A. 關節炎怎麼治
1.飲食調節
不同類型關節炎患者的飲食原則不同。目前無確鑿的證據證實營養缺乏與關節炎之間有必然的聯系，但營養缺乏可能導致關節炎加重，而營養過剩、肥胖則可誘發或加重關節炎如痛風性關節炎、骨關節炎。類風濕關節炎、強直性脊柱炎、銀屑病關節炎患者常常由於全身的炎症反應，出現貧血、消瘦等營養不良的表現。其他感染性關節炎也可由於急性期炎症導致機體消耗，不利於關節炎的恢復。上述患者應盡可能補足每日所需的營養物質，必要時給予胃腸營養，改善機體的抗病能力。與上述情況相反，骨關節炎及痛風患者多存在體重超重，尤其是痛風患者，常存在高血糖、高血壓、高血脂等代謝紊亂，過高的血尿酸水平誘發及加重關節炎。因此，骨關節炎、高尿酸血症及痛風性關節炎患者應適當控制飲食、適當減輕體重，減輕關節負擔。建議高尿酸血症及痛風患者減少高嘌呤食物如動物內臟、水產品的攝入，多進食鹼性食物如油菜、白菜、胡蘿卜及瓜類，嚴格限制飲酒，主要限制白酒及啤酒。目前尚無證據證實紅酒可誘發痛風，相反，飲適量紅酒可能有利於降尿酸，而飲茶、咖啡及牛奶也可能有助於降尿酸。
2.避免誘發關節炎發病的環境因素
關節炎與環境尤其是感染的關系不可忽視。鏈球菌感染後關節炎、反應性關節炎、感染性關節炎均與感染有直接關系。病原菌感染亦可能為類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病的誘發因素之一。鏈球菌是導致關節炎的主要病原菌之一。其他與關節炎發病可能有關的微生物還包括EB病毒、巨細胞病毒（CMV）、細小病毒B19、痢疾桿菌、克雷白桿菌、結核桿菌及某些支原體、衣原體等。潮濕的環境有助於某些病原菌生長，與關節炎的發病有一定關系。因此，平時應注意衛生，保持居室通風和空氣良好，防潮、保暖，避免病原菌尤其是鏈球菌傳播，加強體格鍛煉，提高抗病能力，防範於未然。
近年發現，吸煙與類風濕關節炎的發病有顯著相關性。吸煙人群罹患類風濕關節炎的機率明顯升高，且吸煙會影響類風濕關節炎患者的治療效果。因此戒煙成為類風濕關節炎的預防措施之一。
除此之外，其他環境因素如紫外線、某些化學物質的接觸，有可能會導致某些易感人群產生異常的免疫反應，導致不同關節炎的發生。
3.患者教育、精神及心理調節
免疫系統的穩定與情緒具有相關性。臨床上很多患者都是在經歷了不良生活事件後出現了自身免疫性疾病的表現，因此保持樂觀、穩定的心態，有利於預防風濕性疾病。囑咐患者保持樂觀的情緒，消除抑鬱狀態，以積極的態度與疾病做斗爭，對關節炎的治療意義重大。
4.功能鍛煉及生活方式的調整
長期關節病變會導致關節活動受限及肌肉萎縮，功能鍛煉是關節功能恢復及維持的重要方法。功能鍛煉時要注意鍛煉的時機、類型及強度。關節腫脹急性期應限制關節活動，抬高患肢以減輕水腫，必要時卧床休息直至關節腫痛改善。腫痛改善後，在不增加痛苦的前提下進行關節的屈伸和旋轉運動以增加關節活動度。負重關節的關節炎如膝關節炎、髖關節炎需避免負重運動。關節運動的類型不盡相同，膝關節炎患者可選擇游泳、散步等運動，避免行走過多及下樓梯；腰部及頸部關節炎患者可選擇局部關節的旋轉活動，避免長期伏案、仰頭；對於強直性脊柱炎患者，游泳是最好的全身鍛煉。手小關節炎患者，則可選擇編織、編繩、捏橡皮泥、剪紙、書法、打字、園藝等以活動小關節。無論選擇何種運動，均需從小量開始，循序漸進，以運動後不引起關節疼痛為宜，否則需調整鍛煉強度及減少鍛煉時間。在有條件的醫院，上述功能鍛煉應在風濕病專科及康復專科醫師的指導下進行。此外，患者應注意生活方式的調整，如強直性脊柱炎患者站立時需直立，多睡硬板床，保持仰卧位避免屈曲攣縮，枕頭要低，一旦出現上胸椎及頸椎受累應停止使用枕頭。而膝關節炎患者則應避免穿高跟鞋。
