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垂體瘤最佳治療方法

發布時間:2023-03-25 18:14:44

1. 腦垂體瘤的治療方法哪些

1、手術治療:是治療垂體瘤的首選方式,是治療效果最好、最徹底的方式。包括開顱手術和經蝶竇手術治療兩種方式,其中後者手術安全性、療效等都比開顱手術好,在臨床上應用多、經驗豐富。
2、放射治療:一定程度上控制腫瘤發展,有時使腫瘤縮小,致使視力視野有所改進,但是不能根本治癒;但伽瑪刀治療垂體腺瘤,療效肯定,痛苦少,反應輕,創傷小,一般是較小腫瘤首選方式。
3、葯物治療:最為常見的是溴隱亭,能使催乳素腺瘤縮小,可恢復月經和排卵受孕,也可抑制溢乳,但停葯後又會復發;此外外溴隱亭對生長激素細胞腺瘤也可減輕症狀,但葯量大,療效差。一般用於術後輔助治療。

2. 得了腦垂體瘤怎麼

腦垂體瘤的治療方法很多,不同嚴重程度的病人所用的方法也是不一樣的,有手術、葯物、放射治療等等很多方法,家人之前也有得過垂體瘤的,所以我還知道一些,後來在上海的萬眾腦科醫院治好了的,聽醫生的。

3. 垂體瘤最有效的治療方法

垂體瘤是顱內腫瘤的一種,但卻有著自己特殊的個性,它的特殊性表現在腫瘤通常具有內分泌功能或能影響內分泌功能;還有是它的治療可以採用與顱內其它瘤子完全不同的手術方式;另外,它通常是良性瘤,有根治的希望。北京協和醫院神經外科,在垂體瘤領域有深入研究的王任直教授認為,不是所有優秀的神經外科專家都能夠勝任垂體瘤的治療,而垂體腺瘤理想的治療目標是:1、消除或減少腫塊的壓迫效應,並防止其復發;2、將激素水平控制在正常范圍;3、緩解由於激素分泌水平過高引起的並發症,特別是心腦血管、肺和代謝方面的紊亂。
傳統的垂體腺瘤的治療方法有內科治療和手術治療,手術治療適應於內科治療無效者。內科治療(服葯)一直被認為是垂體瘤的首選治療方法,多巴胺激動劑類葯物已經有多年的臨床應用經驗,其中最為患者熟悉的是溴隱停,這種葯物在多數患者中能夠有效的控制泌乳素腺瘤的症狀,對其他腺瘤也有一定的作用,但其缺點也同樣明顯,就是「只治標,不治本」,停葯即復發。還有,從外科的角度看,此葯的應用會引起腫瘤收縮變韌變硬,增加日後可能採用手術治療的難度。

手術治療是目前的主流治療方法,是專家們比較一致認同的垂體瘤最有效的治療,因為它提供了治癒的機會。具體的方式一般分為開顱手術和經蝶入路手術兩類。經蝶手術,就是採用不開顱的方式,從鼻腔或口唇下,經垂體下方一個叫「蝶竇」的解剖結構,直達垂體腫瘤。較之開顱手術,它具有腫瘤暴露直接,無須剃頭發開顱(蓋)骨,顱面外觀無改變,創傷和危險性小,療效好、根治率高等優點。是目前被大多數專家所採用的首選術式。適合經蝶手術的垂體腺瘤有:1、垂體微腺瘤(直徑<1厘米);2、侵犯蝶竇的腺瘤;3、向鞍上擴展而未向鞍旁擴展的垂體腺瘤。盡管開展經蝶垂體瘤手術的門檻並不高,但要真正做好這個手術卻並不容易,這從「垂體瘤在線」網站的留言簿內容里就可以看到。原因在於垂體瘤的特殊性,還有經蝶入路手術的診斷要求和治療設備要求較高,尤其對醫生的神經外科基本功的高要求,這使不少患者在治療過程中走了彎路甚至付出了大的代價。
而且,垂體瘤的治療,單單能做經蝶入路手術還僅僅是第一步,由於垂體瘤的特殊性和復雜性,其中所涉及的相關專業的問題尤其多,所以,選擇到有良好信譽的大醫療單位並且對垂體瘤有專門研究的醫生進行治療,才能確保獲得盡可能理想的治療效果。

