A. 宮外孕治療方法
不能治療,處理分兩點,一個是少量出血的處理,另外一個是大出血的處理,少量出血或者是沒有內出血的話,患者又沒有休克,病情比較輕的患者,一般的來說,可以行葯物治療。葯物治療的話,一般MTX首選葯物,這個葯是抑酸的拮抗劑,主要是干擾DNA的合成,這樣的話就可以使滋養細胞的分裂受阻,所導致胚胎發育停止,而死亡,它的使用是有適應證的。
一般的來說,b超檢查如果腫塊少於三公分,hcg小於2000的話,這種情況可以葯物治療的。另外,如果發生大出血的話,就需要緊急處理。這個時候就需要做手術。因為手術能夠快速的去除輸卵管的病灶,控制出血,這樣可以糾正患者的休克,因為這手術的同時要建立靜脈通道,輸血,吸氧,抗休克治療。
B. 宮外孕的治療方法
導語:如果你不小心得了宮外孕怎麼辦呢,它的治療方法是什麼,不如我接下來為大家來講解下吧。
常見的宮外孕有輸卵管妊娠、卵巢妊娠等。所有的宮外孕一經確診都應住院治療,以利於隨時觀察,在宮外孕造成內出血較多時便於及時搶救。宮外孕常用治療方法有剖腹手術、腹腔鏡手術、非手術治療、靜脈化療等。各種療法療效各異,各有利弊。一般來講,宮外孕通常會採用手術治療方法進行治療。
1、葯物治療宮外孕
宮外孕保守治療方法:主要是用葯物進行治療,要在確診為宮外孕的情況下採用葯物的方式,致使孕囊枯萎,隨後便排除體外。主要適用於早期異位妊娠,要求保存生育能力的年輕患者。一般認為符合下列條件,可採用此法:
①輸卵管妊娠包塊直徑<3cm。
②輸卵管妊娠未發生破裂或流產。
③無明顯內出血。
④血HCG<2000U/L。
這種宮外孕治療方式看起來很簡單輕松,不需要手術便可以輕松的解除宮外孕的煩惱,因此宮外孕保守治療效果是比較好的。但是,宮外孕的保守治療有時也是存在一定風險的,因為萬一葯物沒有殺死胚胎,就會使胚胎越長越大,就有可能會出現輸卵管破裂大出血,甚至會發生危及宮外孕女性生命的.可能。
2、手術治療宮外孕
保守性手術
目前宮外孕的原則以手術治療為主,其中手術治療的手術方式又有二種,一是切除患側輸卵管;一是保留患側輸卵管手術,即宮外孕保守治療手術。保守性手術適用於有生育要求的年輕婦女,特別是對側輸卵管已切除或有明顯病變者。
腹腔鏡治療手術
目前比較先進的治療宮外孕的就是腹腔鏡技術,該手術俗稱「鑰匙孔」手術,僅需在腹壁上作1cm大小的3個穿刺孔,就可完成原需剖腹的手術。
C. 宮外孕如何治療
宮外孕如何治療
宮外孕如何治療,宮外孕對很多女性都是很大的打擊,因為得了宮外孕也可能會導致不孕不育,那宮外孕的治療方法都有哪些呢,下面我給大家整理了宮外孕如何治療的相關文章,希望對大家有所幫助。
現在治療宮外孕有幾種方法:
1、首先是葯物治療,不過有一定的局限性
葯物保守治療是在宮外孕早期時的治療方法,也要分適應人群。在輸卵管還沒有破裂以及輸卵管妊娠包塊直徑小於3cm,無明顯內出血,血HCG小於2000U/L的人群適合使用葯物保守治療。這種治療方法對患者的傷害較小,但是被殺死的胚胎在原位極化,容易造成輸卵管阻塞,影響生育能力,所以女性患者要慎用,尤其是有生育要求的人對此方法不要輕易嘗試。
2、輸卵管開窗縫合術
在輸卵管未破裂或者裂口較小的時候可以用宮腹鏡手術,首先切開卵管去除胚胎,然後再縫合,保持輸卵管的功能。宮腹鏡手術能減少手術的風險性,宮腹鏡無痛苦、不出血癒合快、無疤痕,大大降低了病症的復發率,是現今提倡的最好的宮外孕治療方法。腹腔鏡微創手術對宮外孕實施最大限度保留生育能力的微創手術,讓患者重燃生育的希望。
3、輸卵管切除術
