骨骨頭壞死保守治療方法

❶ 股骨頭壞死有沒有什麼保守治療的方法

股骨頭壞死保守治療方法目前主要還是以葯物治療為主，第一個使用的葯物就是非甾體類消炎止痛葯來緩解病人的疼痛，如依託考昔等。第二個就是擴張血管和活血化瘀的葯物，改善股骨頭的血液供應，如丹參片劑或注射劑。第三個就是脫水劑，比如說甘露醇，或者是七葉皂苷鈉等，這些葯物它主要是清除關節腔積液、消除滑膜炎症和骨髓水腫。第四個就是中葯補肝腎壯筋骨的葯物，如補骨丸等。輔助療法主要是各種理療措施。

❷ 股骨頭壞死有什麼好辦法治療嗎保守治療可行嗎

一、保守治療：建議畢謹談停止服用引起股骨頭壞死葯物，比如糖皮質激素，同時晌賀應該戒煙、戒酒，避免其它對於股骨頭生長不有利生活習慣。可通過服用非甾體類消炎鎮痛葯緩解症狀，同時通過微血管擴張劑，改善局部股骨頭壞死血運，也可服用調節骨代謝葯物，預防股骨頭塌陷。物理治療對於股骨頭壞死患者起到提高生活質量作用，在生活中建議患者使用雙拐，可限制關節負重緩解病情，也可訓練髖關節，提高髖關節周圍肌群力量，提高關節活動功能，物理治療包括理療、體外震波、高頻磁場；

二、手術治療：對於葯物治療或物理治療不能夠取得比較好效手碰果，或股骨頭壞死晚期股骨頭已經出現塌陷患者，這樣患者建議患者進行關節手術治療。

❸ 股骨頭早期保守治療方法有哪些呢

股骨頭壞死的臨床發病率相當高，而對於骨頭壞死目前沒有非常好的治療方法。對於一些早期的骨頭壞死的臨床治療主要採用保守治療，保守治療的方法主要有：

1.減少患者的負重減少，減少髖關節的受力。

2.加強髖關節周圍的肌肉力量練習，通過肌肉力量的練習來達到保護髖關節的作用。

3.給予葯物治療，主要的葯物有抗炎鎮痛的葯物，通過減輕股骨頭內的炎症反應和水腫來延緩骨頭壞死的進程。還有一些改善血循環的葯物，臨床比較多用的有改善微循環的葯物，通過改善微循環減少血管內的血液凝集，防止股骨頭壞死的血供破壞進一步加重，從而有一定的治療作用。

所以說對於早期骨頭壞死，臨床治療、保守治療主要採用改善關節功能延緩股骨頭壞死病情的進展為主。

❹ 骨頭壞死該如何治療

在我們的生活中，我們經常會出現一些小病小痛，那麼對於一些年輕人來說，這些小病小痛其實是能夠在一個較短的時間內就能夠痊癒的。但是對於一些老年人來說，他們因為一些身體狀況以及抵抗力下降等原因導致他們會出現一些比較重的疾病，那麼今天我們要說的就是骨頭壞死應該如何治療？

那麼從這些方面來看，當我們在生活中我們一定要注意自己的身體健康，以防出現一些病症。導致對自己的生活造成非常大的影響，特別是一些老年人來說，他們往往是受不住這樣的病害的。因此作為他們的家人，我們應該關注自己健康，同時也要關注自己身邊人的健康。

❺ 股骨頭壞死如何治療

股骨頭壞死是臨床中較常見的疾病，發病人群較多，青年到老年患者都有出現。此時需要到醫院進行全面、系統的檢查，明確壞死的部位、類型、程度，對病情進行全面評。可以拍X光片或CT、磁共振明確病變程度或分期，根據病變是早期、中期或晚期確定是手術還是保守治療，治療方式主要如下：

1、保守治療：如果是早期病變，出現水腫或局限壞死，沒有出現股骨頭塌陷或變形，可以考慮保守治療。一般患者需要減少負重，注意休息，同時避免勞累，減少飲酒或盡量不要食用激素類葯物，要戒煙。同時可以口服葯物來改善循環，促進骨質生成或緩解疼痛，如非甾體類消炎葯和成骨活血的中成葯；