4. 垂體瘤怎麼治療:葯物手術專家:先觀察再確定

周老伯,63歲,主訴:視力模糊、頭疼、疲乏等。2007年就診於附近某醫院,經影像學檢查診斷為顱內垂體瘤。該院為周老伯行垂體瘤開顱手術治療,後情況正常。垂體瘤術後8年多,近期,復診主訴頭悶,疼痛劇烈,惡心,無力,前往第四軍醫大學唐都醫院神經外科。經影像學檢查和激素六項檢查診斷:泌乳素明顯偏高,垂體瘤復發。給予患者2片溴隱亭,服後惡心,嘔吐,頭暈的反應很重。
神經外科五病區的賈棟主任考慮患者服葯後反應劇烈,且年齡較大,之前做過一次手術,結合患者病情、病史及影像學資料建議:先暫停服葯觀察一段時間,如果身體好轉後繼續服用溴隱亭,每次1片,後續持續觀察病情再確定治療方案。
垂體瘤目前的治療手段包括:葯物、手術、放射治療,對於沒有臨床表現,腫瘤靜止沒有發展的還可以採取觀察治療。泌乳素型垂體瘤首選葯物治療,治療高泌乳素垂體瘤的葯物主要是多巴胺受體激動劑,而其中最常用的一線葯物就是溴隱亭。溴隱亭的葯物機理是:其為多巴胺促效劑,可興奮下丘腦分泌泌乳素抑制因子,阻止泌乳素的釋放;也可刺激多巴胺受體,有效抑制泌乳素的分泌。使用溴隱亭的目的:減少激素水平,改善臨床症狀;縮小腫瘤體積、限制腫瘤生長。
使用溴隱亭應先從小劑量開始,往往口服半片,甚至更少,在晚飯進食中服用,服用後躺沙發或床休息,以減少惡心嘔吐等因刺激胃腸道的副作用或體位性低血壓的副作用。在服用3~4天後,如無明顯副作用可逐漸增加劑量。每2~3周復查血泌乳素,增加劑量直到泌乳素水平恢復正常,以後繼續予以維持泌乳素在正常水平的最小劑量。溴隱亭往往服葯後2周-2月,會出現症狀改善。在服葯後1-2年假如泌乳素持續正常,磁共振見腫瘤消失,可考慮停葯。

5. 腦垂體瘤根治方法具體有什麼

1.綜合治療
垂體瘤的治療主要包括手術、葯物及放射治療三種。正是由於沒有一種方法可以達到完全治癒的目的,所以各種治療方法各有利弊,應該根據患者垂體瘤的大小、激素分泌的情況、並發症及共患疾病的情況、患者的年齡、是否有生育要求以及患者的經濟情況制定個體化的治療方案。
垂體瘤的治療是一個多科室協作的綜合治療過程。
2.放療
由於垂體瘤屬於腺瘤,本身對放療的敏感性較差,放療後70%-80%的患者出現垂體功能降低,降低了患者的生活質量,所以放療只適用於手術殘余、不能耐受手術、對葯物不敏感、有共患疾病不能夠接受手術或葯物治療的患者。
3.葯物治療
對於垂體泌乳素分泌型腫瘤,90%以上的患者(無論是微腺瘤還是大腺瘤)都可以用多巴胺激動劑(短效制劑溴隱亭,長效制劑卡麥角林)控制PRL水平,使腫瘤的體積縮小。只有那些對該類葯物過敏或不耐受、腫瘤壓迫導致的急性症狀需要急診手術解壓或患者不願意接受手術治療的泌乳素瘤病人,才選擇手術治療。在服用溴隱亭治療期間,應該逐漸增加溴隱亭的劑量,直到血清PRL水平降至正常水平以後,調整劑量長期維持治療。
生長激素分泌型腫瘤的患者不論接受何種治療,都應該達到以下幾個治療目標:消除腫瘤,減少腫瘤的復發,GH達標,緩解臨床症狀,盡量保全垂體功能,提高患者的生活質量,延長患者的壽命。