輸卵管切除術一般是針對輸卵管破裂很嚴重很難修復,並且伴失血性休克者症狀的宮外孕,只能採取切除患側的輸卵管。一般無生育要求的女性可以選用這種,有絕育要求者可同時結扎。
宮外孕患者應該秉承早發現早治療原則,及早到醫院找醫生制定適合的治療方案,避免更嚴重的影響。術後要注意衛生,一個月內不能同房,半年不懷孕。
宮外孕的治療有多種選擇,這取決於對生育要求、宮外孕的大小、位置和患者的身體狀況,對未育者在挽救病人生命的前提下最大限度的保留生育能力。
宮外孕的治療方法包括 :腹腔鏡手術 、葯物療法 、開腹手術。
以輸卵管妊娠為例:
1、葯物保守治療
如果能在宮外孕的早期即輸卵管還未破裂時就確診,又無生育要求者,葯物療法是最好的`選擇,對患者的傷害較小,身體容易恢復。但不能應用在那些有生育要求者,因為被殺死的胚胎在原位極化,往往造成此輸卵管阻塞。
2、輸卵管開窗縫合術
對於輸卵管未破裂或輸卵管破口不大的宮外孕,通過腹腔鏡手術,切開輸卵管,去處胚胎,然後縫合,保持輸卵管的功能,這是現今宮外孕治療方法中的一種。
3、輸卵管切除術
對輸卵管破裂嚴重很難修復且伴失血性休克者,只能腹腔鏡或開腹切除患側輸卵管,並可能需要輸血。
4、妊娠黃體搗毀術
妊娠黃體搗毀術是用機械+葯物的方法將妊娠黃體破壞,體內支持妊娠的黃體酮驟然下降,造成胚胎自然刁亡的新術式。
適應症是:宮外孕未破裂型,很難找到妊娠部位,或妊娠的部位不利於手術切除(宮角妊娠和宮頸妊娠)。
優點是未觸擊妊娠局部,不會造成術中出血。
(1)腹腔鏡法:知情同意後,術前口服米非司酮250mg,可靠麻醉下,在腹腔鏡下確診妊娠部位,如果確實沒有破裂,則可找到妊娠黃體,分離取出,可靠止血;如果已破裂或已接近破裂,則採取開窗縫合術。術後每天監測HCG和黃體酮水平。
(2)陰道B超介入法:知情同意後,術前口服米非司酮250mg,可靠麻醉下,經陰道B超穿刺取出妊娠黃體,然後注入無水酒精5~10ml。術後每天監測HCG和黃體酮水平。
D. 宮外孕如何解決
正常妊娠時,孕卵著床於子宮內膜,當孕卵在子宮腔以外著床發育稱為宮外孕,又稱異位妊娠。其中以輸卵管妊娠最常見。 症狀 宮外孕,又稱異位妊娠。其中以輸卵管妊娠最常見。主要臨床表現有: (1)有停經史和妊娠反應,有時一側下腹脹痛。 (2)劇烈腹痛,突然發作,常伴有惡心嘔吐。陰道內不規則出血,血色深褐,量少、淋漓不凈。 (3)由於腹腔內急性出血加之劇烈腹痛,常造成患者暈厥以至休克。宮外孕危險性較大,發現後應立即送醫院治療。 治療 宮外孕經確診後應立即手術治療,包括: (1) 全輸卵管切除術。 (2) 有生育要求的年輕婦女行保守性手術,即切開輸卵管取出胚胎後局部縫合,以保留輸卵管功能。 (3) 有絕育要求者可同時結扎對側輸卵管。 預防及護理 (1) 急性出血期病人應絕對卧床休息,並及時補充血液。 取平卧位,減少增加腹壓的動作,避免搬動或按壓腹部。 以下是一篇關於「保守治療」的文章: 宮外孕又稱之為異位妊娠,它是指孕卵在子宮腔以外著床發育。我們說的最多的是輸卵管妊娠。 首先,宮外孕的早期表現: 停經 大部分患者停經6~8周,但也有的患者無明顯的停經史,有的將陰道出血誤認為是一次下常的月經。 腹痛 是因為輸卵管破裂所至,常為一側下腹撕裂樣疼痛,還伴有惡心嘔吐,肛門墜脹感如果是出血過多時時疼痛難忍. 陰道出血:常有不規則陰道出血,顏色深褐,量少,一般不超過月經量,總是不凈. 如果是大出血,則情況要嚴重的多,有暈厥和休克。 如有上述症狀,則你就需要到醫院檢查,進行具體而詳細的查體和一些輔助檢查。具體如下:1、血HCG,尿HCG。2、「B」超 3、後穹窿穿刺。 