2、微創手術：如果疼痛較劇烈，病情發展，可以進行微創手術，如股骨頭鑽孔減壓手術。如果內收肌痙攣，可以進行內收肌松解手術，同時在康復指導下進行髖關節的功能鍛煉；

3、理療、高壓氧治療：如果股骨頭壞死達到中期，壞死范圍明顯增加，出現囊性改變，但是還沒有變形、塌陷，可以進行理療或高壓氧治療；

4、手術：中期還可以考慮將壞死骨質刮除後進行植骨，用好的骨頭來替代壞的骨頭，如通過髓心減壓手術或帶血管蒂骨瓣移植手術；

4、全髖關節置換手術：如果病情到較嚴重，股骨頭出現塌陷、變形，甚至出現髖關節骨性關節炎，此時只能做全髖關節置換手術。

❻ 股骨頭怎麼保守治療

股骨頭怎麼保守治療

股骨頭怎麼保守治療？大家都應該知道，股骨頭的重要性，股骨頭是支撐整個人行走的重要部位。有的人就會出現股骨頭的一些問題，下面我為大家分享股骨頭怎麼保守治療？

股骨頭怎麼保守治療1

治療股骨頭壞死的根本在於恢復其基本的血液循環。保守DSA介入融通療法治療方法，dsa介入局部應用高濃度溶栓、擴血管葯物，解除血管痙攣，融通微血管栓子，增加動脈灌注，改善靜脈迴流，降低骨內壓，從而改善股骨頭區域血運，有效促進和溝通側支循環，以有利於新骨生長，死骨修復，進而防止股骨頭塌陷及延緩關節退變進展。

什麼是股骨頭壞死

股骨頭壞死是股骨頭骨細胞因缺少血液供應而導致死亡，這時股骨頭血液繼續減少，股骨頭骨細胞壞死就得不到及時有效控制和修復，股骨頭大量的骨細胞就會繼續消失，股骨頭逐漸塌陷縮小最後導致股骨頭消失，股骨頭壞死病人才會癱瘓在床上。股骨頭壞死是由於各種原因使股骨頭血液循環障礙，導致股骨頭缺血引起的壞死。

股骨頭想要保守治療，就需要用dsa介入治療，而股骨頭壞死的保守治療是想要融通微血管栓子，有利於新骨的生長，而股骨頭壞死的原因是因為缺少血液供應而導致死亡，而股骨頭壞死的病人就會癱瘓在床上，雖然比較難治療，但是還是需要配合醫生的治療方法。

股骨頭為什麼容易壞死

股骨頭壞死病因不外有兩種：一種發生在股骨頸骨折復位不良的癒合，股骨頭內的負重骨小梁轉向負重區承載應力減低，出現應力損傷，所以壞死總是發生在患者骨折癒合，負重行走之後。

另一種是骨組織自身病變，如最常見的慢性酒精中毒或使用糖皮質激素引起的骨壞死，同時骨組織的再生修復能力障礙。此外還包括兒童發育成長期股骨頭生發中心-股骨頭骨骺壞死，又稱兒童股骨頭壞死，扁平髖。

股骨頭壞死的症狀

1、股骨頭壞死的症狀和體征多種多樣，病痛出現的時間，發作的程度也不盡相同，但都是以病理演變作為基礎。而各種臨床表現都不是股骨頭壞死所特有的，許多髖關節疾患都可以發生，換句話說，難以通過患者的主觀症狀和臨床檢查做出股骨頭壞死的診斷來。

2、例如髖和骶髂關節許多病變可表現為「4」字試驗陽性，（即屈膝並使髖關節屈曲外展外旋，擺成「4」字形狀放在對側伸直下肢上，一手按壓對側髂嵴上，另一手放在膝內側手同時下壓，引起臀髖痛）因此也不是診斷股骨頭壞死特定體征。

3、最常見的症狀就是疼痛，疼痛的部位是髖關節、大腿近側，可放射至膝部。疼痛可以因壞死組織-修復的炎症病變或炎症病灶內的高壓引起，可表現為持續痛，靜息痛。骨軟骨塌陷變形導致創傷性關節炎，或有髖關節周圍肌肉韌帶附著部位慢性損傷性疼痛。髖部活動受限，特別是旋轉活動受限，或有痛性和短縮性跛行。