6. 得了腦垂體瘤怎麼治療好呢

建議:你好,腦垂體瘤是發生在垂體上的腫瘤,通常又稱為垂體腺瘤,垂體瘤的發病有逐年增加的趨勢。垂體瘤通常發生於青壯年時期,常常會影響患者的生長發育、生育功能、學習和工作能力。腦垂體瘤可以手術治療,也可以採用傳統中葯保守治療,或者手術後採用有效的傳統中葯鞏固治療。祖國醫學用傳統中葯治療腦垂體瘤有非常獨到的治療方法,建議你用傳統中葯蟲草、豬苓、明黨參、桑寄生、青陽參、香菇、紅豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白術、八月札、知母、片姜黃、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、補骨脂、獨活、石菖蒲、仙鶴草、大薊、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、當歸、土鱉蟲、青黛、肉桂、苦參、金精粉、葫蘆巴、白癬皮、赤芍、山豆根、遠志、澤瀉、金銀花、烏術粉、制鱉甲、連翹、紫草、桃仁、三七治療,見效快,療效確切。其功效能在短期內縮小腫塊,控制轉移、減輕痛苦、穩定病情、療效顯著,同時增強機體免疫力,甚至達到臨床徹底治癒的目的。希望你正確治療,早日康復!

7. 腦垂體瘤怎樣治療

目前,垂體瘤的治療方法主要有三種:葯物治療、手術治療和放射治療。治療方法的選擇主要依據垂體腫瘤的類型而定,一般PRL瘤首選葯物治療,大多數GH瘤、ACTH瘤、TSH瘤以及無功能大腺瘤則首選手術治療。術後GH、IGF-1水平仍持續升高的GH瘤患者應給予奧曲肽或多巴胺受體激動劑輔助治療;對葯物治療效果不佳者可考慮輔以放射治療。ACTH瘤、TSH瘤及無功能大腺瘤手術效果欠佳者也可輔以放射治療。ACTH瘤尚有一種葯物輔助治療方法,即予酮康唑或其它腎上腺皮質類固醇合成酶抑制劑來抑制皮質醇的過度生成而達到緩解臨床症狀的目的。

8. 腦垂體瘤怎麼治療

垂體瘤目前有三大治療方案:開顱手術、微創手術、陀螺刀保守治療;
患者目前有70多歲,年紀太大,並且瘤體不大,有貧血症狀,是建議以陀螺刀保守治療為主,通過照射3次左右可以達到同手術切除的效果。由於垂體瘤位置固定,對放射線敏感,而正常垂體細胞對放射線不敏感,因此陀螺刀常能在無創、不損傷正常垂體細胞情況下有效的殺傷腫瘤組織。適合瘤體不大、不願手術或者手術未切除干凈的患者。

9. 垂體瘤治療方法有哪些

垂體瘤的治療方法包括以下幾種:1、保守治療:泌乳素型、腫瘤偏小的垂體瘤患者,建議口服溴隱亭治療,泌乳素下降,腫瘤體積可能會縮小;2、手術治療:腫瘤大於2cm,甚至出現視力障礙,建議手術治療,即經鼻腔蝶竇入路的手術方式腫瘤,效果較好;3、放射治療:單純通過手術不能根治的患者,術後需結合放射治療,如伽瑪刀及普通化療。具體用葯請結合臨床,由醫生面診指導為准。

