小便瀦留有多種原因，必須到醫院泌尿科檢查診斷，醫坐會根據病情相應處理的。
❷ 治療尿瀦留的方法
尿瀦留是一種常見病，可以由許多原因導致，而且尿瀦留會導致人們排尿困難，治療尿瀦留的 方法 有哪些呢?尿瀦留有效的治療方法有哪些?本文是我整理的治療尿瀦留的方法，僅供參考。
治療尿瀦留的方法
(1)熱敷法：熱敷恥骨上膀胱區及會陰，對尿瀦留時間較短，膀胱充盈不嚴重的患者常有很好的療效，也可採用熱水浴，如在熱水中有排尿感，可在水中試排，不要堅持出浴盆排尿，防止失去自行排尿的機會。
(2)按摩法：順臍至恥骨聯合中點處輕輕按摩，並逐漸加壓，可用拇指點按關元穴部位約一分鍾，並以手掌自膀胱上方向下輕壓膀脹，以助排尿，切忌用力過猛，以免造成膀胱破裂。
(3)敷臍療法：用食鹽半斤炒熱，布包熨臍腹，冷後炒熱敷臍。或用獨頭蒜一個，梔子3枚，鹽少許搗爛，攤紙上貼臍。
(4)導尿法：一般應在無菌條件下進行，故由醫護人員操作，目前國外對於尿瀦留患者，也提倡自家導尿。
(5)穿刺抽尿法：在無法插入導尿管情況下為暫時緩解患者痛苦，可在無菌條件下，在恥骨聯合上緣二指正中線處，行膀胱穿刺，抽出尿液。
尿瀦留的針灸治療
採用針刺陰陵泉、足三里、三陰交、關元、中極、水道等穴位，可在較短時間內使尿排出。或用中醫按摩手法，用掌指部，在病人膀胱前壁、底部輕柔按壓數十次，能增強膀胱平滑肌收縮功能，常可促使排尿。也可用指，用力均勻適度，點壓關元、氣海、中極等穴位，同時囑患者用力，使尿被逼出。
此外，也可用葯物，如中葯利水通淋的方葯，還可用熱敷小腹處，均能使尿瀦留得到治療。如果以上方法均不能奏效，可用導尿術，使尿液排出體外，減輕痛苦。
急性尿瀦留的治療方法
首先，對於病因明確的患者，根據條件及時解除梗阻，應立即去除病因，恢復患者的排尿功能。例如由尿道結石或尿道異物導致的尿瀦留，在去除病因後，尿瀦留自然得以解除。
其次，有些尿瀦留患者的病因雖然明確，但在處理時不能同時去除病因，則應先緩解尿瀦留。如前列腺增生、尿道狹窄等導致的尿瀦留。腰麻和肛管直腸手術後的尿瀦留，可用針灸治療，常選用的穴位有中極、曲骨、陰陵泉、三陰交等。
最後，急性尿瀦留的治療方法。(1)導尿：導尿是解除尿瀦留最直接和最有效的方法。導尿應在無菌操作下進行，避免將細菌帶入膀胱，尿液應慢慢排出，防止膀胱內壓迅速降低而引起膀胱內出血。前列腺增生病人導尿有困難時，可採用彎頭導尿管。如尿瀦留時間較長或導出尿液過多，排尿功能一時難以恢復時，應留置導尿管。導尿管留置期間應每日清洗尿道口，引流系統應每日更換。(2)恥骨上膀胱穿刺：固尿道水腫，狹窄不能插入導尿管時，可在無菌操作下行恥骨上膀胱穿刺造口術。
尿瀦留有效的治療方法
1、急性尿瀦留
治療原則是解除病因，恢復排尿。如病因不明或梗阻一時難以解除，應先做導尿或恥骨上膀胱造瘺引流膀胱尿液解除病痛，然後做進一步檢查明確病因。若經恥骨上膀胱區熱敷或針刺等治療仍不能排尿，可行導尿術，尿瀦留短時間不能恢復者，應留置導尿管持續導尿，視情況拔除。急性尿瀦留病人在不能插入導尿管時，行恥骨上膀胱穿刺造瘺，若無膀胱穿刺針，可手術行恥骨上膀胱造口術。如果梗阻病因無法解除，可永久引流尿液，定期更換造瘺管。