股骨頭塌陷怎麼辦

股骨頭塌陷就是指股骨頭壞死到達一定程度後，骨細胞開始凹陷，承受壓力的能力開始下降，股骨頭壞死發生無數的細小壓縮性骨折的總和。

1、治療上，對於塌陷時間短，塌陷部位局限，塌陷程度不嚴重的中青年患者，我們仍建議行保留關節的微創療法。

2、完全塌陷的股骨頭壞死患者則建議人工關節置換術。一般的手術和保守治療效果都不好的情況下，最終也會選擇人關節置換。

如何預防股骨頭塌陷

1、股骨頭壞死發生後的10個月之內是股骨頭塌陷的高發期，股骨頭壞死塌陷的預防可以從X線片進行分析，把股骨頭壞死時正位片上壞死骨塊在股骨頭內所處的位置和面積進行預測很有用處。如果要全面估計，應加拍側位片，以了解壞死灶的面積，壞死面積愈大，塌陷機會愈多。

2、當感覺到股骨頭高度明顯下降了，說明股骨頭壞死塌陷已經很嚴重了，這時要及時抓緊時間進行治療。

3、通過磁共振檢查發現壞死灶界限，即Tl加權象上的低密度帶，股骨頭壞死的預防，並在其冠狀面上觀測出股骨頭邊緣的狀況，根據其位置及面積預知是否具有塌陷危象。

股骨頭塌陷就意味著股骨頭壞死嚴重了，所以一定要趕在塌陷之前，抓緊時間治療。不可大意，以免錯過最佳的治療時機造成嚴重的後果。

股骨頭怎麼保守治療2

哪裡治療股骨頭最好

要到三甲醫院去接受治療。如果得不到及時正規的治療，將會錯過最佳治療時機，進一步惡化為股骨頭壞死，再加上負重（比如走路、爬樓、扛東西等)引起股骨頭塌陷，形成骨性關節炎，最終的'結果是患者致殘。

股骨頭壞死應該如何治療

1、不要盲目的吃激素。

許多患者得了股骨頭壞死後，都開始盲目的吃激素，其實這種做法無疑是在飲鴆止渴。

2、不要盲目貼膏葯

中醫認為與股骨頭壞死病情關系最為密切的是肝、腎、二臟。腎為先天之本，主骨生髓，腎健則髓充，髓滿則骨堅。反之，則髓枯骨萎，失去應有的再生能力。

3、患肢擺動法

雙手向前伸，或者單手側身（左手左伸，右手又伸）扶住固定物。單腳負重而立，患肢前屈、後伸、內收，外展擺動3～5分鍾。

股骨頭錯位怎麼治療

股骨骨折錯位，首先由矯正錯位，治療時機早期治療有利於盡快恢復骨折後血管受壓或痙攣。最好及時手術，可以改善的，同時建議注意休息，建議最好飲食盡可能廣泛多樣化，多吃高蛋白優質蛋白食物多吃蔬菜水果，同時建議補鈣等。

股骨頭錯位應該注意什麼

疼痛是正常的症狀，現在已經復位固定了，是會有些不舒服的適應一下就好的。一般在24小時後疼痛就會減輕的。建議在疼痛嚴重時可以口服去疼片的治療，第二天晚上就不會再有這樣疼了。

晚上睡覺應該把患肢抬高二不容易也其他物體接觸的地方，避免碰到患肢造成疼痛的症狀。建議在兩天後去醫院做X光片的檢查骨折處的情況，口服舒筋活血、接骨的葯物治療。

注意天氣變化、風寒濕邪、再次損傷。忌酒、激素類、消炎鎮痛類葯物。忌水產品。因水產品可引起體內代謝物質紊亂，引發痛風性關節炎、關節無名性腫痛。腋下架雙拐減輕負重。加強室內功能鍛煉。

