① 年輕人高血壓的治療方法
現在高血壓越來越年輕化了!那麼,年輕人患上高血壓要怎樣治療呢?下面就不妨和我具體了解下年輕人高血壓治療方法。
一般治療
1、勞逸結合,保持足夠而良好的睡眠避免和消除緊張情緒,適當使用安定劑(如地西泮2.5mg,口服)。避免過度的腦力和體力負荷。對輕度高血壓患者,經常從事一定的體育鍛煉(如練氣功和打太極拳)有助於升如斗血壓恢復正常,但對中重度高血壓患者或已有靶器官損害表現的Ⅱ、Ⅲ期高血壓患者,應避競支性運動,特別是等長運動。
2、減少鈉鹽攝入(<6g氯化鈉/d)、維持足夠的飲食中鉀、鈣和鎂攝入。
3、控制體重,肥胖的輕度高血壓患者通過減輕體重往往已能使血壓降至正常,對肥胖的中重度高血壓患者,可同時行減輕體重和降壓葯物治療。
4、控制動脈硬化的其它危險因素,如吸煙、血
一般治療
1、勞逸結合,保持足夠而良好的睡眠避免和消除緊張情緒,適當使用安定劑(如地西泮2.5mg,口服)。避免過度的腦力和體力負荷。對輕度高血壓患者,經常從事一定的體育鍛煉(如練氣功和打太極拳)有助於血壓恢復正常,但對中重度高血壓患者或已有靶器橡乎官損害表現的Ⅱ、Ⅲ期高血壓患者,應避競支性運動,特別是等吵磨長運動。
2、減少鈉鹽攝入(<6g氯化鈉/d)、維持足夠的飲食中鉀、鈣和鎂攝入。
3、控制體重,肥胖的輕度高血壓患者通過減輕體重往往已能使血壓降至正常,對肥胖的中重度高血壓患者,可同時行減輕體重和降壓葯物治療。
4、控制動脈硬化的其它危險因素,如吸煙、脂增高等。
降壓葯物治療
(一)血管緊張素轉換酶抑制劑:目前應用巰甲丙脯酸、依那普利。
(二)鈣拮抗劑:是一組化學結構不同,作用機制也不盡相同的葯物。由於抑制鈣離子通過細胞膜上鈣通道的內流,因而稱為鈣通道拮抗劑。常用葯物有異搏定、硫氮卓酮及硝苯吡啶、尼群地平。
(三)血管擴張劑:直接鬆弛血管平滑肌,擴張血管,降低血壓。常用葯物有:硝普鈉、長壓定、肼苯達嗪。
(四)作用於交感神經系統的降壓葯。
1、中樞性交感神經抑制葯:可樂寧、甲基多巴。
2、交感神經節阻滯劑。常用者有阿方那特,用於高血壓腦病的治療。
3、交感神經節後阻滯劑。使交感神經末稍中去甲腎上腺素貯存耗竭,而達降壓的目的,常用葯物有:胍乙啶、利血平。
4、腎上腺素能受體阻滯劑
(1)β受體阻滯劑:柳胺苄心定是WHO推薦的降壓葯、醋丁醯心安。
(2)α受體阻滯劑:常用者有哌唑嗪、多沙唑嗪。
(五)利尿降壓葯:雙氫克尿噻、氯噻酮、速尿、氨苯喋啶。
葯物治療原則
分級治療:對一般高血壓,先用副作用少的葯物,如未取得滿意療效可逐步加用一種或多種作用機制不同的葯物。可考慮分級治療。
一級:利尿劑、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑,可選用一種葯物,一種無效可改用另一種。
二級:聯合用葯,兩種葯物並用,自小量開始,有效為止,若無效轉入三級。
三級:聯合用葯,三種葯物並用。
四級:三級治療效果不佳者,可換用胍乙啶或可樂寧。
高血壓急症急救法
1、病人突然心悸氣短,呈端坐呼吸狀態,口唇發紺,肢體活動失靈,伴咯粉紅泡沫樣痰時,要考慮有急性左心衰竭,應吩咐病人雙腿下垂,採取坐位,如備有氧氣袋,及時吸入氧氣,並迅速通知急救中心。
2、血壓突然升高,伴有惡心、嘔吐、劇烈頭痛、心慌、尿頻、甚至視線模糊,即已出現高血壓腦病。家人要安慰病人別緊張,卧床休息,並及時服用降壓葯, 還可另服利尿劑、鎮靜劑等。
3、病人在勞累或興奮後,發生心絞痛,甚至心肌梗塞或急性心力衰竭,心前區疼痛、胸悶,並延伸至頸部、左肩背或上肢,面色蒼白、出冷汗,此時應叫病人 安靜休息,服一片硝酸甘油或一支亞硝酸戊酯,並吸入氧氣。
4、高血壓病人發病時,會伴有腦血管意外,除頭痛、嘔吐外,甚至意識障礙或肢體癱瘓,此時要讓病人平卧,頭偏向一側,以免意識障礙,或劇烈嘔吐時將嘔 吐物吸入氣道,然後通知急救中心。
一、辯證治療
1、肝陽上亢型
【主症】表現以血壓升高兼見眩暈,伴頭目脹痛、面紅耳赤、煩躁易怒、舌紅苔黃、脈弦數為辨證要點。
【治療】宜用平肝潛陽、滋養肝腎之法。
