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腦出血偏癱肢體功能鍛煉方法

發布時間:2023-04-11 09:03:38

① 腦溢血後遺症如何康復功能訓練

腦溢血後遺症的康復練習方法:
1、腦溢血後遺症後出現面癱要注意功能鍛煉:
出現腦溢血後遺症後用,可以用拇指自兩眉之間經眉弓經太陽穴到目內眥,再下經鼻翼旁、鼻唇溝、嘴角至下頜角,緩緩按揉,直到發熱發酸為止,這種方式是自我治療腦溢血後遺症的比較好的方法。2、腦溢血後遺症後出現語言障礙的治療:
對於腦溢血後遺症患者來說,最為家屬應該保持足夠的耐心,細致的幫助患者一字一句的進行練習。練習時,注意力要集中,情緒要穩定,說話節奏宜慢,先從簡單的單字、單詞練習。鼓勵腦溢血後遺症病人大膽與人交談,也是一種語言鍛煉的方法。
3、腦溢血後遺症出現半身不遂的治療:
1)坐卧練習:由家屬扶腦溢血後遺症病人反復作起坐、躺下動作或是在床的腳端拴一根繩子讓病人健康的手抓住繩子自行作起卧訓練。
2)上肢鍛煉:護理人員(或家屬)站在病人患側,一手握住腦溢血後遺症患者的患側的手腕,另一手置肘關節略上方,將患肢行上、下、左、右、伸曲、旋轉運動,護理人員一手握住患肢手腕,另一手做各指的運動。
3)下肢功能鍛煉:一手握住腦溢血後遺症患者的患肢的踝關節,另一手握住 膝關節略下方,使髖膝關節伸、屈、內外旋轉、內收外展。 一手握住患肢的足弓部,另一手做個趾的活動。也可讓腦溢血後遺症病人坐在凳子上,進行行走練習,進一步可攙扶病人行走練習。
4)日常生活動作鍛煉:家庭護理的最終目的是使病人達到生活自理或協助自理。逐漸訓練病人吃飯、穿衣、洗漱、如廁及一些室外活動,由完全照顧過度到協助照顧,直至生活自理。
5)電動腳踏車康復器練習:腦出血後遺症患者如果在康復計劃中參加電動腳踏車康復器練習能夠提高大腦功能和身體健康水平。強烈建議每個腦溢血後遺症患者把電動腳踏車康復器練習作為標準的康復治療手段。

② 腦出血病人如何鍛煉才能盡快恢復

1腦出血搶救後,患者必須要卧床休息2周,頭部可輕輕左右轉動,但不能抬高,四肢每2小時小幅度動一下,存進血液循環,不能自行下床大小便,以免再次發生腦出血。
2腦出血的主要原因是高血壓以及高血壓導致的動脈硬化誘發的,所以還要嚴格按照醫囑按時按量服用降壓葯,以防血壓波動加重病情。
3腦出血患者需要一個安靜而舒適的休養環境,所以在發病2周內,最好要少探望患者,這樣可以讓患者保持穩定、平和的情緒,避免再次出血。
4腦出血病程中患者會出現頭疼,疼感因人而異,可表現為脹痛、刺痛、劇烈疼痛等,頭痛是腦出血發病初期最常見的症狀,大家不用緊張,可適當為患者按摩頭部,減輕疼痛。
5長期卧床容易發生褥瘡,所以要給腦出血病人多按摩身體受壓處以及保持皮膚乾燥清潔。尤其是老年人,長期卧床還容易出現肺部感染,應多給他們翻身和拍背,使痰液咳出。
6合理的飲食調理有助於腦出血治癒,護理腦出血病人,可以給予天然抗凝與被動脂食物、富含精氨酸等補腎填精的食物、富含葉酸的食物,注意少食多餐,多吃新鮮蔬果和多喝開水。

