㈠ 腦積水怎麼治好
徐永革博士多年潛心於神經內鏡技術研究和腦積水的治療研究。發表相關論文20餘篇,10餘次應邀出席和主持相關國際和國內學術會議,多次外院會診並成功指導實施神經內鏡手術。主刀完成各類神經內鏡手術600餘例,為國內最有經驗的神經內鏡專家之一。特別是對腦積水、顱內囊腫和垂體瘤等疾病的內鏡處理,技術成熟、效果良好。另外,徐永革大夫已有近400例復雜腦積水分流手術經歷,既有經驗,又有教訓,為國內技術最全面、最有經驗和最有權威的腦積水專家之一。
"神經內鏡技術"是"微創神經外科"理念的突出代表。以"神經內鏡技術"處理神經系統疾病,具有創傷小、安全度高、恢復快和費用低等優點,在發達國家已廣泛開展,但國內尚未普及,甚至許多大型三甲醫院還不能開展該類手術。
神經內鏡手術按內鏡工作環境與操作特點分為兩大類:
1、水環境神經內鏡手術;既以腦脊液為光束媒介,應用鞘式內鏡及與之配套的微型內鏡器械操作;器械通過鞘內通道與內鏡同軸平行到達術區;操作區域在腦室內或腦脊液樣囊腫腔內。典型手術如:處理腦積水的內鏡第三腦室造口術和處理顱內蛛網膜囊腫的內鏡囊腫-腦池穿通術等。
2、空氣環境神經內鏡手術:既以空氣為光束媒介,應用觀察內鏡和顯微神經外科器械或特製的內鏡器械操作;器械在鏡體之外以一定自由與內鏡分離成角到達術區;操作區域在腦表面或顱底。典型手術如:內鏡鼻內經蝶垂體瘤切除術、內鏡腦內血腫清除術等。
如下疾病最適合神經內鏡技術治療:
1.大多數腦積水
2.顱內蛛網膜囊腫
3.透明隔囊腫
4.腦室內及腦室旁囊腫
5.大多數垂體瘤
6.高血壓腦出血
7.腦脊液鼻漏
8.視神經卡壓綜合征
"神經內鏡技術"的臨床應用,可使眾多腦積水病人擺脫分流管的困擾,在內鏡手術後更加自信地享受美好生活
"神經內鏡技術"的臨床應用,使得眾多顱內囊腫患者避免了開顱手術,大大降低了治療風險,減少了治療費用,而且效果更好!
"神經內鏡技術"的臨床應用,使經蝶垂體瘤手術更為精細,腫瘤切除更安全、更徹底,效果更好!我科獨有的導航和術中MR技術使得內鏡
下的經蝶垂體瘤手術更精準!
"神經內鏡技術"的臨床應用,使腦內血腫清除創傷更小,功能恢復更快更好!
