1. 你好我得了慢粒白血病已經十一年了我想知道我該怎麼辦呢
你距初診已經有十一年了,還在慢性期嗎?之前是如何治療的?是否進行過造血幹細胞移植?有沒有其他疾病或嚴重的並發症?
慢粒如果用羥基脲維持的話,遲早搭團要急變的。而且你應該知道,一旦急變,治療效果是非常大的。
酪氨酸激酶抑制劑伊馬替尼,也就是格列衛現在是治療慢粒的一線葯物,此葯能使患者長期處於慢性期且生活質量較高。春敬但能否治癒該病尚不穩定。如果發生耐葯可更換二代(尼洛替尼,商品名達希納)或三代葯物。此葯價格昂貴,一代的25000左右一個月的量,需要長期服用。即使參加「買三送九」的活動一年也要七八萬元。(現在如果又有什麼活動的話,或者說可能入醫保的話,打聽一下吧)。印度的便宜,但是是仿製的,而且是非正常途徑,不安全。
還有患者使用干擾素+小劑量阿糖胞苷效果也不錯,具體不清楚,可以去醫院問問。中葯可以用,但不要私自服用,並不是說中葯就是沒有副作用的。許多葯物,比如高三尖杉酯鹼一類的都是從植物中提取的有效成分。
關於造血幹細胞移植,現在如果有條件服用格列衛的話,可以不進行移植,在國外對於慢粒移植已經不是首選的治療方法,因為移植的風險明顯高於使用伊馬替尼。但移植可以治癒慢粒。在慢性期如果有合適供者進行移植的話,長期生存率比急性白血病進行移植的概率要高,復發率也比較低,可以說慢粒是「惰性」的。如果要進行移植的話,盡早!在慢性期初診一年之內最好。
如果已經急變,有時提高伊馬替尼的劑量可以緩解病情,或按急性白血病治療方案治療,一般效果不好。要是很不幸,病情很嚴重了,應理智的考慮是否不惜傾家盪產竭盡全力的進行沒有意義的治療,有些事是我們無法操縱的知森橘,但事情依然會存在。
最後說明
1我不是醫生,我還在上高中,因為患上了血液病(MDS)所以積累了一些東西。休學一年,現在還好,已經能上學了。
2財富值給我吧,字都是我一個一個碼的。
2. 慢粒怎麼治療好
慢粒白血病急變期屬難治性白血病的一種類型,治療慢粒急變此時採用與急性白血病相同的聯合化療方案進行治療。首先要確定急變期細胞類型,以急髓變最為常見、其次是急淋變,約80%慢粒急變為原粒細胞型,20%為原淋巴細胞型。
陝西血液病研究所治療慢粒白血病,純中葯制劑,具有養陰潤燥、軟堅消瘰、清熱解毒的作用。可抑制DNA、RNA復制,促進白血病細胞凋亡,加速白血病細胞程序性死亡。化療期間不服用,不化療時服用,對心、肝、腎等重要臟器無損害。專門用於治療慢性粒細胞白血病和化療葯物耐葯的急性白血病及MDS轉化的白血病。
3. 慢性粒細胞白血病怎麼治療
原發性白血病在醫學上簡稱慢粒,白血球110萬嚴格的說還不算白血病,一般達到200萬單位才算,大概是患者已經做了骨髓穿刺,提取了骨髓細胞切片分析所以才確診的白血病,而就醫生給的治療手段來說也非常保守,僅給口服葯就能緩解的話,那證明還在容易控制范圍內,不必太擔心。
格列衛屬於小劑量化學葯,對抑制骨髓大量異常生成白血球有較明顯作用,副作用也很小,可以長期服用,中醫的話說可以治白血病的就太多了,但是效果我不太清楚,你可以在網上查查,然後在格列衛的同時也吃些中葯,這葯是屬於醫保范圍內常見葯。
就目前情況看還很樂觀,骨髓移植么在中國如果沒有親兄弟姐妹那基本上是不可能辦到的,即使不移植骨髓,只要經常查血,按時按量加減葯,有5-12年生存期,吃飯那當然是多吃造血的東西了,倒沒什麼禁忌,唯一就是少吃清理血液的東西,如黑木耳,白蘿卜什麼的,再就是別狂喝酒,大油膩,燒烤什麼的,因為這都需要肝來轉換其中一些物質,而格列衛的主要復作用就是影響肝功能。
我也是武漢的哦。
4. 慢性白血病會死嗎治療慢粒的最好辦法是什麼
