Ⅰ barrett食管治療最好方法是什麼【barrett食管】
barret食管治療:
1.一般治療。如:避免平卧位,尤其餐後不宜平卧,應取直立位或餐後散步。睡眠時取左側卧位(胃內容物積聚於胃底不易進入食管)或抬高床頭。
2.葯物治療。抑酸是治療該病的主要葯物,在抑酸葯物中,質子泵抑制劑(ppi)優於h2受體拮抗劑,但目前尚無證據表明ppi有逆轉柱狀上皮化生的作用。促動力葯、黏膜保護劑等對控制barrett食管症狀也有一定療效。
3.內鏡治療。內鏡下治療barret食管的原理是在強有力制酸情況下,用各種化學或物理方法去除化生組織或異常增生上皮,促進鱗狀上皮再生修復。目前,常採用的內鏡治療方法有:氬離子凝固術、高頻電治療、激光治療、射頻消融、光動力治療、內鏡下黏膜切除術和冷凍消融等。
4.手術治療。主要適用於保守治療無效的barret食管及其並發症。
鑒於barrett食管有發展為食管腺癌的危險性,因此,應對barrett食管患者進行定期隨訪,目的為早發現異型增生和早期癌。不伴有異型增生的barrett食管患者,每2年接受1次內鏡復查,如果2次復查後都未檢出異型增生,可酌情將隨訪時間放寬。對伴有輕度異型增生者,第1年應每6個月接受1次內鏡復查,如果異型增生沒有進展,可以每年進行1次內鏡復查。
對重度異型增生的barrett食管患者:
①建議內鏡下黏膜切除或手術治療;
②密切監測隨訪,直到檢出黏膜內癌。
Ⅱ 巴雷特食管該怎麼治
巴雷特食管是一種比較特殊的反流性食管炎,經研究與食管癌發生有關,根據胃鏡下的表現可分為3種,分別為島型、舌型和混合型三種,是比較粗放的標准,是否診斷大都根據胃鏡檢查醫生個人的判斷,歐美的診斷標准比國內嚴格,要求有病理的診斷,即食管下端活檢部位必須要有腸上皮化生的改變才可以診斷,但由於國內的醫院胃鏡檢查病人很多,一般一個半天都要求每個醫生需要做15-20個病人,很少有醫生會花費有限的時間去取病理(特別有疑問的、考慮有癌變可能的除外),而且,食管取病理很容易引起出血,又要花時間去止血,所以,前後要多用10-20分鍾時間,因此,國內胃鏡診斷的巴雷特食管如果沒有病理診斷,有些醫生不太認可。至於治療的問題,通常要用比較強效的抑酸葯,療程也要相應延長,比如一般的反流性食管炎,PPI一般要用8周,而巴雷特食管要用到12周,可以加上粘膜保護葯,如鋁鎂加、硫糖鋁等,還要定期復查胃鏡。
Ⅲ Barrett食管如何治療Barrett食管
尊敬的患者家屬:從您提供的病例資料中分析,您母親Barrett食管診斷基本成立。它為胃食管反流病的一種類型,目前微創治療的療效處於探索中。Barrett食管患者很多無不舒服的症狀,有的感到反酸、燒心。給予口服奧美拉唑或其他抑酸葯物可以控制症狀,但用葯時間較長,目前無異型增生,可以每1-2年復查一下胃鏡,了解食管下端粘膜情況動態觀察就可以了,不必要太緊張。
(范如英大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
北京軍區總醫院范如英 http://fanruying.haodf.com/
Ⅳ 巴雷特食管病怎麼治療
Barrett食管又被稱為食管下段柱狀上皮化,是正常的鱗狀上皮被朱莊上皮覆蓋的一種病理現象。這種病的發病與胃食管反流有著密切的關系,此外與十二指腸-胃-食管反流(鹼性反流)以及食管運動功能障礙也有關。Barrett食管本身無明顯症狀,主要症狀是由於胃食管反流及其並發症所引起的,嚴重的可以發生潰瘍、出血,少數可以發生惡變,形成Barrett食管癌,因此目前把Barrett食管歸屬為癌前病變。從您的資料看,有明確的反流性食管炎病史,有胃鏡病理診斷,診斷沒有問題。傳統內科治療上包括戒煙酒、減少刺激飲食,同時給予奧美拉唑等葯物治療。現在也有一些方法針對柱狀上皮進行處理,希望能夠逆轉上皮化生,但缺乏大樣本資料證據支持,且仍有部分病人效果欠佳,主要原因在於沒有解決反流(包括鹼性反流)的問題,因此對於葯物治療效果不佳的病人可以考慮給予抗反流手術治療,對於抗反流手術能否逆轉上皮目前有爭論,但抗反流手術至少可以減少反流對食管的刺激從而控制病變發展。抗反流手術有很多種,有經胸、經腹、腔鏡下的各種手術,要根據個人具體情況加以選擇。Barrett食管應該密切隨訪,一旦演化為Barrett食管癌更應該積極手術治療。
海軍總醫院-心胸外科-尚立群副主任醫師