③ 腦出血偏癱患者胳膊和手有什麼好的康復方法嗎

首先得搞清楚患者所謂的「右側下臂無力」是和具體內容,是處於遲緩狀態沒有任何隨意運動呢還是說肌力有但是較小;
偏癱患者的典型模式是:上肢屈肌痙攣,下肢伸肌痙攣。故其「手指不能伸展」為正常發展狀態
在進行肩關節的運動時候請注意先活動其肩胛骨,否則容易造成損傷 肩痛 進而造成「肩手綜合征」 肩關節的活動包括內收 外展 水平內收 水平外展 屈 伸 ;肘關節的運動包括屈和伸;腕關節的運動包括屈 伸 尺偏 橈偏;前臂的運動還有旋前 旋後 (鉛筆順時針方向轉為旋後,逆時針為旋前)
如果病人處於遲緩期,沒有任何隨意運動,那麼我們只有按照上述關節運動對其進行被動活動,同時可拍打肌肉進行刺激 。如果病人某些動作有一定力量但是比較弱,建議進行抗阻訓練 增強肌力 偏癱病人一般肩關節內收容易外展難 曲肘容易伸肘難 前臂旋前容易旋後難 曲腕容易伸腕難 手指抓握容易松開難 ,我們可根據病人具體情況進行訓練
請一定注意避免長期卧床 一定注意盡量避免患側輸液 還是建議到正規康復醫療機構就診
一 早期康復:
此期患者一般表現為遲緩性麻痹,沒有隨意的肌肉收縮,也不出現聯合反應,機體基本處於全面鬆弛狀態;相當於Brunnstrom恢復階段1-2期。
(一) 基本目的:早期康復的基本目的是防止日後會嚴重影響康復進程的合並症,如腫脹,肌肉萎縮,關節活動受限等;爭取功能得到盡早的改善,預防並發症。
(二) 早期康復方法:
1、正確體位:教會家屬和護理人員採用正確的體位擺放,包括仰卧位,健側卧位和患側卧位的方法,要求每2小時翻身一次,並拍背數下。
2、翻身練習:雙手交叉前平舉,分別向兩側轉動,雙足撐床。
3床上自我輔助練習:雙手交叉前平舉,上舉過頭,側舉,指鼻, 雙腿屈曲撐床抬臀,雙腳交叉側移等。
4、床邊被動運動——上肢:肩胛帶,肩關節,肘關節,腕指關節。
5、床邊被動運動——軀干牽拉,背肌擠壓刺激。
6、床邊被動運動——下肢:髖關節,膝關節及踝趾關節。
7、促進肌肉收縮的方法:利用對肌肉的突然牽張,引起肌肉收縮。
8、排痰
9、床頭抬高坐位訓練:床頭漸抬高,每個位置患者能維持30分鍾,則漸加10度再訓練,直至能床邊坐起,無靠`位平衡練習。
10、面,肌刺激:張口,鼓腮,叩齒,伸 ,頂上齶等,冰凍棉(或冰塊含服)及味覺刺激。
11、呼吸控制練習:要求患者深吸氣—緩慢呼氣,放鬆。
12、坐訓練:在床頭抬高未達90度前,首先訓練患者側後單手支撐抬頭抬肩的動作,直至能支撐坐起。
13、坐位平衡:正確坐姿,床邊坐位平衡,包括前後左右各向。
14、坐位操:以加強平衡訓練,包括雙手交叉前平瘵,側瘵,雙手交叉指鼻,雙手交叉向前指物;健側下肢肌力訓練等,可教會家屬及護理人員,然後一日多次督促患者練習。
15、床到輪椅(或椅)的轉移。
16、坐站練習:如有條件可早期給予患者床站立,幫助患者重獲垂直感,重獲對抗重力肌的控制,重獲血壓的自身調節,改善立位平衡和克服直立性低血壓。一般情況下腦梗塞患者要求在入選治療組3-4天後達到床邊坐位,二周內可訓練站立,輔助力量視病情而定;腦出血患者應盡量在二周內達到床邊坐位,四周內達到站立。
17、健手做力所能及的日常生活活動:吃飯、穿衣、洗漱等。
18、應用電刺激:低頻直流電刺激,TENS等。
19、應用肌電反饋技術。
20、應用推拿針灸治療。
21、應用腦循環治療促進腦血液循環。
22、言語治療。
23、心理治療。
(三) 康復安排:
指導患者和家屬每日若干次完成1、2、3、8、9、10、11、17等項;4、5、6、7、12、13、14、15必須由治療師完成每日一次,每次45分鍾;18、19、20、21、22可由各單位自行確定進行與否;23、24如無進行專業的此項訓練,治療師在功能訓練過程中應進行簡單的語言訓練包括簡單的發聲練習等;並負責患者的心理疏導以求患者盡可能的配合和以最佳狀態進行康復治療。
二、中期康復
