一、腰椎間盤突出症的牽引治療 腰椎間盤突出症的牽引療法是應用力學中作用力與反作用力之間的關系,通過特殊的牽引裝置來達到治療目的的一種方法。 主要作用: (1)起腰部的固定和制動作用:牽引時,在作用力和反作用力的平衡狀態下,受牽拉的腰部處於一個相對固定的正常列線狀態,腰部的運動范圍及幅度較卧床休息和佩帶腰圍時更進一步得以限制,以便於減輕或消除局部的充血、滲出、水腫等炎性反應。 (2)鬆弛腰背部肌肉:腰椎間盤突出症,由於脊神經的受壓或受刺激,多伴有腰背部肌肉痙攣,這樣不僅導致了腰部的疼痛症狀,而且還會構成腰椎的列線不正。牽引療法,可以逐漸使腰背肌放鬆,解除肌肉痙攣。 (3)恢復腰椎的正常列線:在牽引時,若將患者腰椎放置在生理曲線狀,隨著牽引時間 的延長,列線不正的現象可以逐步恢復至正常。 (4)改善突出物與神經之間的關系:對於腰椎間盤突出症輕型或早期的患者,牽引療法可使椎間隙逐漸被牽開,而有利於突出物的還納。對於病程相對較長的患者,牽引可合粘連組織和攣縮的韌帶、關節囊牽開使椎管間隙相應增寬,兩側狹窄的椎間孔也可同時被牽開,從而緩解或消除了對神經根的壓迫與刺激,對減輕下肢麻木和疼痛有較好效果 二、腰椎間盤突出症急性期的物理療法 急性期常用的物理療法有: (1)短波、超短波療法:在起病的初期,為了改善患部的血液循環,消除可能產生的滲出、水腫等炎性反應,減輕因壓迫或刺激神經根而引起的疼痛,一般多採用短波、超短波電療法。治療時二個極板可在腰骶部對置或在腰骶部、患腿後側並置。溫熱量,每日1次,每次20-40分鍾。15-20次為1療程 。 (2)間動電療闔:可用小圓形電極,於腰骶部及沿坐骨宰經走行區逐點治療,密波2-5分鍾;疏刻波5分鍾;間升波5 分鍾。每日1-2次,15-20次為1療程。 (3)超刺激電流療法:可用兩個8*12平方厘業大小的電極,一個橫置於骶部,另一個豎放於腰部,接通電源後,盡快把電量調至8-12毫安,待強烈的通電感消失後,在2-7分鍾內把電量再增加到18-23毫安。每次治療時間共15分鍾。每日或隔日1次,如有效,可繼續治療至6-12次。 三、腰椎間盤突出症的西式手法治療 這種手法治療是一種通過操作者的雙手,在患者骨關節部位進行推動、牽拉、旋轉等被動活動的一種治療方法。它以骨關節的功能解剖為治療基礎,以骨關節活動的生物力學原理為指導,採取相應的手法技術,以達到改善患 者骨關節功能、緩解臨床症狀的目的。 針對腰椎間盤突出症,西式手法採用不同的輔助運動或被動生理運動,進行腰椎棘突或關節側的推壓、震動以及腰椎的旋轉、牽拉等手法,操作時可同進採用幾種手法,並根據患 者病情應用1、2、3、4四級力度。其中對腰椎間盤突出症急性期 、疼痛劇烈、應激性高的患者可用輕手法;慢性或關節活動功能有所障礙的患者用重手法。時間一般以每秒1-2次的頻率持續45秒、60秒或90秒。強度和時間可酌情選用。每一療程5-10次,2個療程之間休息10-20天。 四、腰椎間盤突出症的葯物治療 腰椎間盤突出症的葯物治療一般僅作為以緩解症狀為主要目的的一種輔助性治療手段。 (1)對於疼痛症狀難以忍受、不能平卧、不能入睡的患 者可適當給予抗炎和止痛葯物口服; 或者可用解痙鎮痛酊外塗,以緩解局部疼痛。