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腰椎尖盤突出的治療方法

發布時間:2023-03-30 11:16:34

A. 腰椎間盤突出症的治療方法哪些

腰椎間盤突出常見治療方式有以下這些:
葯物治療中,包括治療葯物和緩解症狀類葯物。由於腰椎間盤的特殊結構決定很多,一般葯物難有治療作用,因此一般西葯物也只有止痛功能,緩解臨床症狀為主,達不到治腰間盤突出的目的。
物理治療包括電療、物壓迫無法解決,當封閉葯效過後腰痛症狀馬上又恢復,而且對人體副作用。腰椎間盤突出症常用的物理療法主要有微波、中頻、低頻、超聲波、激光這一類的一些物理治療方法,通過這類治療方法能夠改善局部的炎性反應,促進局部軟組織的修復,起到改善症狀的作用。
腰椎間盤突出的物理療法常用的還有一種熱療,比如中葯熱敷,能夠促進局部的血液循環,也能夠起到改善疾病的作用。比如苗九善的中葯冷敷,很明顯的能分解吸收突出髓核。但是對於腰椎間盤突出症出現症狀之後,提倡首先還是要休息,做物理療法的同時配合著休息之後效果會更好。如果患者在沒有休息的前提下做治療,有可能會出現症狀緩解的不明顯,或者效果不好的這種情況,所以對於腰椎間盤突出病人,一般都建議病人盡量的在治療的同時,或者在日常注意的同時,要避免再次出現誘發此病復發的因素,或者是加重症狀的因素,這些因素主要指的就是久坐、彎腰負重、受涼。要在治療的同時保持良好的生活工作習慣,這樣才能有好的效果。
大部分治療腰椎間盤突出,最先會採取的方法,就是封閉治療的物理性方法,而這種方法會分為兩種,一種為椎管內封閉,一種為神經根封閉,其實根據它的表面意思就可以進行判斷,椎管內封閉就是指用葯物注射到椎管內,神經根封閉就是把葯物注射到神經根周圍,注射的葯物以腎上腺糖皮質激素,加局部麻醉為主,在激素的刺激下,可以減輕和消除神經根的無菌性炎症和水腫,麻醉葯物則是為了止痛,麻醉神經會使其敏感性變強,我們都知道最近為什麼會導致腰痛,腿痛,其實主要是由於腰椎間盤壓迫神經後,導致神經根發生水腫和無菌性嚴重,從而導致各個部位出現了一些其它的症狀。
腰椎間盤突出除了採用封閉治療的物理療法之外,還可以採取推拿和針灸,由於腰椎盤突出病人多數伴隨慢性腰肌勞損等症狀,那麼在這個時候到醫院去,採取一些物理性的推拿和針灸治療,來舒緩肌肉的緊張。做過這種治療的病人,就會知道做物理性治療的時候會比較舒服一點,做完之後身體的症狀會有明顯的減退,這就說明你採取一些針灸和推拿的話,會明顯減輕你的症狀。其實治療腰椎間盤突出的方法是有很多的,物理性療法也好,其它方法也好,只要可以治療好你的病情,那麼未嘗不是一種很好的辦法,所以在治療的過程當中,除了要配合醫生的治療之外,還要了解一些其它的輔助方法來幫助你,更快的治療好你的疾病。

徹底的康復離不開康復鍛煉

在給自己制定康復訓練計劃之前,首先,基於你的症狀和檢查結果,需要評估的的肌肉狀況,再制定相應的治療方案。在薇,信上,搜.一下『苗九善』。針對自己的情況做下評估

我們強調評估的重要性,是因為個體差異的存在,比如說當時有人腰痛的原因是久坐且坐姿不良導致肌肉勞損,而另一人腰痛主要的原因是肌力不足加上勞損,所以治療方案的針對性有一定的差異。

另外,每個人的基礎情況不太一樣,訓練難度和強度也是有差異的。經過一定時間訓練之後,還需要根據情況調整治療方案,避免已經勞損的肌肉受傷。


可以在家做的

評估測試


以下測試動作,大家可在家中自行完成,出現陽性問題需引起注意。


如果已經出現疼痛,請先完成動作評估中的1、2兩項測試,以明確後續鍛煉方案中適用的具體鍛煉動作。


1

姿勢評估




靠牆站立,雙側肩部與骶部緊貼牆面,觀察腰椎與牆的間距。


B. 腰椎間盤突出的幾種治療方法

腰椎間盤突出症是許多長期從事重物勞動的男性朋友的常見病,多見於農村中老年男同胞們。腰椎間盤突出給他們的生活帶來嚴重的影響,造成嚴重的健康傷害。那麼腰椎間盤突出要如何治療呢?