此期患者可明顯的表現出上肢的屈肌協同運動和下肢的伸肌協同運動,並逐漸可做到某些肌肉關節的獨立運動,相當於B恢復3-5期。
(一)中期康復目的:抑制協同運動模式,盡可能訓練肌肉關節能夠隨意的獨立的運動,提高各關節的協調性,漸恢復患者的運動能力。
(二)中期康復方法:
從被動 助動 主動
24、抑制上肢的痙攣模式。
25、伸展軀干促進和改軀幹活動性,抑制軀干緊張,痙攣。
26、雙手抱膝左右輕身體以控制上下肢痙攣。
27、肩關節屈下用患手觸摸治療者手再觸摸自己前額,然後再觸摸自己對側肩以訓練肘關節隨意屈伸功能。
28、肢體放置與保持活動:在患手活動期間,指示在任意一個角度停住,並保持在此位置片刻以提高患上肢的空間控制能力。
29、肩關節各向關節自主運動:肩前平舉,肩外展,肩外旋。
30、肘關節各向自主運動:肘,展,前臂旋後。
31、腕指的自主運動:腕背伸,側偏,拇指外展,對指等。
32、肩帶的活動:向上、向外、向下。
33、橋式運動訓練髖關節伸展控制。
34、髖內外,外展的控制訓練:健側中立位患側做,患側中立位健側做。
35、膝關節屈伸展控制訓練。
36、髖伸展位膝關節的屈伸展控制訓練。
37、患者懸垂位訓練下肢准備負重運動。
38、俯卧位屈患膝訓練。
坐位:
39、患側上肢支撐訓練。
40、患側上肢下做小范圍屈伸肘關節。
41、患手向前推物或雙手交叉拾物。
42、手背推移物體。
43、前臂旋轉壓橡皮泥。
44、患側下肢屈髖運動。
45、手指夾拾小物體(越過中線)。
46、健側下肢肌力訓練。
47、患側下肢屈伸膝運動。
站立位:
48、站立平衡訓練:左右前後移動重心。
49、站立平衡操:雙手交叉(可視情況而定)前平舉過頭,前平舉後軀干左右旋轉等。
50、坐站控制訓練,及分解練習。
51、雙手支撐牆面做肘關節屈曲伸展運動以促進肘關節伸展或者患手獨立支撐。
52、雙腿前後站立,重心移動以小范圍屈伸患膝。
53、髖伸展位屈膝。
54、屈髖屈膝准備邁步。
55、患側下肢內收、外展和下降骨盆訓練。
56、扶持下單腿分別站立。
57、低邁步訓練以控制骨盆上提下進行邁步。
58、足ё諾匱盜貳?
59、雙杠內步行訓練(三點):健側上肢向前扶桿——〉然後患側下肢跟進——再健側下肢上前一步。
60、持拐杖步行訓練(三點、二點):健手持拐向前——患下肢向前邁出——健足跟上。
61、上下樓梯:上/健手扶——健側下肢——患側下肢
下/健手扶——患側下肢——健側下肢
62、床邊ADL訓練:洗漱、穿脫衣服、二便處理等。
(三)康復安排:以上各項基本需治療師幫助與指導完成,一般每天1-2次,每次45分鍾,每周練習4-5天,家庭內一天一次,下午可指導家屬練習一次。
(四)注意事項
所有的關節應保持最大關節活動范圍,並治療是在無痛或患者能耐受的范圍之內,避免暴力,以輕柔手法為宜;治療師應給適當的保護,輔助力量應由大到小,鼓勵患者獨立完成。
三、 後期康復
(一)康復目的:此期患者可以在很大程度上使用患側肢體,相當Brunnstorm恢復階段5-6期。康復訓練的目的在於如何更加自如的使用患側,如何更好的在日常生活中應用通過訓練掌握的技能,提高各種ADL能力,在保證運動質量的基礎上提高速度,最大限度提高生活質量。
(二)康復方法:
繼續前一階段的訓練,進一步鞏固,提高並運用到日常生活中
63、手指的精細動作加強訓練
64、側方行走訓練7先向健側後向後側
65、改善步態訓練:骨盆放鬆,屈膝加強訓練
66、改善步態訓練:踝背伸牽伸。
67、促進患側下肢支撐能力:站立位,健腿在前,患腿在後,指示重心前移,患足足跟不能離地。
68、促進患側下肢支撐能力,患肢負重,健肢前後邁步。
69、做站立位兩足輪流交叉運動。
70、家庭ADL指導。
71、居室改造。
(三)康復安排同前階段。
此期訓練以社區康復醫生和家屬及志願者幫助為主,每周3—4次。兩周一次家庭隨訪或門診隨訪。
(四)關於輔助器具的使用。
72、足托——足下垂
73、腕背伸夾板——屈腕痙攣。
74、拐杖,助行囂。
75、輪椅。