盡量減輕患者的痛苦,有利於施行其它康復治療方法。 (2)在腰椎間盤突出症急性期,脊神經根袖處水腫較為明顯,這不僅是引起劇烈 疼痛的主要原因之一,而且也可由此引起繼發性蛛網膜粘連。為了消除局部的反應性水腫,可靜脈滴注類固醇類葯物,服服雙氫克尿塞等利尿劑,靜脈加壓滴注甘露醇等脫水劑。 (3)對於在退行性改變基礎上發生的腰椎間盤突出症患者,特別是老年患者,可以服用硫酸軟骨素A(康得靈),每日3次,每次8-12片,連服1個月左右;或者可用復方軟骨素片,其中主要成分為硫酸軟骨素A75毫克、制附子浸膏(相當於生葯250毫克)、白芍浸膏(相當於生葯40毫克)、甘草浸膏20毫克。用法用量與硫酸軟骨素A 相同。若患者患腰椎間盤突出症後已有不同程度的肌肉萎縮,可用維生素E,每日口服300毫克,分1次或3 次口服。 五、腰椎間盤突出症的局部封閉療法 腰椎間盤突出症的局部封閉療法有穴位封閉和局部區域性封閉兩種。 (1)穴位封閉:兼有針灸及葯物的綜合治療作用,因此,比單純的針灸或單純的葯物治療有更明顯的止痛效果。常用的封閉穴位有三焦俞、腎俞、大腸俞、志室、足三里、環跳、委中、承山等穴位。常用的方法:1、2%鹽酸魯卡因注射液4毫升 ,加醋酸強的松龍1毫升,混勻後,分注於上述穴位中的3-4個每5-7日封閉1次。3-5次為1療程。2、維生素B12注射液1-3毫升,分注於上述穴位中的3-4個。每日封閉1次。10次為1療程。3、5%葡萄糖或30%丹參液2-4毫升,分注於上述穴位中的3-4個,每日或隔日封閉1次。10-15次為1療程。此外,還有用維生素B1及復方當歸液等作為封閉液進行腰椎間盤突出症的穴位封閉。 (2)局部區域性封閉:可分淺部和深部封閉:1、淺部封閉:封閉范圍包括腰背筋膜、腰肌起止點及棘上韌帶、棘間韌帶。一般要求結合壓痛點及精確的解剖部位進行。 椎間盤突出症誘發因素可以有; ①突然的負重或閃腰,是形成纖維環破裂的主要原因。②腰部外傷使已退變的髓核突出。 ③姿勢不當誘發髓核突出。 ④腹壓增高時也可發生髓核突出。 ⑤受寒與受濕。寒冷或潮濕可引起小血管收縮、肌肉痙攣,使椎間盤的壓力增加,也可能造成退變的椎間盤擔裂。外在因素為負重過大或快速彎腰、側屈、旋轉形成纖維環破裂,或腰部外傷,日常生活工作姿勢不當,也可發生腰椎間盤突出。 卧床休息 脊柱的退行性變與負重有著密不可分的關系。嚴格而科學的卧床休息,首先就去除了使腰椎病變進一步發展的主要因素,給疾病的恢復創造了必要的條件。 卧床休息是腰椎間盤突出症最基本的治療方法,卧床休息可減少神經炎性物質毒素吸收、促進炎症消退和恢復,也可以防止神經纖維粘連發生。絕對的卧床休息就是讓病人平卧在硬板床上,只允許在床上翻身,而不允許坐起或站立,進食及大小便時也不能站起來。一般卧床休息3~4周即可見效。急性發作期症狀較為嚴重的患者,還可考慮在卧床休息的同時加用牽引治療,中葯外敷治療,這樣可以得到更的治療效果。 在卧床一段時間後,如配合中葯內服外敷、推拿、針灸、理療等方法進行綜合治療,會取得更好的療效。 腰圍的佩帶 腰圍是骨科常用的支具中的一種,其主要作用是制動與保護。 (1)制動作用。