有查詢過一些資料,慢性白血病會死嗎,別的不清楚,但慢粒是可以治療的,一線治療方法是TKI類葯物。一代葯伊馬替尼治療慢粒已經很成功了,但有些人對它耐葯。新的二代靶向葯不斷問世,二代葯可產生更深、更快的細胞遺傳學和分子學反應,患者生存顯著延長,對多種一代葯耐葯突變基因也可抑制。去年底新出了氟馬替尼,耐受性更好,生活質量更高,號稱二代+。三代葯國內還沒上市,所以不是很清楚,估計價格也是高,目前是三代葯同台競技,患者選葯還是根據自身情況。
5. 慢粒性白血病用什麼葯物更好
發生慢性粒細胞白血病的時候,骨髓和外周血中以部分分化的粒細胞為主,可以見到各個階段的幼稚的粒細胞,以中,晚等比較成熟的幼稚粒細胞為主。對於慢性粒細胞白血病的治療葯物,經常使配告用的是羥基脲等,目前也可以使用靶向治療葯物伊馬替尼,對於治療慢性粒細胞白血病效果還是比較好。慢性淋巴細胞白血病,骨髓和外周血中是以成熟的小淋巴細胞為主。經常使用的治療葯物包培扒明括苯丁酸氮芥,或者是環磷醯胺,糖皮質激素等。無論是慢性粒細胞白血病還是慢性淋巴細胞白血病,都可以使用造血幹細胞移植的方式來進行治療此姿。
6. 慢性粒細胞白血病 有什麼辦法可以治療
慢性粒細胞白血賣簡病分為慢性期、加速期和急變期。
一般該病大多數是慢性期,主要以白細胞升高明顯、脾大為表現,針對該期的治療,首先要降細胞治療,以降低白血病過高形成白細胞淤滯的危險。
其次該病的治療有靶向治療葯物「格列衛」,其是針對該病的特效葯物慶悄,可以對BCR/ABL基因轉陰,這樣慢粒就達到了分子水平學的緩解,之後經過鞏固治療,配合生物免疫治療及中葯治療,部分患者可以獲得臨床治癒。
如果是加速期或者急變期,需要行綜合性治療,即化療配中差褲合格列衛、中葯應用,在加速期部分患者還是可以再次回到慢性期,但是急變的的患者治療效果較差。
所以抓緊慢性期的最好治療。
7. 慢性粒細胞白血病該治療最好的方法是什麼
慢性粒細胞白血病最好的治療方法就是中醫治療,石家莊匯康中醫院血液科專家獨創的五源平衡免疫療法,能夠有效的治療慢粒,詳細的信息可以在線咨詢一下專家,希望對您有所幫助。
8. 慢粒能治好嗎能長期存活嗎
想要根治或者說徹底清除慢粒干細者數余胞的方法是骨髓移植。
但是,一定要注意但是,慢粒的常規治療手段不是移植,而是服用酪氨酸激酶抑制劑(包括一代、二代靶向葯,第三代已經在國內進行臨床實驗了,還需要等待一些時日)。因為移植手術要求很高,而且一旦失敗,或者產生術後並發症,病人會有生命危險。目前全球來看,慢粒病友還是選擇吃葯治療。
美國最新臨床數據顯示,慢粒患者的5年存活率達到90%左右,這與普通人群是一樣的,也就是說慢粒病友們大部分可以長期存活。
祝首滾各位病友們安好。
公眾號:愛多idol。
9. 慢性粒細胞性白血病的治療方法有哪些
1.治療原則:對於慢粒的治療不必操之過急,白細胞計數在100×109/L以下的患者不需立刻治療、因為循環中主要是成熟的粒細胞,其體積較原始細胞小且具有較好的變形能力,白細胞計數在200×109/L以上者需採取積極治療措施。當前以採用細胞毒葯物作化療為主。對於那些因白細胞極度增生而出現的症狀,如有陰莖異常勃起、呼吸窘迫、視力模糊、心理變態等,則應在進行急性的白細胞除去術的基礎上聯用骨髓抑制劑進行治療。
