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左側精索靜脈曲張治療方法

發布時間:2023-04-09 21:59:07

Ⅰ 精索靜脈曲張怎麼治有什麼方法可以用

精索靜脈曲張是一種血管病變,指精索內蔓狀靜脈叢的異常擴張、伸長和迂曲,可導致疼痛不適及進行性睾丸功能減退,是男性不育的常見原因之一。因其相關的陰囊疼痛不適、不育與睾丸萎縮等而廣受關注。是常見的男性泌尿生殖系統疾病。患者常常由於缺乏自覺症狀而得不到及時診治,最終導致部分患者生精能力受損。少數患者可有立位時陰囊腫脹,陰囊局部持續或間歇墜脹疼痛感、隱痛和鈍痛,可向下腹部,腹股溝區或後腰部放射,勞累或久站後及行走時症狀加重,平卧休息後症狀減輕或消失。

Ⅱ 左側精索靜脈曲張的治療方法哪些

精索靜脈曲兆李張治療方法分為保守治療(包括葯物療法和物理療法)和手術治療敏哪,一般族拿遲情況下先採取保守治療,通過吃葯調理控制,冷敷陰囊,穿托脈林陰囊托帶褲防止睾丸墜疼,按摩等等。如保守治療效果不好需要採取手術治療,手術治療針對症狀較重的患者,但是手術風險偏大,所以要謹慎選擇手術。

Ⅲ 精索靜脈曲張怎麼治療

原發性精索靜脈曲張的治療應根據有無臨床症狀、靜脈曲張程度以及有無並發症等選擇治療方案。治療方法包括一般治療、葯物治療和手術治療。輕度無症狀者無需治療;症狀輕且沒有並發不育症者可保守治療;症狀明顯或已引起睾丸萎縮、精液質量下降或造成不育者則應積極手術治療。

一般治療

1、生活方式和飲食調節

控制煙酒,清淡飲食,減少增加腹壓的運動,如仰卧起坐、俯卧撐、深蹲、舉啞鈴運動、拎重物等。

2、物理治療

精索靜脈曲張程度輕者、精液質量未見明顯異常,但陰囊墜痛等臨床症狀明顯,可使用降溫療法(如局部冷敷)和陰囊托法(如穿緊身內褲、陰囊托等);中度、重度患者物理治療效果一般較差,可作為其他治療手段的輔助。

葯物治療

對於靜脈曲張程度輕、陰囊墜痛等臨床症狀不明顯、精液質量未見明顯異常的患者可以先採用葯物治療。

對於病情及症狀重的精索靜脈曲張的患者,葯物治療則在其手術治療後生育功能的恢復方面有著一定的作用。主要包括:

1、針對精索靜脈曲張的葯物

如七葉皂苷類、黃酮類等葯物。

2、改善症狀的其他葯物

針對局部疼痛不適患者,可以使用非甾體類抗炎葯,如吲哚美辛、布洛芬等。

3、改善精液質量的葯物

對於合並生殖功能損害且有生育要求的精索靜脈曲張患者, 可使用促進精子發生、改善精液質量的葯物。

手術治療

建議手術的人群

成年臨床型精索靜脈曲張

1、同時具備以下3個條件的患者:存在不育;精液質量異常;女方生育能力正常,或雖患有引起不孕的相關疾病,但可能治癒。

2、雖暫無生育要求,但檢查發現精液質量異常者。

3、精索靜脈曲張所伴發的相關症狀(如會陰部或睾丸的墜脹、疼痛等)較嚴重,明顯影響生活質量, 經保守治療改善不明顯,可考慮行手術治療。

4、Ⅱ度或Ⅲ度精索靜脈曲張,血清睾酮水平明顯下降,排除其他疾病所致者。

亞臨床型的精索靜脈曲張

對於亞臨床型的精索靜脈曲張患者,一般不推薦行手術治療;但對於一側臨床型,另一側為亞臨床型的精索靜脈曲張患者,有手術指征時,可行雙側手術治療。

青少年型精索靜脈曲張

1、Ⅱ度或Ⅲ度精索靜脈曲張;

2、患側睾丸容積低於健側20%者;

3、睾丸生精功能下降;

4、由精索靜脈曲張引起較嚴重的相關症狀者;

5、雙側精索靜脈曲張。

兒童期及青少年期精索靜脈曲張應積極尋找有無原發疾病。在考慮進行手術治療、把握手術指征時, 應加強與患者的溝通,充分尊重患者的治療意願。

手術方式

開放的精索靜脈高位結扎術

是在內環以上的部位結扎精索內靜脈。優點是操作簡單,缺點是不能同時結扎精索外靜脈。

腹腔鏡下精索靜脈高位結扎術

採用腹腔鏡,鏡下從內環口處結扎精索內靜脈。手術創傷小、療效好、恢復快,且在雙側病變時同時結扎雙側精索內靜脈。

顯微鏡下精索靜脈結扎術

在外環口下,藉助顯微鏡放大作用,徹底結扎所有精索內靜脈,同時保留精索內動脈和淋巴管。該種術式的並發症最小。

精索靜脈介入栓塞術

本方法使用精索內靜脈栓塞或注入硬化劑等方法阻塞精索內靜脈,從而阻斷精索內靜脈的反流。

術後注意事項術後

1、1~2周適當抬高陰囊,多躺少站;術後2~3周建議穿緊身內褲或陰囊托。

2、術後2~4周不宜進行性生活。

3、三月內不宜進行跑步、打球、長距離騎車、登山等劇烈活動及重體力勞動。

4、不吸煙飲酒,清淡飲食,不吃辛辣食物,適當多食用富含維生素的蔬菜水果。

手術並發症

精索靜脈結扎術後常見的並發症主要有鞘膜積液、睾丸動脈損傷、精索靜脈曲張持續存在或復發等。

鞘膜積液

鞘膜積液是精索靜脈結扎術後最常見的並發症,發生率為3%~39%,平均為7%,淋巴管損傷或被誤扎是引起鞘膜積液的主要原因。

睾丸動脈損

傷術後睾丸萎縮的發生多數是由於手術時結扎或損傷睾丸動脈引起,總體睾丸萎縮的發生率約為0.2%。

精索靜脈曲張持續存在或復發

精索靜脈曲張復發的原因被認為在於精索內靜脈結扎術後新建立的側支循環靜脈功能異常,漏扎精索內靜脈的屬支、精索外靜脈以及引帶靜脈等。有研究稱精索靜脈結扎術後復發率為0.6%~45%。