腰椎間盤突出的幾種治療方法

1、腰椎間盤突出症急性期的.物理療法

(1)短波、超短波療法:

在起病的初期,為了改善患部的血液循環,消除可能產生的滲出、水腫等炎性反應,減輕因壓迫或刺激神經根而引起的疼痛,一般多採用短波、超短波電療法。治療時二個極板可在腰骶部對置或在腰骶部、患腿後側並置。溫熱量。

(2)間動電療闔:

可用小圓形電極,於腰骶部及沿坐骨宰經走行區逐點治療,密波2-5分鍾;疏刻波5分鍾;間升波5 分鍾。

(3)超刺激電流療法:

可用兩個8*12平方厘業大小的電極,一個橫置於骶部,另一個豎放於腰部,接通電源後,盡快把電量調至8-12毫安,待強烈的通電感消失後,在2-7分鍾內把電量再增加到18-23毫安。

2、腰椎間盤突出症的牽引治療

腰椎間盤突出症的牽引療法是應用力學中作用力與反作用力之間的關系,椎間盤病通過特殊的牽引裝置來達到治療目的的一種方法。

主要作用

(1)椎間盤病起腰部的固定和制動作用:

牽引時,在作用力和反作用力的平衡狀態下,受牽拉的腰部處於一個相對固定的正常列線狀態,腰部的運動范圍及幅度較卧床休息和佩帶腰圍時更進一步得以限制,以便於減輕或消除局部的充血、滲出、水腫等炎性反應。

(2)椎間盤病鬆弛腰背部肌肉:

腰椎間盤突出症,由於脊神經的受壓或受刺激,多伴有腰背部肌肉痙攣,這樣不僅導致了腰部的疼痛症狀,而且還會構成腰椎的列線不正。牽引療法,可以逐漸使腰背肌放鬆,解除肌肉痙攣。

(3)恢復腰椎的正常列線:

在牽引時,若將患者腰椎放置在生理曲線狀,隨著牽引時間 的延長,列線不正的現象可以逐步恢復至正常。

(4)改善突出物與神經之間的關系:

對於腰椎間盤突出症輕型或早期的患者,牽引療法可使椎間隙逐漸被牽開,而有利於突出物的還納。對於病程相對較長的患者,牽引可合粘連組織和攣縮的韌帶、關節囊牽開使椎管間隙相應增寬,兩側狹窄的椎間孔也可同時被牽開,從而緩解或消除了對神經根的壓迫與刺激,對減輕下肢麻木和疼痛有較好效果

C. 腰椎間盤突出有哪些正確治療方法呢

引言:人們應該在生活當中增加一些體育鍛煉,因為增加體育鍛煉可以適當的提高自己身體的抵抗力,在一定程度上都能夠讓人們變得更加的健康。

三、腰間盤突出對人們的影響

腰椎間盤突出症對人的影響主要是會帶來疼痛劇烈感,從而導致生活質量下降,疼痛一般在勞累後加重,卧床休息後會明顯緩解,嚴重的腰椎間盤突出會導致跛行,甚至需要扶拐或者不能行走,伴有椎管狹窄常出現間歇性跛行,而且也會導致腰椎活動受限以及脊柱畸形,並造成腰背肌肉痙攣,嚴重的會導致二便功能障礙,男性會導致性功能的異常,所以們在生活當中一定要多注意自己的腰間盤。

D. 腰椎間盤突出的治療方法有哪些

患腰椎間盤突出後,一般視病情的不同程度可分為手術療法和非手術療法。一般建議絕對卧床休息、仰卧、躺平板床,避免劇烈運動及跑跳、負重等,注意保暖,避免受涼感冒等。下面是我為你推薦腰椎間盤突出的治療方法,希望能幫到你。