急性尿瀦留放置導尿管或膀胱穿刺造瘺引流尿液時，應間歇緩慢放出尿液，每次500～800ml，避免快速排空膀胱，膀胱內壓驟然降低而引起膀胱內大量出血。
2、慢性尿瀦留
若為機械性梗阻病變引起，有上尿路擴張腎積水、腎功能損害者，應先行膀胱尿液引流，待腎積水緩解、腎功能改善後，針對病因解除梗阻。如系動力性梗阻引起，多數病人需留置導尿管，定期更換，上尿路積水嚴重者，可做恥骨上膀胱造口術或腎造瘺等尿流改道術。
根據病情，治療原發病，解除梗阻。如前列腺增生症病人可行前列腺摘除術，不能耐受前列腺摘除手術者，可行恥骨上膀胱造瘺術。對膀胱頸部梗阻者應行經尿道膀胱頸部電切術或膀胱頸成型術。對尿道狹窄者，可行尿道擴張術或經尿道鏡窺視下冷刀內切開術。膀胱結石應去除結石。膀胱腫瘤應作相應處理。對神經源性膀胱和膀胱逼尿肌收縮無力可先用葯物治療，若無效需行膀胱造瘺術。
尿瀦留分類
①尿道梗阻
尿瀦留可由於尿道炎症水腫或結石、尿道狹窄、尿道外傷、前列腺肥大或腫瘤、急性前列腺炎或膿腫、膀胱腫瘤等阻塞尿道而引起。
②神經因素
❸ 神經損傷引起的尿瀦留，有什麼好的治療方法
神經損傷引起的尿瀦留中是樞神經損傷伴二便功能障礙。也稱脊髓損傷合並截癱，發病後西醫對脊髓損傷的治粗皮療採用手術減壓只能恢復椎管口徑免使受損脊髓再度而不能恢復脊髓功能，故多數患者會在無能力治療脊髓損傷的指導下讓患者用維生素，鉀鈷胺鼠神經生長因子等安慰治療而延岩困差誤了治療期為兩年的時間，最後導致導致永久性癱瘓或截癱（一年半後或最長兩年無法補救）。沒提供資料只能為你提供理論性治療方案1、採用中葯增強改善脊髓血液循環，使受損神經得到充分的血供。2、中西醫結合營養神經軟化瘢痕利於神經再生修復。3、中西復合配伍脊髓神經再生劑興奮激活受損後麻痹休克的神經使受損神經獲得再生修復才能獲得運動，二便，感覺等功能最佳尺緩恢復。鍛煉方而要根據病情專業設計方案。提示，治療不當延誤治療受累神經會繼發缺血壞死，本病恢復無望，需幫助發來術前後磁共震照片為你指導。
❹ 神經性膀胱炎如何治療
神經源性膀胱炎主要是神經源性膀胱導致尿瀦留或者尿失禁引起。如果由尿瀦塌畢留引起應該留置尿管，進行間歇性的導尿或者行恥骨上膀胱穿刺造瘺，只有將尿液通暢引流，炎症才可以有效控制。引流後大量喝水，吃消炎葯耐脊，必要時做尿培養找到有什麼細菌存在，選擇敏感的抗菌昌衫滲素。如果是尿失禁導致，建議一定要做尿培養檢查，因為尿失禁後整個尿道是松的，細菌容易逆行感染導致出現膀胱炎。這種情況每天應該喝水量增加，定時排尿，必要時也應該間歇性導尿，使用有效的抗菌素。
❺ 神經性的尿瀦留怎麼治療
用中醫按摩手法,用掌指部,在病人膀胱前友嘩壁,底部輕柔按好氏行壓數十次,能增強膀胱平滑肌收縮功能,常可促使排尿.也可用指,用力均勻適度,點壓關元,氣海,中極核轎等穴位,同時囑患者用力,使尿被逼出.此外,也可用葯物,如中葯利水通淋的方葯,均能使尿瀦留得到治療.
