最新治療橋本氏甲狀腺病方法

⑸ 得了橋本氏甲狀腺炎怎麼辦看西醫還是中醫哪個療效更好

中醫學對橋本氏甲狀腺炎沒有記載，根據甲狀腺的彌漫性無痛性腫大，可屬中醫學「癭病」范疇；橋本氏甲狀腺炎發展過程中，還可兼有其他疾病，如心悸；疾病後期出現甲減的表現，如虛勞及眼科之目珠突出症等。

中醫認為腎為先天之本，由於橋本甲狀腺炎患者先天不足，加上長期憂思抑鬱或惱怒氣結，或妊娠等因素影響肝之疏泄而氣機不暢，從而影響脾之運化，使得氣機郁滯，氣不行津，凝聚成痰，壅結頸前，或因無名疫毒由表入里，郁於肝脾氣血運行不暢，郁結頸前而發為癭病；病久甚則損氣傷陽，出現脾腎虧虛之象。

橋本氏甲狀腺炎病位在肝經循行部位，由於情志不舒，肝氣郁結，條達不暢，氣滯、痰凝、血瘀交阻於頸前，而成此疾。若肝木疏泄太過，可致肝陽過亢，甚或引起心火亢盛，表現為機體代謝亢進，產生心悸、手顫、心煩易怒、消谷善飢等一系列證候（即橋本甲亢）；若疏泄不及，可致脾胃功能減弱，甚至脾腎虧虛，表現為機體代謝功能減低，表現有肢體腫脹、面色萎黃、肢體寒冷、惡寒等症狀（即橋本甲減）。肝鬱氣滯，血行不暢，可致血瘀；脾腎不足，水濕運化失常，可形成痰濁。氣滯、痰凝、血瘀三種病理產物結於頸前而成本病。

故病變的發生基於腎之先天不足而易感；病變之初，多由肝臟受損；病變發展，多累及腎（腎-肝-腎），與西醫的遺傳因素-橋本甲亢-橋本甲減極其相符。所以，無論從本病的發生發展或是本病臨床表現，我們都可以看出它與肝腎的密切聯系。

西醫對於橋本甲狀腺炎無特殊治療，僅對症治療，無根本（對因）治療。當橋本氏合並甲亢時，一般按甲亢治療；當橋本氏合並甲減時，一般按甲減治療。而中醫學認為，肝腎功能失調是橋本甲狀腺炎的發病基礎（謂之本），氣滯、痰凝、血瘀是本病的病理產物（謂之標），所以調理肝腎，理氣、化痰、祛瘀乃是其根本治療方法。依據這一原理，結合病人的體質、症狀及病因，利用中醫治療橋本氏甲狀腺炎在臨床獲得了很好的療效。此亦說明，我們祖國傳統醫學的博大卜汪凱精深。

這是去年發生的一個案例，姑娘麗麗（化名），18歲，去年九月剛剛步入大學校門，沒想到，剛入大學門便遭遇了人生第一次重大糾結和選擇。

她的症狀，起初並不太明顯，只是時常感到疲勞、焦慮、失眠，她也沒太過在意，後來有一天，她突然發現左腿走路很吃力，陵橡需要右腿拖著走，舉步維艱，她這才恐慌起來。

去醫院做了一系列檢查：脈搏、血壓、理化、甲狀腺彩超、心電圖、甲狀腺CT等等，最終醫院給出一個麗麗聞所未聞的病名：

橋本氏甲狀腺炎 ！

這個陌生的病名讓麗麗陷入莫名恐懼，她開始緊張地上網搜索相關信息。

不成想，網上眾說紛紜的信息，使原本就沒有主張、想藉此尋得答案的麗麗更加凌亂：

「西醫、中醫哪個都看不好的，要終身服葯，到甲減階段要吃優甲樂、雷替斯、加衡......」

「橋本甲狀腺炎無法治癒，內分泌就診，吃葯保持甲功正常不會影響生活生育......」

「我17年因心率過快，查出是甲亢復發，當時心內科的醫生建議西醫治療，之後開始服賽治，結果葯物過敏，停葯又換成丙硫氧嘧啶還是過敏，中醫還沒試過，准備下一步找中醫，但願它有效果吧」。

網上評論各種各樣，千奇百怪，這讓她不知如何是好。

今年元月份，有次我下樓去快件，在樓梯間正巧遇到了剛放寒假的麗麗——她跟她爸一塊兒去型喚遛狗。

在狹小的電梯空間里，我無意間瞥了一眼，出於職業敏感，發現小姑娘頸部有些腫大，我就隨口關心了一句。

這時候他們才知道我是一名醫生——然後不再設防，話匣子一下子打開了，同時道出了他們的糾結和焦慮。

我便開始一五一十地給他們講解橋本氏治療的各種方案及優劣所在：

「橋本氏甲狀腺的病因是自身免疫系統。一說到免疫系統，西醫一般是無從下手的，沒有好的治療方法，因為西醫擅長打和殺，不擅長調理。

比如說，你有炎症，我就用抗生素消炎，殺掉這些病菌。你有腫瘤，我就用刀把它切掉、化掉。所以，西醫解決問題比較准確、快捷，對於局部的治療，比較有優勢。

一般患者到了醫院，檢查後會覺得抗體比較高，無論是甲狀腺球蛋白抗體，還是過氧化物酶抗體，醫生往往會說，補充一點硒酵母片吧。到底有沒有效果呢？有的人可能有一點效果，但90%的人是沒有效果的。