㈡ 腦部積液怎麼消除需要怎麼治療
對於病情較輕的腦積水,患者是可以達到治癒目的的,腦積水的治療方法主要包括使用葯物和手術治療,一般都是以手術治療為主,治療腦積水的4種方法如下:
1,葯物治療,可以服用一些減少腦脊液分泌的葯物,也可以服用一些利尿劑,能夠增加身體水分排出。
2,分流手術,手術應該在全身麻醉的情況下進行,整台手術需要1~2個小時,可以導入一根引流管把腦部多餘的腦積液排出。
3,神經內鏡手術,也是需要全身麻醉的,這種方法常用於梗阻性的腦積水和交通性的腦積水。
4,脈絡叢凝手術。也是比較常見的一種治療腦積水的情況,這個主要用於治療復雜性腦積水。
對於腦積水患者來說,目前尚沒有有效的預防方法,但是如果能從一些致病因素著手的話,採取一定的措施,是能夠在一定程度上降低腦積水的發病率的,比如媽媽懷孕期間應該定期做產檢,如果發現胎兒宮腔內感染,應該及早控制,女性懷孕期間要避免一些容易導致胎兒畸形的因素,比如營養缺乏和x射線照射,也要積極的防治和腦積水有關的感染性疾病。
腦積水患者在治療期間,也要注意日常護理,首先就是要保證良好的睡眠,不能熬夜,保持心情愉悅,多聽一些音樂,轉移注意力,讓自己的心情保持樂觀,注意飲食清淡,多吃蔬菜水果,多吃一些富含蛋白質的食物,如果病情沒有改善,並且出現了頭暈惡心嘔吐的情況,應該及時到醫院就診。
㈢ 腦積水應該怎麼治療
對於腦積水來說,最佳的治療方法還是建議採用手術的方法來進行治療。 臨床上一般對於梗阻性腦積水、進展性腦積水,建議通過實施手術來進行治療。 往往臨床上一般選擇實施腦室腹腔分流手術,通過在腦室內植入引流管,將腦室內過多的腦積液通過引流管,選擇引流到腹腔當中,從而有效地建立新的腦積液循環,平衡狀態。這樣的話有助於緩解患者的病情,並且幫助改善腦室細胞的形態,使得腦室形態逐步恢復正常,腦壓也逐步恢復到正常水平。患者的不適症狀也逐步得以改善,甚至消失。
一般輕度腦積水應該先採用常規的葯物治療,勁量的不要使用手術的治療。以脫水療法和全身支持療法為主。但腦積水的根本治療還是需要手術的治療,現在手術治療一般是有這種傳統的、最經典的叫腦脊液分流術,還有就是這種內鏡的治療,這兩種方法其各有優缺點。
腦積水是的症狀是指顱內蛛網膜下腔或腦室內的腦脊液異常積聚,使其一部分或全部異常擴大。通常單純腦室擴大者是腦內積水,腦積水不是一種單一的疾病改變,而是諸多病理原因引起的腦脊液。這種病會使患者出現頭痛、嘔吐、視力模糊,視神經乳頭水腫等症狀,一般的手術治療效果是很好的。
以上就是針對腦積水怎麼治療好做的一個介紹,這種病雖然危害很大,但是患者也不要太過的憂心。這種病在平時的調理也是很重要的。要有一個愉快的心情,要有規律的飲食,多吃新鮮的蔬菜和水果,這樣有利於病情的恢復。
㈣ 小兒腦積水的治療方法有哪些