10. 如何治療腦垂體腫瘤

腦垂體瘤(Pituitary adenoma)系良性腺瘤,相當常見,約10萬人口中即有l例,近年來有 增多趨勢,特別是育齡婦女。北京市神經外科研究所報告腦垂體瘤占顱內腫瘤的12.2%。 【臨床表現】 腦垂體為重要的內分泌器官,內含數種內分泌細胞,分泌多種內分泌 素,如果某一內分泌細胞生長腺瘤,則可發生特殊的臨床表現。其詳細情況分別敘述如下: 1.不同種類垂體腺瘤的內分泌表現 (1)生長激素細胞腺瘤:早期瘤僅數毫米大小,主要表現為分泌生長激素過多。未成年病 人可發生生長過速,甚至發育成巨人。成人以後為肢端肥大的表現。如面容改變,額頭變大, 下頜突出、鼻大唇厚、手指變粗、穿鞋戴帽覺緊,數次更換較大的型號,甚至必須特地製作,有的 病人並有飯量增多,毛發皮膚粗糙,色素沉著,手指麻木等。重者感全身乏力,頭痛關節痛,性 功能減退,閉經不育,甚至並發糖尿病。 (2)催乳素細胞腺瘤:主要表現為閉經、溢乳、不育,重者腋毛脫落、皮膚蒼白細膩、皮下脂 肪增多,還有乏力、易倦、嗜睡、頭痛、性功能減退等。男性則表現為性慾減退、陽萎、乳腺增生、 胡須稀少、重者生殖器官萎縮、精子數目減少、不育等,男性女性變者不多。 (3)促腎上腺皮質激素細胞腺瘤:臨床表現為身體向心性肥胖、滿月臉、水牛背、多血質、 腹部大腿部皮膚有紫紋、毳毛增多等。重者閉經、性慾減退、全身乏力,甚至卧床不起。有的病 人並有高血壓、糖尿病等。 (4)甲狀腺刺激素細胞瘤:少見,由於垂體甲狀腺刺激素分泌過盛,引起甲亢症狀,在垂體 瘤摘除後甲亢症狀即消失。另有甲狀腺機能低下反饋引起垂體腺發生局灶增生,漸漸發展成 垂體腺瘤,長大後也可引起蝶鞍擴大、附近組織受壓迫的症狀。 (5)濾泡刺激素細胞腺瘤:非常少見,只有個別報告臨床有性功能減退、閉經、不育、精子 數目減少等。 (6)黑色素刺激素細胞腺瘤:非常少見,只有個別報告病人皮膚黑色沉著,不伴皮質醇增 多。 (7)內分泌功能不活躍腺瘤:早期病人無特殊感覺腫瘤長大,可壓迫垂體致垂體功能不足 的臨床表現。 (8)惡性垂體瘤:病史短,病情進展快,不只是腫瘤長大壓迫垂體組織,並且向四周侵犯, 致鞍底骨質破壞或浸入海綿竇,引起動眼神經麻痹或外展神經麻痹。有時腫瘤穿破鞍底長至 蝶竇內,短時期內神經症狀暫不明顯。 2.視力視野障礙:早期垂體腺瘤常無視力視野障礙。如腫瘤長大,向上伸展,壓迫視交 叉,則出現視野缺損,外上象限首先受影響,紅視野最先表現出來。以後病變增大,壓迫較重, 則白視野也受影響,漸漸缺損可擴大至雙顳側偏盲。如果未及時治療,視野缺損可再擴大,並 且視力也有減退,以致全盲。因為垂體瘤多為良性,初期病變可持續相當時間,待病情嚴重時, 視力視野障礙可突然加劇,如果腫瘤偏於一側,可致單眼偏盲或失明。 3.其他神經症狀和體征:如果垂體瘤向後上生長壓迫垂體柄或下丘腦,可致多飲多尿;如 果腫瘤向側方生長侵犯海綿竇壁,則出現動眼神經或外展神經麻痹;如果腫瘤穿過鞍隔再向上 生長致額葉腹側部,有時出現精神症狀;如果腫瘤向後上生長阻塞第三腦室前部和室間孔,則 出現頭痛嘔吐等顱內壓增高症狀;如果腫瘤向後生長,可壓迫腦干致昏迷、癱瘓或去大腦強直等。 【輔助檢查】 1.內分泌學檢查:應用內分泌放射免疫超微量法直接測定腦垂體的生長激素、催乳素、促 腎上腺皮質激素、甲狀腺刺激素、黑色素刺激素、濾泡刺激素、黃體生成激素等,對垂體腺瘤的早期診斷有很大幫助。 2.放射學檢查 (1)蝶鞍像:為基本檢查之一。在垂體瘤很小時蝶鞍可以沒有變化,由於腫瘤日漸長大, 可致蝶鞍擴大、骨質破壞,鞍背侵蝕等。 (2)CT掃描:採用靜脈注射造影劑增強後,可顯示出5mm大小的垂體腺瘤。更小的腫瘤 顯示仍有困難。 如何治療: 【治療措施】 1.手術治療:主要包括開顱手術和經蝶竇手術治療。 