❻ 骨盆骨折導至神經源性膀胱，尿瀦溜怎樣治療
尿瀦留分為急性和慢性兩種。急性尿瀦留多見於膀胱出口以下尿路嚴重梗阻，突然不能排尿，使尿液滯留在膀胱內。腹岩唯部、會陰部手術後病人前氏不敢用力排尿，常慧棗散會發生。此外，男性常見於前列腺增生症、前列腺腫瘤或者尿道狹窄手術引起膀胱出口梗阻，女性患者發生膀胱頸梗阻，也會導致尿瀦留。慢性尿瀦留見於膀胱頸以下，尿路不完全梗阻或者神經源性膀胱，表現為排尿困難、恥骨上區膨脹。建議有尿瀦留的患者，留置尿管，同時口服α受體阻止劑，可以有效的緩解。
❼ 尿瀦留最有效的方法是什麼
尿瀦留歸屬於是泌尿生殖系統的病症，當尿里停留在膀光里邊，不可以一切正常排出來身體之外的情況下，就歸屬於是尿瀦留，當出現尿瀦留的情況下，病人會出現尿瀦留的情況下，會覺得到小肚子有腫疼的狀況，由於尿里不可以排出來，小肚子還會繼續出現突起的狀況，一般狀況下，尿瀦留有亞急性和漫性二種，在醫治的情況下，還要各自看待。
一、尿瀦留最好治療方法
1.尿儲留
醫治標準是消除發病原因，修復小便。如發病原因模糊不清或梗塞一時無法消除，應先做導尿或趾骨上膀胱造瘺引流方法膀光尿里消除病苦，隨後做進一步查驗確立發病原因。若經趾骨上膀光區敷熱或扎針等醫治仍不可以小便，行得通導尿術，尿瀦留短期內不可以修復者，應留置導尿管持續導尿，視狀況拔掉。尿儲留患者在不可以插進導尿管時，行趾骨上膀光穿刺術造瘺，如果沒有膀光穿刺器，可手術治療行趾骨上膀光造口術。假如梗塞發病原因沒法消除，可永久性引流方法尿里，定期拆換造瘺管。
尿儲留置放導尿管或膀光穿刺術造瘺引流方法尿里時，應間歇性遲緩釋放尿里，每一次500～800ml，防止迅速排盡膀光，膀光氣體壓力陡然減少而造成膀光內很多流血。
2.漫性尿瀦留
若為反射性梗塞變病造成，有上尿道擴大腎積水、腎臟功能危害者，應優先膀光尿里引流方法，待腎積水減輕、腎臟功能改進後，對於發病原因消除梗塞。如系驅動力梗塞造成，大部分患者需留置導尿管，定期拆換;上尿道存水情況嚴重，可做趾骨上膀光造口術或腎造瘺等尿線改線術。
二、尿瀦留的發病原因
1.普遍原因是因為各種各樣器質性疾病導致尿道口或膀光出入口的反射性梗塞，如尿道口變病有炎症、異物、結石、腫瘤、損害、狹小及其先天尿道口畸型等;膀光頸梗阻變病有膀光頸肌肉萎縮、纖維化工藝、腫瘤、亞急性前列腺炎或囊腫、前列腺增生、男性前列腺腫瘤等;
2.除此之外，骨盆腫瘤、懷孕的孑宮等也可造成尿瀦留。也有因為小便驅動力阻礙引發的驅動力梗塞，普遍原因為神經中樞和周邊中樞神經系統變病，如脊神經或馬尾辮損害、腫瘤，骨盆手術治療損害操縱膀光的神經及其糖尿病等，導致精神性膀光功能問題。
3.也有葯品如阿托品、普魯本辛、東莨菪鹼等松馳平滑肌的葯品有時候可造成尿瀦留。
收起
❽ 神經源性膀胱的治療方法有哪些
(一)治療
治療神經原性膀胱的主要保護腎臟功能，防止腎盂腎火，腎積水導致慢性腎功能衰竭;其次是改善排尿症狀以減輕其生活上的痛苦。治療的具體措施是採用各種非手術或手術方法減少殘余尿量，殘余尿量被消除或減至很少(50ml以下)之後可減少尿路並發症。但必須注意，有少數患者雖然殘餘量很少甚至完全沒有，但仍發生腎盂積水、腎盂腎炎、腎功能減退等並發症。因這些患者排尿時逼尿肌收縮強烈，膀胱內壓可高達19.72kPa(200cmH2O)以上(正常應在6.9kPa即7cmH2O以下)。這些病員應及早進行治療，解除下尿路梗阻。
1.非手術治療