另外 關於病人手不能伸展的問題 我們除了進行被動活動或者讓其做在床上撐手外 如果手指屈曲痙攣比較嚴重我們可以採用夾板(矯形器) 幫其撐開 每天5-6次 每次20分鍾

④ 我是高血壓腦出血,後期怎麼鍛煉康復

腦出血患者如果遺留有語言或者是肢體功能障礙,是需要進行康復治療,可配合針灸理療及肢體功能鍛煉,循序漸進持之以恆,還要控制好血壓、血脂及血糖的情況,合理調節飲食,多喝水,多吃蔬菜水果,忌食油膩、過咸及辛辣刺激性的食物,建議你要到正規康復科醫院(成都顧連)的腦出血康復去進行檢查治療。平時要注意休息,避免做肢體的動作,在康復師的指導下進行康復訓練,同時配合物理治療。生活中注意調養

⑤ 腦出血病人術後後遺症的鍛煉方法哪些

1、按摩與被動運動:對早期卧床不起的病人,由家人對其癱瘓肢體進行按摩,預防肌肉萎縮,對大小關節作屈伸膝、屈伸肘,彎伸手指等被動運動,避免關節僵硬。 2、力量鍛煉:病人在攙扶下坐在凳椅上做提腿、伸膝和扶物站立,身體向左右兩側活動,下蹲等活動;還可在原地踏步,輪流抬兩腿,扶住桌沿、床沿等向左右側方移動步行,一手扶人一手持拐杖向前步行。鍛煉時,應有意使患肢負重,但要注意活動量應逐漸增加,掌握時間不宜過度疲勞。同時可作患側上肢平舉、抬高、上舉等運動。平卧床可主動屈伸手臂,伸屈手腕和並攏、撐開手指,手抓乒乓球、小鐵球等。在能自己行走後,走路時將腿抬高,做跨步態,並逐漸進行跨門檻,在斜坡上行走,上下樓梯等運動,逐漸加長距離。
3、靈活性和協調性:對上肢的鍛煉,主要是訓練兩手的靈活性和協調性,如自己梳頭、穿衣、解紐扣、洗臉等,以及參加打乒乓球,拍皮球等活動,逐漸達到日常生活能夠自理。下肢鍛煉可以可讓病人坐在凳子上,肢踩竹筒來回滾動。
4、進行日常生活活動能力的訓練:如自主飲食能力,自己如何穿脫衣物,如何進行個人衛生清潔,排泄大、小便動作的自立,洗澡、做家務等。除運動康復外,尚應注意計算、綜合、推理、認知、心理、職業與社會康復治療等。

⑥ 腦出血康復訓練怎麼做

腦出血病人康復護理
1、心理護理:病人常有憂郁、沮喪、煩躁、易怒、悲觀失望等情緒反應。因此,家屬應從心理上關心體貼病人,多與病人交談,安慰鼓勵病人,創造良好的家庭氣氛,耐心的解釋病情,消除病人的疑慮及悲觀情緒,使之了解自己的病情,建立和鞏固功能康復訓練的信心和決心。
2、預防並發症

(1)每日定時幫助病人翻身拍背4~6次,每次拍背10分鍾左右。一旦發現病人咳黃痰、發熱、氣促、口唇青紫,應立即請醫生診治。

(2)鼓勵病人多飲水,以達到清潔尿路的目的。並注意會陰部的清潔,預防交叉感染。如發現尿液混濁、發熱,是泌尿系感染的徵兆,應及早治療。

(3)癱瘓病人多有便秘,有的可因為用力排便致使腦出血再次發生。因此需注意飲食結構,多給病人吃低脂、高蛋白、高能量飲食及含粗纖維的蔬菜、水果等,並給以足夠水分。定時定點給便器排便,必要時應用通便葯物、灌腸。