當佩戴上腰圍時,對腰椎的活動,尤其是前屈活動會起到限製作用,使腰椎局部組織可以得到相對充分的休息,緩解肌肉痙攣,促進血運的恢復,消散致痛物質,使神經根周圍及椎間關節的炎症反應得以減輕或消失。 (2)保護作用。腰圍能加強腰椎的穩定性,因此當腰椎間盤突出症的患者經卧床或牽引後開始下地活動時,佩戴腰圍可加強保護,使腰椎的活動量和活動范圍受到一定限制,鞏固前期治療效果。 腰圍在治療腰椎間盤突出症的過程中使用范圍較廣,但其佩戴和使用並不是隨意的,佩戴腰圍一般為4~6周,最長不應超過3個月。選擇腰圍的規格應與患者體型相適應, 腰椎間盤突出症病人護理 急性期應睡硬板床,絕對卧床3周,配合葯物內服與中葯外治貼敷同治。 避免咳嗽、打噴嚏,防止便秘。 等症狀明顯好轉,可逐步進行背肌鍛煉,並在腰圍保護下,下地做輕微活動。 預防腰椎間盤突出症復發 腰椎間盤突出症患者經過治療和休息後,可使病情緩解或痊癒,但該病的復發率相當高,原因為: (1)腰椎間盤突出症經過治療後,雖然症狀基本消失,但許多病人髓核並未完全還納回去,只是壓迫神經根程度有所緩解,或者是和神經根的粘連解除而己。 (2)腰椎間盤突出症病人病情雖已穩定或痊癒,但在短時間內,一旦勞累或扭傷腰部可使髓核再次突出,導致本病復發。 (3)在寒冷、潮濕季節未注意保暖,風寒濕邪侵襲人體的患病部位,加之勞累容易誘發本病的復發。 (4)肝腎虧損未能及時補充恢復。中醫認為,腎藏精、主骨;肝藏血、主筋。腎精充足、肝血盈滿,則筋骨勁強、關節靈活。肝腎虧損、生理性機能減退,肝腎精血不足,致使筋骨失養,易導致骨關節病的復發或骨病的不易癒合。所以平時一定要補腎強骨壯腰骨病才不易復發。 (5)術後的病人雖然該節段髓核已摘除,但手術後該節段上、下的脊椎穩定性欠佳,故在手術節段上、下二節段的椎間盤易脫出,而導致腰椎間盤突出症的復發
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㈡ 腰脫的治療方法
目前腰椎間盤突出症可以分為三大類。
第一、腰椎間盤膨出,是腰椎間盤突出症中最輕的一種。
第二、腰椎間盤突出。
第三、腰椎間盤脫出,最為嚴重的一種,又稱之為腰脫,指腰椎間盤已經完全的從椎體間脫落出來,掉進椎管里,對脊髓和硬膜囊以及神經根產生嚴重的壓迫。
前兩類,是可以通過保守治療進行牽引、針灸、按摩、熏蒸、熱療等來緩解疼痛。
可一旦達到腰脫這種程度的話,保守治療已經沒有意義,只能通過手術將脫出的腰椎間盤取出,才能夠解除對神經的損傷對神經的刺激。
因此,得了腰椎間盤突出症需在日常生活中做好腰部保養和保健,以免加劇腰部不適影響生活。
1、不宜勞累,久行、久立或久坐都不好,姿勢變換能減少勞累。
2、在日常生活和工作中應盡量保持腰部正直的姿勢,避免彎腰。
3、睡硬板床,能給腰部以堅實的支撐。
4、注意腰部和足部的保暖,避免潮濕陰冷。
5、保持良好的飲食習慣,保持大便通暢。
6、性生活應適當節制,避免劇烈運動。
7、可適當使用護腰帶,但不建議長期使用,影響腰部肌力的恢復。
8、建議長期使用專為久坐人群設計的AcuMoxi悠然逸方無煙健康能量灸腰托,可養腎補氣、托腰護脊、熱敷腰背,坐著也能很好地調養身體。