【方葯】天麻鉤藤飲(天麻、鉤藤、生石決明、山梔子、黃芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、茯苓)。該方具有鎮靜、鎮痛和降血壓作用,故本方為肝陽上亢型高血壓病常用方。用該方出現筋脈拘急,手足痙攣,舌絳(深紅色)苔少等症狀則要停用。
2、肝腎陰虛型
【主症】以血壓升高兼見眩暈,伴頭痛耳鳴、腰膝酸軟、舌紅少苔、脈細數為辨證要點。
【治療】宜用滋補肝腎、養陰填精法。
【方葯】杞菊地黃丸(枸杞子、菊花、熟地、山萸肉、山葯、茯苓、澤瀉、丹皮)。該方具有降低血管外周阻力,調血脂和抗動脈硬化的功效,適於腎性高血壓患者。需注意如果平時脾胃虛弱、食少、大便稀爛的患者要在中醫師的指導下選用。
3、陰陽兩虛型
【主症】以血壓升高兼見頭暈目眩、心悸失眠、腰腿酸軟、畏寒肢冷、小便清長、舌淡、脈沉細為辨證要點。
【治療】宜用滋陰助陽法。
【方葯】金匱腎氣丸(附子、肉桂、熟地、山萸肉、山葯、茯苓、澤瀉、丹皮)。該方能抑制脂質過氧化,保護內皮細胞功能,改善微循環,並通過調節高級神經活動而起到降血壓作用。用該方出現口乾、咽痛、發熱等症狀則要停用。
4、痰濁中阻型
【主症】此證多見於肥胖型高血壓病患者。以血壓升高兼見頭暈頭脹、沉重如裹、胸悶多痰、肢體沉重麻木、苔膩、脈滑為辨證要點。
【治療】宜用化痰祛濕、健脾和胃法。
【方葯】半夏白術天麻湯(半夏、白術、天麻、陳皮、茯苓、甘草、生薑、大棗)。半夏白術天麻湯能有效改善痰濁中阻型高血壓患者的血脂代謝,使患者血脂代謝正常,防止膽固醇在血管壁沉積,增強血管彈性,從而使血壓趨於正常。用該方出現口乾喜飲,五心煩熱等症狀則要停用。
5、淤血阻滯型
【主症】以血壓升高兼見頭暈頭痛如刺、痛有定處、胸悶心悸、舌質紫暗、脈細澀為辨證要點。
【治療】宜活血化淤、理氣止痛。
【方葯】血府逐淤湯(桃仁、紅花、當歸、生地、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳殼、甘草)。該證型多見於老年高血壓病患者,多伴動脈粥樣硬化和心、腦血管疾病。血府逐淤湯具有改善微循環和血液流變性的作用,通過擴張血管達到降低血壓的效果。該方對有出血傾向的患者(凝血功能障礙),比如高血壓並發腦出血者則要停用。
6、沖任失調型
【主症】本證多見婦女更年期前後,血壓不穩定,多隨情緒變化而波動。以血壓升高兼見頭暈頭痛、心煩易怒、兩脅脹痛、舌質紅、脈弦細為辨證要點。
【治療】宜用滋補肝腎、調和沖任法。
【方葯】二仙湯(仙茅、仙靈脾、巴戟天、當歸、知母、黃柏)。用該方出現濕熱下注、足膝紅腫熱痛等症狀則要停用。
2、針灸治療
針刺法
【治法】清泄肝火,育陰潛陽。
【選穴】 百會、曲池、太沖、太溪。
【方義】 督脈入絡於腦,取百會疏泄浮陽,平肝熄風;曲池清泄頭目,以降血壓;太沖平肝泄火,太溪育陰潛陽。
【隨證配穴】 頭暈甚者-風池,耳鳴-翳風,心悸失眠-神門。
【操作】 毫針刺,百會、曲池、太沖瀉法,太溪補法。每日1次,每次留針30min,10次為一療程。
耳針法
【選穴】肝、 耳背溝1、 耳背溝2 、耳背心。
【方法】 毫針刺,中等刺激強度,每日1次,每次留針30min;或王不留行籽貼壓。
特色療法
1、石膏降壓枕氣功療法
一般取內養靜功法,可以取坐姿或站姿。坐姿是坐於椅子上,雙腿分開自然踏地,兩手放於大腿上,手心向下,全身放鬆,心情怡靜,排除雜念,意守丹田,口 唇輕閉,雙目微合,調整鼻息。站姿是身體自然站立,雙腳分與肩平,兩膝微屈,兩手抱球放於身前,全身放鬆意守丹田,調整呼吸。每次10~30分鍾,每日 1~2次。
2、頭部按摩法
中醫認為「頭為諸陽之會」,人體十二經脈和奇經八脈都匯聚於頭部,而且頭部有幾十個穴位。正確的按摩和日常的一些良好習慣對高血壓患者可以起到意想不到的保健作用。
(1)梳頭可促進頭部血液循環,疏通經脈,流暢氣血,調節大腦神經,刺激皮下腺體分泌,增加發根血流量,減緩頭發的早衰,並有利於頭皮屑和油膩的清除。
梳頭方法是每天早、中、晚各梳頭一次,用力適中,頭皮各部全部梳理一遍,每次2~3分鍾。
(2)推發:兩手虎口相對分開放在耳上發際,食指在前,拇指在後,由耳上發際推向頭頂, 兩虎口在頭頂上會合時把發上提,反復推發10次,操作時稍用力。兩掌自前額像梳頭樣向腦部按摩,至後頸時兩掌手指交叉以掌根擠壓後頸有降壓的作用。