4、診斷性刮宮並送病理腹腔鏡檢。 隨著現代診斷技術的不斷提高,診斷的准確率也在不斷上升。這就為進一步治療提供了有力的保障。以往對於宮外孕的治療主要以手術治療為主,現介紹幾種宮外孕的保守治療方法以供參考。 第一類:應用抗癌葯物。 1、適應症:(1)無破裂型輸卵管部妊娠,孕囊直徑小於5cm,腹腔內游離液小100ml,B-HCG小於1000u. (2)無心、肝、腎及血液異常。 (3)某些特殊情況,如宮角部妊娠、宮頸部妊娠。 2、禁忌症:(1)明顯內出血症狀。 (2)「B」超提示有胎心搏動。 (3)B-HCG大於1000mIU/L. (4)嚴重肝腎損害(MTX不行尿液鹼性。 3、主要用葯:氨甲碟啶(MTX)和四氫葉酸 ;5-氟尿嘧啶。 4、給葯方法:靜脈全身用葯,通過腹腔鏡於傘端給葯,宮腔或盆腔注入葯物。 所有這些工作都應在醫院內在醫生的指導下來完成。 第二類:應用中葯。 具體的適應症和禁忌症同上。 第三類:使用米非司酮,利用其抗早孕原理。 還想說一些宮外孕的病因: 1、慢性輸卵管炎。 2、輸卵管發育或功能異常 3、宮內節育器放置後 4、輸卵管術後 5、盆腔子宮內膜異位症。 6、孕卵的遊走。 1、症狀:停經、腹痛、陰道流血、暈厥與休克、腹部包塊。 2、體征: ⑴一般情況:與腹腔內出血量多少有關,貧血貌、休克等。 ⑵腹部檢查:明顯壓痛及反跳痛、移動性濁音、下腹可觸及包塊。 ⑶盆腔檢查: ①陰道內常有來自宮腔的少許血液。 ②子宮略大稍軟。 ③陰道後穹隆飽滿,有觸痛。 ④宮頸舉痛或搖擺痛,此為輸卵管妊娠的主要體征之一,內出血過多時,檢查子宮有漂浮感。 ⑤一側附件區觸及有壓痛的包塊,邊界不清。
E. 宮外孕最好的治療方法是什麼
宮外孕的治療有多種選擇,這取決於對生育要求、宮外孕的大小、位置和患者的身體狀況,對未育者在挽救病人生命的前提下最大限度的保留生育能力。宮外孕的治療方法包括:腹腔鏡手術、葯物療法、開腹手術以輸卵管妊娠為例:A、葯物保守治療如果能在宮外孕的早期即輸卵管還未破裂時就確診,又無生育要求者,葯物療法是最好的選擇,對患者的傷害較小,身體容易恢復。但不能應用在那些有生育要求者,因為被殺死的胚胎在原位極化,往往造成此輸卵管阻塞。B、輸卵管開窗縫合術對於輸卵管未破裂或輸卵管破口不大的宮外孕,通過腹腔鏡手術,切開輸卵管,去處胚胎,然後縫合,保持輸卵管的功能,這是現今提倡的最好的宮外孕治療方法;C、輸卵管切除術對輸卵管破裂嚴重很難修復且伴失血性休克者,只能腹腔鏡或開腹切除患側輸卵管,並可能需要輸血。D、妊娠黃體搗毀術妊娠黃體搗毀術由本院發明,是用機械+葯物的方法將妊娠黃體破壞,體內支持妊娠的黃體酮驟然下降,造成胚胎自然刁亡的新術式。適應症是:宮外孕未破裂型,很難找到妊娠部位,或妊娠的部位不利於手術切除(宮角妊娠和宮頸妊娠)。優點是未觸擊妊娠局部,不會造成術中出血。(l)腹腔鏡法:知情同意後,術前口服米非司酮250mg,可靠麻醉下,在腹腔鏡下確診妊娠部位,如果確實沒有破裂,則可找到妊娠黃體,分離取出,可靠止血;如果已破裂或已接近破裂,則採取開窗縫合術。術後每天監測HCG和黃體酮水平。(2)陰道B超介入法:知情同意後,術前口服米非司酮250mg,可靠麻醉下,經陰道B超穿刺取出妊娠黃體,然後注入無水酒精5~10ml。術後每天監測HCG和黃體酮水平。宮外孕治癒後的再次懷孕一般來說,患側輸卵管切除後,對側輸卵管正常可以正常妊娠。可是當對測輸卵管有炎症且通而不暢時會再得宮外孕。據統計,宮外孕術後10%的患者會再得宮外孕;近年來隨著醫學技術的提高,施行保守性手術及對對側輸卵管的合理處理,再發的發生率已降低。要防止再得宮外孕須注意兩個問題:(l)術後作輸卵管造影檢查,如果通楊可放心懷孕;若通而不暢,暫緩懷孕。