(一)治療 1.葯物治療 (1)抑制腦脊液分泌葯物:如乙醯唑胺(醋氮醯胺),100mg/(kg·d),是通過抑制脈絡叢上皮細胞Na+-K+-ATP酶,減少腦脊液的分泌。 (2)利尿劑:呋塞米,1mg/(kg·d)。 以上方法對2周歲以內有輕度腦積水者應首選,約有50%的病人能夠控制病情。 (3)滲透利尿劑:山梨醇和甘露醇。前者易在腸道中吸收並沒有刺激性,半衰期為8h,1~2g/(kg·d)。該葯多用於中度腦積水,作為延期手術短期治療。另外,除葯物治療外,對於腦室出血或結核和化膿感染產生的急性腦積水,可結合反復腰椎穿刺引流腦脊液的方法,有一定療效。對任何試圖用葯物控制腦積水者,都應密切觀察神經功能狀態和連續檢查腦室大小變化。葯物治療一般只適用於輕度腦積水,雖然有些嬰兒或兒童沒有腦積水症狀,但病人可有進行性腦室擴大,這樣一些兒童雖然有代償能力,但終究也會影響兒童的神經系統發育。葯物治療一般用於分流手術前暫時控制腦積水發展。 2.非分流手術1918年Dandy首先用切除側腦室脈絡叢方法治療腦積水,但是,由於產生腦脊液並非只限於脈絡叢組織,而且第三腦室和第四腦室脈絡叢沒有切除,手術效果不確切,故停止使用。第三腦室造瘺術是將第三腦室底或終板與腳間池建立直接通道用來治療中腦導水管阻塞。有開顱法和經皮穿刺法,前者由Dandy首先施行。術中將第三腦室底部穿破與腳間池相通或將終板切除使第三腦室與蛛網膜下腔形成直接瘺口。經皮穿刺法是Hoffman等人(1980)首先用定向方法進行三腦室底切開,術中先做腦室造影顯示出第三腦室底,在冠狀縫前方的顱骨上鑽直徑10mm孔,用立體定向方法導入穿刺針,當第三腦室底穿開時可見造影劑流入腳間池、基底池和椎管內。由於這類病人蛛網膜下腔和腦池中缺乏腦脊液,因而手術不能使造瘺口足夠大,常有術後腦脊液循環不充分,腦積水不能充分緩解,目前應用這種方法不多。 3.腦室分流術Torkldsen(1939)首先報道用橡皮管做側腦室與枕大池分流術,主要適用於腦室中線腫瘤和導水管閉塞性腦積水。以後對中腦導水管發育不良的患者施行擴張術,用橡皮導管從第四腦室向上插到狹窄的中腦導水管,由於手術損傷導水管周圍的灰質,手術死亡率高。內分流術是側腦室和矢狀竇分流,這種方法從理論上符合腦脊液循環生理,但在實際中應用不多。 (1)腦室顱外分流:該手術方法原則是把腦脊液引流到身體能吸收腦脊液的腔隙內。目前治療腦積水常用的方法有腦室-腹腔分流術、腦室-心房分流術和腦室-腰蛛網膜下腔分流術,由於腦室心房分流術需將分流管永久留置於心臟內,干擾心臟生理環境,有引起心臟驟停危險及一些其他心血管並發症,目前只用於不能行腦室腹腔分流術病人。脊髓蛛網膜下腔-腦室分流只適用於交通性腦積水。目前仍以腦室-腹腔分流是首選方法。另外,既往文獻報道,腦室-胸腔分流、腦室與輸尿管、膀胱、胸導管、胃、腸、乳突和輸乳管分流等方法,均沒有臨床應用價值,已經放棄。 (2)腦室分流裝置由三部分組成:腦室管、單向瓣膜、遠端管。但脊髓蛛網膜下腔-腹腔分流則是蛛網膜下腔管。近幾年來一些新的分流管配有抗虹吸、貯液室和自動開閉瓣等附加裝置。 (3)手術方法:病人仰卧頭轉向左,背下墊高,暴露頸部,頭部切口,從右耳輪上4~5cm向後4~5cm,頭顱平坦部切開2cm長口,牽開器拉開,鑽孔,將腦室管從枕角插入到達額角約10~12cm長。一般認為分流管置入額角較為理想,其理由為額角寬大無脈絡叢,對側腦脊液經Monor孔流向分流管壓力梯度小。將貯液室或閥門置入頭皮下固定,遠端管自頸部和胸部皮下組織直至腹壁。腹部切口可在中腹部或下腹部正中線旁開2.5~3.0cm或腹直肌旁切開。把遠端側管放入腹腔。另外用套管針穿刺腹壁,把分流管從外套管內插入腹腔。