3、足部按摩法
中醫經絡學指出,腳心是腎經湧泉穴的部位,手心是心包絡經勞宮穴的部位,經常用手掌摩擦腳心,可健腎、理氣、益智、交通心腎,使水火相濟、心腎相交, 能防治失眠、多夢等,對高血壓病也有很好的療效。
足部與全身臟腑經絡關系密切,承擔身體全部重量,故有人稱足是人類的「第二心臟」。 有人觀察到足與整體的關系類似於胎兒平卧在足掌面。頭部向著足跟,臀部朝著足趾,臟腑即分布在跖面(腳掌)中部。根據以上原理和規律,刺激足穴可以調整人體全身功能,治療臟腑病變。
足底按摩按摩法,是以刺激原理,按摩病變器官或者腺體的反射區帶,使其恢復原有功能,達到治療效果,保持健康的自然健康法。是第三醫學的一門傳統醫療方法。
我們的身體借著新陳代謝的作用,達到排除體內廢物與毒素的功能,散布在全身的淋巴系統、腎臟、大小腸、皮膚等,都是排除新陳代謝作用所產生的廢物的主 要器官,如果這些器官的功能失常,則體內的廢物與毒素無法排除,身體自然就會不健康。
足底按摩,能顯著刺激各部位反射區,使得血液循環暢通,排除積聚在體內的廢物和毒素,能夠使得新陳代謝作用正常運作,最終達到治療效果。足部按摩法治療高血壓,建議使用「腳踏磁力按摩器」。
4、足浴療法
中醫學認為,人體五臟六腑在腳上都有相應的'投影,腳部是足三陰經的起始點,又是足三陽經的終止點,踝關節以下就有六十多個穴位。如果經常用熱水泡腳, 能刺激足部穴位,促進血脈運行,調理臟腑,從而達到強身健體、祛除病邪、降壓療疾的目的。足浴時,水的溫度一般保持在40度左右,太高太低都不好;水量以能沒過腳踝部為好,雙腳放熱水中浸泡5~10分鍾,然後用手按摩腳心。
5、茶療法
高血壓是中老年人的一種常見病,患者除了應堅持葯物治療外,經常用中葯泡茶飲用也能起到很好的輔助治療作用。
羅布麻茶杜仲降壓茶:杜仲具有良好的降血壓、降血脂、抵消葯物副作用、提高機體免疫力、防止肌肉骨骼老化等作用。杜仲茶在舒張血管的同時還可以改善血管的彈性,使硬化的血管恢復原有的彈性,從而恢復血壓的自我調節機制,達到降低血壓的目的。
羅布麻茶: 羅布麻茶的降壓原理是通過羅布麻中的天然有效成分,來提高心臟和血管的功能,降低血脂,提高血壓的抗氧化能力從而達到降血壓的目的。
菊花茶:所用的菊花應為甘菊,其味不苦,尤以蘇杭一帶所生的大白菊或小白菊最佳,每次用3克左右泡茶飲用,每日三次。也可用菊花加金銀花、甘草同煎代 茶飲用,有平肝明目、清熱解毒之特效。對高血壓、動脈硬化患者有顯著療效。
山楂茶:山楂所含的成分可以助消化、擴張血管、降低血糖、降低血壓。同時經常飲用山楂茶,對於治療高血壓具有明顯的輔助療效。其飲用方法為,每天數次 用鮮嫩山楂果1~2枚泡茶飲用。
② 高血壓的治療方法及護理方式
高血壓的發病率越來越高,高血壓的治療方法更是受到關注,高血壓作為一種慢性病,治療高血壓的自然不能過急,但單純依靠葯物治療高血壓不易獲得理想療效。以下是我為你整理有關於高血壓的治療方法,希望能幫到你。
高血壓的治療方法
一、一般治療法治療高血壓
注意勞逸結合,保持足夠的睡眠,參加力所能及的工作、體力勞動和體育鍛煉。注意飲食調節,以低鹽、低動物脂肪飲食為宜,並避免進富含膽固醇的食物。肥胖者適當控制食量和總熱量,適當減輕體重,不吸菸。
二、降壓葯物治療高血壓
根據病情合理使用降壓葯物,使血壓維持在正常或接近正常水平,對減輕症狀,延緩病情進展以及防止腦血管意外、心力衰竭和腎功能衰竭等並發症都有作用。降壓葯物種類很多,各有其特點,目前趨向於作用持久,服用次數減少的長效制劑或劑型,以方便病人服用。
三、康復治療法治療高血壓
臨床治療和康復醫療相結合,可更好地降低血壓,減輕症狀,穩定療效,同時可減少葯物用量。康復醫療還有助於改善心血管功能及血脂代謝,防治血管硬化,減少腦、心、腎並發症。康復醫療的作用途徑有功能調整與鍛煉兩個方面。具體方法有:氣功療法,太極拳,步行,醫療體操, *** 或自我 *** :按揉風池、太陽及耳穴,抹額及掐內關、神門、合谷、足三里,可助降壓和消除症狀。理療。
四、迅速降壓措施
治療高血壓危象和高血壓腦病時需迅速降壓,可用靜脈注射或滴注給葯措施。