腰椎間盤突出的治療方法
一、患腰椎間盤非手術治療

腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位,而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納,減輕對神經根的壓迫,松解神經根的粘連,消除神經根的炎症,從而緩解症狀。

非手術治療主要適用人群:

①年輕、初次發作或病程較短者;②症狀較輕,休息後症狀可自行緩解者;③影像學檢查無明顯椎管狹窄。

常見的非手術治療:

1、推拿、按摩、針灸、理療:

主要是運用各種手法或器具通過人體體表作用於經絡穴位,從而達到防治疾病的目的。對患者有一定的止痛效果,是應用廣泛而比較有效的治療方法。

2、物理牽引療法:

主要是對腰椎間盤突出的患者,應用兩個方法相反的力量,同時作用於有病部位,通過減弱或消除對病情不利的病理應力,以達到緩解疼痛的目的。

3、打封閉針:

封閉針內主要有麻醉葯物和激素類葯物,打封閉針只對疼痛點作局部的麻醉,使血液循環、神經交換局部凍結,換取一段時期內止痛的效果。

二、患腰椎間盤手術治療

近年來,顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術使手術損傷減小,取得了良好的效果。

(1)手術治療適用群體

①病史超過三個月,嚴格保守治療無效或保守治療有效,但經常復發且疼痛較重者;

②首次發作,但疼痛劇烈,尤以下肢症狀明顯,患者難以行動和入眠,處於強迫體位者;

③合並馬尾神經受壓表現;

④出現單根神經根麻痹,伴有肌肉萎縮、肌力下降;

⑤合並椎管狹窄者。

(2)手術方法:經後路腰背部切口,部分椎板和關節突切除,或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出,行椎板切除後,經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合並腰椎不穩、腰椎管狹窄者,需要同時行脊柱融合術。
腰椎間盤突出的原因
1、基本因素

髓核的退變主要表現為含水量的降低,並可因失水引起椎節失穩、松動等小范圍的病理改變;纖維環的退變主要表現為堅韌程度的降低。

2、損傷

長期反復的外力造成輕微損害,加重了退變的程度。

3、自身解剖因素的弱點

椎間盤在成年之後逐漸缺乏血液循環,修復能力差。在上述因素作用的基礎上,某種可導致椎間盤所承受壓力突然升高的誘發因素,即可能使彈性較差的髓核穿過已變得不太堅韌的纖維環,造成髓核突出。

4、遺傳因素

腰椎間盤突出症有家族性發病的報道。

5、腰骶先天異常

包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎體畸形、小關節畸形和關節突不對稱等。上述因素可使下腰椎承受的應力發生改變,從而構成椎間盤內壓升高和易發生退變和損傷。

6、誘發因素

在椎間盤退行性變的基礎上,某種可誘發椎間隙壓力突然升高的因素可致髓核突出。常見的誘發因素有增加腹壓、腰姿不正、突然負重、妊娠、受寒和受潮等。
腰椎間盤突出注意事項
1、避免過多過度的彎腰及扭轉腰椎,不可長時間進行坐位工作。

2、避免背持重物,減少腰椎的受力。

3、急性期病人少活動,下地上廁所時可戴特製醫用腰圍,加強腰椎的穩定。

4、急性期和治療期間宜平卧硬板床。

5、推拿按摩應該到正規的醫院骨科和推拿科。

6、注意腰部及下肢保暖,不可貪涼,否則會誘發或加重症狀。

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E. 腰椎間盤突出的治療方法

腰椎間盤突出症是生活中比較嚴重的一種骨科疾病,但是只要盡早發現盡早治療,那麼還是能很好的治癒的。下面給大家介紹腰椎間盤突出症常見治療方法,供大家參考。

腰椎間盤突出的治療方法

牽引治療

牽引療法是一種療效好又實惠的療法。腰椎牽引可以減輕椎間盤的壓力,減少椎間盤突出對神經根的刺激,減緩腰肌痙攣,緩解腰肌痙攣性疼痛緩解腰腿痛。但是,腰椎牽引並不是每一位患者都適用,有些患者在牽引後症狀反而加重,這是因為突出的椎間盤和神經根之間的`關系所決定。所以,切勿盲目牽引,否則,很容易加重病情。