(1)導尿：無論是以促進儲尿或排尿為目的，間歇性導尿能有效地治療神經肌肉裂神排尿功能障礙，免除了長期帶導尿管甚至恥骨上膀胱造瘺的痛苦，並為進一步治療(膀胱擴大術，可控性尿流改道術)創造了條件。多年的臨床觀察已證明其長期使用的安全性和有效性。初始時可囑病人4h導尿1次，以後具體間隔時間自行掌握，以不發生尿失禁，膀胱不發生過度充盈為原則。實踐證明有症狀性感染並不常見。留置導尿或膀胱造瘺一般短期使用，但對某些病人，定期更換導管長期引流膀胱是惟一可行方法。
(2)輔助治療：①定時排空膀胱，尤其運用於逼尿肌反射亢進病人。囑病人不論有無尿急，每3～4小時排尿1次。葯物治療常配合使用定時排尿。②盆底肌肉訓練，會陰區電刺激常用於女性壓力性尿失禁的輔助治療，以增加膀胱出口腔源散阻力。③訓練「扳機點」排尿，使用Crede手法排尿可增加膀胱內壓和收縮，促進膀胱排空，但對某些低順應性膀胱伴反流病例，Crede手法可能加劇腎功能損害。④對某些男性病例，可使用陰莖夾或避孕套集尿器等外部集尿裝置。
(3)葯物治療：
①抑制膀胱收縮葯物：臨床上常用1種以上具有不同葯理學作用機制的葯物治療逼尿肌不隨意收縮。A.抗膽鹼類：丙胺太林，成人15～30mg/次，1次/6h，空腹服用，臨床最常用;而阿托品具有「耐葯性」，只伍氏能部分抑制膀胱逼尿肌收縮。該類葯物可引起口乾、心動過速、視物模糊、腸蠕動降低，大劑量可引起低血壓和勃起功能障礙。嚴重膀胱出口梗阻、青光眼病人禁用。B.平滑肌鬆弛劑：臨床最常用黃酮哌酯(泌尿靈)，成人0.1～0.2g/次，3次/d，對尿急、尿失禁及尿流動力學表現為逼尿肌反射亢進病人有效，副作用小。C.鈣拮抗葯：如硝苯地平，10mg/次，3次/d。某些三環類抗抑鬱葯、β腎上腺素激動劑等亦有應用於臨床。
②促進膀胱排尿葯物：A.擬副交感神經葯物：氨基甲醯甲基膽鹼，7.5mg/次，每4～6小時1次，皮下注射，治療高順應性膀胱臨床療效良好，如配合手法排尿效果更佳。B.α腎上腺素能拮抗劑：如坦索羅辛、特拉唑嗪等，可減少膀胱出口阻力。
③增加膀胱出口阻力葯物：A.α腎上腺素能葯物：如麻黃鹼，25mg/次，4次/d;丙米嗪25mg/次，1次/晚，療效確實。對甲亢病人禁用，心血管疾病慎用。B.α腎上腺素能拮抗劑：如普萘洛爾10mg/次，4次/d，對部分病人有效，哮喘病人禁用。C.對絕經後婦女，雌激素可增加尿道阻力，如尼爾雌醇片1mg/次，1次/2周。
④降低膀胱出口阻力葯物：常用高選擇性α1受體阻滯葯如特拉唑嗪、坦索羅辛等。哌唑嗪為α1受體阻滯葯，而α1受體可分為高親和力的α1H受體和低親和力的α1L受體，α1H受體又可進一步分為α1A、α1B、α1C和α1D4個受體亞型。特拉唑嗪(2mg/次，1次/晚)屬於以α1H受體阻滯葯為主的類型，坦索羅辛(0.2mg/次，1次/晚)為α1A受體阻滯葯。臨床經驗證明，有效率及症狀緩解效果前者優於後者，但後者幾乎不出現直立性低血壓等副作用，又稱「首劑現象」。
(4).針炙療法針炙治療糖尿病所致的感覺麻痹性膀胱有較好效果，對於早期病變療效尤其顯著。
(5).封閉療法此法由Bors所倡用，適用於上運動神經元病變(逼尿肌反射亢進)。對於運動神經元病變(逼尿肌無反射)效果不佳。封閉後效果良好者，殘余尿量顯著減少，排尿症狀明顯好轉。少數患者在封閉1次之後，效果能維持數月至1年之久。這些患者只需定期進行土產，無需採用手術。