高血壓的護理方式
1、保證合理的休息及睡眠,避免勞累提倡適當的體育活動培鉛襲,尤其對心率偏快的輕度高血壓病人,進行有氧代謝運動效果較好,如騎自行車、跑步、做體操及打太極拳等,但需注意勞逸結合,避免時間過長的劇烈活動,對自主神經功能紊亂者可適當使用鎮靜劑。嚴重的高血壓病人應卧床休息,高血壓危象者則應絕對卧床,並需在醫院內進行觀察。
2、心理護理病人多表現有易激動、焦慮及抑鬱等心理特點,而精神緊張、情緒激動、不良 *** 等因素均與本病密切相關。因此,對待病人應耐心、親切、和藹、周到。根據病人特點,有針對性地進行心理疏導。同時,讓病人了解控制血壓的重要性,幫助病人訓練自我控制的能力,參與自身治療護理方案的制訂和實施,指導病人堅持激純服葯,定期復查。
3、飲食護理應選用低鹽、低熱能、低脂、低膽固醇的清淡易消化飲食。鼓勵病人多食水果、蔬菜、戒菸、控制飲酒、咖啡、濃茶等 *** 性飲料。對服用排鉀利尿劑的病人應注意補充含鉀高的食物如蘑菇、香蕉、橘子等。肥胖者應限制熱能攝入,控制體重在理想范圍之內。
4、病情觀察對血壓配兄持續增高的病人,應每日測量血壓2~3次,並做好記錄,必要時測立、坐、卧位血壓,掌握血壓變化規律。如血壓波動過大,要警惕腦出血的發生。如在血壓急劇增高的同時,出現頭痛、視物模糊、惡心、嘔吐、抽搐等症狀,應考慮高血壓腦病的發生。如出現端坐呼吸、喘憋、紫紺、咳粉紅色泡沫痰等,應考慮急性左心衰竭的發生。出現上述各種表現時均應立即送醫院進行緊急救治。
高血壓的用葯原則
用葯原則一:
高血壓者如果同時服用3種以上降壓葯物,血壓仍然在目標水平之上者***≥140/90mmhg***,或者至少需要4種降壓葯物才能使血壓<140/90mmhg者屬於頑固高血壓!
用葯原則二:
高血壓腦出血後要緩慢降壓,首選鈣離子拮抗劑,降壓幅度不超過治療前血壓的20%。腦出血或者收縮壓長期≥180毫米汞柱,禁止使用阿司匹林片,當收縮壓控制到160毫米汞柱以下再考慮使用。
用葯原則三:
忌睡前服用降壓葯物,因易引發腦卒中或心肌梗塞。對腦動脈硬化、腎功能不全及老年患者,降壓不可過快或者過猛。
用葯原則四:
高血壓者用葯注意對於中等危險或者低危險度的患者可只用一種葯物,而高度危險和極度危險的患者應同時聯合幾種葯物降壓。
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③ 高血壓什麼治療方法最好
你好,高血壓是最常見的慢性病,也是心腦血管病最主要的危險因素。正常人的血壓隨內外環境變化在一定范圍內波動。
治療原則
控制血壓,維持治療,改善症狀,防治並發症。
治療方針
①改善生活行為。②血壓控制標准個體化。③多重心血管危險因素協同控制。
葯物治療
①利尿劑。②β受體阻滯劑。③鈣通道阻滯劑。④血管緊張素轉換酶抑制劑。⑤血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑。大多數無並發症或合並症患者可以單獨或者聯合使用噻嗪類利尿劑、β受體阻滯劑等。治療應從小劑量開始,逐步遞增劑量。2級高血壓患者在開始時就可以採用兩種降壓葯物聯合治療。
手術治療
針對原發病的治療,如嗜鉻細胞瘤引起的高血壓,腫瘤切除後血壓可降至正常;腎血管性高血壓可通過介入治療擴張腎動脈。
其他治療
對原發病不能手術根治或術後血壓仍高者,除採用其他針對病因的治療外,還應選用適當的降壓葯物進行降壓治療。
預後情況
降壓治療後盡管血壓控制在正常范圍,血壓升高以外的多種危險因素依然對預後產生重要影響。
飲食調理
多吃綠色蔬菜和新鮮水果及含鈣高的食物,如芹菜、韭菜、西蘭花、梨、蘋果、奶製品、豆製品等,少吃含膽固醇高的食物,如動物內臟、肥肉、魚子、蛋黃、烏賊魚等,忌煙酒。
最後,祝你生活愉快,滿意採納
④ 治高血壓有啥好方法
高血壓是一種慢性病,和生活習慣密切相關,要想遠離高血壓,得從生活里找玄機。
少鹽飲食
高鹽飲食會引來高血壓呦!吃的鹽多,血液里的鹽含量就多,勢必會鎖住更多的水;水多了,血容量增加,直接導致血壓升高。
要想血壓不上去,鹽就必須得下來。
科學家說堅持每天攝入食鹽少於6g,收縮壓,也就是高壓平均可以下降2-8mmHg!