推拿治療

按摩治療對腰椎間盤突出症也有效。採用揉背、搬按、牽抖、斜搬、壓牽、抬腿等手法,使痙攣的肌肉緩解,減少脊柱側彎,促進椎間盤部分還納,從而舒筋止痛、緩解神經根壓迫、消除症狀。但是該種療法不適合嚴重的腰椎間盤突出患者。

卧硬板床

當患者病情嚴重時,醫生會要求睡硬板床。一直到症狀完全消失,要1~3個月。這樣可以放鬆肌肉,減輕疼痛,改善血液循環。也有利於炎症消除及水腫消退。在睡的期間輔以食療,效果會更好。

微創治療

微創技術是近幾年出現的治療方法,但現在已經非常成熟。常見的是介入,包括AD射頻熱凝靶點消融術、臭氧髓核消融術。微創的特點是創口小,是很安全的一種方法。

精神治療

精神療法是腰椎間盤突出的治療手段中比較關鍵的一種。醫生應該向病人詳細解釋病情,緩解患者對疾病的過度的緊張恐懼感。讓患者樹立正確的觀念,這樣更有助於治療的開展。

葯物治療

在確診之後,該病的患者可以通過選擇葯物治療減輕或消除腰腿痛,常用的葯物有消炎鎮痛類、脫水劑及激素類。消炎鎮痛類能消除炎症反應和止痛,脫水劑可以減輕神經根的水腫,而激素類葯物具有強大的抗炎消除組織水腫的作用,較快地緩解腰腿痛的症狀,但是副作用大,因此,不建議長期使用。在使用葯物治療的時候還要結合其他療法如牽引、推拿等,這樣效果會更好。單一的葯物治療無法獲得滿意效果的。

F. 腰間盤突出怎麼治療

1)硬膜外類固醇注射:即所謂骶管注射,它是通過骶管將類固醇類葯物(如氟美松、潑尼松龍、氫化考的松等)混入麻醉葯(如2%普魯卡因等)注入硬膜外腔。此方法可抑制在其硬膜外腔內行走的神經末梢的興奮性,同時改善局部血循環,使局部代謝廢物易於從血循環中被帶走,從而起到消炎的作用,達到止痛的目的,但如系巨大的椎間盤突出壓迫神經根,因機械性刺激不能解除,症狀也不能緩解。
2)骶核化學溶解法,也就是常說的"溶核術",是將一些蛋白酶類葯物,使椎間盤髓核溶解達到減小或消除因髓核後突而對神經的壓迫,它適用於病史少於2個月,經其他非手術治療無效或經手術治療效果欠佳者,但禁用於對蛋白酶類葯物過敏者(過去曾行過此注射,再次注射會增加危險性),伴有腰椎管狹窄或因腰間盤突出而出現足下垂,大小便失禁及孕婦,14歲以下兒童等均不能使用。其並發症約為2%~3%,常見的有過敏反應、椎間盤炎、灼性神經痛、繼發性椎間孔狹窄或椎管狹窄等,因此,應用此方法要嚴格掌握適應證。目前資料報道,此法有效率約為60%~70%。
3)其他方法,如牽引、按摩、微波、葯物等。牽引法是利用在牽引狀態下,椎間隙擴大,間盤後側的後縱韌帶張緊,使得突出的椎間盤髓核還納。此種方法僅適用於椎間盤膨出或雖為突出但纖維環及後縱韌帶沒有破裂的病人,而對於間盤脫出則無效。按摩、微波治療是通過鬆弛緊張的肌肉,增加局部血循環達到減輕症狀的目的。應用一些脫水劑及激素,如甘露醇、氟美松等或改善神經代謝類葯,如神經安樂平等,通過改善受刺激的神經根的炎性反應,達到止痛的目的。
11.腰椎間盤突出症的手術治療
1)手術適應證:腰椎間盤突出症的診斷明確,經正規非手術治療6個月無效者;反復發作症狀嚴重者;突發性腰椎間盤突出症根性痛劇烈無法緩解,並持續加劇者;腰椎間盤突出合並神經根功能喪失或馬尾神經功能障礙者。對腰椎間盤突出症初次發作,症狀較輕經非手術治療可緩解者,對其工作和生活影響不明顯者,以及腰椎間盤突出症影像學診斷不明確者,均不宜手術。
2)手術方式:手術方式目前以後路手術為主,根據椎間盤突出的位置、范圍及對神經壓迫程度和是否存在椎管狹窄等,可分為後路半板減壓、全板減壓及開窗減壓等方法。前路手術可分為經腹入路,椎間盤切除術和前路腹膜外腰椎間盤摘除術,前路手術的意義在於摘除髓核組織同時可以進行植骨。
近年來,顯微外科技術迅速發展,目前已有腰椎間盤顯微外科摘除術,我國各醫院相繼開展了經皮腰椎間盤切除術,因其創傷小,出血少,有時有立竿見影的效果,逐漸被病人接受,內窺鏡治療腰椎間盤突出已廣泛應用。
3)術後康復:不少患者術後療效不佳甚至復發,與術後康復不利有關,如沒有按要求進行康復訓練,未能受到醫師的指導不知怎樣訓練,過度訓練,過早下地負重式工作等。因此,根據手術中減壓和組織損傷情況,指導病人進行康復訓練是十分重要的,同時也是確保手術效果的必要手段。一般來說,術後24小時開始應做肢抬高訓練;可以預防神經根粘連。1周後做腰背肌訓練對腰背肌力量的恢復是必不可少的;3周後,腰圍保護式石膏固定後離床適度活動;3月後恢復正常活動,逐漸恢復工作。關於術後下床時間問題,醫生看法頗有異同,但對術後軟組織和骨組織的修復而言,仍以卧床時間略長為穩妥

