廣義的腎腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤兩類, 在良性腎腫瘤中以腎囊腫和腎錯構瘤最為常見,惡性腎腫瘤也稱為腎癌,多為腎細胞癌,隨著醫學水平的提高,這類癌症在常規體檢中也能被發現。
良性腫瘤的治療
腎囊腫在年輕人中不多見,因為腎囊腫其實是腎小管憩室,隨著人年齡的增長,這種憩室可能會越來越大、越來越多。 剛出現的腎囊腫大小一般在1-2cm之間,不會使人體產生不適症狀,也不會影響腎臟功能,只需定期復查觀察即可。但當囊腫逐漸長大,尤其超過5cm以 上時就有危險了,因為過大的囊腫可能會對周圍的腎實質產生壓迫而影響腎臟功能。除了大小,腎囊腫的位置也很重要,如果腎囊腫靠近腎盂,就會引 起腎積水。醫生在臨床中只對體積超過5cm或引起腎積水的腎囊腫採用外科手術治療,其中以腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術最為常見,這個手術並不是切 除囊腫,而是將囊腫的頂去除,排出其中的液體,使得液體不再積聚成為囊腫。
腎錯構瘤也是一種良性腎腫瘤,又稱腎血管平滑肌脂肪瘤,多 發病於女性。腎錯構瘤患者一般不會有不適症狀,對小於4cm的腎錯構瘤不需要任何治療,定期進行超聲、CT等影像學檢查即可。當觀察到腎錯構瘤體 積大於4cm時,則需進行外科手術治療,因為錯構瘤體積過大會對正常腎組織產生壓迫進而影響腎功能,同時錯構瘤還有受到外力破裂大出血的風險。 目前多是採用微創手術,即腹腔鏡下腎錯構瘤剜除術來治療腎錯構瘤,如果患者的錯構瘤特別大或以前有過錯構瘤破裂出血史的話,可能就要進行患 側腎切除手術了。
惡性腫瘤的治療
惡性的腎腫瘤是最讓我們心煩的,因為惡性腎腫瘤有侵襲性生長、遠處轉移等特點,會導致多臟器 功能衰竭進而威脅生命,面對惡性腎腫瘤,我們一定要積極治療。惡性腎腫瘤也稱為腎癌,多為腎細胞癌,隨著醫學水平的提高,這類癌症在常規體檢 中也能被發現。腎細胞癌發現越早越好,腫瘤的大小和分期與其治療方案密切相關。原則上只要發現腎癌就需要手術切除,除非是發現較晚,若已經出 現腫瘤廣泛遠處轉移、腫瘤局部侵犯重要臟器血管的情況,或患者身體情況不允許進行外科手術,患者可以通過腎癌靶向葯物治療延長生命。小於4cm的 惡性腎腫瘤可以進行腎部分切除,但對於體積過大或侵犯腎盂的腫瘤就需要做患側腎臟根治性切除,即腎臟全切。目前的腎癌手術多用腹腔鏡下腎部分 切除或腎全部切除等微創方法,甚至部分醫院應用達芬奇機器人做腎癌手術,效果良好。
㈡ 腎臟腫瘤如何治療成都治療腎臟腫瘤的醫院哪家好
腎臟腫瘤早期可以手術,也可以直接用中醫抗瘤治療;如果是中晚期,可以放化療,也可以用中醫扶正治療。成都治療腎臟腫瘤比較好的醫院,西⌄醫看華西及省中醫,中醫看成都普濟。我一個朋友患腎臟腫瘤術後復發就是到成都普濟中醫腫瘤醫院找中醫腫瘤專家、副主任醫師楊成平教授看的,療效還不錯。如果你患了腎臟腫瘤也可以找楊教授看看。
㈢ 腎腫瘤如何治療
腎腫瘤
腎腫瘤多為惡性,任何腎腫瘤在組織學檢查前都應疑為惡性。臨床上較常見的腎腫瘤有源自腎實質的腎癌、腎母細胞瘤以及腎盂腎盞發生的乳頭狀腫瘤。成人惡性腫瘤中腎腫瘤僅佔1%左右,但在小兒惡性腫瘤中,腎母細胞瘤竟佔20%以上,是小兒最常見的腹部腫瘤。成人腎腫瘤中絕大部分為腎癌,腎盂癌較少,我國腎盂癌佔24%,遠高於國外的統計數(10%以內)。
