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重症肌無力的最佳醫療方法

發布時間:2023-04-10 20:06:07

㈠ 重症肌無力的患者都在採取什麼治療方式呢

目前來說治療重症肌無力的方案有很多,常見的包括以下4種。
第一、對症下葯。大多數患者發生重症肌無力之後,都會出現肌肉無力的現象,此時患者可以選擇增加乙醯膽鹼受體功能的葯物,比如溴化新斯的明中磨,這種葯物唯一的缺點是出現了副作用較多。
第二、免疫抑制劑治療。免疫抑制劑治療一般是用於中度和重度的患者,主要的目的是提高自身免疫功能。
第三、激素治療。激素是治療重症肌無力最常見的方法之一,每一位患者病情採取的激素葯物是不一樣的,首選的是強的松,這種葯屬於腎上腺皮質內固醇類激素,可以在短時間內控制病情的發展、緩解症狀。對於病情比較嚴重的患者,可以加大葯物劑量。
第四、中醫輔助治療。其實中醫治療重症肌無力的效果也是非常明顯的,每一位患者體質不同採取的治療葯方是不一樣的,如果是脾胃虛弱型可以選擇健脾生血的葯方,如果是肝腎虧虛型主要是選擇補肝補腎、滋陰清熱的葯櫻培頌方。
重症肌無力是一個比較復雜的疾病,患者發病後脊鄭如果沒有採取規范的方式來進行治療,不僅會導致肌無力危象,還可以發多種並發症,最常見的就是紅斑狼瘡、類風濕性關節炎,所以在平時要多了解這方面的知識,一旦發生任何異常,及時到醫院進行檢查及治療。

怎麼治療重症肌無力

重症肌無力的治療方法有三大方面。1.葯物治療:葯物治療主要通過對症治療的葯物使用方法進行治療,使用膽鹼酯酶抑制劑抑制體內膽鹼酯酶緩解症狀,治標不治本;使用環抱素A等免疫劑進行免疫抑制;還可以通過置換血漿,去除血液中乙醯膽鹼受體抗體,緩解重症肌無力重症,同時還可以結合中醫中葯進行治療,減少免疫抑制劑帶來的副作用。2.是手術治療:由於大部分重症肌無力絕毀患者胸腺有異常,可以通過手術切除胸腺進行有效治療。3.中醫治療:本疾病中醫認為免疫功能紊亂誘發的疾病主要和脾、肺、腎功能失調有直接的關系。脾主運化碧襲、主升清,脾濕或者脾陽虛的患者會出現眼瞼下垂、四肢無力、四肢倦怠的情況另外肺主皮毛,水谷精微物質不能上傳於肺,會出現皮膚粗糙無華;肺主氣,腎主納氣,腎氣不足的患者容易出現呼吸氣短、呼吸乏力的情況。(這個同樣適用於皮肌炎、多發性肌炎和肺纖維化的患者)和西醫認為是免疫介導的引起乙醯膽鹼受體損失繼發的神經肌肉接頭傳到功能障礙病理反應有所區別。中醫治療主要是葯物內調以燥濕醒脾、溫陽利水為主,配合中醫的悔宏兄理療可以改善神經肌肉傳導功能,臨床症狀緩解。

㈢ 重症肌無力的治療方法有哪些

重症肌無力確診後,首先給予膽鹼酯酶抑制劑,可用激素抑制自身免疫反應,符合適應症的患者可手術切除胸腺或胸腺放射治療,出現肌無力危象,應明確是何種類型的危象,然後進行積極搶救。

