有少數患者會皰疹部位長期性疼痛,還不易好轉。因皰疹病毒侵襲神經引起後遺症。雖然對身體沒多大危害,但是長期疼痛對患者造成極大困擾。尤其皰疹經久不愈,面積大的更容易出現這種情況。
帶狀皰疹治療主要以抗病毒為主。常用口服或者靜脈注射阿昔洛韋,外用阿昔洛韋乳膏擦拭。神經性疼痛可以對症口服卡馬西平或者雙氯芬酸鈉之類止痛即可。
帶狀皰疹俗稱「蜘蛛瘡」,是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的病毒性皮膚病,臨床表現為沿一側周圍神經或三叉神經分支分布的簇集性水皰,一般逗伴有神經痛。
本病一般是機體抵抗力下降或免疫功能減弱,潛伏於脊髓後根神經節的病毒被激活,侵犯相對應的神經,進而發病。臨床上可分為頓挫型、大皰型、出血型等。
治療上以抗病毒、止痛、營養神經等對陣治療。
1.早期、足量、系統抗病毒治療,如阿昔洛韋,伐昔洛韋等,外用阿昔洛韋軟膏或者干擾素凝膠。
2.對症止痛:根據個體疼痛等級,可選用消炎痛、可待因、加巴噴丁、普瑞巴林等,對於疼痛劇烈者,可選用曲馬多,羥考酮,甚至手術治療。
3.選用維生素B1或B12營養神經。
4.對於頭面部帶狀皰疹,酌情考慮使用糖皮質激素,累及眼部、耳朵者,需相關科室會診。創面糜爛滲出者,酌情抗感染治療。
總之,本病診斷容易,有二個特點,一是帶狀分布的水皰,二是神經痛,尤其是50歲以上和基礎疾病較多的患者,遺留神經痛的可能性更大
。治療上要及時早期系統治療,最好專科醫生面診,制定合適的方案。
帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起的,和引起水痘的是同一種病毒。但水痘好發於兒童,帶狀皰疹好發於成人,且50歲以上的中老年人更容易發生。
帶狀皰疹有比較典型的症狀,如腰部一側成群分布的水皰、由於這種病毒有親神經性,所以常伴有頑固且劇烈的神經痛。帶狀皰疹好發於腰部,也可發生於胸腹部、頭面部和四肢。該疾病具有一定的傳染性,應避免與患者共用毛巾、游泳或者接觸水皰。
由於帶狀皰疹是病毒感染,因此最有效的治療葯物就是抗病毒葯物,常用的有阿昔洛韋和伐昔洛韋,可以在口服的同時配合局部塗抹葯膏。在抗病毒的同時還要解決神經痛的問題,常用的葯物包括非甾體抗炎葯(如布洛芬)和某些阿片類葯物(如羥考酮),阿片類止痛葯應用應在專業醫生指導下進行,避免過分依賴。該疾病一般在積極治療後2-3內痊癒。
⑵ 什麼是皰疹,怎麼治療好呢
【單純皰疹病毒
herpes
simplex
virus
】
屬於皰疹病毒科a病毒亞科,病毒質粒大小約180納米。根據抗原性的差別目前把該病毒分為1型和2型。1型主要由口唇病灶獲得,2型可從生殖器病灶分離到。感染是由於人與人的接觸。從發生後四個月到數年被感染的人數可達人口總數的50—90%,是最易侵犯人的一種病毒,但在臨床僅有一部份發病。此病可分為:口唇性皰疹、皰疹性角膜炎、皰疹性皮膚炎、陰部皰疹、卡波西病等,有時也是腦膜炎、腦炎的病因。口唇部皰疹一般較易診斷,同時因日曬、發熱等種種的刺激因素而引起復發。該病毒可在雞胚絨毛尿囊膜上及人、猴、雞等的動物培養細胞中大量地增殖。另外,2型病毒對田鼠細胞等有轉化作用。還懷疑皰疹病毒與人類的宮頸癌有關。
【皰疹病毒的治療】
皰疹病毒的患者在未出現部位疼痛時,應及早請醫生確診,積極治療。
【治療】:
一、
主要是一般和對症治療。原則:抗病毒、減少疼痛、預防繼發感染、縮短病程。
①神經痛:可給止痛劑如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。皰疹後神經痛需止痛劑和鎮靜劑合用,如多慮平25mg,日3次口服;甲氰咪胍0.2g,地塞米松1.5mg,賽庚啶2mg,日3次口服,維生素B12100微克每日一次肌注,共用10天。
②局部皮膚護理治療;酞丁胺擦劑或爐甘石洗劑外搽,1日3-5次。糜爛者塗2%龍膽紫溶液或塗新黴素糠餾油糊劑。或紫外線照射、音頻電療,激光照射(氦-氖或二氧化碳擴束照射),TDP頻譜照射等。
③眼部帶狀皰疹:可用皰疹凈或無環鳥苷液滴眼,為防止角膜粘連用阿托品擴瞳;
二、抗病毒治療,主要用於免疫缺陷或免疫抑制的病人,阿糖腺苷或無環鳥苷。口服高效抗病毒葯:阿昔洛韋、萬乃洛韋等(臨床提示:阿昔洛韋對治療後遺神經痛無效)外用阿昔洛韋眼葯水塗患處。可口服抗菌葯或外用紅黴素軟膏塗患處。如果水泡破裂,可用2.5%龍膽紫溶液塗患處。皮質類固醇激素:短期應用,千萬要慎重!
三、對正在用細胞毒、免疫抑制劑或代謝拮抗劑的患者,因易產生病毒擴散,應盡量減低劑量或停用。
四、可配合清熱解毒中葯和針刺療法。推薦中成葯如肝火熾盛者,口服龍膽瀉肝丸;脾虛濕困者,口服胃苓丸或參苓白術丸;氣血淤滯者,口服血府逐瘀丸。
以上葯物的劑量及用法,須遵醫囑。治療期間應卧床休息,注意營養,還應穿清潔柔軟的棉製內衣,以減輕摩擦。如疼痛影響睡眠,可適當服些鎮靜止痛葯。春季是多種傳染病流行季節,老年人及體質虛弱者應盡量少去空氣不潔的公共場所,以免感染。平時要堅持鍛煉身體,保持心情愉快,生活起居要有規律。