『壹』 支氣管擴張怎麼治療
治療支擴的病情復雜,症狀各異,輕重相關很多,治療方案的確定要考慮多方面的因素:1.有無症狀、症狀輕重、有無反復肺部感染的歷史、發作的次數及治療的效果
如症狀輕,感染容易控制,可以內科治療,否則要考慮手術。2.有無咯血史
要重點考慮,有些所謂「乾性支氣管擴張」,平常並無多少肺部感染症狀,但可能突然咯血。支擴是良性疾病,在有多種抗生素的今天,大部分感染可以控制,患病後能存活多年,但大咯血威脅生命,雖然現在有支氣管動脈栓塞術可以急求,從長遠看,有大咯血或反復咯血的最好手術治療。3.病變的范圍
這是決定內外科治療最重要的因素之一,病變局限的可以切除,病變較廣泛,但有的部位輕,有的重,症狀又很明顯的,可以切除較重病變取得姑息療效,但如雙側都有病變,輕重相關不多,就不能考慮手術了。4.年齡
有些病例分析,見40歲以後病人病情常能緩解,進展的不多,而50歲以上的病人體力多已較差,有其他疾病,忍受手術差,因此對40~50歲以上的患者手術保守一點。5.合並其他病變的情況
如為良性腫瘤堵塞引起的支擴,切除主要為治療腫瘤;肺結核所致支擴(多為上葉),此時結核病變多已穩定,不必手術。6.全身情況及有無其他疾病
如有心、肝、腎等系統嚴重病變,或心肺功能差,無法承受手術的,只能內科治療。7.生活、工作及醫療條件
如生活及醫療條件好,工作也不太勞累,保守治療後病變多能保持穩定。如為野外作業,體力勞動,學生在學習中,醫療條件又不太好,病變惡化治療有困難的,最好切除病變。8.病人本人及家屬是否同意手術
支擴一般在兒童期發病,支氣管及肺實質病變都是不可逆的,肺部病變反復惡化,明顯影響了生活質量及勞動力,如有條件最好切除病變。但近年來新抗生素不斷出現,能有力控制肺部感染,有相當一部分支擴病變可保持在「穩定狀態」,病人身體健康,繼續工作,需要手術的明顯減少,但認為手術從此不再需要也不正確。由於胸外科已為相當安全的手術,手術效果好,因此在治療上,對每個病人應個別考慮權衡利弊。支擴的治療包括幾部分:①抗生素治療感染。②治療引起支擴的合並症如鼻竇炎。③對症治療如咯血、大量膿痰。④手術切除或肺移植。⑤呼吸訓練及理療,以改善生活質量及勞動能力,臨床醫師常易忽略這點。⑥特殊原因,如免疫缺陷、先天性遺傳病所致支擴,如原來病因無法糾正,只有用胸內科治療。支氣管擴張的治療原則是消除病原,促進痰液排出,控制感染等內科保守治療,必要時行外科手術。內科治療是基礎,即使有明確的手術適應證也要先經過一段時間內科治療,有人認為最少治療半年以上,因一些支擴在肺感染控制後可能恢復正常,而且手術在急性炎症消失後做也比較安全,療效較好。不能手術的病例,則需要長期內科治療。
『貳』 支氣管擴張怎麼治
支氣管擴張是由於患者的支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎症和纖維化,使支氣管壁的肌肉和彈性組織被破壞,導致支氣管變形及持久擴張,治療的辦法一般就是抗感染和化痰、祛痰治療,關鍵是要對症治療才會有明顯的療效!
支氣管擴張的治療原則是消除病原,促進痰液排出,控制感染,必要時可行考慮外科手術,切除支氣管擴張的肺段,是唯一有效的根治辦法。但是,有的患者支氣管擴張非常廣泛,無法進行外科手術,只有採取抗炎、排痰等治療方式。
『叄』 支氣管擴張的治療方法
支氣管擴張症治療的目的是減輕咳嗽。咳痰。卡血症狀。減少因呼吸道感染而導致的急性加重次數。預防擴張繼續惡化。維持肺功能穩定。提高生活質量和阻止疾病的進展。
治療的基本原則是預防或者抑制急性和慢性支氣管感染。提高鮮毛粘液清除率。減少結構性肺疾病的影響。
那麼支氣管擴張急性期如何治療呢?
急性和病原體感染時患者會出現彈量增多及融性成分增加症狀。應用抗生素控制病原體感染。同時排痰並控制喘息。
取痰液進行細菌培養期間。可先用阿莫西林進行經驗性抗病原治療。若懷疑合並銅綠假單胞菌感染。可使用β-內醯胺類抗生素抗銅綠假單胞菌感染。如環丙沙星。
支氣管擴張一般有哪些治療措施呢?
一物理排痰。可採用體位引流清除,氣道分泌物。一般頭低臀部抬高。用手拍動後備。松動彈葉排痰,每天兩次。每次30分鍾。根據患者耐受程度適當增加引流時間和次數。也可以在物理性排痰前進行霧化吸入增強效果。
化吸入它是利用高速氧氣氣流,使霧化液形成霧狀易於吸入可選,用生理鹽水作為霧化液。吸入後痰液得到稀釋。並易於排出。並易於排出。促進引流。有利於控制感染。
排痰可減少肺中病原體數量。抗生素可清除體內病原體。此外適當的休息可以緩解喘息症狀
由於個體差異大,用葯不存在絕對的最好最快最有效。除常用非處方葯物外,應該在醫生指導下充分結合個人情況選擇最合適的葯物。
『肆』 支氣管擴張怎麼辦
當然是正規的治療:
1、控制感染:
支氣管擴張主要是以內科治療為主,如果病人支擴比較彌漫,那實際上是要控制症狀,控制感染,這個是最主要的方案。出現急性加重,需要進行相應的一個抗感染治療。
2、化痰、接種疫苗:
還有化痰,痰液的引流是非常關鍵的,有的病人需要預防這種急性發作,包括一些疫苗的接種,包括一些免疫力提高的葯物的治療,這是常規的治療。
3、手術切除:
對於一些比較局限的支氣管擴張,控制不好或者是有反反復復的咯血,還可以尋求部分的外科手術,切除治療。