腹部管上端通過胸骨旁皮下組織到達頸部,在頸部與閥門管相接。 禁忌證: ①顱內感染不能用抗生素控制者; ②腦脊液蛋白過高超過50mg%或有新鮮出血者; ③腹腔有炎症或腹水者; ④頸胸部皮膚有感染者。 (二)預後 由於兒童腦積水的各種手術方式療效不夠滿意,常用的分流術僅能在幾年內保持有效,且有效率低,僅達50%~70%,故預後欠佳。有人總結202例兒童腦積水分流術,僅127例(62.2%)存活,其中34例(26.7%)自行停止而不再依賴於分流,大多數仍不能自行停止。即使分流術效果良好,至成人期也常有智力發育障礙。 另外,腦積水的預後和手術治療的效果取決於有否合並其他異常。單純性腦積水(不存在其他畸形的腦積水)比伴有其他畸形的腦積水(復雜性腦積水)的預後要好。通常伴有腦積水的畸形包括:腦穿通畸形、胼胝體發育不全、腦葉發育不全、積水性無腦畸形、小腦幕發育不全、Chiari畸形、前腦無裂畸形、蛛網膜囊腫、Galen靜脈的動脈瘤等。患單純性腦積水的嬰兒,如果在生後3個月內進行分流手術,有可能發育為正常。
㈤ 腦積水怎麼治療最好
問題一:治腦積水,哪個醫院最好? 腦積水患者的心情可處理解,但是千萬不要病急亂投醫,需根據患者的病情,全面了解好的腦積水醫院的情況,再酌情做出選擇。
問題二:腦積水能治好嗎? 病情分析:
腦積水一般不能治癒,但可以通過治療而控制其發展。
指導意見:
腦積水一般多是腦脊液循環障礙導致的,如果不能解除影響腦脊液循環障礙的原因,則需要通過腦脊液分流手術控制壓力,避免腦積水加重。
問題三:腦積水能治好嗎? 你好!腦積水是由於顱腦疾患使得腦脊液分泌過多或循環、吸收障礙而致襲液顱內腦脊液量增加,腦室系統擴大或蛛網膜下腔擴大的一種病症。得了此病對患者的危害很大,生活中了解跡旁一下腦積水的症狀表現,對及時發現和治療疾病有重要作用。
治療腦積水的方法如下:
1、手術治療:腦脊液分流術。如腦室-腹腔分流術,腦室-心房分流術,腦室-矢狀竇分流術等。第一種術並發症少,使用較多。所用分流管是一種帶有壓力閥裝置、貯液囊,並不透X線,以利於透視下檢查。
2、非手術治療:全身支持療法和脫水療法為主。手術治療適用於經非手術治療失敗或腦室內壓力較高的病例。嚴重腦積水如大腦皮質萎縮厚度在1cm以下、頭圍超過50cm的,已合並有嚴重功能障礙及畸形者,手術療效不佳。
建議患者得了腦積水一定要選擇專業的腦科醫院治療,可以更好的幫助患者盡快康復。
問題四:治療腦積水最好的醫院 這個可以採取中醫治療 是可以治癒的 你多大年紀 這個情況多長時姿禪橡間了
問題五:全國治療腦積水最好,最權威的醫院是什麼醫院 北京天壇、上海華山、北京宣武 都算是比較強的。
㈥ 腦積水如何治
腦積水分為梗阻性腦積水、交通性腦積水、外部性腦積水
先天性腦積水的治療分為非手術治療和手術治療。一般輕度腦積水應先試用非手術治療,以脫水療法和全身支持療法為主。手術治療適用於腦室內壓力較高(超過 250mm水柱)或經非手術治療失敗的病例。嚴重腦積水如頭圍超過50cm、大腦皮質萎縮厚度在1cm以下,已合並有嚴重功能障礙及畸形者,手術療效不佳。
手術方式多採用腦脊液分流術。如腦室—心房分流術(圖4-44),腦室—矢狀竇分流術,腦室—腹腔分流術(圖4-45)等。後一種術式安全,並發症少,使用較多。所用分流管是一種帶有貯液囊、壓力閥裝置,並不透X線,以利於透視下檢查