5.物理治療
物理治療主要包括以下幾種：直流電療及葯物離子導入、低頻脈沖電療、中頻電流療法、高頻電療、磁場療法、超聲療法、針灸、光療法即紅外線、紫外線、冷療。在葯物治療的基礎上，根據關節受累的部位和性質，選用合適的物理治療能更好地緩解關節症狀及促進功能恢復。急性關節炎期，使用紫外線照射可減輕關節炎症，亞急性期及慢性期以溫熱療法為主
6.葯物治療
選擇治療葯物時主要注意以下幾點：1）關節炎的種類、症狀的特點；2）患者年齡、是否伴發其他疾病、是否並用其他葯物、是否妊娠；3）葯物的功效、耐受性、安全性、劑量、依從性；4）葯物的價格及患者的承擔能力。
類風濕關節炎的治療葯物主要包括非甾類抗炎葯物（NSAIDs）、糖皮質激素（Gs）、改善病情慢作用抗風濕葯物（DMARDs）、植物葯、生物制劑等。非甾類抗炎葯物為一線抗風濕葯物，能迅速緩解關節症狀，但不能阻止疾病進展，需酌情聯用其他葯物合用。Gs是最強的抗炎葯物，如果正確使用，能迅速緩解患者炎症，控制病情，但不能濫用，適用於存在關節外表現、過渡治療及局部應用。2010年中華風濕病學雜志類風濕關節炎治療指南提出類風濕關節炎使用Gs的原則為短期、小劑量、聯合維生素D3和鈣劑、關節腔注射。對於類風濕關節炎患者，早期、聯合、個體化方案使用DMARDs能早期控制病變，明顯減緩病情進展，改善預後。此類葯物主要包括甲氨蝶呤（MTX）、柳氮磺吡啶（SASP）、來氟米特（LEF）、硫酸羥氯喹（HCQ）等。但DMARDs對緩解疼痛的作用差，且起效需要一定時間，因此關節炎急性期應聯合NSAIDs或Gs。A組B型溶血性鏈球菌感染可引起風濕熱的關節炎表現，急性期使用青黴素是控制鏈球菌感染的最有效的葯物，急性風濕熱患者長期使用長效抗生素以預防遠期風濕性心臟炎的發生，成人預防不得短於5年，兒童至少維持到18歲。結核性關節炎、真菌性關節炎需在積極有效抗結核或抗真菌葯物的基礎上結合上述治療，但病毒性關節炎無需進行抗病毒治療。反應性關節炎與微生物感染亦有關，但大多數患者的病程呈自限性，多在3-5個月消退，部分患者的病程長達1年，是否需要抗感染治療，目前意見不一。植物葯能輔助治療關節炎，但目前尚無研究證實其在延緩骨破壞方面的確切療效。生物制劑的出現是風濕病相關關節炎患者的福音，可顯著改善患者預後。但使用之前需嚴格地篩查其適應症及禁忌症，權衡利弊。
強直性脊柱炎的治療也以NSAIDs及DMARDs（SASP、MTX）為主，生物制劑尤其是腫瘤壞死因子（TNF）-α拮抗劑效果最佳，尤其對於對DMARDs反應不好的中軸關節受累患者。
骨關節炎的治療除了對症止痛（對乙醯氨基酚、NSAIDs）外，還可在關節局部應用透明質酸。氨基葡萄糖類葯物及雙醋瑞因在骨關節炎的治療中可以延緩疾病進展，建議長期應用。