F. 宮外孕的治療方法
宮外孕又稱之為異位妊娠,它是指孕卵在子宮腔以外著床發育。我們說的最多的是輸卵管妊娠。 首先,宮外孕的早期表現: 停經 大部分患者停經6~8周,但也有的患者無明顯的停經吏,有的將陰道出血誤認為是一次下常的月經。 腹痛 是因為輸卵管破裂所至,常為一側下腹撕裂樣疼痛,還伴有惡心嘔吐,肛門墜脹感如果是出血過多時時疼痛難忍. 陰道出血:常有不規則陰道出血,顏色深褐,量少,一般不超過月經量,總是不凈. 如果是大出血,則情況要嚴重的多,有暈厥和休克。 如有上述症狀,則你就需要到醫院檢查,進行具體而詳細的查體和一些輔助檢查。具體如下: 1、血HCG,尿HCG。 2、「B」超 3、後穹窿穿刺。 4、診斷性刮宮並送病理腹腔鏡檢。 隨著現代診斷技術的不斷提高,診斷的准確率也在不斷上升。這就為進一步治療提供了有力的保障。以往對於宮外孕的治療主要以手術治療為主,現介紹幾種宮外孕的保守治療方法以供參考。 第一類:應用抗癌葯物。 1、適應症: (1)無破裂型輸卵管部妊娠,孕囊直徑小於5cm,腹腔內游離液小100ml,B-HCG小於1000u. (2)無心、肝、腎及血液異常。 (3)某些特殊情況,如宮角部妊娠、宮頸部妊娠。 2、禁忌症: (1)明顯內出血症狀。 (2)「B」超提示有胎心搏動。 (3)B-HCG大於1000mIU/L. (4)嚴重肝腎損害(MTX不行尿液鹼性。 3、主要用葯:氨甲碟啶(MTX)和四氫葉酸 ;5-氟尿嘧啶。 4、給葯方法:靜脈全身用葯,通過腹腔鏡於傘端給葯,宮腔或盆腔注入葯物。 所有這些工作都應在醫院內在醫生的指導下來完成。 第二類:應用中葯。 具體的適應症和禁忌症同上。 第三類:使用米非司酮,利用其抗早孕原理。 以上是宮外孕的早期診斷和保守治療的簡要介紹,但所有的宮外孕一經確診都應接受住院治療以利於隨時觀察如果有內出血較多情況時以便隨時搶救。
G. 宮外孕怎麼治療
宮外孕的治療方法包括有化學葯物治療、手術治療、微創治療,以手術治療為主,化學葯物治療主要適用於早期異位妊娠,要求保存生育能力的年輕患者。 宮外孕的治療原則以手術治療為主,其中手術治療的手術方式又有二種,一是切除患側輸卵管;一是保留患側輸卵管手術,即保守性手術。 保守性手術適用於有生育要求的年輕婦女,特別是對側輸卵管已切除或有明顯病變者。近年來由於診斷技術的提高,輸卵管妊娠在流產或破裂前確診者增多,因此採用保守性手術較以往明顯增多。根據受精卵著床部位及輸卵管病變情況選擇術式,若為傘部妊娠可行擠壓將妊娠產物擠出;壺腹部妊娠行切開輸卵管取出胚胎再縫合;峽部妊娠行病變節段切除及端端吻合。手術若採用顯微外科技術可提高以後的妊娠率。保守性手術除開腹進行外,尚可經腹腔鏡進行手術。 手術治療 輸卵管妊娠的治療原則以手術治療為主一般在確診後即應進行手術手術方式一般採用全輸卵管切除術有絕育要求者可同時結扎對側輸卵管對有生育要求的年輕婦女如對側輸卵管已切除或有明顯病變可行保守性手術以保留輸卵管及其功能根據患者全身情況孕卵著床部位及輸卵管病變程度選擇術式如傘端妊娠時行孕卵壓出術壺腹部妊娠行切開術取出孕卵峽部妊娠可行病灶切除及斷端吻合術採用顯微外科技術可提高妊娠率輸卵管間質部妊娠的處理可根據病變情況行患側子宮角切除或全子宮切除術近年來國內外開展腹腔鏡診斷和治療輸卵管妊娠 自體輸血是搶救急性宮外孕的有效措施之一尤其在缺乏血源的情況下更為重要回收腹腔內血液必須符合以下條件:妊娠< 12周胎膜未破出血時間