1. 胸部的正確叩診方法和順序
從上到下,從前胸到側胸,最後為背部。叩診前胸和後背時,循自上而下、由外向內的順序。檢查者以左手中指為板指,平貼肋間隙,並與肋骨平行。但在叩肩胛間區時,板指可與脊柱平行。
檢查乳房的最佳時間一般是月經結束後的第7~10 第天左右,因為此時雌激素對乳腺的影響最小,乳腺處於相對靜止狀態,乳腺的病變或異常容易被發現。而絕經後的女性則可隨意選擇檢查乳房的時間。
鏡前檢查:站在鏡前,雙手垂下,看看乳房外觀是否正常?乳頭有無凹陷、皮膚有無皺縮、隆腫……等現象?輕捏乳頭有無分泌物?接著檢查腋下,有無淋巴腺腫?最後,將雙手高舉過頭,反復再做一次。 平躺檢查:仰卧床上,乳房豐滿者可放置一個小忱頭或折疊的毛巾於左肩下,讓左手枕於腦後,將右手的手指並攏伸直,輕壓左邊乳房,作小圈狀按摩。此時可將乳房假想成一個鍾面,自12點的位置,順時鍾方向(亦可采逆時鍾方向,但是方向必須統一)檢查至原點,至少按摩3圈。依照上列方法,改用左手檢查右側乳房。
3. 如何正確檢查乳房
1 站在鏡子面前觀察乳房周圍是否有異常變化? 仔細觀察每一側乳房的外觀,大小、皮膚顏色或者乳頭顏色的變化,乳房是否有濕疹,或者皮膚是否出現凸痕,兩個乳頭高度的差別,乳頭有無液體或者血液流出。如果乳房有明顯變化,你就需要注意了。 提示:乳房自我檢查的時間應在月經來潮後的第9~11天,淋浴時也可進行,因皮膚濕潤更容易發現乳房問題。 大多數東方女性,觸摸自己的雙峰似乎是一件極其尷尬羞恥的事情,因此很少有人會養成這樣的習慣。但其實,溫柔的觸摸自己的咪咪,並在鏡子前仔細觀察——進行乳房自檢,絕對是保障乳房健康的唯一途徑,所以,照照鏡子加溫柔觸摸是每個女人一生的例行公事。 2 抬起一側手臂看另一側乳房是否像正常一樣隨之抬起。檢查乳房上部與腋下結合部有無異常。 雙手舉過頭頂,身體轉向一側反復觀察乳房的側面。用同樣的方法觀察另一側。雙手平穩地放在臀部,用力按壓覺得胸部的肌肉緊張起來,然後進行觀察,看是否乳房是有不同以往的線條(如有異物突起)。 提示:對於初學乳房自我檢查的女性,可在一個月內的幾個不同的時間進行檢查,這樣你就會了解乳房的硬度,皮膚肌理會發生怎樣的周期性變化。之後再改為每月一次例行檢查。 大多數東方女性,觸摸自己的雙峰似乎是一件極其尷尬羞恥的事情,因此很少有人會養成這樣的習慣。但其實,溫柔的觸摸自己的咪咪,並在鏡子前仔細觀察——進行乳房自檢,絕對是保障乳房健康的唯一途徑,所以,照照鏡子加溫柔觸摸是每個女人一生的例行公事。 3 上身前傾,繼續尋找皮膚的凸痕或皺紋,乳房輪廓的變化或者乳頭的回縮。 提示:自我檢查乳房每月堅持一次,如果發現雙側乳房不對稱,乳房有腫塊或硬結,或質地變硬,乳房皮膚有水腫、凹陷、乳暈有濕疹樣改變,應立即去醫院請專科醫生檢查。 大多數東方女性,觸摸自己的雙峰似乎是一件極其尷尬羞恥的事情,因此很少有人會養成這樣的習慣。但其實,溫柔的觸摸自己的咪咪,並在鏡子前仔細觀察——進行乳房自檢,絕對是保障乳房健康的唯一途徑,所以,照照鏡子加溫柔觸摸是每個女人一生的例行公事。 4 先摸乳房,再摸腋下,用中指和食指的指腹,順著一個方向全面檢查乳房。 提示:除自檢外,凡30歲以上婦女,最好每年請專科醫生檢查一次;40歲以上婦女,每半年請醫生檢查一次,以便及早發現病變,防患於未然。 大多數東方女性,觸摸自己的雙峰似乎是一件極其尷尬羞恥的事情,因此很少有人會養成這樣的習慣。但其實,溫柔的觸摸自己的咪咪,並在鏡子前仔細觀察——進行乳房自檢,絕對是保障乳房健康的唯一途徑,所以,照照鏡子加溫柔觸摸是每個女人一生的例行公事。 5 將右臂放在頭底下,胳膊下面的乳腺組織會移向胸部的中央,用左手檢查右側的乳房是否有腫塊,觸摸時稍微用力,這樣你的手將更接近乳腺組織並更容易進行觸摸。同樣檢查左側的乳房。如果你的乳房過大,可在你的左肩下墊上一個枕頭。 提示:女性乳房自檢常存在兩個極端,有的女性自檢出腫塊後,就異常緊張,容易造成緊張情緒,反而對自身健康不利。另有一些女性,發現腫塊後沒有及時就醫,最終延遲治療,造成遺憾。所以,女性應重視乳房自檢,發現異常腫塊後立即到醫院進行專業檢查。