減重
體重每減少5-10KG,高壓可下降5-20mmHg!
管住嘴,邁開腿,為了降血壓,減肥吧!
多運動
運動也是預防高血壓的好方法。
運動加速血液循環,血管收縮擴張的幅度會加大。
長期保持運動習慣,會增加血管的彈性。
每周堅持5-7次、每次30分鍾的有氧運動,能使高壓下降4-9mmHg。
為了降血壓,奔跑吧!
戒煙限酒
香煙中含有尼古丁等有害物質,它們能對血管造成損傷。
血管變得又窄又硬,血壓也就跟著升高啦!
酒精能讓心臟嗨起來,心臟一興奮,泵出來的血量增加了,血壓也就飆高啦!
遠離高血壓,從掐滅煙頭、放下酒杯開始!
規律起居、良好心態
熬夜、緊張、暴躁,都能使體內的激素分泌增多,導致血管收縮、血壓升高。
為了健康,不做貓頭鷹;為了血壓,淡定一點!
⑤ 有輕度高血壓怎麼辦
在超過正常血壓茄凱一點,是屬於輕度高血壓(I級高血壓)先不急於吃葯,可以先通過改變生活方式來治療高血壓病,比如適量運動、限制攝鹽量、合理飲食、減肥或保持合適體重、規律生活、減輕壓力、保持輕松愉快的心態、減少繁重的工作量等等。 如果上述的生活調理1—3個月仍然血壓偏高,或是不能改變自己的生活方式,仍有頭暈頭痛毀猛、眼皮重、眼脹眼花、纖納橋落枕樣不適等症狀,就在醫生的指導下需要服用降壓葯物。 輕度高血壓病,可以從利尿劑、鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑等降壓葯中任選一種進行單葯治療,比如可以每天服用半片利尿劑雙氫克尿噻,既簡單又便宜。 此外,建議年輕人盡量不要選擇β—受體阻滯劑,因為該葯的副作用可能影響到夫妻生活。
⑥ 高血壓用什麼治療
高血壓的治療包括生活方式改善和葯物治療兩個方面。對於新發現的高血壓,輕度高血壓的病人,建議完善相關的檢查排除繼發因素引起的高血壓,排除嚴重的靶器官損害,這時候可以通過改善生活方式,對血壓進行監測,如果血壓可以降到正常,就可以暫時不用葯物治療,但是需要定期監測;另外一種情況,中重度高血壓的病人,或者出現了冠心病、糖尿病、腦血管病、腎功能不全這些情況,就要在改善生活方式的基礎上進行降壓葯物的治療了。
⑦ 請問醫師!高血壓,吃什麼葯最理想
高血壓目前有五大類常用的降壓葯,究竟選擇哪一種,具體到某個人,還是要根據自身的血壓水平、降壓目標、有無心臟並發症、有無其他靶器官的損害以及合並用葯等情況來選擇。而且,即使是同種葯物,每個人葯物的反應也是不同的,在某個人身上可能出現的副作用,在另一個人身上完全可能不出現,所以很難比較究竟哪一個降壓葯副作用更小,關鍵是適合自己。
這五類降灶碰壓葯也各有自己的優缺點辯蠢,下面分別說一下,有助於大家來選擇適合自己的降壓葯。
一、血管緊張素轉化酶抑制劑(ACET, 普利類)
各類沒有並發症的高血壓都可以把ACEI作為一線用葯,伴有動脈硬化、糖尿病、糖尿病腎病或高血壓腎病、或代謝綜合征的病人都可以選擇ACEI來降血壓。但是懷孕婦女、高血鉀及雙側腎動脈狹窄的人不能選擇ACEI類。ACEI
類常見的副作用包括乾咳和血管源性水腫(面部、足踝等部位水腫),出現這些副作用等也不能使用ACEI類降壓葯。
二、血管緊張素II受體拮抗劑(ARB,沙坦類)
作用與副作用都和ACEI類似。同樣可以作為沒有任何並發症的高血壓首選,也可以用於伴有動脈硬化、糖尿病、腎病、或代謝綜合征的病人,同樣不能用於懷孕婦女、高血鉀及雙側腎動脈狹窄的人,但是乾咳和血管神經源性水腫的副作用比ACEI少,如果因這兩個副作用不能耐受ACEI,可選擇ARB。
三、鈣離子拮抗劑(CCB,包括地平類)
也是非常好的一線降血壓葯物,副作用也不多。除可用於沒有並發症的高血壓,伴有左心室肥厚、心絞痛、周圍動脈病等問題的人,建議首選CA類降壓葯。2度或3度房室傳導阻滯、心力衰竭的病人不能選用CA類降壓葯,另外,有些CA類如地爾硫卓、維拉帕米攜辯陪、尼卡地平等,通過細胞色素CYP3A4代謝,有可能與某些他汀類等產生一定的相互作用,老年人有合並用葯時要注意。