2.化學治療:有效的葯物有BUS(馬利蘭)、HU(羥基脲)、CTX、CLB、6-MP(6-巰基嘌呤)、MMC(絲裂黴素)。其中以BUS為首選葯物,其次為HU。BUS是目前最有效的葯物,緩解率在95%以上,服用方便為此葯之優點。用法為2mg每日3次,一直用至白細胞降至14×109/L以下停用或間歇給葯。一般規律是用葯1~2周自覺症狀好轉,4~6周明顯好轉。當白細胞減至10×109/L時,減量至1~2mg/d,一直維持2~3個月。停葯後,如白細胞波動在10~50×109/L間,可考慮小劑量維持1年以上。白細胞減少到5~10×109/L血小板在100×109/L以下,或者有慢粒急變傾向才應停葯。馬利蘭的毒副作用主要是骨髓抑制,特別是血小板減少。個別病人雖用葯量不大也會出現全血細胞減少,恢復較慢。長期服用此葯可引起肺纖維化,皮膚色素沉著。類似慢性腎上腺皮質功能減退的症狀,精液缺乏或停經。
HU開始劑量為每日3g,口服。用後白細胞數下降很快。當降至20×109/L左右時,將劑量減至一半;降至10×109/L時,將劑量再減少。維持劑量約每日0.5~1.0g。一般不完全停葯,因停葯後白細胞計數很快上升。此葯優點是作用快;如果白細胞下降過多,停葯後能很快上升;副作用少。缺點是需經常驗血以指導治療。另外,亦可聯合α-IFN(α-干擾素)治療慢粒。
方法,口服HU2.0~6.0g/d,同時皮下注射。α-IFV300萬u,iv,每周3次,應用8~32周。當白細胞降至10×109/L,HU減少繼續用1~2周,根據情況停用或用小劑量。HU維持量為0.5~1.0/d,有條件者可繼續用。α-IFN300萬u,iv,每周一次。用葯期間每周查血常規2次,骨髓象每4周檢查一次。
3.放射治療:深部x線,用深部x線對全身和局部的肝脾區以及浸潤部位照射。脾區照射開始劑量為50cGy,以後每日或隔日100~200cGy。白細胞降至20×109/L時停止。對化療效果不佳或復發的可以用放療,據報道,其療效不低於BUS。核素32P治療,僅用於對BUS及脾區放療效果不佳者。32P劑量是根據白細胞增多程度而定,若白細胞總數>50×109/L,32P的開始劑量為1~2.5mCi,靜注。2周後再用1~1.5mCi,以後每隔2周給同樣劑量1次,待白細胞降至20×109/L時停用。在緩解期間,每1~3個月觀察1次,當白細胞>25×l09/L時,可再給1~1.5mCi。
4.脾切除術:脾臟可能是慢粒急變的首發部位,切除脾臟可能延緩急變和延長患者存活期。切除脾臟的手術指征:①確診為慢粒者;②對化療反應良好;③65歲以下且無大手術禁忌症者。慢粒急變是手術的禁忌症。
5.骨髓移植:年齡在45~50歲在慢性期的病人,以親兄弟姐妹HLA相同的異基因骨髓作移植。移植成功者,一般能獲得長期的生存或治癒。
6.其他治療:化療前如果白細胞數在500×109/L以上,可先用血細胞分離機作白細胞除去術以迅速降低白細胞數,避免白細胞過多可能阻塞微血管而引起的腦血管意外的危險。化療開始時,特別是用Hu治療時,宜同時加用別嘌呤醇0.1g每日3次,以防止細胞破壞過多過速而引起尿酸腎症。
7.慢粒急變的治療:慢粒急變的治療比急性白血病的治療困難,完全緩解僅10.7%,目前慢粒急變的治療方案如下:Ara-c(環阿糖胞苷)100mg/m2·d,第1~14天;ADM(阿黴素)30mg/m2·d,第1~3天;VCR2mg,第1天;上述葯物相繼靜脈輸注。PDN40mg/m2·d,分次口服,第l~7天。
10. 疑似慢性粒細胞白血病(慢性期)吃什麼葯好