G. 腰間盤突出有什麼好的治療方法

腰椎間盤突出患者因個人病情不同,無法確切的說哪種方法最佳,醫生會根據病情,選擇恰當的治療方法,患者應積極配合醫生進行相應的診療。

1.對於症狀較輕,病程較短的患者,以非手術治療為主,包括生活管理、物理治療、葯物治療等。

(1)生活管理:卧床休息,保護腰圍、適當下地活動。

(2)物理治療:牽引治療,常見的有骨盆牽引;理療、針灸、按摩等。

(3)葯物治療:若以炎性疼痛為主,常用非甾體類消炎鎮痛葯物(如布洛芬等)和糖皮質激素類葯物;若伴有肌肉痙攣,多用肌肉鬆弛類葯;若伴有神經水腫,可能會使用脫水劑(如甘露醇)。

2.對於腰腿痛症狀嚴重、神經受累、大小便功能障礙、經三個月以上保守治療無效者,均應實行手術治療。目前,手術的方式主要包括脊柱微創手術治療或開放手術治療。

腰椎間盤突出症是脊柱外科常見病和多發病,患者以腰痛、坐骨神經痛、下肢麻木、下肢肌力下降為主要症狀,出現相關症狀應及時就診明確診斷。該病是慢性進展型疾病,日常積累傷會加重病情,因此,患者日常應減少彎腰、壓腿等大幅度動作,端正坐姿、站姿等,並在醫生指導下進行合理的治療。

H. 腰間盤突出怎麼治療最好的方法

1、卧床休息:如果輕度腰間盤突出,那麼只要好好的休息一陣,不從事重體力活不到一個月就能很好的恢復,這種情況比較難以堅持,但是如果堅持成功,它的復發率又是最低的,需在在床上待3周,3周之後佩戴腰圍保護下床簡單活動,堅持3個月就能達到效果。
2、腰椎,骨方,世.貼、消炎止痛、止痛、活血化瘀,以緩解臨床症狀為主。某寶有。
3、牽引治療:牽引治療是腰間盤突出的另一方法,也叫盆骨牽引法,相當把頸椎暫時拉開,讓「髓核」回縮復位,當然這個需要在醫院醫生指導下進行。
4、推拿按摩:注意理療推拿最好到醫院理療科進行,不專業的推拿是會導致全身癱瘓的,特別有腰間盤突出的患者更容易出問題。
5、髓核化學溶解法:髓核化學溶解法這個醫學手段也是比較新的,注入葯物,溶解部分突出的「髓核」來達到治療的目的。
6、手術治療:手術治療,激光氣化術、髓核切吸術等手段,其實簡單的理解就是削掉多餘的「髓核」讓髓核不突出頂到神經。