四、倍他受體阻滯劑(BB,洛爾類、各種樂克)
有持續性心房纖顫或心率快的高血壓病人可以首選BB類降壓葯。有哮喘或2度及3度房室傳導阻滯的病人不能用BB。
五、利尿劑
主要有兩大類,噻嗪類利尿劑不能用於痛風的病人,保鉀利尿劑不能用於腎衰和血鉀高的病人。
血壓的控制的目的主要是血壓達標,血壓輕度升高的病人完全可以通過飲食、運動、生活習慣等來改善血壓。如果僅通過這些,血壓仍不達標,則應該開始服用降壓葯,如果一種降壓葯仍不能使血壓達標,也是可以兩種或三種降壓葯聯合使用的。如果選擇還是要根據自身的血壓情況及有無並發症及合並用葯來綜合考慮,長期服葯,葯物價格也是一個參考。
只有適合自己的才是最好的!
⑧ 高血壓怎麼治療
高血壓的治療方法有哪些?
西醫治療方法
一、一般治療:
1、勞逸結合,保持足夠而良好的睡眠避免和消除緊張情緒,適當使用安定劑(如地西泮2.5mg,口服)。避免過度的腦力和體力負荷。對輕度高血壓患者,經常從事一定的體育鍛煉(如練氣功和打太極拳)有助於血壓恢復正常,但對中重度高血壓患者或已有靶器官損害表現的Ⅱ、Ⅲ期高血壓患者,應避競支性運動,特別是等長運動。
2、減少鈉鹽攝入(<6g氯化鈉/d)、維持足夠的飲食中鉀、鈣和鎂攝入。
3、控制體重,肥胖的輕度高血壓患者通過減輕體重往往已能使血壓降至正常,對肥胖的中重度高血壓患者,可同時行減輕體重和降壓葯物治療。
4、控制動脈硬化的其它危險因素,如吸煙、血脂增高等。
二、降壓葯物治療:
1. 高血壓葯物治療的目的:對高血壓患者實施降壓葯物治療是通過降低血壓,有效預防或延遲腦卒中、心肌梗死、心力衰竭、腎功能不全等心腦血管並發症發生;有效控制高血壓的疾病進程,預防高血壓急症、亞急症等重症高血壓發生。
2.降壓葯物
(一)血管緊張素轉換酶抑制劑:目前應用巰甲丙脯酸、依那普利。
(二)鈣拮抗劑:是一組化學結構不同,作用機制也不盡相同的葯物。由於抑制鈣離子通過細胞膜上鈣通道的內流,因而稱為鈣通道拮抗劑。常用葯物有異搏定、硫氮卓酮及硝苯吡啶、尼群地平。
(三)血管擴張劑:直接鬆弛血管平滑肌,擴張血管,降低血壓。常用葯物有:1.硝普鈉。2.長壓定。3.肼苯達嗪。
(四)作用於交感神經系統的降壓葯。1.中樞性交感神經抑制葯:(1)可樂寧;(2)甲基多巴。2.交感神經節阻滯劑。常用者有阿方那特,用於高血壓腦病的治療。3.交感神經節後阻滯劑。使交感神經末稍中去甲腎上腺素貯存耗竭,而達降壓的目的。常用葯物有:(1)胍乙啶。(2)利血平。4.腎上腺素能受體阻滯劑。(1)β受體阻滯劑;柳胺苄心定是WHO推薦的降壓葯。醋丁醯心安。(2)α受體阻滯劑:常用者有哌唑嗪。多沙唑嗪。
(五)利尿降壓葯。1.噻嗪類:是應用最廣的口服利尿降壓葯,雙氫克尿噻;2.氯噻酮;3.速尿;4.氨苯喋啶。
3. 降壓達標的方式:將血壓降低到目標水平(140/90 mmHg以下;高風險患者130/80 mm Hg;老年人收縮壓150 mmHg),可以顯著降低心腦血管並發症的風險。
及時將血壓降低到目標血壓水平,但並非越快越好。大多數高血壓患者,應根據病情在數周至數月內(而非數天)將血壓逐漸降至目標水平。年輕、病程較短的高血壓患者,降壓速度可快一點;但老年人、病程較長或已有靶器官損害或並發症的患者,降壓速度則應慢一點。
4. 降壓葯物治療的時機:高危、很高危或3級高血壓患者,應立即開始降壓葯物治療。確診的2級高血壓患者,應考慮開始葯物治療;1級高血壓患者,可在生活方式干預數周後,血壓仍≥140/90 mmHg時,再開始降壓葯物治療。
5 降壓葯物應用的基本原則: 降壓治療葯物應用應遵循以下4項原則,即小劑量開始,優先選擇長效制劑,聯合應用及個體化。