其他

腹腔鏡手術可能導致盆腔、腹腔臟器及血管損傷等嚴重並發症。

中醫治療

精索靜脈曲張的病名在中醫學中並不明確,屬「筋瘤」「筋疝」「偏墜」「氣疝」等范疇。目前精索靜脈曲張的辨證分型無統一的標准。

據研究報道,精索靜脈曲張的中醫病因病機是肝腎虧虛或脾腎虧虛、氣滯血瘀。

採用單純的中葯治療對於精索靜脈曲張輕、中度患者可取得較好的療效。應用穴位注射、運動療法治療輕、中度精索靜脈曲張, 也可能取得較好的臨床療效。

建議採取中醫葯治療需在中醫執業醫師及執業中葯師的指導下進行。

預後

精索靜脈曲張如能及早診斷並進行規范治療,一般預後較好。對於合並不育且有明顯睾丸疼痛的患者,手術能明顯改善疼痛。大部分研究認為手術能顯著改善患者精液質量,提高生育率。當患者未能及時治療,或病情控制情況不佳時,相關並發症可反復發作,遷延不愈。

Ⅳ 左側精索靜脈曲張怎麼治

關於精索靜脈曲張的治療,應根據患者有無伴有不育或精液質量異常、有無臨床症狀、靜脈曲張程度及有無其空豎它並發症等情況區別對待。

【治療方法】包括核簡手術治療和非手術治療,一般以手術治療為主。

手術方法包括傳統開放手術、顯微外科手術、腹腔鏡手術及介入栓塞術等。

非手術方法包括葯物治療、心理干預、陰囊托法、降溫療法、飲食調節等。

【解析】需根據患者具體情況並結合當地醫療機構的實際條件及醫生對技術的掌握改虧褲情況而適當選擇,必要時可以選擇多種方法聯合治療。繼發性精索靜脈曲張還應積極尋找和治療原發病。

Ⅳ 左側精索靜脈曲張怎麼治療

精索靜脈曲張需要到當地醫院的泌尿外科進行正規的檢查和治療。通過檢查,如果顯示曲張的程度比較重,需要通過手術來進行治療。
目前來說都是做微創的手術,腹腔鏡下精索靜脈高位結扎術,這個手術的創傷是比較廳碰慶小的,患吵歷者術後恢復也是比較快的,一般一周左右就可以出院。手術後扮握的患者要清淡飲食,保持大小便通暢,不要吃辛辣刺激性的食物。

Ⅵ 左側精索靜脈曲張怎麼治療

你好,左側精索靜脈曲張多會發生在左側,是因精索靜脈血流淤積,從而造成靜脈叢血管擴張、迂曲和變長,也會因腎腫瘤引起。針對精索靜脈曲張的診療方法主要有非手術治療和手術治療,非手術談液方法包括葯物治療、心理干預、陰囊托法、降溫療法、飲食調做盯節等純侍和;手術方法包括傳統開放手術、顯微外科手術、腹腔鏡手術及介入栓塞術等。希望對你有幫助!

Ⅶ 得了左側精索靜脈曲張怎麼辦

1、溫度太高,散熱不良。
2、先天性左側精索靜脈血管瓣膜功能不全。
先天性左側精索靜脈血管瓣膜功能不全可造成左側精索靜脈血液於滯。
3、血液淤滯,損傷睾丸。
4、損害睾丸的間質細胞。

1、對於患有左側精索靜脈曲張的患者來說,很有可能會造成局部血流不暢,嚴重的時候還會引起血液返流受阻而淤積,最終導致睾丸組織的溫度增高以及長期的缺氧,出現生精的障礙。
2、患有左側精索靜脈曲張的時候,其腎上腺靜脈和腎靜脈的血液也會返流到其睾丸的組織當中,其內含的一些物質可以對睾丸產生毒性的作用,從而導致男性不育的發生。
另外,有的患者還會出現陰囊下墜感或者是墜脹不適,而且還會有陰部以及下腹部或者是腰部的脹痛感,嚴重影響著患者的日常生活。
1、引起男性身體不適。
精索靜脈曲張的患者,常會出現陰囊處的墜脹和牽拉痛的感覺,患者還能會由於一些不良的情緒,神經衰弱的症狀,例如情緒反常、乏力、失眠等不適的症狀,給男性朋友帶來很多負面影響。
2、導致男性出現性功能障礙。
男性得了精索靜脈曲張,常會出現性慾低下、性交痛、勃起功能障礙等性功能障礙的現象,造成家庭生活的不和諧。
3、導致男性不育。
在臨床上,精索靜脈曲張可伴有睾丸萎縮進而導致死精、少精、弱精等精子精液異常疾病,是男性不育症中發病率最高的疾病,患者常會出現精子數量減少、活動能力低下、畸形精子增加等精液異常的現象,危害男性的生育能力,造成男性不育。

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