一、腎癌
臨床表現 腎癌高發年齡50~60歲。男∶女為2∶1。常見病狀為血尿、腫塊、疼痛三大病狀;間歇無痛肉眼血尿為最常見初發症狀,但腫瘤已穿入腎盞、腎盂。腫瘤較大時腹部或腰部腫塊亦較易發現。疼痛常為腰部鈍痛或隱痛,血塊通過輸尿管時可發生腎絞痛。
腎癌可有腎外表現如低熱,可能因腫瘤壞死、出血、毒性物質吸收所引起,近年已分離出內生致熱原。腫瘤亦可引起血沉快、高血壓、紅細胞增多症、高血鈣等。同側陰囊內可發現精索靜脈曲張。消瘦、貧血、虛弱等是晚期病狀。臨床上有10%左右因轉移灶病狀如病理骨折、神經麻痹、咯血等就醫,腎癌患者就醫時約1/4已有腫瘤擴散。
治療 根治性腎切除,應充分顯露,同時切除腎周圍筋膜和脂肪,連同腎門淋巴結,先結扎腎蒂血管可減少出血和擴散,靜脈內癌栓應同時取出。術前行腎動脈栓塞法治療,亦可減少術中出血。腎癌的放射及化學治療效果不肯定。腎癌單個或兩個轉移癌有切除後長期生存者。亦有原發腎癌切除後肺轉移癌自行消退的報告。
二、腎母細胞癌
腎母細胞瘤是嬰幼兒最常見的腹部腫瘤,亦稱腎胚胎瘤或Wilms瘤。
臨床表現 多數在5歲以前發病,2/3在3歲以內。男女、左右側發病數相近。偶見於成年人。早期無症狀。「虛弱嬰幼兒腹部有巨大包塊」是本病的特點,絕大多數是在給小兒洗澡、穿衣時發現。腫塊增長迅速,腫瘤很少侵入腎盂、腎盞,故血尿也不明顯。常見發熱和高血壓,血中腎素活性和紅細胞生成素可高於正常。
治療 早期經腹行腎切除術。手術配合放射及化學治療可顯著提高手術生存率。術前靜脈注射長春新鹼准備,可代替術前照射。術後放射治療並配合更生黴素每公斤體重15μg自手術日起每日靜脈點滴共5日,以後每3個月一療程共5次。亦有用長春新鹼1.5~2mg/m2表面積,每周一次,12次為一療程。兩葯同時應用療效更好。局限在腎的2歲以內嬰兒可不作放射治療。綜合治療腎母細胞瘤2年生存率可達60~94%,2~3年無復發應認為已治癒。雙側腎母細胞癌可配合上述輔助治療行雙側腫瘤切除。
三、腎盂腫瘤
泌尿系統的腎盂、輸尿管、膀胱、尿道均覆有移行上皮,其腫瘤的病因、病理等相似,且可同時或先後在不同部位出現腫瘤。
臨床表現和診斷 平均發病年齡55歲,大多數在40~70歲。男∶女約2∶1。早期表現為間歇性無痛肉眼血尿,常無腫物或疼痛,偶因血塊堵塞輸尿管出現腎絞痛。體征不明顯,尿細胞學檢查容易發現癌細胞,膀胱鏡檢查可見輸尿管口噴出血性尿液。尿路造影片腎盂內充盈缺損、變形,應與尿酸結石或血塊鑒別。必要時可經膀胱鏡插管收集腎盂尿行細胞學檢查或刷取局部活組織檢查。輸尿管腎鏡以及超聲、CT檢查對診斷腎盂癌亦有重要價值。
治療 手術切除腎及全長輸尿管,包括輸尿管開口部位的膀胱壁。經活檢分化良好的無浸潤腫瘤亦可局部切除。
腎盂腫瘤手術5年生存率30~60%,由於病理差異極大,預後也很懸殊。隨診中應注意其餘尿路上皮器官發生腫瘤的可能性。
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㈣ 腎腫瘤怎麼治療比較好
腎臟腫瘤疾病存在良性及惡性的情況,對於該疾病如何治療,需要依據疾病的實際病情。
對於腎臟腫瘤可以做個增強CT檢查,證實其影像學的診斷,一般來說腫瘤邊界清楚的情況下屬於良性,腫瘤邊界不清,需要考慮惡性腫瘤的情況。