2.放射治療:對垂體腺瘤有一定效果,可以控制腫瘤發展,有時使腫瘤縮小,致使視力視 野有所改進,但是不能根本治癒。 3.葯物治療:溴隱亭為半合成的麥角胺生物鹼,能刺激垂體細胞的多巴胺受體降低血中 催乳素的作用。服用溴隱亭後可使催乳素腺瘤縮小,可恢復月經和排卵受孕,也可抑制病理性 溢乳,但溴隱亭不能根本治癒催乳素腺瘤,停葯後可繼續增大,症狀又復出現。此外溴隱亭對生長激素細胞腺瘤也可減輕症狀,但葯量大,療效差。 4.垂體瘤初期一般沒有明顯症狀,但應早期手術或放射線治療,如腫瘤直徑小於3公分時,還可以用放射線刀治療。 一、垂體瘤是常見的良性腫瘤,發病率為1/10萬,占顱內腫瘤的10%居第3位。好發年齡為青壯年,其危害主要表現在以下幾個方面:1、垂體激素分泌過量引起代謝紊亂和臟器損害,2、腫瘤壓迫使其垂體激素低下,引起相應靶腺的功能低下,3、壓迫蝶鞍區結構如視交叉,視神經海綿竇,腦底動脈,下丘腦,Ⅲ腦室甚至累及額葉,顳葉、腦乾等導致相應功能的嚴重障礙。垂體瘤的分類: 1泌乳素細胞腺瘤 2生長激素細胞腺瘤 3促腎上腺皮質激素細胞腺瘤 4促甲狀腺素細胞腺瘤 5促性腺激素腺瘤 6多分泌功能細胞腺瘤 7無內分泌功能細胞腺瘤 8惡性垂體腺瘤 9垂體微腺瘤 垂體瘤的臨床表現: 共同特徵: 1、頭痛,早期2/3患者有頭痛、程度輕、間歇性發作。 2、視力視野障礙。 3、腫瘤向後壓迫垂體柄和下丘腦,表現為尿崩症,下丘腦功能障礙;累及第三腦室、室間孔,導水管可引起顱內壓增高症狀,至額葉可引起精神症狀、癲癇、嗅覺障礙等。 建議:及時治療 二、目前垂體瘤的治療方法主要有以下四種方法,分別是葯物治療、手術治療、放射治療或手術加放射治療及激素補充療法。 1、葯物治療:適合於腫瘤較小,對視力視野未造成影響的病人,口服溴隱亭就可以抑制垂體瘤的生長,一般對泌乳素型垂體瘤效果較好,但不能根治腫瘤。(葯物治療僅對一部分的病例有一定的療效。如溴隱亭治療PRL腺瘤、GH腺瘤,ACTH腺瘤,生長抑制素或雌激素治療GH腺瘤,賽庚啶,甲吡酮治療ACTH 腺瘤,無功能腺瘤及垂體功能低下者,採用各種激素替代治療,均為姑息性治療,可不同程度緩解症狀,但不能根本治癒,停葯後症狀復發,瘤體繼續增大。) 2、手術治療:手術治療的指征是:視力視野嚴重障礙者、視力視野急劇惡化者、放射治療中或治療後視力視野仍然繼續惡化者以及出現顱內壓增高的病人需要及時手術治療。(垂體腺瘤手術效果良好率為60-90%,但復發率較高,國外資料在7%-35%,單純切除者復發率可達50%。其復發與以下因素有關: ①手術切除不徹底,腫瘤組織殘瘤 ②腫瘤侵蝕性生長,累及硬膜,海綿竇或骨組織 ③多發性垂體微腺瘤, ④垂體細胞增生。) 3、放射治療:尚未出現視力視野障礙者、或已出現視力視野障礙但不嚴重或視力視野障礙進展緩慢者,以及手術未能將垂體瘤全切和手術後腫瘤復發,病人身體情況不適合手術的患者,可以進行放射治療。(運用於手術不徹底或可能復發的垂體微腺瘤及垂體癌X-刀、R-刀運用於小於3厘米的瘤體,盡管放射治療垂體腺瘤有一定的療效,但臨床上對其劑量、療效,以及對垂體功能低下,視交叉視神經、周圍血管神經結構等的損害尚待進一步研究。) 4、激素補充療法:腦垂體瘤病人術前、術中、術後都需要補充激素治療,放射治療也需要補充,尤其是術前或術後出現垂體功能低下的病人,必須正規補充激素治療,一般最常補充的激素是腎上腺皮質激素和甲狀腺素,補充激素應該在有經驗的醫生指導下進行。 而如何正確選擇上述治療方法或進行綜合治療主要依據:(1)對垂體瘤或病變的正確診斷(2)垂體瘤的大小、形態、向周圍組織的侵襲程度、治療經過等(3)病

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