(4)病人癱瘓在床,枕骨粗隆、肩胛部、髖部、骶尾部、足跟部等骨骼突出處易發生褥瘡。應用軟枕或海面墊保護骨隆突處,每2~3小時翻身一次,避免拖拉、推等動作,床鋪經常保持乾燥清潔,定時溫水擦澡按摩,增進局部血液循環,改善局部營養狀況。
(5)每日行四肢向心性按摩,每次10-15分鍾,促進靜脈血迴流,防止深靜脈血栓形成。一旦發現不明原因的發熱、下肢腫疼,應迅速診治。
3、保持功能位:保持癱瘓肢體功能位是保證肢體功能順利康復的前提。仰卧或側卧位時,頭抬高15-30度。下肢膝關節略屈曲,足與小腿保持90度,腳尖向正上。上肢前臂呈半屈曲狀態,手握一布卷或圓形物。
4、功能鍛煉:功能鍛煉每日3-4次,幅度次數逐漸增加。隨著身體的康復,要鼓勵病人自行功能鍛煉並及時離床活動,應嚴防跌倒踩空。同時配合針灸、理療、按摩加快康復。
飲食調理
在調配腦血管病患者的飲食中,應注意以下幾點:
(1)限制總熱量,控制體重在標准或接近標准體重范圍。
(2)每日蛋白質應占總熱量的12%-15%,並包含一定量的優質蛋白(乳類、蛋類、瘦肉、雞、魚、大豆等)。
(3)鹽攝入量每日控制在4克左右。
(4)多吃富含膳食纖維的食物(粗糧、蔬菜、水果等),盡量少吃蔗糖、蜂蜜、水果糖、糕點等。
(5)應適當補充維生素c、尼克酸(維生素pp)、維生素b6及維生素e;還應注意鉀、鎂和微量元素鉻、硒、錳、碘等的攝入。
(6)減少飽和脂肪酸和膽固醇攝入量(膽固醇每日限制在300毫克以下),盡量少吃或不吃含飽和脂肪酸高的肥肉、動物油以及動物內臟。
(7)定時定量,少量多餐。三餐的熱量分配最好為;早餐25%-30%,午餐35%-40%,晚餐25%-30%,兩餐之間可以加餐。

⑦ 腦溢血癱瘓怎麼訓練康復

可以選擇欣奇跡助行儀來進行康復訓練,他們都有專門的康復師給予一定的指導的。

⑧ 腦溢血偏癱的病人,如何進行康復訓練

腦出血後應進展的進行康復鍛煉,將會減少後遺症發生,並進行肢體功能鍛煉和肢體康復系統訓練;
還有要做針灸和電磁治療之類的一些恢復性的治療,要控制血壓、控制血脂,血壓一定要控制在正常范圍之內,言語功能、智力、記憶力各方面的恢復,以及飲食、心理、情緒各方面的恢復,開始訓練的時候,時間越短越好,運動量不宜過大,結合日常生活進行訓練,或一邊自己做事如更衣、洗漱、進食等減少其對家庭的依賴,提高生活獨立能力,並能達到什麼程度就達到什麼程度,可以堅持試做一到兩次更難的動作,要注意日常保健,按時服葯,規律起居。腦出血病人的康復訓練:
1.做關節活動的訓練。首先是肩關節的屈伸。這種方法可以讓家人或者治療師為患者做肩關節的屈伸、內旋和外旋的動作。家人或者訓練師還要做一個固定上臂,另一隻手固定肘關節,這樣緩緩的充分的使前臂旋轉,也可以使患者的四肢得到很好的活動。
2.坐姿的訓練。當患者的病情得到一定控制之後,就不需要總是在床上躺著,也是需要坐起來的。但是對於患者的坐姿也是有一定要求的,當患者坐著的時候,患者的頭、頸、軀干應該保持左右的對稱,不要有扭轉和後傾、前傾的動作。希望對你有所幫助望採納謝謝!

⑨ 腦出血恢復期偏癱的一側要怎麼鍛煉

腦出血導致偏癱。在康復期,家屬需要幫助患者走健康的路。康復期間,建議定期到醫院進行針灸和康復鍛煉,指導治療。平時的話可以試試做一些坐卧鍛煉:家人幫助病人反復坐卧,或在床腳系一根繩子,使病人健康的手抓住繩子進行自立鍛煉。