❼ 股骨頭壞死有什麼好辦法治療嗎選擇保守治療該用什麼葯

股骨頭壞死早期階段患者，可以通過葯物治療的方式緩解症狀，預防病症進一步惡化，使之進入良性逆轉鎮族性恢復。若患者病症碼辯已發展至嚴重階段或伴有嚴重股骨頭變形、塌陷等狀況，則需考慮採取手術治療，最大程度扭轉病情發展結果。
一、一般治療
1、及時終止及治療引起股骨壞死的原發因素，如終止飲酒和減少或停止激素應用等，治療貧血、痛風、類風濕，認真處理髖關節的脫臼和骨折等。
2、在病變進展期需短期卧床，以避免股骨頭負重受壓，有利於病變恢復，在卧床情況下，做髖關節的伸屈、外展、內收活動鍛煉，有利於血液循環的恢復。
3、在病變急性進展期也可行患肢短期的皮牽引，以緩解肌肉痙攣，將股骨頭承受的壓力降低至最小並防止股骨頭對臼壓力。也可用海綿牽引帶每日以5~6kg牽引重量進行持續牽引3~4h，牽引間隙期在床上做髖關節活動鍛煉。
4、病變進展期有時須行外展45°、外旋10°。石膏固定，對兒童可使用Bobechko外展支架，這樣股骨頭進入髖臼較深，有利於股骨頭皿液循環恢復，並對髖臼的壓力也較均勻。石膏2~3個月換1次。
5、對早、中期股骨頭壞死病人，可令病人雙足並攏，一手扶桌，下肢做外展、外旋活動的下蹲再站立的鍛煉，每次做20~40遍，每日2次。
二、葯物治療
1、非甾體抗炎葯：如布洛芬、萘普生鈉、對乙醯氨基酚等，選用非甾體類抗炎葯劑，有助於緩解與血管壞死有關的疼痛症狀。
2、抑制骨吸收葯物：如阿侖膦酸鹽、伊班膦酸鹽、雷洛昔芬等，以上類型葯物可以延緩股骨頭壞死進展。可配合術後或單獨性用葯。
3、降膽固醇葯物：如阿托伐他汀、普羅布考、非諾貝特等，通過降膽固醇類葯物，可以減少血液中膽固醇和脂肪的含量，有助於防止由於血管栓塞引起病症持續惡化。
4、血液稀釋劑：如華法林、阿司匹林、普拉格雷等，患有凝血障礙性疾病患者，建議使用血液稀釋劑，以防止骨骼中供血血管發生凝結反應。
三、手術治療
手術治療方案需要結合患者實際病症嚴重程度，再進行個性化治療。
1、岩芯減壓術：首先在於打開骨質，使閉合的管腔變成開遲旅缺放的管腔，使骨內壓降低，使外周阻力減少，改善和增加血流量，改變股骨頭缺血的局面。同時，也可緩解疼痛等症狀。此外，通過手術，打破了骨內缺血的「惡性循環」鏈，改善股骨頭的供血，為股骨頭的「復活」創造條件。同時，還可採取活體組織，診斷與觀察其病理改變。
2、帶血管蒂骨瓣植骨術：通過對受血管壞死影響的骨骼區域進行清創處理，並從身體另一部分獲取的健康骨骼的一部分移植到損傷區域，更好促進骨骼組織的重新生長。帶血管蒂骨瓣植骨術適於股骨頭壞死面積大，塌陷廣泛，將有血供的骨辦植入壞死股骨頭內，支撐塌陷的股骨頭，恢復頭的圓形弧線。加速股骨頭再血管化和再骨化的作用。
3、截骨術：截骨術雖然包括多種術式，但其目的都是通過截骨改變股骨頭的負重力線，將股骨頭壞死區從負重區轉到非負重區，由健康骨支持的軟骨面來承擔負重，從而延緩關節面進行性塌陷，為其修復創造條件，同時減低髓內壓改善血循環。
4、關節置換術：如果患病的股骨頭已經嚴重塌陷或其他治療方法療效甚微的情況下，則可考慮行全髖關節置換術。目前髖關節假體種類較多，應根據病人個體情況選擇假體類型。
5、再生醫學治療：再生醫學治療是一項較新的治療方法。通過對骨髓抽吸和濃縮，可能適合於早期的髖部股骨頭壞死患者。幹細胞是從骨髓中獲得，在手術過程中，將死去的髖骨的核心移開，並將幹細胞插入到其位置，從而可能使新骨生長。
四、物理治療
1、休息治療：通過充足休息，可以減輕患病骨骼組織的重量和壓力，繼而減緩損傷的進一步發展。
2、電刺激治療：通過利用恆定電流對損傷骨骼組織進行刺激，促使新骨頭替換受損骨骼組織。電刺激治療可在手術期間使用，並直接應用於受損區域，或者可以通過附著在皮膚上的電極進行管理。
五、中醫治療
根據中醫辨證以及疾病的不同發展階段，使用不同的中葯活血化瘀或補益肝、腎等，往往可以得到事半功倍的效果。試驗證明，某些中葯可以促進股骨頭內的血液循環，增加股骨頭血液供應，促進股骨頭內的骨質修復。用於治療股骨頭壞死的常用中葯包括牛膝、骨碎補、淫羊藿、紅花等。