痛風性關節炎的治療包括急性期的抗炎止痛（NSAIDs首選），及緩解期的降尿酸治療。應根據患者腎功能情況、有無腎結石等選擇具體用葯。降尿酸葯物主要包括抑制尿酸生成類（別嘌呤醇）及促進尿酸排泄類（苯溴馬隆）。通常以後者為首選。
7.免疫及生物治療
此類治療是針對關節炎發病及導致病變進展的主要環節，如針對細胞因子的靶分子治療、血漿置換、免疫凈化、免疫重建、間充質幹細胞移植等，主要應用於其他治療無效、迅速進展及難治性重症關節炎患者，主要為類風濕關節炎。
8.外科治療
外科治療主要包括關節腔穿刺、滑膜切除、關節置換、關節矯形、關節融合。並非每個患者均需進行關節腔穿刺，要嚴格掌握臨床適應症。已經確診的關節炎，但個別關節持久不愈的關節腔較多積液，影響患者關節功能時可進行關節腔穿刺抽液並給予腔內注射葯物。關節腔注射常使用的葯物為糖皮質激素、甲氨蝶呤及透明質酸。前二者多用與類風濕關節炎。其中關節腔內注射激素同一關節穿刺頻率無限制，但若注射1-2次後效果差不應繼續注射。骨關節炎患者首選透明質酸。關節腔注射後避免關節過度活動，以免葯物滲出引起局部腫脹。
關節滑膜切除術適用於臨床、影像學和實驗室檢查不能確診、葯物治療半年無明顯好轉時。術前但需要患者充分的精神、心理准備及術前葯物治療准備。關節矯形、關節置換用於具有關節畸形、功能嚴重受限的患者。關節融合術可人為引起關節骨性強直以減輕疼痛，終止病變，或提供關節穩定。
綜上所述，關節炎的病因不一，治療亦不同。對不同的關節炎予以正確診斷是治療的前提。治療過程中應充分考慮患者的病因、病程、個體差異，予以綜合治療，以達到最佳的治療目的。根據不同的病因，其預後各異。
1.非葯物治療，這種治療方法主要包括的有物理治療、行動支持、平衡各關節面負荷以及自我行為療法這幾種，通過採用物理的方法來進行治療，主要就是為了增加局部血液循環的同時，再減輕骨關節炎的反應，其中包括的有按摩、熱療以及針灸等；而行動支持主要就是藉助手杖、拐杖以及助行器來減少受累關節的負重；而患者的自我行為療法主要就是通過一些適量的活動以及有氧鍛煉來幫助關節的恢復。
2.葯物治療，主要就是通過採用一些鹽酸氨基葡萄糖、硫酸軟骨素等葯物來緩解患者的病症，但要知道的是這種方法只可以緩解，之後還會再次的發作，是不能夠徹底治癒的。
3.關節內注射治療，是採用注射的針劑在關節內注射葯物，從而達到治療的目的，一般患者在採用這種方法治療之後其效果是比較好的，而且也是比較快的。
4.手術治療，這種方法是比較少見的，大多都是在病人採用非手術的方法治療之後無效，或者是病人還伴有其他的並發症，這個時候就可以採用這種方法來進行治療。
【拓展資料】
骨性關節炎主要為進行性關節軟骨消失，關節邊緣增生，骨贅形成。緩慢的關節疼痛，僵硬，腫脹，變形，活動受限。治療多種多樣，首先要控制負重活動，少走路，上下樓及少做蹲起活動，可以進行騎車，散步及游泳鍛煉。股四頭肌鍛煉、理療以及葯物治療。還可以進行關節周圍封閉、關節內注射玻璃酸鈉。關節鏡手術有創傷小、痛苦小、恢復快等優點，最時候年齡較輕，疼痛症狀明顯已及有關節鉸鎖症狀的病人。對於晚期骨性關節炎的病人就要考慮行人工關節置換手術，能夠徹底治癒該疾病，其主要目的就是減輕疼痛，改善功能，提高生活質量。
C. 怎樣治療骨性關節炎
