牙根管治療最好的方法

❶ 根管治療幾種方法

根管口(canalorifice)是指髓室與根管的交界處，或髓室底與根管的移行部。根管口的定位是每一個根管正確定位的關鍵步驟。單根管牙的髓室和根管為連續的管狀，很難從形態上辨認根管口；多根牙則有呈漏斗狀的根管口，但要仔細地處理牙冠部髓室里的內容物後才能找到根管口。

臨床上，多根管牙若因某些原因，尋找根管口有困難時，除了應用牙齒髓腔解剖形態的知識外，還可結合使用下列方法來幫助尋找根管口。 1.多根管牙常因增齡性變化或修復性牙本質的沉積，或髓石，或髓腔鈣化，或根管形態變異等情況，而使根管口不易查找時，可藉助於牙齒的三維立體解剖形態，從各個方向和位置來理解和看牙髓腔的解剖形態；並採用多種角度投照法所拍攝的X線片來了解和指出牙根和根管的數目、形狀、位置、方向和彎曲情況；牙根對牙冠的關系； 牙根及根管解剖形態的各種可能的變異情況等。

2.除去磨牙髓腔內牙頸部位的遮攔根管口的牙本質領圈，以便充分暴露髓室底的根管口。

3.採用能溶解和除去髓腔內壞死組織的根管沖洗劑，以徹底清理髓室後，根管口就很可能被察覺出來。

4.探測根管口時，應注意選擇髓室底較暗處的覆蓋在牙骨質上方的牙本質和修復性牙本質上作徹底地探查。並且還應注意按照根管的方向進行探查。

5.髓室底有幾條發育溝，都與根管的開口方向有關，即沿髓室底的發育溝移行到根管口。所以應用非常銳利的根管探針沿著發育溝搔刮，可望打開較緊的根管口.

6.當已經指出一個根管時，可估計其餘根管的可能位置，必要時可用小球鑽在其根管可能或預期所在的發育溝部位除去少量牙本質，然後使用銳利探針試圖刺穿鈣化區，以找出根管口，除去牙頸部的牙本質領圈以暴露根管口的位置。注意鑽磨發育溝時不要過分地加深或磨平發育溝，以免失去這些自然標志而向側方磨削或穿刺根分叉區。

7.在髓室底塗碘酊，然後用稍乾的酒精棉球擦過髓底以去碘，著色較深的地方常為根管口或發育溝。

8。透照法：使用光導纖維診斷儀的光源透照頰舌側牙冠部之硬組織，光線通過牙釉質和牙本質進入髓腔，可以看到根管口是個黑點；而將光源從軟組織靠近牙根突出處 進行透照，光線通過軟組織、牙骨質和牙本質進入髓腔，則顯示出根管口比附近之髓底 部要亮些。