一、葯物治療
1、膽鹼酯酶抑制劑:重症肌無力的患者通過皮下或肌肉注射該葯從而使患者的症狀改善,常見的葯物有溴吡斯的明,但應掌握好使用劑量,以免使患者症狀加重。
2、腎上腺皮質激素:甲潑尼龍、潑尼松、地塞米松等。可抑制自身免疫反應,適用於各種類型的重症肌殲態無力。其主要通過抑制AChR抗體的生成,達到治療效果。特別值得注意的是,部分患者在應用大劑量激素沖擊治療的短期內可能出現病情氏盯源加重,甚至出現肌無力危象。因此,凡應用大劑量激素治療者必須住院,且作好搶救准備。口服潑尼松須在早晨頓服,大劑量和長期應用激素可則核誘發糖尿病、股骨頭壞死、胃潰瘍出血、嚴重的繼發感染、庫欣綜合征等。上述情況應該告知患者及其家屬,以徵求理解並同意後方能進行激素治療。
3、免疫抑制劑:硫唑嘌呤、環磷醯胺,適用於對腎上腺皮質激素不能應用、不耐受或療效不佳者。雖然免疫抑制劑有一定的副作用,但用量較小,多數情況下副作用較為少見。若出現血白細胞或血小板減少、脫發、胃腸道反應、出血性膀胱炎等則應停葯,同時注意肝、腎功能的變化。
二、手術治療
手術切除胸腺可去除重症肌無力患者自身免疫反映的始動抗原。適應症為伴有胸腺肥大和高AChR抗體效價者,伴胸腺瘤的各型重症肌無力患者,年輕女性全身型患者,對抗膽鹼酯酶抑制劑治療反應不滿意者。禁忌症為出現肌無力危象者,全身情況差、營養不良者要改善手術後手術,對肺部有感染者要控制感染後手術。
三、其他治療
1、血漿置換:通過正常人血漿或血漿代用品置換患者血漿,以清除血漿中的AChR抗體及免疫復合物。該治療起效快,近期療效好,但不持久,適用於肌無力危象和難治性重症肌無力。
2、靜脈注射免疫球蛋白:外源性免疫球蛋白可使AChR抗體的結合功能紊亂而干擾免疫反應,達到治療效果。因靜脈注射免疫球蛋白效果好,又無明顯副作用,故目前廣泛應用於本病的治療。
3、危象的處理:一旦發生呼吸肌癱瘓,應立即進行氣管插管或切開,應用人工呼吸器輔助呼吸,並依不同類型的危象採用不同處理辦法,如肌無力危象者應加大新斯的明用量。膽鹼能危象和反拗危象者暫停抗膽鹼酯酶葯物的應用,觀察一段時間後再恢復應用抗膽鹼酯酶葯物,同時進行對症治療。危象是重症肌無力最危急狀態,病死率為15.4%~50%。不管何種危象,除了上述特殊處理外,仍須進行以下基本處理:
(1)保持呼吸道通暢,加強排痰,防止發生窒息。
(2)積極控制感染,選用有效、足量和對神經肌肉接頭無阻滯作用的抗生素以控制肺部感染。
(3)腎上腺皮質激素治療。

㈣ 患上重症肌無力該如何治療

重症肌無力是一種以骨骼肌進行性無力和極易疲勞為特徵的自身免疫絕擾性疾病,一般是由神經肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起,由於個體差異不同,治療效果可能也不同。
重症肌無力可能與感染、葯物、環境等因素有關,主要是機體免疫系統出現紊亂,而破壞了正常的秩序。
患上重症肌無力該如何治療?
在目前的醫療水平下,常規的重症肌無力症是可以治癒的,當前各醫院常採用的治療方法有以下幾種:
1、免疫抑制劑,一般應用於CHEI和類固醇皮質激素,療效不佳的病人。
主要副作用有惡心、嘔吐、厭食、口腔潰瘍、脫發、白粗宏攜細胞及血小板減少、出血以及肝腎功能損害。
2、放射療法,包括胸腺放療、全身放療及病位局部放療。
胸腺放療其機理和胸腺切除相似,胸腺放療後57%~90%病情,可獲得不同程度的緩解。目前更多採取微創手術。
3、其他還有促進神岩伏經肌肉接頭前,膜釋放乙醯膽鹼的葯物、特異性免疫治療、降低血中AchRAb的措施、靜脈注射免疫球蛋白、中葯治療等方法。
4、治療重症肌無力的傳統,和第一線葯物,包括新斯的明、美斯的明、吡啶斯的明等。