㈦ 腦脊液怎麼補
因顱底骨折而引起的急性腦脊液鼻漏或耳漏,絕大多數可以通過非手術治療而愈,僅有少數持續3~4周以上不愈者,始考慮手術治療。一.非手術治療:一般均採用頭高30°卧向患側,使腦組織沉落在漏孔處,以利貼附癒合。同時應清潔鼻腔或耳道,避免擤鼻、咳嗽及用力屏氣,保持大便通暢,限制液體入量,適當投給減少腦脊液分泌的葯物,如醋氮醯胺(Acetazolamide,Diamox),或採用甘露醇利尿脫水。必要時亦可行腰穿孔流腦脊液,以減少或停止漏液,裨使漏孔得以癒合。大約有85%以上的腦脊液鼻漏和耳漏病人,經過1~2周的姑息治療而獲愈。二.手術治療:需行手術治療的外傷性腦脊液漏僅佔2.4%,只有在漏孔經久不愈或自愈後多次復發時才需行腦脊液漏修補術。1.腦脊液鼻漏修補術:術前必須認真作好漏孔的定位,方法已如上述。確定漏口位置之後,可行患側或雙側額部骨瓣開顱。首先應通過硬腦膜外探查,按術前疑及的部位將硬膜自額竇後壁、眶頂、蝶嵴或篩板區小心分離。凡漏孔所在處常可見硬腦膜增厚並陷入骨折縫中,應盡量靠近顱骨分離、剔下漏孔,勿使漏口擴大。顱骨破孔處的軟組織電灼後推入骨縫內,如為竇壁則推入竇腔,再用骨蠟或醫用凝膠封閉顱骨裂口。然後,密切縫合或修補硬腦膜上的破孔。通常多用顳肌筋膜、骨膜或帽狀腱膜作為修補片,縫合務求嚴密完善。若漏口較大或經硬腦膜外有困難時,好可瓣狀切開硬腦膜,抬起額葉底部經硬腦膜下直接查尋前窩底部的漏口。通常漏孔多位於篩板區、額竇後壁、鞍內或鞍旁,偶爾也可能發生在過度氣化的蝶骨大翼部。有漏孔的地方,蛛網膜與腦組織往往突向患處,局部有粘連及膠質增生,有時還可見到炎性肉芽組織,甚至有膿腫形成。在良好隔離的情況下,先將粘附在漏孔處的腦組織分離、抬起,再將漏口部炎性組織刮凈、電凝止血。漏孔不大的可以用肌肉片蘸醫用膠填堵,其上再用手術區可利用的硬腦膜、腦鐮、骨膜、顳肌筋膜或帽狀腱膜,平鋪在漏口上,然後嚴密縫合或用醫用膠貼牢、壓緊。若顱底骨缺損較大,則常須經硬膜內、外探查,根據發現決定修補硬腦膜破口及顱骨缺損的手術方法。一般多採用組織片鋪蓋粘合硬腦膜內面破口,再以較大的帶蒂顳肌及盤膜瓣於硬腦膜外面修補,以提高成功率。然後將醫用凝膠與骨屑或肌肉碎塊混合,填堵骨缺損處。若顱骨缺損與鼻副竇相通,則應先刮除竇內粘膜,再用肌肉塊堵塞竇腔,然後粘堵骨孔。嚴密縫合傷口各層,不放引流。術後應降低顱內壓並強力抗菌治療。常用的醫用膠有氰基丙烯酸異丁酯(Isobuty1-2-Cyanoacry-late,IBC)、氰基丙烯酸甲酯、氰基丙烯酸烷(Alkyl-2-Cyanoacrylate,Biobond,Aron-Alpha)等。2.腦脊液耳漏修補術:術前必須查明耳漏的具體部位,由顱中窩骨折累及鼓室蓋,使腦脊液直接進入中嘩氏耳腔經破裂耳鼓膜流至外耳道,屬迷路外耳漏;因顱後窩骨折累及迷路,使蛛網膜下腔與中耳腔交通者,屬迷路內耳漏。兩者手術入路不同。採用顳枕骨瓣開顱可修補顱中窩耳漏,以外耳乳突為中心作顳部弧形皮瓣,骨瓣基底盡量靠近中窩。先經硬膜外循岩骨前面探查鼓室蓋區有無漏孔。若屬陰性即應改經硬腦膜下探查,切勿過多向中窩內側分離,以免損傷岩大淺神經、昌蘆薯三叉神經、腦膜中動脈及海綿竇。