你好治療原則:對於慢粒的治療不必操之過急,白細胞計數在100×109/L以下的患者不需立刻治療、因為循環中主要是成熟的粒細胞,其體積較原始細胞小且具有較好的變形能力,白細胞計數在200×109/L以上者需採取積極治療措施。當前以採用細胞毒葯物作化療為主。對於那些因白細胞極度增生而出現的症狀,如有陰莖異常勃起、呼吸窘迫、視力模糊、心理變態等,則應在進行急性的白細胞除去術的基礎上聯用骨髓抑制劑進行治療。 2.化學治療:有效的葯物有BUS(馬利蘭)、HU(羥基脲)、CTX、CLB、6-MP(6-巰基嘌呤)、MMC(絲裂黴素)。其中以BUS為首選葯物,其次為HU。BUS是目前最有效的葯物,緩解率在95%以上,服用方便為此葯之優點。用法為2mg每日3次,一直用至白細胞降至14×109/L以下停用或間歇給葯。一般規律是用葯1~2周自覺症狀好轉,4~6周明顯好轉。當白細胞減至10×109/L時,減量至1~2mg/d,一直維持2~3個月。停葯後,如白細胞波動在10~50×109/L間,可考慮小劑量維持1年以上。白細胞減少到5~10×109/L血小板在100×109/L以下,或者有慢粒急變傾向才應停葯。馬利蘭的毒副作用主要是骨髓抑制,特別是血小板減少。個別病人雖用葯量不大也會出現全血細胞減少,恢復較慢。長期服用此葯可引起肺纖維化,皮膚色素沉著。類似慢性腎上腺皮質功能減退的症狀,精液缺乏或停經。HU開始劑量為每日3g,口服。用後白細胞數下降很快。當降至20×109/L左右時,將劑量減至一半;降至10×109/L時,將劑量再減少。維持劑量約每日0.5~1.0g。一般不完全停葯,因停葯後白細胞計數很快上升。此葯優點是作用快;如果白細胞下降過多,停葯後能很快上升;副作用少。缺點是需經常驗血以指導治療。另外,亦可滲培聯合α-IFN(α-干擾素)治療慢粒。方法,口服HU2.0~6.0g/d,同時皮下注射。α-IFV300萬u,iv,每周3次,應用8~32周。當白細胞降至10×109/L,HU減少繼續用1~2周,根據情況停用或用小劑量。HU維持量為0.5~1.0/d,有條件者可繼續用。α-IFN300萬u,iv,每周一次。用葯期間每周查血常規2次,骨髓象每4周檢查一次。3.放射治療:深部x線,用深部x線對全身和局部的肝脾區以及浸潤部位照射。脾區照射開始劑量為50cGy,以後每日或隔日100~200cGy。白細胞降至20×109/L時停止。對化療效果不佳或復發的可以用放療,據報道,其療效不低於BUS。核素32P治療,僅用於對BUS及脾區放療效果不佳者。32P劑量是根據白細胞增多程度而定,若白細胞總數>50×109/L,32P的開始劑量為1~2.5mCi,靜注。2周後再用1~1.5mCi,以後每隔2周給同純悉樣劑量1次,待白細胞降至20×109/L時停用。在緩解期間,每1~3個月觀察1次,當白細胞>25×l09/L時,可再給1~1.5mCi。4.脾切除術:脾臟可能是慢粒急變的首發部位,切除脾臟可能延緩急變和延長患者存活期。切除脾臟的手術指征:①確診為慢粒者;②對化療反應良好;③65歲以下且無大手術禁忌症者。慢粒急變是手術的禁忌症。5.骨髓移植:年齡在45~50歲在慢性期的病人,以親兄弟姐妹HLA相同的異基因骨髓作移植。移植成功者,做喊乎一般能獲得長期的生存或治癒。6.其他治療:化療前如果白細胞數在500×109/L以上,可先用血細胞分離機作白細胞除去術以迅速降低白細胞數,避免白細胞過多可能阻塞微血管而引起的腦血管意外的危險。化療開始時,特別是用Hu治療時,宜同時加用別嘌呤醇0.1g每日3次,以防止細胞破壞過多過速而引起尿酸腎症。7.慢粒急變的治療:慢粒急變的治療比急性白血病的治療困難,完全緩解僅10.7%,目前慢粒急變的治療方案如下:Ara-c(環阿糖胞苷)100mg/m2·d,第1~14天;ADM(阿黴素)30mg/m2·d,第1~3天VCR2mg,第1天;上述葯物相繼靜脈輸注。PDN40mg/m2·d,分次口服,第l~7天。