㈤ 重症肌無力怎麼治療好

要想控制重症肌無力的症狀,可採用以下治療方法:

胸腺切除術。疑為胸腺瘤的重症肌無力患者,應盡早行胸腺摘除手術,幫助免疫系統再平衡,從而減輕症狀,減少用葯劑量,一些患者甚至能得到臨床治癒。
抗膽鹼酯酶葯。膽鹼酯酶抑制劑如溴吡斯的明,是對症治療的葯物,能減少神經肌肉接頭的乙醯膽鹼降解,從而改善神經-肌肉的信號傳導,提高肌肉力量。
抑制免疫反應的葯物。通過抑制異常抗體的產生來提高肌肉力量。但長期應用可能引起嚴重的副作用,服葯期間必須由醫生密切監測。這些葯物包括:
糖皮質激素,如強的松。但長時間使用會有嚴重的副作用,如骨質疏鬆、消化道出血、肥胖、血糖升高等,還可能增加感染風險旦讓磨。
免疫抑制劑,如硫唑嘌呤、霉酚酸酯、環磷醯胺、甲氨蝶呤、環孢素、他克莫司等。但副作用也不小,可能發生惡心、嘔吐、腸胃不適、增加感染風險、肝損傷和腎臟損害。
單克隆抗體,如利妥昔單抗,常用於其他方法治療無效、或副作用太大的患者。這種生物制劑能消滅產生自身抗體的 B 淋巴細胞,從而改善肌無力症狀。但需要靜脈滴模斗注。
血漿置換和靜脈注射免疫球蛋白。適用於嚴重或難治性病例,可消除患者血漿中的破壞性抗體,雖然療效只能維持幾周到幾個月。
血漿置換是將患者血液中含有害抗體的血漿分離棄去,再補充等量的新鮮血漿或人工血漿,暫時緩解症狀。但缺點是作用僅可持續 1~2 個月,此外還有低血壓、出血、繼發感染的風險。
靜脈注射用人免疫球蛋白能中和致病的自身抗體,並加速其分解、清除,從而在短期內改變免疫反應。但需使用 1 周後才能產生療效,且葯效只能維持 2 個月左右。這個療法相對溫和,可能出現的副作用滑兄有寒戰、頭痛,流感樣症狀。
經過治療,大多數患者都能明顯改善肌無力症狀,過上正常人的生活。但有時嚴重的重症肌無力可導致呼吸衰竭,此時需緊急搶救。

一些重症肌無力患者甚至能達到暫時或永久的臨床緩解狀態,肌肉無力的症狀完全消失,這時就可以停葯了。在接受胸腺切除術的患者中,部分患者能達到治療目標——讓症狀完全緩解,並保持長期穩定狀態