4. 乳房的正確檢查方法順序
(一)乳房視診的主要內容及意義
(1)雙乳是否對稱,有無局限性隆起,如果存在提示有病變存在;有無局限性凹陷,即酒窩征,如果出現則提示癌腫或脂肪壞死累及Cooper韌帶;有無淺靜脈擴張,如果存在是單側的,多為惡性腫瘤的徵象,若為雙側則多因妊娠、哺乳或頸根部靜脈受壓引起。
(2)乳頭:正常乳頭應對稱,指向前方並略向下。高低不一,偏向一側常因癌腫所致。乳頭內陷應區分是先天性還是癌腫性。乳頭皸裂可因嬰兒咬破或強力吸吮出現,若同時合並炎性滲出應警惕濕疹樣癌。
(3)乳房皮膚:紅、腫、熱、痛多因炎症引起,大范圍發紅充血伴水腫應警惕炎性乳癌。注意有無橘皮樣變,此為癌腫侵及淺淋巴管堵塞的結果。
(二)乳房捫診的方法
1.病人取坐位或卧位,檢查者應在病人側面,手指並攏用掌面捫。
2.可用左手托乳房,右手捫乳房。
3.檢查順序為乳房外上(包括角狀突出)、外下、內下、內上、中央(乳頭、乳暈)各區,最後捫查區域淋巴結。注意不要用手抓捏乳房。
4.捫診腋窩的正確方法:(以檢查左側為例)面對病人,將其左上肢放鬆置於檢查者左前臂上,以右手指掌面輕而穩的滑動檢查腋頂、胸壁、胸大肌旁。
5.淋巴結的分組:中央組、胸肌組、醫`學教育網搜集整理肩胛下組和鎖骨下組。腋窩Ⅰ組淋巴結:位於胸小肌外側至外緣;腋窩Ⅱ組淋巴結:位於胸小肌前、後方。
6.乳頭溢液的病因
(1)血性溢液多見於乳管內乳頭狀瘤,少數見於導管內癌;
(2)棕褐色溢液多見於乳管內乳頭狀瘤或乳腺囊性增生病,偶見於乳腺癌;
(3)黃色或黃綠色溢液常見於乳腺囊性增生病,偶爾見於乳腺癌;
(4)漿液性無色溢液可見於乳腺囊性增生病、早期妊娠或正常月經期;
(5)乳樣溢液多見於停止哺乳後,如合並閉經,常提示垂體腺功能亢進;
(6)服用雌激素、避孕葯可導致雙側乳腺行經前漿液性溢液。乳頭溢液應常規塗片行細胞學檢查。
5. 乳房B超檢查的方法是怎樣的
2.受檢查者的體位:受檢者取仰卧位或側卧位,充分暴露乳房及腋窩。 3.乳房B超檢查乳房的步驟:以乳頭為中心採用放射狀和七字交叉法對乳腺每個象限進行掃查。 4.乳房B超檢查腋窩的步驟:以腋窩頂為中心沿腋動脈和靜脈自上而下橫向掃查。 5.乳腺病變的主要內容:乳腺病變的形態、內部回聲、有無鈣化、病灶的縱橫比,以及後方回聲改變的有無和腋窩淋巴結等多方面加以分析鑒別。發現異常即進行多切面探測,選擇清晰圖像進行測量並記錄相關數據。
6. 自查乳房正確方法手法
自我檢查乳房,首先應注意兩側乳房是否對稱,若不對稱,則要特別注意乳房偏大的一側,若有局部隆起,則要注意該處可能有較大的腫塊存在,若局部凹陷,也可能在深部位有腫塊。
其次注意兩側乳頭,正常情況下兩側對稱,其方向指向下方。若乳頭附近有癌瘤或慢性炎症時,乳頭可被牽向該側偏斜,從而出現兩側乳頭不對稱。
此外還要注意乳房皮膚的改變,如發紅、腫脹多代表炎症,局部皮膚增厚呈「橘皮樣」改變時則要注意乳房內是否有腫塊。
檢查乳房是否有腫塊的正確手法:
五指並攏,平放在乳房上,用手掌和手指的掌面(手指末節,第二節掌面最敏感)輕柔捫按。在乳房的外上、外下、內上、內下、中央五個區域依次捫按。正常乳房柔軟、質地均勻一致。由於乳葉的結構可略呈分葉狀,正常情況不會觸及腫塊。若觸及到腫塊則應視為病態,這時需盡早到醫院進行詳細檢查。