骨性關節炎是非常痛苦的，因為目前來說骨性關節炎的根治還是比較難的，很多人骨性關節炎都是因為體內尿酸過高，也就是平時的飲食不怎麼清淡，導致了骨性關節炎的情況，這首先就需要控制飲食了，當然骨性關節炎還有其他原因，接下來我們來具體了解一下怎樣治療骨性關節炎吧。
治療骨性關節炎的方法
骨性關節炎讓人非常痛苦，那麼治療骨性關節炎的方法有哪些呢？
骨性關節炎常說是骨關節炎，是一種退行性疾病，跟年齡的增長、關節的勞損有一定的關系，治療主要包括適當的做一些有氧運動，保證關節的活動范圍；控制體重，減少關節負重；如果是下肢關節炎，如膝關節和髖關節等骨關節炎，可使用拐杖四支，口服葡萄糖胺、非甾體抗炎葯，並外用辣椒素。具體用葯應結合臨床實際，以醫生面對面會診指導為准。
可以用中葯外治敷貼法。傳統黑膏葯的載葯量大，滲透力強，能夠長時間起效，而且對患者的副作用小。相比治標不治本的西葯療法，療效顯著，功效齊全，使用便捷、安全可靠的優勢。中葯外敷治療關節炎以祛風散寒，解痙通絡，活血化瘀為目的，同時還要溫腎助陽，扶正固本，達到強筋健骨、根除關節炎症的目的。
治療骨性關節炎的葯有哪些
治療骨性關節炎常見的就是用葯了，那麼治療骨性關節炎的葯有哪些呢？
骨性關節炎常用的葯物都是非甾體類抗炎葯，如芬必得、雙氯芬酸鈉等葯物能夠消除局部的炎症，也能夠有止痛的作用，另外還可以吃點補益肝腎，祛風通絡，活血化瘀的中葯或者中成葯。還可以吃些營養關節軟骨的葯物，常用的是氨基葡萄糖片能夠營養關節軟骨，促進受傷軟骨的恢復。也能夠有止痛的作用。
通常如果骨性關節炎的問題十分嚴重，患者可以通過葯物的方法進行治療，通過葯物可以幫助患者快速緩解疼痛，治療不適。其中常用的葯物治療方法可以分為兩種，一種是通過中草葯的方式活血化瘀，緩解疼痛；另外一種是通過使用鎮痛葯物緩解疼痛，但是治標不治本，患者在選擇治療方式的時候要慎重。
治療骨性關節炎的中葯
治療骨性關節炎可以選擇中葯，那麼治療骨性關節炎的中葯是什麼呢？
骨性關節炎中葯可以適當應用，一些傳統的中葯輔助調理，主要是應用，具有改善循環以及行氣止痛等，作用的方劑調理。也可以選擇一些中成葯輔助治療，比如仙靈骨葆膠囊，或者痹祺膠囊、尪痹片等，也都能起到一定的作用。當然要在專業中醫醫生的，指導下合理用葯，還要注意葯物的不良反應。此外，骨性關節炎患者也要適當的進行醫療鍛煉，但要勞逸結合，避免過度勞累，也要避免劇烈運動。
注意在面對骨性關節炎的時候，必須要重視休息，通過適當的休息可以使得人體不適感得到減弱，同時可以降低對關節的刺激，繼而達到治療的目的。其中在運動的過程中，患者還應該多多注意人體調節，避免過度運動或者損傷給人體帶來的傷害。
治療骨性關節炎的膏葯有哪些
合適的膏葯可以治療骨性關節炎，那麼治療骨性關節炎的膏葯有哪些呢？
其實骨關節炎膏體效果一般是不明顯，但可在早期的時候嘗試使用。膏葯有兩種，一種是中葯，另一種是消炎鎮痛葯。中葯在皮膚局部吸收後引起活血化瘀，消除炎症反應改善骨關節症狀。另外，消炎鎮痛葯在皮膚吸收後消除炎症反應，緩解疼痛。消炎鎮痛膏的主要優點是減少胃腸反應、心血管疾病的誘發。
通常治療骨性關節炎首先需要服用營養葯物來進行治療。然後還可以關節腔內注射玻璃酸鈉，再配合做針灸按摩理療，然後避免劇烈運動。對於中度關節炎，應考慮關節鏡下清除。骨質增生特別明顯，關節間隙狹窄，嚴重影響日常生活，那隻能做關節置換手術，平時也需要注意休息，避免加重症狀。