發現漏孔後,封堵及修補方法已如上述。若屬岩骨後面骨折,此入路尚可兼顧後窩,即沿岩骨嵴後緣切開天幕,注意勿損傷岩上竇及乙狀竇。將天幕翻開即可探查岩骨後面的漏孔,其位置多在內聽道稍外側,局部常有小腦組織及蛛網膜突入,較易識別。此處漏孔較難縫補,一般均以肌肉或筋膜片蘸醫用膠粘堵,其上再加帶蒂肌肉覆蓋固定。術畢嚴密縫合頭皮各層,不放引流。術後應降低顱內壓,並強力抗菌治療。另外,對迷路內耳漏亦可經枕下部顱入路進行岩骨後面漏孔的修補。3.腦脊液傷口漏(皮漏):首先應認真進行非耐者手術治療,大力控制感染,同時在距傷口漏以外(>6cm)頭皮完好處行腦室穿刺、或行對側腦室穿刺持續引流,或經腰穿置管引流腦脊液,調節引流量至漏口停止溢液為度,不宜過多。傷口漏處如無急性炎症,可剪除皮緣壞死部分,然後全層縫合。若有急性炎症,應清除膿液和腐朽組織,清潔消毒,繼續更換敷料,裨使肉芽組織健康生長。待急性炎症控制後再次期縫合或於肉芽面上種子植皮消滅創面,封閉漏口。本病由外傷引起,目前尚無有效預防措施。
㈧ 航空總醫院腦脊液科主任陳紅偉談腦積水該如何治療
腦積水是一種由於腦脊液分泌過多、吸收變少、腦脊液循環障礙所致的一種病症,發病人群廣泛。兒童腦積水有它自身的特點,由於囟門還沒有閉合,所以當腦室逐漸增大的時候,它就相當於一個房間它有一個門是敞開的。這里邊東西越來越多,它就會向外邊增長,頭圍就會逐漸地增大,這是一個典型的特點。還有一個明顯症狀就是落日征,眼球下旋。成人腦積水主要表現為頭痛、嘔吐、視線模糊、反應遲鈍、下肢無力等症狀。老人正常壓力腦積水通常伴有三大主征,即智力障礙、步態障礙和尿失禁。值得一提的是,不少正常顱壓腦積水所致的痴呆往往被誤診為阿爾茲海默症,從而耽誤早期治療時機。
腦積水的治療方法通常有兩種,一種是非手術治療,一種是手術治療。非手術治療一般適用於早期症或病情較輕,發展緩慢者。大部分還是需要手術治療,經非手術治療失敗的病例或腦室內壓力超過250mm水柱的病人,也需要手術治療。外科手術分為腦積水分流術和神經內鏡手術。而神經內鏡手術,它有一定的適應症,主要適用於梗阻性腦積水。
交通性腦積水及梗阻性腦積水,都可以進行腦積水分流術,分流術也是臨床應用時間很長的一經典的術式,已經有一百多年歷史了,也是目前治療腦積水的一個常用方法,手術原理為拿一個管子放到腦室,然後經過皮下,安裝一個分流泵後,把管子經過皮下引流到腹腔(胸腔或者心房),手術成功完成後,患症狀可以得到明顯的緩解。它幾乎適合任何類型的腦積水,還有一個很顯著的優勢,就是該手術方式操作比較簡單,時間短,適合於絕大多數治療腦積水的醫院。
但是它術後產生的並發症比較多,這也是它的一個很大弊端。比如分流管的堵塞跟分流仿叢管的感染,還有分流之後的這種裂隙腦,硬膜腔積液等等。
而我們腦脊液科經過多年的勇於探索和研究總結,將傳統分流術經過進一步改良,最終研發出一整套獨特的、行之有效的腦脊液專科技術,並在臨床中推廣應用。經過眾多病例的臨床實踐,取得非常出色的效果,術後能很好的降低一系列並發症,達到理想治療目的。
腦脊液專科技術與傳統分流術相比,具有很大優勢,它診療范圍廣泛,針對各種腦積水備渣櫻制定合適的手術方案,且成功率高,並發症少,術後可得到很好的恢復。