I. 腰間盤突出最好的治療方法

你好,對於腰椎間盤突出症的治療一般有三種方法:保守治療、手術治療和微創治療。具體的治療方法要結合病人的實際情況以及詳細的影像學報告來進行。
以上程本維是對「腰間盤突出最好治療方法是什麼」這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

J. 腰椎間盤突出的治療方法有哪些

腰椎間盤突出是大多數患者最先出現的症狀,發生率91%。由於纖維環外層及後縱韌帶受到髓核刺激,經竇椎神經而產生下腰部感應痛,有時可伴有臀部疼痛。那麼腰椎間盤突出如何治療呢?下面和我一起看看吧!

腰椎間盤突出的治療方法

1、非手術療法

腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位,而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納,減輕對神經根的壓迫,松解神經根的粘連,消除神經根的炎症,從而緩解症狀。非手術治療主要適用於:①年輕、初次發作或病程較短者;②症狀較輕,休息後症狀可自行緩解者;③影像學檢查無明顯椎管狹窄。

(1)絕對卧床休息 初次發作時,應嚴格卧床休息,強調大、小便均不應下床或坐起,這樣才能有比較好的效果。卧床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動,3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效,但較難堅持。緩解後,應加強腰背肌鍛煉,以減少復發的幾率。

(2)牽引治療 採用骨盆牽引,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤內壓,椎間盤突出部分回納,減輕對神經根的刺激和壓迫,需要專業醫生指導下進行。

(3)理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內壓力,但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重,應慎重。

(4)支持治療 可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用於治療全身各部位的骨關節炎,這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。基礎研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產生炎性因子,並促進椎間盤軟骨基質成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發現,向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛,同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變。

(5)皮質激素硬膜外注射 皮質激素是一種長效抗炎劑,可以減輕神經根周圍炎症和粘連。一般採用長效皮質類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次為一個療程,2~4周後可再用一個療程。

(6)髓核化學溶解法 利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間,選擇性溶解髓核和纖維環,而不損害神經根,以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解症狀。但該方法有產生過敏反應的風險。

2、經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術

通過特殊器械在X線監視下進入椎間隙,將部分髓核絞碎吸出或激光氣化,從而減輕椎間盤內壓力達到緩解症狀目的.,適合於膨出或輕度突出的病人,不適合於合並側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。

3、手術治療

(1)手術適應證 ①病史超過三個月,嚴格保守治療無效或保守治療有效,但經常復發且疼痛較重者;②首次發作,但疼痛劇烈,尤以下肢症狀明顯,患者難以行動和入眠,處於強迫體位者;③合並馬尾神經受壓表現;④出現單根神經根麻痹,伴有肌肉萎縮、肌力下降;⑤合並椎管狹窄者。

(2)手術方法 經後路腰背部切口,部分椎板和關節突切除,或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出,行椎板切除後,經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合並腰椎不穩、腰椎管狹窄者,需要同時行脊柱融合術。

近年來,顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術使手術損傷減小,取得了良好的效果。

預防

腰椎間盤突出症是在退行性變基礎上積累傷所致,積累傷又會加重椎間盤的退變,因此預防的重點在於減少積累傷。平時要有良好的坐姿,睡眠時的床不宜太軟。長期伏案工作者需要注意桌、椅高度,定期改變姿勢。職業工作中需要常彎腰動作者,應定時伸腰、挺胸活動,並使用寬的腰帶。應加強腰背肌訓練,增加脊柱的內在穩定性,長期使用腰圍者,尤其需要注意腰背肌鍛煉,以防止失用性肌肉萎縮帶來不良後果。如需彎腰取物,最好採用屈髖、屈膝下蹲方式,減少對腰椎間盤後方的壓力。

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