㈥ 重症肌無力患者的治療方法是什麼

治療原則
可用免疫抑制劑等葯物治療及胸腺切除術治療。
治療方針
酌情採用葯物治療和手術治療。可選擇膽鹼酯酶抑制劑、免疫抑制劑、免疫球蛋白和中醫葯治療;也可採用血漿置換去除乙醯膽鹼受體抗體;多數患者在胸腺切除後可獲顯著改善。
葯物治療
1.膽鹼酯酶抑制劑 是對症治療的葯物,用葯方法應從小劑量漸增。常用的有甲基硫酸新斯的明、溴吡斯的明。
2.免疫抑制劑 常用的免疫抑制劑為:①腎上腺皮質類固醇激辯胡此素:強的松、甲基強的松龍等;②硫唑嘌呤;③環抱素A;④環磷酸胺;⑤他克莫司。
3.血漿置換 通過將患者血液中乙醯膽做碰鹼受體抗體去除的方式,暫時緩解重症肌無力患者的症狀,如不輔助其攜迅他治療方式,療效不超過2個月。
4.靜脈注射免疫球蛋白 人類免疫球蛋白中含有多種抗體,可以中和自身抗體、調節免疫功能。其效果與血漿置換相當。
5.中醫葯治療 根據中醫理論,在治療上加用中醫中葯,可以減少免疫抑制劑帶來的副作用,而且能重建自身免疫功能之功效。
詳情
手術治療
患者90%以上有胸腺異常,胸腺切除是重症肌無力有效治療手段之一。適用於在16~60歲之間發病的全身型、無手術禁忌證的重症肌無力患者,大多數患者在胸腺切除後可獲顯著改善。合並胸腺瘤的患者佔10%~15%,是胸腺切除術的絕對適應證。

㈦ 怎麼治療重症肌無力

一、西醫治療,分為葯物治療、皮質類固醇激素治療、免疫抑制劑治療。

葯物治療包括新斯的明、美斯的明等,值得說明的是,此類葯物需要長期甚至終身服用,每復發一次都需要加大葯量,且僅僅是對症治療,一旦停葯,症狀就會復發,而且加重,應防止此類葯物對骨頭、腎臟、肝臟的損害。

皮質類固醇激素主要適用於單純眼型重症肌無力,膽鹼脂酶抑制劑療效不佳,而准備進行胸腺摘除的全身型重症肌無力患者,病情惡化又不適於或拒絕做胸腺摘除的重症肌無力患者,但用多大的劑量仍存有爭議。

免疫抑制劑一般應用於膽鹼酯酶抑制劑和類固醇皮質激素療效不佳的病人,副作用有惡心、嘔吐、厭食、口腔潰瘍、脫發、白細胞及血小板減少、出血及肝功能損害等。

二、手術治療,手術療法是胸腺橋螞晌或胸腺瘤的切除,此療法只適用於胸腺增生或者有胸腺瘤的患者,但手術會導致病人的免疫力進一步降低。

三、幹細胞的移植,這種療法運用范圍比較狹窄,一般只用於嚴重的重症肌無力患者,而且費用昂貴,有效率非常低,且治療效果維持時間比較短,一般能維物蔽持幾年左右,衛生部已經發文禁止幹細胞移植應用於臨床。