9、腰痛嚴重時,卧床也是一種治療,仰卧位最佳,但對於疼痛劇烈者,宜採用最舒適的體位。
㈢ 治療腰脫有什麼好方法
腰椎間盤突出症是臨床上比較常見的疾病,如何治療腰椎間盤突出症呢?沈陽市皇姑區中心醫院疼痛科專家指出,常見的方法有:(1)膠原酶髓核消融法。在CT導引下通過穿刺針直接將膠原酶注入到突出的椎間盤內外,以溶解突出物而治癒。(2)臭氧髓核氧化法。在CT導引下通過穿刺針將不同濃度的臭氧注入到突出的椎間盤內外,以強氧化突出物及周圍的無菌性炎症,使髓核組織細胞脫水、萎縮、從而使突出物縮小、減輕壓迫而治癒。此法治療腰椎間盤突出症一般情況下只需一次就能解決問題,標本兼治,療效確切。
選擇上微創方法解決如何治療腰椎間盤突出症這個問題的原理是:1.椎間盤髓核化學溶核術是指將溶解酶注入椎間盤的髓核,使髓核的主要成份蛋白多糖解聚,使溶解髓核,降低椎間盤內壓,解除對神經根的壓迫。可用的溶解酶有木瓜凝乳蛋白酶、膠原酶、多糖酶、糜蛋白酶、透明質酸酶和軟骨素酶ABC
等,國內最常用的膠原酶(膠原蛋白水解酶,在生理條件下能水解天然膠原蛋白分子得特異性三維結構部分的酶)。由於膠原酶能特異性地降解膠原,因此不管突出組織是髓核還是纖維環包繞著髓核向外突出,其基本成份都是膠原,膠原酶都可以對其產生溶解作用,從而降低椎間盤內壓而起到治療作用。
專家指出,患者選擇臭氧技術解決如何治療腰椎間盤突出症是在CT引導下進行,各種方法穿刺椎間盤內的操作基本相同,入路根據患者具體情況及醫生個人經驗而定,可行側後方入路、小關節內側入路、小關節間隙入路及側隱窩入路等。患者俯卧位,在CT掃描床上,腹部墊枕,根據術前CT片上確定突出物層面。在背部用一金屬鋼絲作一標志物,在突出物間隙垂直做一2mm薄層掃描,在CT圖像上選擇並設計最佳穿刺點、穿刺角度、深度等,在CT下確定體表進針點,用一次性麻醉穿刺包常規消毒後,鋪巾,進行局部麻醉,麻醉生效後用陳家驊主任設計的多功能脊椎穿刺針沿設計路線穿刺進針,穿出黃韌帶時有脫空感,或傍側入路時根據深度設計到達突出物附近後,注入過濾空氣1ml後,CT掃描觀察針尖是否到達預設計到達突出物位置。
通過上述分析,如何治療腰椎間盤突出症已經有了方法,如今,微創方法是部分患者的選擇。
㈣ 治療腰脫有什麼好方法嗎
有個辦法比較好,我自己因為坐在辦公室時間很長,經常腰不舒服,醫生建議的,你試試
兩手一上一下從背後相扣輕拉,左右交替20次
每天堅持對腰恢復很好的
然後就是讓他爬在床上你用手平推腰部,用腿或腳輕踩也可以,不過注意力道
堅持半個月肯定有效果的
然後自己也可以做一點活動腰的運動,幅度不要太大
平時注意別用腰過度,睡覺也以平躺姿勢最佳
㈤ 腰間盤突出的最最佳治療方法。腰間盤突出最佳治療方法。
腰椎間盤突出有物理和手術治療2種,初期以及症狀輕微的患者首選保守治療,主要是牽引,脫水以及消腫和活血止痛治療。單一治療見效差
㈥ 腰椎間盤突出的最佳治療方法
腰椎間盤突出是骨科特別常見的一種疾病,也是一種多發病。腰椎間盤突出的患者出現了腰部的疼痛或者是腿部出現疼痛是有自愈的可能性的,有的患者甚至未經過治療的前提,就意味著腰椎間盤突出的這種疾病逐漸的消失了。