在此提醒大家,不同年齡段的腦積水病人,它的手術指征是不一樣的。如果因為產傷造成小兒的腦腫瘤,導致的腦積水,首先要觀察他的頭圍是否進行性增大,如果頭圍進行性增大,就應該採取手術治療了。成人腦積水,如果出現明顯的頭痛、嘔吐,且已經影響到正常生活了,就應該採取手術治療。
【專家簡介】
姓 名:陳紅偉
職 務:航空總醫院腦脊液科主任
職 稱:副主任醫師
社會兼職:中國抗癌協會會員,中華臨床醫師雜志特約編委,實用心腦肺血管病雜志審稿專家,在中華神經外科等核心雜志發表文章十餘篇。
擅長領域:師從著名神經外科專家洪濤教授,致力於神經外科的臨床、教學和科研工作,具有深厚扎實的神經外科基礎,對神經系統常見病、多發病及疑難病的診斷及外科治療經驗豐富。梁梁之後開展各種類型腦積水、各種嚴重顱內感染及其神經外科相關疾病的診療工作,掌握了一整套「腦脊液神經外科專科技術」,在各種類型腦積水、各種重型中樞神經系統感染(化膿性腦室炎、腦室積膿、腦實質感染)及各種類型腦脊液漏的治療方面,居國內外領先地位。
出診時間:每周一、三、四上午
㈨ 腦積水的治療方法
最常規的治療就是手術治療。手術現在大部分都採取傳統的腦室腹腔分流術,治療方法相對成熟,創傷也不是很大。近年來因為腦室鏡的應用,部分醫院開展了通過腦室鏡在三腦室底造瘺治療腦積水,此手術創傷更小,而且避免了在體內留置分流管,但缺點是只能適用於非交通性腦積水,而且治療費用相對較高。
㈩ 腦積水怎麼治療
1.非手術治療
適用於早期或病情較輕,發展緩慢者,其方法:①應用利尿劑或脫水劑,如乙醯唑胺、雙氫克尿塞、速尿、甘露醇等。②經前囪或腰椎反復穿刺放液。
2.手術療法
對於重度腦積水,智能低下已失明、癱瘓,且腦實質明顯萎縮,大腦皮質厚度小於1cm者,均不適宜手術。手術治療對進行性腦積水,頭顱明顯增大,且大腦皮質厚度超過1cm者培罩行,可採取手術治療。
(1)減少腦脊液分泌的手術 脈絡叢切除術後灼燒術,現已少用。
(2)解除腦室梗阻病因手術 如大腦導水管形成術或擴張術,正中孔切開術及顱內佔位病變摘除術等。
(3)腦脊液分流術 手術目的是建立腦脊液循環通路,解除腦脊液的積蓄,兼用於交通性或非交通性腦積水。常用的分流術悶禪有側腦室-小腦延髓池分流術,第三腦室造瘺術,側腦室-腹腔、上矢狀竇、心房、頸外靜脈等分流術等。
3.微創分流術
目前治療腦積水最普及的療法是腦室-腹腔分流術,也稱微創分流術,並被認為是比較有效的治療手段之一。微創分流術把微創外科新技術應用到腦室-腹腔分流術中,具有創傷小、對腹腔干擾少,減少腹腔粘連甚至能夠松解輕微腹腔粘連,術後瘢痕不明顯且隱蔽,疼痛輕、恢復快等諸多優點。術後意識不清、胡言亂語等症狀全部消失,生活質量可得到極大改善和提高。
4.飲食治療
(1)腦積水的飲食現代研究顯示,與腦密切相關的物質主要有脂肪(不飽和脂肪酸)、蛋白質、糖、維生素C、維生素B族、維生素E、鈣、微量元素鋅、銅、硒等。
(2)急性腦積水的飲食急性期保證營養供應、維持水電解質平衡、做好飲食護理,是極其重要的一環。急性腦積水患者病情穩定時不能進食者由靜脈輸液補充營養和水分。每日的入量不宜過多,一般在2000ml左右。病情較輕,意識較清醒、無吞咽障礙者,可幫助進食流質或半流質。食物宜清淡,少食多餐,溫度不宜過配嘩冷過熱。