四、中醫治療重症肌無力,辯證治療是中醫的一大特色,根據中醫理論,本病主要是與脾腎肝關系密切,先天不足,後天失養,均可發此病,敏鋒一般來說,越早治療效果越好。

㈧ 重症肌無力治療方法是什麼

重症肌無力的治療方法包括葯物治療、手術治療和一些特殊治療,治療費用與患者疾病情況密切相關。如果病情不嚴重,常規服葯的年度花費為幾百元至幾千元;如果出現肌無力危象,就會發生搶救費用、重症監護費用,治療費用等花費大幅度增加。
急性期治療
重症肌無力危象一旦發生,也就是患者呼吸肌發生癱瘓,醫生會立即對患者進行人工通氣,包括氣管插管或氣管切開,以此實施搶救。
葯物治療
由於個體差異大,用葯不存在絕對的最好、最快、最有效,除常用非處方葯外,應在醫生指導下充分結合個人情況選擇最合適的葯物。
膽鹼酯酶抑制劑
這是所有類型重症肌無力的一線葯物,不僅改善臨床症狀,還適用於新近診斷的患者初始治療用葯。此外,也可以單獨用來長期治療輕型的重症肌無力患者。
每位患者的用量都是不同的,使用時需要嚴格依照醫生建議服用。
這類葯物有一些不良反應,患者可能會出現惡心、腹瀉、胃腸痙攣、心動過緩、口腔及呼吸道分泌物增多等症狀。
免疫抑制葯物
糖皮質激素:治療重症肌無力的二線葯物,能讓70%~80%的患者症狀得到明顯的改善。不過,在應用糖皮質激素治療期間,需要密切觀察病情變化,對於病情危重、有發生肌無力危象風險的患者,醫生會慎重考慮。
硫唑嘌呤:同為治療重症肌無力的二線葯物,適用於眼肌型和全身型的患者,能與糖皮質激素聯合應用。服用本類葯物應從小劑量開始,逐漸加量。本類葯物發揮作用的時間較長,3~6個月才可能起效,1~2年才能完全發揮出治療作用。治療效果相對理想,能讓70%~90%的患者症狀得到明顯改善。
環孢菌素A:該葯也可以用來治療眼肌型和全身型重症肌無力患者。適用於無法耐受糖皮質激素或硫唑嘌呤不良反應,或對前述兩種葯物療效欠佳的患者。該葯也可以作為不易堅持用葯的重症肌無力患者。
他克莫司:這是一種強效的免疫抑制劑,適用於不能耐受糖皮質激素、對其他葯物治療效果不佳的患者。起效較快,一般2周左右就可以見效。如果不出現嚴重的不良反應,患者可以長期服用。
環磷醯胺:適用於其他免疫制葯物治療無效的難治性重症肌無力患者,以及胸腺瘤伴重症肌無力的患者。
嗎替麥考酚酯:該葯屬於二線葯物,不能與硫唑嘌呤同時使用。
免疫抑制葯物還包括抗人CD20 單克隆抗體等。在使用前述這些葯物時,患者需要定期檢查肝腎功能、血液情況、尿常規情況。一旦發現葯物不良反應對患者產生較大影響,需要考慮停葯或使用其他替換葯物。
靜脈注射靜脈注射用丙種球蛋白
主要適用於病情較急、手術術前准備的重症肌無力患者。
血漿置換
該項治療方法長期重復使用並不能增加遠期療效,適用於病情較急、迅速惡化、出現肌無力危象、胸腺切除術前和圍術期等情況。
手術治療
對於懷疑為胸腺瘤的重症肌無力患者,應盡早接受胸腺摘除手術。早期手術治療能降低胸腺腫瘤浸潤和擴散的風險。有些患者在術後可以改善症狀,但有些可能在術後症狀加重。

㈨ 治療重症肌無力有什麼好的治療方法

肌無力的主要治療方法有哪些:
1、葯物治療重症肌無力只能緩解病情,不可能治癒重症肌無力。
2、葯物治療重症肌無力,治療起效慢。
3、如大量口服葯物,雖然解決暫時的痛苦,但極易引起副作用使病情雪上加霜,導致病情惡化。吃葯並不是治療重症肌無力的最好選擇。
4、吃葯只可暫時性的控制疾病,一旦停葯,病症復現甚至更嚴重;同時,常年服葯不僅讓患者痛苦不已,而且對身體造成極大的危害,導致其他嚴重疾病的並發。
5、葯物不具備激活肌肉神經細胞的功能是根本原因,所以不能從根本上治療重症肌無力方面的疾病。

㈩ 治療重症肌無力有什麼好的方法

對於重症肌無力有以下幾種治療方法:
一、葯物治療。是比較常見的治療方法,臨床上選擇葯物種類劑量及用法應根據個體需要。
二,一般治療。對於不是特別嚴重的重症肌無力,通過一般方法來治療。
三、手術治療。手術的針法對嚴重的患者來說通過胸腺或是胸腺瘤的切除,適用於胸腺增生或者有胸腺瘤的患者。
這三種方法對重症肌無力起到一定的治療作用,但是也存在許多弊端。長期服用葯物會對患者帶來嚴重的副作用;物理治療只能起到輔助作用;手術治療費用高,而且存在高風險,所以在選擇治療方法時,一定要慎重。

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