(1)小劑量:初始治療時通常應採用較小的有效治療劑量,並根據需要,逐步增加劑量。
(2)盡量應用長效制劑:盡可能使用一天一次給葯而有持續24小時降壓作用的長效葯物,以有效控制夜間血壓與晨峰血壓,更有效預防心腦血管並發症發生。
(3)聯合用葯:以增加降壓效果又不增加不良反應,在低劑量單葯治療療效不滿意時,可以採用兩種或多種降壓葯物聯合治療。事實上,2級以上高血壓為達到目標血壓常需聯合治療。對血壓≥160/100mmHg或中危及以上患者,起始即可採用小劑量兩種葯聯合治療,或用小劑量固定復方制劑。
(4)個體化:根據患者具體情況和耐受性及個人意願或長期承受能力,選擇適合患者的降壓葯物。
6分級治療:對一般高血壓,先用副作用少的葯物,如未取得滿意療效可逐步加用一種或多種作用機制不同的葯物。可考慮分級治療。
一級:利尿劑、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑,可選用一種葯物,一種無效可改用另一種。
二級:聯合用葯,兩種葯物並用,自小量開始,有效為止,若無效轉入三級。
三級:聯合用葯,三種葯物並用。
四級:三級治療效果不佳者,可換用胍乙啶或可樂寧。
中醫療法
降壓枕療法
據明朝李時珍《本草綱目》第九卷記載「石膏亦稱細理石,又名寒水石,其性大寒,主治中風寒熱,有解肌發汗,除口乾舌焦,頭痛雅疼等功能,及袪瘟解熱之良葯」。據中醫理論及民間使用證明:高血壓屬熱症,石膏性大寒,用石膏枕頭,以寒克熱,能自然調節腦神經和人腦正常溫度,使腦血管正常工作,可有效地控制血壓升高,長期堅持使用,能將血壓逐步降低至正常水平。
石膏降壓枕氣功療法
一般取內養靜功法,可以取坐姿或站姿。坐姿是坐於椅子上,雙腿分開自然踏地,兩手放於大腿上,手心向下,全身放鬆,心情怡靜,排除雜念,意守丹田,口唇輕閉,雙目微合,調整鼻息。站姿是身體自然站立,雙腳分與肩平,兩膝微屈,兩手抱球放於身前,全身放鬆意守丹田,調整呼吸。每次10~30分鍾,每日1~2次。
頭部按摩法
中醫認為「頭為諸陽之會」,人體十二經脈和奇經八脈都匯聚於頭部,而且頭部有幾十個穴位。正確的按摩和日常的一些良好習慣對高血壓患者可以起到意想不到的保健作用。
1、梳頭可促進頭部血液循環,疏通經脈,流暢氣血,調節大腦神經,刺激皮下腺體分泌,增加發根血流量,減緩頭發的早衰,並有利於頭皮屑和油膩的清除。梳頭方法是每天早、中、晚各梳頭一次,用力適中,頭皮各部全部梳理一遍,每次2~3分鍾。
2、推發兩手虎口相對分開放在耳上發際,食指在前,拇指在後,由耳上發際推向頭頂, 兩虎口在頭頂上會合時把發上提,反復推發10次,操作時稍用力。兩掌自前額像梳頭樣向腦部按摩,至後頸時兩掌手指交叉以掌根擠壓後頸有降壓的作用。
足部按摩法
中醫經絡學指出,腳心是腎經湧泉穴的部位,手心是心包絡經勞宮穴的部位,經常用手掌摩擦腳心,可健腎、理氣、益智、交通心腎,使水火相濟、心腎相交,能防治失眠、多夢等,對高血壓病也有很好的療效。
足部與全身臟腑經絡關系密切,承擔身體全部重量,故有人稱足是人類的「第二心臟」。 有人觀察到足與整體的關系類似於胎兒平卧在足掌面。頭部向著足跟,臀部朝著足趾,臟腑即分布在跖面(腳掌)中部。根據以上原理和規律,刺激足穴可以調整人體全身功能,治療臟腑病變。
足底按摩按摩法,是以刺激原理,按摩病變器官或者腺體的反射區帶,使其恢復原有功能,達到治療效果,保持健康的自然健康法。是第三醫學的一門傳統醫療方法。
我們的身體借著新陳代謝的作用,達到排除體內廢物與毒素的功能,散布在全身的淋巴系統、腎臟、大小腸、皮膚等,都是排除新陳代謝作用所產生的廢物的主要器官,如果這些器官的功能失常,則體內的廢物與毒素無法排除,身體自然就會不健康。
足底按摩,能顯著刺激各部位反射區,使得血液循環暢通,排除積聚在體內的廢物和毒素,能夠使得新陳代謝作用正常運作,最終達到治療效果。足部按摩法治療高血壓,建議使用「腳踏磁力按摩器」