❷ 牙齒如何進行根管治療

什麼是根管治療
當一顆牙齒有自發性的疼痛，或牙齒內部組織壞死，就需要根管治療。
根管治療包括了:
俗稱的抽神經
清除內部的壞死組織及細菌，並將根管擴大。
用特殊的牙膠將根管緊密的填充。
如此阻絕了細菌再生的機會，只要度過急性發炎期，以後便不會再有疼痛的現象。(若只做了抽神經，可能可以解決暫時的疼痛，但只要細菌再生，又會發生疼痛的現象。)
主要優點
仍保有牙根，不需拔牙
放入根管心做上牙套後，和原本的牙齒一樣好用
不因為拔了牙而需製作牙橋，節省時間和金錢
根管治療的方法與療程
許多人常把根管治療跟「抽神經」劃上等號，實際上並不完全相同是，因為牙髓中不單是只有神經而已，還有血管及其他組織，而完整的根管治療不只是把神經抽掉而已，還包括根管的清創、擴大、充填等復雜及致的步驟。
當牙髓腔遭到侵犯時，如最易見的蛀牙，當嚴重時細菌侵犯至牙髓組織發炎;或是外力傷害，牙齒斷裂，導致侵犯至牙髓;而其他化學性、物理性刺激，也會造成牙髓組織的發炎真壞死，這時牙齒就必須接受根管治療。
牙髓炎可分為急性及慢性;急性牙髓炎時，牙齒會有自發性的抽痛及持續性的陣痛，患者大多會受不了，而找牙醫師就診。慢性牙髓炎時，症狀比較輕微或甚至沒有症狀，病人因而忽略了或是不自知。牙髓發炎，漸漸地會產生毒素導致牙髓壞死，進而造成牙根尖周圍的病變，如牙根尖周膜炎、牙根尖膿腫，或甚至造成臉部蜂窩組織炎以及牙根尖的囊腫。這些疾病是由牙髓壞死所引起的，唯有接受完整的根管治療才能解決。
根管治療的方式，可分為兩大類:非手術式及手術式。附圖為非手術式治療:
蛀牙牽涉至牙髓軟組織時，便不能只做填補，必須去除所有的牙髓。牙齒壞死過久，牙根尖周圍便會跟著發炎。此時即需做根管治療。
以根管銼進行清創及擴大根管內面，讓殘余之碎屑及細菌不再滋生。
以在人體不起反應之馬來膠，將根管緊密充填，取代原有齒髓所佔有的空間。
手術式的根管治療一般是在非手術的治療無法治療時，或是牙根尖病變過大(如囊腫)，或是牙根有缺陷需修補時，最後才使用。一般的術式包括:囊腫摘除、牙根尖刮清術及切除術、牙根切除術、牙根修復等。一般來說，牙根尖的手術須費時約一個小時，大部份在門診即可做，不必住院。
除了前述的治療，另外如牙齒再植術:將受撞擊掉下來的牙齒再植回去，另外還有把較完好智齒搬家到其它較有用位置之技術。
牙齒漂白術:將做過根管治療，變色的牙齒放葯物進行漂白。也是牙髓病科服務的項目。
治療後應注意事項
剛剛治療完之牙齒，可能因尚未消退之牙根尖發炎，而導致碰到或咬合時會有疼痛，正常情況下，此疼痛會逐漸減輕至無痛。
牙齒接受根管治療後，經過觀察期，如果沒有症狀，我們會建議病人做牙冠套起來，三個主要原因為:
因為接受過根管治療的牙齒，本身沒有活性，比較脆。
已蛀蝕至神經表示所剩的牙齒結構已不太多。
牙齒顏色會慢慢便黑，影響美觀。
若沒有做牙冠保護起來，會比較容易咬裂，導致牙齒須拔除，枉費先前的辛苦治療，而根據經驗，根管治療是醫師和病人在牙科眾多治療中最令人不喜歡的。
近年來，牙髓病治療的發展日新月異，特別是超音波也已被重用來清創根管，可輔助原有挫針清創的不足，使治療效果更好，故耕耘後守成也很重要，否則拔除後，只有接受更麻煩，花費更多的假牙治療或人工植牙羅!

❸ 根管治療

大家一定要好好保護牙齒啊，大樹的牙齒壞了，陪他去治療，之前有補過牙齒，現在是根管治療，如果保不住就得種牙。差不多要去三到四次，真的印了老祖宗那句話，牙疼不是病，疼起來真要命……

有蛀牙蛀掉的洞的吃飯會掉進去的話，要立馬去補牙洞不要拖。齲齒了齲到了神經一定會痛，齲洞內的食物等直接壓迫神經，持續的痛則是發炎，炎性滲出液在根管內壓迫神經，洞的細菌得不到清理，順著牙根管滋生達牙槽骨，如果沒有及時處理就會壞到神經甚至連著牙齒沒了。