⑩ 得過腦溢血的偏癱病人,怎樣鍛煉才能恢復的快些

摘自《腦血管意外康復指南>
腦血管病康復治療方案
(供康復治療師,家庭成員使用參考)
一 早期康復:
此期患者一般表現為遲緩性麻痹,沒有隨意的肌肉收縮,也不出現聯合反應,機體基本處於全面鬆弛狀態;相當於Brunnstrom恢復階段1-2期。
(一) 基本目的:早期康復的基本目的是防止日後會嚴重影響康復進程的合並症,如腫脹,肌肉萎縮,關節活動受限等;爭取功能得到盡早的改善,預防並發症。
(二) 早期康復方法:
1、正確體位:教會家屬和護理人員採用正確的體位擺放,包括仰卧位,健側卧位和患側卧位的方法,要求每2小時翻身一次,並拍背數下。
2、翻身練習:雙手交叉前平舉,分別向兩側轉動,雙足撐床。
3床上自我輔助練習:雙手交叉前平舉,上舉過頭,側舉,指鼻, 雙腿屈曲撐床抬臀,雙腳交叉側移等。
4、床邊被動運動——上肢:肩胛帶,肩關節,肘關節,腕指關節。
5、床邊被動運動——軀干牽拉,背肌擠壓刺激。
6、床邊被動運動——下肢:髖關節,膝關節及踝趾關節。
7、促進肌肉收縮的方法:利用對肌肉的突然牽張,引起肌肉收縮。
8、排痰
9、床頭抬高坐位訓練:床頭漸抬高,每個位置患者能維持30分鍾,則漸加10度再訓練,直至能床邊坐起,無靠`位平衡練習。
10、面,肌刺激:張口,鼓腮,叩齒,伸 ,頂上齶等,冰凍棉(或冰塊含服)及味覺刺激。
11、呼吸控制練習:要求患者深吸氣—緩慢呼氣,放鬆。
12、坐訓練:在床頭抬高未達90度前,首先訓練患者側後單手支撐抬頭抬肩的動作,直至能支撐坐起。
13、坐位平衡:正確坐姿,床邊坐位平衡,包括前後左右各向。
14、坐位操:以加強平衡訓練,包括雙手交叉前平瘵,側瘵,雙手交叉指鼻,雙手交叉向前指物;健側下肢肌力訓練等,可教會家屬及護理人員,然後一日多次督促患者練習。
15、床到輪椅(或椅)的轉移。
16、坐站練習:如有條件可早期給予患者床站立,幫助患者重獲垂直感,重獲對抗重力肌的控制,重獲血壓的自身調節,改善立位平衡和克服直立性低血壓。一般情況下腦梗塞患者要求在入選治療組3-4天後達到床邊坐位,二周內可訓練站立,輔助力量視病情而定;腦出血患者應盡量在二周內達到床邊坐位,四周內達到站立。
17、健手做力所能及的日常生活活動:吃飯、穿衣、洗漱等。
18、應用電刺激:低頻直流電刺激,TENS等。
19、應用肌電反饋技術。
20、應用推拿針灸治療。
21、應用腦循環治療促進腦血液循環。
22、言語治療。
23、心理治療。
(三) 康復安排:
指導患者和家屬每日若干次完成1、2、3、8、9、10、11、17等項;4、5、6、7、12、13、14、15必須由治療師完成每日一次,每次45分鍾;18、19、20、21、22可由各單位自行確定進行與否;23、24如無進行專業的此項訓練,治療師在功能訓練過程中應進行簡單的語言訓練包括簡單的發聲練習等;並負責患者的心理疏導以求患者盡可能的配合和以最佳狀態進行康復治療。
二、中期康復
此期患者可明顯的表現出上肢的屈肌協同運動和下肢的伸肌協同運動,並逐漸可做到某些肌肉關節的獨立運動,相當於B恢復3-5期。
(一)中期康復目的:抑制協同運動模式,盡可能訓練肌肉關節能夠隨意的獨立的運動,提高各關節的協調性,漸恢復患者的運動能力。
(二)中期康復方法:
從被動 助動 主動
24、抑制上肢的痙攣模式。
25、伸展軀干促進和改軀幹活動性,抑制軀干緊張,痙攣。
26、雙手抱膝左右輕身體以控制上下肢痙攣。
27、肩關節屈下用患手觸摸治療者手再觸摸自己前額,然後再觸摸自己對側肩以訓練肘關節隨意屈伸功能。
28、肢體放置與保持活動:在患手活動期間,指示在任意一個角度停住,並保持在此位置片刻以提高患上肢的空間控制能力。
29、肩關節各向關節自主運動:肩前平舉,肩外展,肩外旋。