雖然是消失了,但是腰椎間盤突出是仍然存在的,只是突出的幅度縮小了罷了。另外,雖然說自愈了,但是日常生活中長時間的久站或者長時間的久坐,姿勢的不良,以及長期的腰背負一些重物均可能引發腰椎間盤突出的再次發生。
腰間盤突出的這種疾病發生以後,其實最好時建議患者積極的去醫院進行相關的檢查,根據檢查的嚴重結果然後給予一定的治療措施來進行治療就可以。
對於比較輕微的患者壓迫的也不是很嚴重,基本上就是給予保守的治療,適當的給予針灸局部的按摩、電療、拔罐,然後適當的進行一些腰背肌的功能鍛煉來促進恢復就可以。
㈦ 腰脫能治好嗎要怎麼治
可以治好的,建議長期使用專為久坐人群設計的AcuMoxi悠然逸方無煙健康能量灸腰托,可養腎補氣、托腰護脊、熱敷腰背,坐著也能輕松健康,很好地調養身體。
目前腰椎間盤突出症可以分為三大類。
第一、腰椎間盤膨出,是腰椎間盤突出症中最輕的一種。
第二、腰椎間盤突出。
第三、腰椎間盤脫出,最為嚴重的一種,又稱之為腰脫,指腰椎間盤已經完全的從椎體間脫落出來,掉進椎管里,對脊髓和硬膜囊以及神經根產生嚴重的壓迫。
前兩類,是可以通過保守治療進行牽引、針灸、按摩、熏蒸、熱療等來緩解疼痛。
可一旦達到腰脫這種程度的話,保守治療已經沒有意義,只能通過手術將脫出的腰椎間盤取出,才能夠解除對神經的損傷對神經的刺激。
因此,得了腰椎間盤突出症需在日常生活中做好腰部保養和保健,以免加劇腰部不適影響生活。
1、不宜勞累,久行、久立或久坐都不好,姿勢變換能減少勞累。
2、在日常生活和工作中應盡量保持腰部正直的姿勢,避免彎腰。
3、睡硬板床,能給腰部以堅實的支撐。
4、注意腰部和足部的保暖,避免潮濕陰冷。
5、保持良好的飲食習慣,保持大便通暢。
6、性生活應適當節制,避免劇烈運動。
7、腰痛嚴重時,卧床也是一種治療,仰卧位最佳,但對於疼痛劇烈者,宜採用最舒適的體位。
㈧ 腰脫怎麼治
目前腰椎間盤突出症可以分為三大類。
第一、腰椎間盤膨出,是腰椎間盤突出症中最輕的一種。
第二、腰椎間盤突出。
第三、腰椎間盤脫出,最為嚴重的一種,又稱之為腰脫,指腰椎間盤已經完全的從椎體間脫落出來,掉進椎管里,對脊髓和硬膜囊以及神經根產生嚴重的壓迫。
前兩類,是可以通過保守治療進行牽引、針灸、按摩、熏蒸、熱療等來緩解疼痛。
可一旦達到腰脫這種程度的話,保守治療已經沒有意義,只能通過手術將脫出的腰椎間盤取出,才能夠解除對神經的損傷對神經的刺激。
因此,得了腰椎間盤突出症需在日常生活中做好腰部保養和保健,以免加劇腰部不適影響生活。
1、不宜勞累,久行、久立或久坐都不好,姿勢變換能減少勞累。
2、在日常生活和工作中應盡量保持腰部正直的姿勢,避免彎腰。
3、睡硬板床,能給腰部以堅實的支撐。
4、注意腰部和足部的保暖,避免潮濕陰冷。
5、保持良好的飲食習慣,保持大便通暢。
6、性生活應適當節制,避免劇烈運動。
7、可適當使用護腰帶,但不建議長期使用,影響腰部肌力的恢復。
8、使用專為久坐人群設計的AcuMoxi悠然逸方無煙健康能量灸腰托,可養腎補氣、托腰護脊、熱敷腰背,坐著也能很好地調養身體。
9、腰痛嚴重時,卧床也是一種治療,仰卧位最佳,但對於疼痛劇烈者,宜採用最舒適的體位。