根管治療俗稱「殺神經」，是治療牙髓病（常見表現為牙疼）和根尖周病（常見表現為牙齦腫包）的國際上最常用的有效治療方法。

根管治療的原理是通過機械和化學方法去除牙齒根管內的感染物，並通過充填根管、封閉冠部，防止發生根尖周病變擾脊源或促進已經發生的根尖周病變的癒合。

什麼時候需要根管治療？

如果一顆牙齒發生了齲壞但沒有出現疼痛，只需要補一下的話大概的費用應該在幾百塊不等（做嵌體除外）。

但是如果要進行根管治療抽神經的話，那麼這個費用就會漲到幾千塊不等。為什麼根管治療的費用那麼貴呢？因為根管治療十分的精細，再且操作不甚很容易造成感染。

「小洞不補，大洞受苦」。

1.根據牙齒病變程度不同，費用不同

2.根管治療通常是按照牙齒的根管數目來收費，數目越多費用越貴。

3.根管治療後的牙冠費用因材料不同，價格變化較大，現在做牙冠，材料主要有金屬材料、金屬烤瓷材料和全瓷材料。建議全瓷，不僅美觀，不會導致牙齦變色，全瓷材料不含金屬，也沒有磁性，在進行核磁檢查的時候不會有影響。

根管治療後牙齒只剩下空殼，為什麼不能拔牙？

假牙再好都沒有天然牙根好用，假牙中最好的是種植牙，有獨立牙根和真牙沒什麼區別，費用這塊很多患者都望而卻步。

其次就是鑲牙全瓷牙，但必須得磨損大量牙釉質讓人難以接受，關鍵還沒有牙根。

如果你想乾脆不種牙或者不鑲牙，這種危害會更大，你要知道缺牙部位，更容易藏污納垢刺激牙齦造成牙周炎，兩邊的鄰牙會向內傾斜。連對應的上頜牙齒也會向下生長，本來上下頜是成咬合關系，失去平衡後咀嚼能力也在下降，最後左右兩顆和上面那顆都會自動脫落。如果一顆牙齒發生了齲壞但沒有出現疼痛，只需要補一下的話大概的費用應該在幾百塊不等（做嵌體除外）。

一般治療就是四部曲：消炎-開髓-殺神經-拔牙髓，用一個很長的帶螺旋的細針在牙根里旋轉抽離，神經都失活後，需要用根管銼/通道銼取出神經，這個過程一般會用注射器直接往根管噴灑麻醉劑，一般沒有任何感覺，完全的無痛。再封入根管填充糊劑，消炎棉球，暫封膏，阻緩態止炎症深入，完成根管填充。

也不要太擔心過度緊張，在治療過程中醫生會給你打麻葯，取牙髓時候會疼點，做完根管治療一定要做牙冠，保護脆弱的牙齒，保住這顆牙的最後辦法了，不去管的話會就是拔牙然後種牙，承受更多的痛野遲苦。

懂得該如何正確的有效刷牙、清潔牙齒非常重要，尤其是牙齒有損傷、隱裂跡象的人，更要改善並調整刷牙習慣。

推薦巴斯刷牙法：又稱齦溝清掃法或水平顫動法。 選擇軟毛牙刷，將牙刷與牙長軸呈45°角指向根尖方向（上頜牙向上，下頜牙向下），按壓齦－牙交界區，使刷毛一部分進入齦溝，一部分鋪於齦緣上，並盡可能伸入鄰間隙內，用輕柔的壓力，使刷毛在原位作前後方向短距離的水平顫動10次。顫動時牙刷移動僅約1mm，每次刷2～3個牙。在將牙刷移到下一組牙時，注意重疊放置。

牙齒的管理在自身，如果自己都開始忽略牙齒健康、抱著僥幸的心態指望它在不斷遭受損傷的同時還能自愈是不太可能的，所以一定要注意口腔衛生，選好牙刷和牙膏，少吃辛辣食物，少喝碳酸飲料，飯後漱口，定期到醫院去檢查牙齒，從此刻開始。