足浴療法中醫學認為,人體五臟六腑在腳上都有相應的投影,腳部是足三陰經的起始點,又是足三陽經的終止點,踝關節以下就有六十多個穴位。如果經常用熱水泡腳,能刺激足部穴位,促進血脈運行,調理臟腑,從而達到強身健體、祛除病邪、降壓療疾的目的。足浴時,水的溫度一般保持在40度左右,太高太低都不好;水量以能沒過腳踝部為好,雙腳放熱水中浸泡5~10分鍾,然後用手按摩腳心。
高血壓茶療法
高血壓是中老年人的一種常見病,患者除了應堅持葯物治療外,經常用中葯泡茶飲用也能起到很好的輔助治療作用。
主要成分:銀杏葉黃酮、杜仲、羅布麻、靈芝、何首烏、茯苓、枸杞子、決明子、絞股藍、山楂等,以綠茶為原料,按照中醫傳統理論和現代茶療葯理相結合而研製的袋泡茶。該產品的茶療作用是可掃除血液毒素和垃圾,降低血液粘稠度,阻止血小板沉積,清除血管壁污垢,增加血管彈性,增強人體胰腺腸胃功能,排除血液自由基,增加血液攜氧能力以達到洗血目的,增加大腦供血量,提高大腦供氧,提高記憶力,預防癌變,推遲人體器官老化,延年益壽,經常飲用可對頭暈、頭痛、四肢麻木、高血壓、高血脂、心血管、腦血管、高血糖等現代文明病進行養護和茶療。一個月時間明顯會感覺神清氣爽,服用簡單方便。品性溫和,口感自然。
杜仲降壓茶:杜仲具有良好的降血壓、降血脂、抵消葯物副作用、提高機體免疫力、防止肌肉骨骼老化等作用。杜仲茶在舒張血管的同時還可以改善血管的彈性,使硬化的血管恢復原有的彈性,從而恢復血壓的自我調節機制,達到降低血壓的目的。
羅布麻茶: 羅布麻茶的降壓原理是通過羅布麻中的天然有效成分,來提高心臟和血管的功能,降低血脂,提高血壓的抗氧化能力從而達到降血壓的目的。
菊花茶:所用的菊花應為甘菊,其味不苦,尤以蘇杭一帶所生的大白菊或小白菊最佳,每次用3克左右泡茶飲用,每日三次。也可用菊花加金銀花、甘草同煎代茶飲用,有平肝明目、清熱解毒之特效。對高血壓、動脈硬化患者有顯著療效。
山楂茶:山楂所含的成分可以助消化、擴張血管、降低血糖、降低血壓。同時經常飲用山楂茶,對於治療高血壓具有明顯的輔助療效。其飲用方法為,每天數次用鮮嫩山楂果1~2枚泡茶飲用。
龍茶散:綠茶50克,龍膽草30克。共研細末,溫水沖服。每次3克,每日2次。能清熱瀉火,平肝降壓。適用於肝火鼎盛所致的高血壓、口苦等症。
決明茶:高血壓患者吃什麼好,決明茶比較好。草決明250克,蜂蜜適量。用蜜炙草決明,待冷後貯於玻璃瓶中。每用10克,泡水代茶飲。本方能清頭目,通大便,可治療高血壓引起的頭痛目昏等症。
芹菜紅棗茶:芹菜350-700克,紅棗100-200克,綠茶10克。加水適量煮湯。每日分3次飲服。能平肝養血,清熱利尿,理胃中濕濁,除心下煩熱,適用於高血壓,以及急性黃疸型肝炎、膀胱炎等。
葉齒蘭茶:葉齒蘭4-5克,泡水代茶飲。葉齒蘭所含的葉齒蘭素和葉齒蘭皂甙對血壓、血糖、血脂過高及異常有著較好的調節作用。折疊編輯本段
高血壓急症急救
1、病人突然心悸氣短,呈端坐呼吸狀態,口唇發紺,肢體活動失靈,伴咯粉紅泡沫樣痰時,要考慮有急性左心衰竭,應吩咐病人雙腿下垂,採取坐位,如備有氧氣袋,及時吸入氧氣,並迅速通知急救中心。
2、血壓突然升高,伴有惡心、嘔吐、劇烈頭痛、心慌、尿頻、甚至視線模糊,即已出現高血壓腦病。家人要安慰病人別緊張,卧床休息,並及時服用降壓葯, 還可另服利尿劑、鎮靜劑等。
3、病人在勞累或興奮後,發生心絞痛,甚至心肌梗塞或急性心力衰竭,心前區疼痛、胸悶,並延伸至頸部、左肩背或上肢,面色蒼白、出冷汗,此時應叫病人 安靜休息,服一片硝酸甘油或一支亞硝酸戊酯,並吸入氧氣。
4、高血壓病人發病時,會伴有腦血管意外,除頭痛、嘔吐外,甚至意識障礙或肢體癱瘓,此時要讓病人平卧,頭偏向一側,以免意識障礙,或劇烈嘔吐時將嘔 吐物吸入氣道,然後通知急救中心。