30、肘關節各向自主運動:肘,展,前臂旋後。
31、腕指的自主運動:腕背伸,側偏,拇指外展,對指等。
32、肩帶的活動:向上、向外、向下。
33、橋式運動訓練髖關節伸展控制。
34、髖內外,外展的控制訓練:健側中立位患側做,患側中立位健側做。
35、膝關節屈伸展控制訓練。
36、髖伸展位膝關節的屈伸展控制訓練。
37、患者懸垂位訓練下肢准備負重運動。
38、俯卧位屈患膝訓練。
坐位:
39、患側上肢支撐訓練。
40、患側上肢下做小范圍屈伸肘關節。
41、患手向前推物或雙手交叉拾物。
42、手背推移物體。
43、前臂旋轉壓橡皮泥。
44、患側下肢屈髖運動。
45、手指夾拾小物體(越過中線)。
46、健側下肢肌力訓練。
47、患側下肢屈伸膝運動。
站立位:
48、站立平衡訓練:左右前後移動重心。
49、站立平衡操:雙手交叉(可視情況而定)前平舉過頭,前平舉後軀干左右旋轉等。
50、坐站控制訓練,及分解練習。
51、雙手支撐牆面做肘關節屈曲伸展運動以促進肘關節伸展或者患手獨立支撐。
52、雙腿前後站立,重心移動以小范圍屈伸患膝。
53、髖伸展位屈膝。
54、屈髖屈膝准備邁步。
55、患側下肢內收、外展和下降骨盆訓練。
56、扶持下單腿分別站立。
57、低邁步訓練以控制骨盆上提下進行邁步。
58、足ё諾匱盜貳?
59、雙杠內步行訓練(三點):健側上肢向前扶桿——〉然後患側下肢跟進——再健側下肢上前一步。
60、持拐杖步行訓練(三點、二點):健手持拐向前——患下肢向前邁出——健足跟上。
61、上下樓梯:上/健手扶——健側下肢——患側下肢
下/健手扶——患側下肢——健側下肢
62、床邊ADL訓練:洗漱、穿脫衣服、二便處理等。
(三)康復安排:以上各項基本需治療師幫助與指導完成,一般每天1-2次,每次45分鍾,每周練習4-5天,家庭內一天一次,下午可指導家屬練習一次。
(四)注意事項
所有的關節應保持最大關節活動范圍,並治療是在無痛或患者能耐受的范圍之內,避免暴力,以輕柔手法為宜;治療師應給適當的保護,輔助力量應由大到小,鼓勵患者獨立完成。
三、 後期康復
(一)康復目的:此期患者可以在很大程度上使用患側肢體,相當Brunnstorm恢復階段5-6期。康復訓練的目的在於如何更加自如的使用患側,如何更好的在日常生活中應用通過訓練掌握的技能,提高各種ADL能力,在保證運動質量的基礎上提高速度,最大限度提高生活質量。
(二)康復方法:
繼續前一階段的訓練,進一步鞏固,提高並運用到日常生活中
63、手指的精細動作加強訓練
64、側方行走訓練7先向健側後向後側
65、改善步態訓練:骨盆放鬆,屈膝加強訓練
66、改善步態訓練:踝背伸牽伸。
67、促進患側下肢支撐能力:站立位,健腿在前,患腿在後,指示重心前移,患足足跟不能離地。
68、促進患側下肢支撐能力,患肢負重,健肢前後邁步。
69、做站立位兩足輪流交叉運動。
70、家庭ADL指導。
71、居室改造。
(三)康復安排同前階段。
此期訓練以社區康復醫生和家屬及志願者幫助為主,每周3—4次。兩周一次家庭隨訪或門診隨訪。
(四)關於輔助器具的使用。
72、足托——足下垂
73、腕背伸夾板——屈腕痙攣。
74、拐杖,助行囂。
75、輪椅。
(五)關於家屬及志願者的培訓:
每2周培訓1次,由康復治療師上門或者家屬到醫院進行,培訓內容為患者的家庭訓練方案方法,要求患者家屬和志願者每2周記錄一次訓練內容。
(六)關於康復治療的記錄。
要求治療師早期一個星期記錄一次,病程第二月起以後2周記錄1次,記錄內容為:患者的功能狀況,現階段的問題;現階段的康復目的;現階段的治療內容,可將前述內容編號填入,有補充可填寫在其它欄內

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