❹ 牙齒根管治療

什麼樣的牙齒需要進行根管治療？
一般來講，對於那些牙髓炎，牙髓壞死，各種類型的根尖周炎都適於作根管治療。
尤其對於殘冠殘根牙，修復科需要進行樁冠修復的，根管治療術是唯一可以選擇的治療方法。
根管治療的過程是什麼樣的？
根管治療術通常包括三個基本步驟：
根管預備、根管消毒、根管充填。
在根管治療過程中，醫生常常要求患牙在根管治療術前，術中和術後分別拍X線片，以幫助診斷，了解髓室的位置和根管數目及形態，測量根管工作長度及日後隨訪和評價療效提供對比的依據。
根管治療注意事項
1、根管治療術並非都是一次完成治療，醫生往往根據患者臨床檢查情況，分步分次進行治療，一般來說，根管治療要分2-4次就診才能完成。
2、由於根管治療術較繁雜，要求醫生必須熟悉牙體結構的解剖知識及熟練操作技術，同時需要專用配套的根管治療器械及設備和材料，因而，根管治療術較費時且費用相對較高些。
3、根管治療期間或完成後可能出現短暫不適，通常服用消炎或止痛葯可緩解，局部出現腫痛應告知醫生處理。
4、牙齒治療後脆性較大最好行嵌體或冠修復，防止牙齒折裂，延長牙齒的壽命。

❺ 牙齒根管治療

牙齒根管治療步驟如下：

（1）在根管預備之前還要進行根管治療術的術前評估、髓腔預備和工作長度的測定，其次才是根管預備的階段。根管預備的方法有兩種，根據選擇戚型汪器械的不同，則有不同的預備方法。做根管治療術的根管預備工作，需要強調的是，由於根管系統是很復雜的，任何器械和任何方法的預備都不能到達整個根管系統，所以機械預備和化學預備的結合非常重要。

根管治療術又稱牙髓治療，是牙醫學中治療牙髓壞死和牙根感染的一種手術。該手術高仔保留了牙齒，因而與拔牙術互補。手術繁瑣。一般要2-4次就診才能完成。隨著技術和材料的發展，一次性的根管治療被更多的醫生和患者接受，無痛治療在臨床上也得到了廣泛的應用，治療不再痛苦。

❻ 根管治療的步驟有哪些

根管治療術又稱牙髓治療，是牙醫學中治療牙髓壞死和牙根感染的一種手術。該手術保留了牙齒，因而與拔牙術互補。手術繁瑣。一般要2-4次就診才能完成。隨著技術和材料的發展，一次性的根管治療被更多的醫生和患者接受，無痛治療在臨床上也得到了廣泛的應用，治療不再痛苦。
根管治療術過程
1.拍X射線照片，確定患處結構和手術方案。
2.施以局部麻醉。
3.鑽開牙齒，去除腐壞的牙質。
4.打開牙髓腔，取出壞死的牙髓。
5.用根管鑽擴大根管。
6.用消毒液（例如氯酸鈉溶液）沖洗根管內部。
7.用專門的材料充填根管，保證長期處於無菌狀態。
8.填補牙齒的鑽洞，或安裝牙冠。

❼ 牙齒根管治療步驟

根管治療術，又稱牙髓治療，是牙醫學中治療牙髓壞死和牙根感染的一種手術。牙齒根管治療步驟是什麼呢?下面跟著我一起來了解一下吧。

牙齒根管治療步驟

第一步：根管預備階段

在根管預備之前還要進行根管治療術的術前評估、髓腔預備和工作長度的測定，其次才是根管預備的階段。根管預備的方法有兩種，根據選擇器械的不同，則有不同的預備方法。做根管治療術的根管預備工作，需要強調的是，由於根管系統是很復雜的，任何器械和任何方法的預備都不能到達整個根管系統，所以機械預備和化學預備的結合非常重要。

第二步：根管消毒階段

在根管治療術中，專家建議活髓牙或感染僅限於冠髓的患牙可以採用一次法，其他的可以行根管封葯。

第三步：根管充填階段

在根管治療術中，進行根管填充時，要把握充填時機，一般是在無自覺症狀，無明顯叩疼，根管內無異味，無滲出，無急性尖周炎症狀即可充填，不必等到所有症狀消失，也不一定等待瘺管完全癒合，反復的封葯容易對尖周造成更大刺激。充填的方法，冷牙膠側方加壓法仍是主流，熱牙膠是未來趨勢。