❽ 股骨頭壞死保守治療

孟和介紹，根據臨床經驗，確定保守治療的指征可以從以下幾個方面來概括：

1.股骨頭缺血性壞死早期患者，由於股骨頭外形尚可，關節間隙正常，通過不負重的情況下，運用中西醫結合治療而達到改善血運，恢復關節功能，療效是肯定的。

2.對於老年患者， 65歲以上，由於身體狀況下降，術後並發症多，在患肢疼痛不是很嚴重，功能中度受限，經中西結合保守治療，使疼痛減輕，功能好轉，生活基本能夠達到自理的情況下，我們採取保守治療以避免不必要的手術損傷。

3.對於Ⅲ期以上又有手術禁忌症患者或雙側股骨頭壞死，都採取保守治療。雖然保守治療對中晚期不能夠徹底恢復股骨頭外形，但只要患肢不負重，療程適宜，效果也是不錯的。一般經過治療後可以達到幾年或十幾年不出現疼痛。總之，保守治療是可治癒早期股骨頭缺血性壞死，對中晚期改善血供與減輕、消除疼痛和改善功能，取得基本好轉。

北京前海股骨頭醫院在多年臨床經驗的基礎上，形成了保守療法的典型療法——五聯同步整合療法。該療法包括通血運祛淤阻療法、促進骨細胞再生療法、中葯三補雙活療法、液體內循環療法、功能康復鍛煉五種療法。每種療法在不同的階段起著不同的作用，將它們綜合起來發揮療效，通過層層遞進的方式、一步一步進行治療。該療法一方面促進死骨的吸收，另一方面促進新骨的生成，能在短時間內建立起大量的側枝循環，從根本上解決股骨頭的血運問題，最終達到治癒的目的。

❾ 股骨頭壞死，有什麼比較好的保守治療方法嗎

問題分析：
您好，股骨頭壞死，可以保守治療如制動及牽引，也可以手術治療。如果病情重，疼痛劇烈，建議到醫院行手術置換股骨頭治療。保守治療，不能完全根治。

意見建議：
你好，股骨頭壞死的治療最好是採取保守治療。股骨頭壞死主要是由於腎氣虧損、筋脈不通、經絡瘀阻所致，一般葯物很難根治，西醫沒有特別好的辦法。中醫中葯長期臨床實踐有許多非常有效的治療股骨頭壞死的獨到方法。

❿ 股骨頭壞死怎麼治療

股骨頭壞死常見於股骨頭、肱骨頭、股骨髁、脛骨近端及足、踝、腕部骨組織,臨床表現為單處,也可許多部分同時受損。股骨頭壞死怎樣治療呢？常用的治療方法有保守治療和手術治療方法兩種。具體方法如下：

1、手術治療股骨頭壞死

(1)關節成形術

關節成形術應用於關節面塌陷的病人，可行金屬杯關節成形術、關節表面置換術、股骨頭置換術、全髖關節置換術等。

(2)保留股骨頭的治療，適用於早期骨壞死。

①鑽孔減壓

可降低骨內壓，促進靜脈迴流，解除滋養血管痙攣，使新生血管能順骨孔長人缺血區。主要用於早期無關節面塌陷的病人，是治療骨壞死最簡單的手術方法。

②植骨術

因植骨前需先鑽孔，故又稱鑽孔減壓植骨術。既有鑽孔減壓，植骨提供機械支撐，又有帶肌蒂骨移植增加股骨頭的血供。

③截骨術

通過改變股骨頭與股骨幹間的對應位置關系，達到增加股骨頭的負重面積，減少股骨頭所受壓力，將股骨頭壞死病灶移出負重區，從而減少局部承受的應力，同時，截骨術使髓腔開放，可降低骨內壓，改善股骨頭的血循環。

2、保守治療股骨頭壞死

(1)電刺激

有成骨作用，能促進骨折癒合。電刺激可作為骨壞死的獨立治療方法或手術輔助治療。

(2)避免負重

可先依靠手杖、腋杖等支具，嚴格限制負重，可使缺血組織恢復血液供應，並免受壓力作用，以控制病變發展，預防塌陷，促使缺血壞死的股骨頭自行癒合。但一般認為，限制負重並不能挽救股骨頭壞死的病情發展中明李，此法主要適用於不宜手術治療的老年、一般情況差、缺血性壞死進展期及預後不良的病人。自行癒合的可能性與病灶的大小及距離關節面的遠近有關：病灶小或遠離關節面賣遲的，多能自行癒合；如病灶鄰近關節面或病變范圍較大，即使不負重槐啟，自行癒合的可能性也極小。