封閉療法按下列次序進行：①粘膜封閉：用導尿管排空膀胱，注入0.25%潘妥卡因溶液90ml，10～20分鍾後排出。②雙側陰部神經阻滯。③選擇性骶神經阻滯：每次阻滯S2～4中的一對骶神經。如無效果，可作S2和S4和S4聯合阻滯。
(6).膀胱訓練和擴張對尿頻、尿急症狀嚴重，無殘余尿或殘餘量很少者可採用此法治療。囑患者白天定時飲水，每小時飲200ml。將排尿間隔時間盡力延長，使膀胱容易逐步擴大。
2.手術治療其作用是提高膀胱順應性及容量，改變膀胱出口阻力。需經非手術治療證明無效，並在神經病變穩定後進行。下尿路機械性梗阻病人應考慮首先去除梗阻因素。
手術原則①泌尿系有機械性梗阻者(如前列腺增生)，應先去除機械性梗阻。②逼尿肌無反射患者，首先考慮經尿道膀胱頸部切開。③逼尿肌反射亢進患者，或逼尿肌括約肌功能協同失調者，如陰部神經阻滯僅有短暫效果，可作經尿道外括約肌切開或切除術。④逼尿肌反射亢進患者，如選擇性骶神經阻滯有短暫效果，可行相應的骶神經無水酒精注射或相應的骶神經根切斷術。⑤劇烈的尿頻尿急症狀(急迫性排尿綜合征)，無殘余尿或殘余尿量很少，經葯物治療、封閉療法、膀胱訓練和擴張均無效果者可考慮行膀胱神經剝脫術或經膀胱鏡用無水酒精或6%石炭酸注射膀胱底部兩旁的盆神經。⑥逼尿肌反射亢線患者，如各種封閉療法均無效果，作膀胱頸部切開術。⑦後尿道全長切開術：此術只適用於男性，使患者的尿道內括約肌均失去控制膀胱內尿液外流的功能，造成無阻力性尿失禁，尿液引流暢通。患者需終生用陰莖套及集尿袋收集尿液。採用這種手術後，尿路感染等並發症降至1%以下。其缺點為病人在生活上較不方便。
(1)降低膀胱出口阻力手術：①經尿道膀胱頸切開或部分切除術，適用於膀胱有足夠容量、逼尿肌收縮好，近端尿道壓力分布示括約肌壓力≥逼尿肌壓者，為治療膀胱頸梗阻和膀胱尿道功能異常的最主要手術方法。手術要點是切開范圍在精阜近端。對於多次手術無效的難治性協同失調病例，外括約肌切開術後一般需帶外部集尿器。②膀胱頸Y-V成形術，適用於逼尿肌亢進、較多殘余尿，封閉治療無效或需同時處理膀胱內病變者。③對於女性病人，過度尿道擴展(F40～F50)療效可，此法操作簡單，可反復進行，控尿好。④肉毒桿菌毒素A外括約肌注射有一定實用價值，療效可>1個月。⑤其他手術方法，如陰部神經切斷術、骶神經根切斷術甚至尿流改道等因並發症重且多，現已很少使用;同樣外括約肌切開術亦應避免使用，以首選間歇性自家導尿為宜。
(2)增加膀胱出口阻力手術：①腔內尿道周圍注射，雖對男性尿失禁療效不如女性，但因簡單安全，並發症少，應為治療尿失禁的首選方法。②膀胱頸尿道懸吊術，為增加膀胱出口阻力的經典方法，術式較多，療效確實，常用於治療女性壓力性尿失禁。③筋膜懸吊術，利用腹直肌前鞘會陰部肌肉等壓迫球部尿道或環繞後尿道，適用於括約肌功能不全或較嚴重女性壓力性尿失禁。④其他手術方法，如膀胱出口重建主要用於治療膀胱出口關閉不全所致尿失禁;可充盈式人工尿道括約肌因並發症多，價格昂貴，臨床應用較少。
(3)增加膀胱順應性及營養的手術方法：最常應用膀胱擴大術，有效率>80%。在治療頑固性充盈功能障礙，重建下尿路功能中起重要作用。部分病人間歇性導尿或短期留置導尿可明顯緩解一定程度的膀胱排空障礙。
3.並發症的治療神經源性膀胱的並發症主要有泌尿系感染、結石、尿道憩室、膀胱輸尿管反流等。可分別採用抗感染、體外沖擊波碎石或手術切開取石、各種形式的抗反流手術等。
(二)預後
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