日常保護牙齒的方法

1、茶水漱口

每次飯後用茶水漱口，讓茶水在口腔內沖刷牙齒及舌兩側。這樣可清除牙垢，提高口腔輪匝肌和口腔粘膜的生理功能，增強牙齒的抗酸防腐能力。

2、叩齒咽津

每天早晨醒來和臨睡堅持做上下牙之間相互叩擊。開始時輕叩十幾下，以後還日增加叩擊次數和力量，達到每次叩擊五十次左右。此法能增強牙周組織纖維結構的堅韌性，促進牙齦及顏面血液循環，使牙齒保持堅固。叩齒後咽下唾液也有利於養生。

3、保持口腔清潔

要堅持每天早晚用溫水刷牙，臨睡前刷牙比早晨刷牙更重要。此外，一日三餐後要用清水漱口，漱口時要借用水的沖力盡量將牙縫中的食物殘渣清除。如嵌得很緊，也可用牙簽除掉。應定期去醫院除去牙面上的結石，以防止牙周炎的發生。

4、飲食護齒

蛋、水果、蔬菜、排骨湯等，含有豐富的蛋白質、礦物質、維生素等，經常食用有益堅齒。人體攝取蛋白質不足，易患齲齒病。此外，飲食時要注意保護牙齒，如忌過多食用酸辣食物，以防牙釉受侵蝕而破壞。

5、按摩牙齦

用拇指和食指順著一定的方向按摩牙齦，每次10分鍾，可促進牙齦、牙槽和牙髓的血液循環，防止牙床過早萎縮。

6、正確咀嚼

❽ 根管治療步驟及使用葯物

根管治療的步驟有哪些？根管治療的操作步驟詳細介紹如下：
根管治療的步驟1、開隨：開髓的目的是，去除齲壞組織，打開牙髓腔，便於取出發炎或壞死的牙髓。開髓要求做到洞形與牙髓腔形態一致。
根管治療的步驟2、去除死牙髓：要求去除牙髓應在無痛情況下進行。必要時在局部麻醉下取出牙髓。殘髓就是根尖部殘留的發炎牙題。殘髓的存在會給根管治療帶來麻煩，造成治療時間延長。因為殘髓引起牙根炎症，控制困難，牙根管反復有炎症性分泌物。
根管治療的步驟3、根管擴大：擴大根管的目的是徹底去除牙髓和感染的牙本質。因為根管壁凹凸不平，很容易在凹陷區殘存牙髓組織。擴大根管應做到兩點：一點是防止炎症進入根尖，另一點是防止末擴到根尖或擴大針超過根尖。
根管治療的步驟4、根管消毒：通過物理和化學(葯物)方法徹底消除根管內的殘余感染。消毒葯物置入髓室或根管後，應封閉5～7天，待其充分起效，復診時若無症狀則可進行第三步即根管充填。如復診時仍有症狀或根管內仍與較多分泌物，則不宜充填根管，需再行根管消毒，以免充填後發生炎症反應。
根管治療的步驟5、根管封葯：牙根管經過拔髓、擴大、沖洗後，根管腔基本上干凈了，但從細菌學的要求來說，算不上無菌。因為細菌可以進入牙本質小管，故必須使用消毒力強的葯物進一步滅菌，才能達到無菌狀態。
根管治療的步驟6、根管充填：根管經過以上處理達到了無菌，充填的目的是使無菌根管不被感染，所以要使用專門的充填材料將牙根管填滿，防止再感染。
根管治療需要多長時間呢?
正常情況下，如果是前牙，每次20分鍾左右，如果是後牙，每次40分鍾左右，手術後來院復診3~5次。根管治療的時間也會與根管治療的醫生技術和患牙的根管情況等因素有關。