相關檢查在沒有出現轉移的情況下,對於患者需要採取手術治療,良性可以採取保留腎臟手術治療。如果為惡性則是需要採取患側腎臟、輸尿管及膀胱入口處手術切除的。腎臟良性腫瘤術後不需要治療,惡性腫瘤術後需要採取干擾素葯物治療。
(一)治療
本病以手術切除為主,放療、化療效果不佳。手術范圍是腎及輸尿管全長。否則輸尿管發生腫瘤可能性達84%。
1.手術治療經典的腎盂腫瘤手術是作腎輸尿管切除及膀胱袖口樣切除。手術切除腎及全長輸尿管也包括輸尿管開口周圍2cm范圍內的膀胱壁。一般應一次性完成手術,全身情況很差者可分二期。但本手術一般不行淋巴清掃,因其不能提高生存率。全輸尿管切除的必要性是因移行上皮細胞癌常接種於同側下尿路,使20%患者輸尿管殘端發生腫瘤。若患者為獨腎、腎功能損害、雙側性病變可施行局部切除,即局部腎盂病變切除,伴或不伴部分腎切除。
2.內鏡治療經活檢證實細胞分化良好且無浸潤的小腫瘤,可局部切除或經皮腎鏡、輸尿管腎鏡電灼及切割作保守手術治療。術後定期膀胱鏡檢並且抗癌葯灌注膀胱,以防腫瘤復發。
3.中醫葯治療可參照腎細胞癌。
(二)預後
本病生存率與腫瘤分級及臨床分期有關,總生存率約40%,分化良好者其5年生存率為56%,分化差者為16%。非侵犯性腫瘤5年生存率為60%,侵犯性腫瘤為25%。
㈥ 腎上長惡性腫瘤是怎麼辦
這個要看具舉攜體情況,若是患者能夠耐受手術當然最好不過,能夠耐受手術就以手術聯合放化療、腫瘤生物治療的方式綜合治療,對於患者生存期的延長、生活質量的提高能起到很大的幫助作用。無法手術可考慮放化療、腫瘤生物治療來實現長期帶瘤生存。當然,治療方案的制定需要根據患者的具亮答稿體情況而定。
重慶新橋醫院CTC腫瘤生物治療腫瘤在腎癌惡性腫瘤的治療方面有著豐富的臨床治療經敬孝驗和成功治療病例,可提供詳細的病理資料進行咨詢。
㈦ 腎腫瘤的手術治療,有多大的成功率
腎臟的惡性腫瘤要返改消用手術切除腎臟,但切除腎臟也要慎重,所以診斷要明確,手術中選擇快速切片也是合理的,對患者負責的態度,如果確認是癌症,就要切除腎臟。如果是良性的,可以切除腎臟。手術中快速切片的准確度。
腎腫瘤早期患者可以使用特異性抗腫瘤免疫療法。特異性抗腫瘤免疫療法是目前最先進的腫瘤治療方法,可以識別癌細胞,縮小腫瘤體,專門殺死癌細胞,同時提高免疫力,增強免疫力,對抗癌細胞的轉移和擴散,雙重作用更強。另外腎腫瘤復發的概率仍然很高,但手術後通過正確的護理,可以降低復發的概率,手術之前也要做好充分的准備。這也是手術的成功率可以減少術後復發的概率。
㈧ 腎透明細胞癌的治療方法
腎透明細胞癌應該說在腎腫瘤中最樂觀的,如確定哪也沒有轉移,我覺得你還是應該選擇手術水平高的醫院進行手術治療,術後選擇科學的方法預防復發和轉移,西醫認為放化療無效,可用生物免疫療法,選用白介素2,干擾素等,中醫可用中葯辯證稿蠢治療,同時配合吃海參,富硒靈芝破壁孢子粉等,但不要納明買那些天洞敬告價的廣告葯.我家裡人得了腎混合細胞癌,沒你媽幸運,已經全身轉移兩年了,用葯方面我們可切磋.wm5827yahoo.com.cn
㈨ 腎腫瘤怎麼樣治療最好
除腎錯明高構瘤外,腎賀槐液腫瘤幾乎都是惡性的(以腎透明細胞癌最常見)。腫瘤直徑小於3厘米的,可做腎腫瘤切除術(又名腎部分切除術);直徑大於5厘米的,需做腎全切術,這些手術都可以在腹腔鏡下(微創手禪物術)完成。效果明顯,預後良好。