或者橋本氏有症狀或者甲功異常了，治療上也往往是對症治療，也就是頭痛醫頭，腳痛醫腳。如果是伴有甲亢了，就用葯物來控制甲亢。如果甲減了，就吃甲狀腺素片（優甲樂、雷替斯、加衡等）。哪裡不對治哪裡，就是這么簡單。

但橋本氏是一個自身免疫系統疾病，也就是我們全身的免疫系統出了問題，不針對免疫系統下功夫，往往是捨本逐末。

所以，中醫在調理全身的疾病方面是有優勢的，中醫認為，通過辯證論治，補益氣血，調補肝腎，可以提高人體的免疫力，提高免疫細胞的活性，可以雙向調節內分泌平衡，而且能夠恢復甲狀腺的功能，而且用葯周期比西醫更短，還沒有副作用。」

說到最後，我看見麗麗父親緊鎖的眉頭舒展開了，他用雙手握住我的手，略有些激動地說：

「那徐大夫，我們家麗麗的病就拜託你了......」

——問診是在麗麗家客廳進行的。

一應望聞問切之後，麗麗的症狀便顯現在我眼前——頸前腫大, 怕熱, 多汗, 心中悸動不安, 二便可, 舌質紅, 少苔, 脈細數——這很明顯，是陰虛火旺導致的癭病。

治以益氣養陰, 軟堅散結, 清瀉心火為主, 葯用: 黃芪 、牡蠣 、夏枯草、丹參 、王不留行、 蓮子心、 竹葉、生地、柏子仁、 酸棗仁 、天冬、麥冬、當歸、玄參、五味子 、 梔子 、山慈菇、柴胡、 每日2劑, 水煎溫服。

同時予他巴唑 15mg,日 2次口服。

一個月後，症狀明顯改善。

三個月後，復查甲功: FT3值1.57pmo l /L, FT4值1.37, TSH值為1.02mIU /L, TGAb> 1300 IU /mL——也就是說，FT3和FT4正常，兩個抗體也下降了不少。

我叮囑她繼續吃葯鞏固。

【按】按橋本甲狀腺炎屬自身免疫性甲狀腺疾病, 多發於女性, 起病緩慢, 患者一般無特殊感覺, 常在無意中發現甲狀腺腫大而就診, 雙側甲狀腺呈彌漫性腫大,質堅實如橡皮感, 部分患者開始也可表現為心悸、畏熱等症狀, 血甲狀腺激素增高, 即橋本氏甲亢。

中醫多認為此期系平素性情急躁, 氣郁化火傷陰, 痰火互結於頸前而發為癭病, 火熱之邪上擾心神而致心中悸動不安, 以陰傷為本, 火實為標。

方以黃芪、生地、麥冬等滋陰益氣之品, 並且急則治其標, 加入梔子、柴胡、蓮子心、竹葉等清熱瀉火, 並配合牡蠣、夏枯草等軟堅散結,標本同治, 隨症加減。

我是中醫徐光宇，若你在甲狀腺方面有任何困惑或疑問，可以在評論區留言，或在主頁私信我，我會盡力大家答疑解惑，並祝各位早日康復。

⑹ 橋本甲狀腺炎怎麼治療

治療：本病發展緩慢，可以維持多年不變，如不予治療，除少數病例自行緩解外，最終均發展成甲狀腺功能減退。其自然發生粘液性水腫的過程約為10年左右，應予及時治療。其治療原則是無限期的甲狀腺激素替代療法。干制甲狀腺片從30mg開始，間隔7～10天增加20mg，總量為120～180mg/d，3～6個月後腺體縮小，症狀減輕，以後給維持量60～90mg/d。應用類固醇葯物可使甲狀腺縮小，硬度減輕，甲狀腺抗體效價下降，一般用強的松30～40mg/d，1個月後減量到5～10mg/d，常與甲狀腺制劑合用，隨訪觀察，並調整用量。一般不採用手術治療，因可使之發生甲狀腺功能減退的可能。
但有下列情況可考慮手術治療：口服甲狀腺制劑後甲狀腺不縮小，仍有壓迫症狀，可作甲狀腺部分或峽部切除；疑有甲狀腺癌或其他惡性腫瘤時，可手術活檢。若無惡性病變，即終止手術。術後一律用甲狀腺制劑以防甲減或復發。免疫抑制劑對本病的效果尚無確切的結論.。

拓展資料
本病病程較長，自數月至數年，輕症或早期病例經治療後，甲狀腺可明顯縮小或恢復正常大小，症狀緩解，體征消失，甲狀腺功能恢復正常，故預後良好。
部分患者由於病程長久或甲狀腺病變嚴重，甲狀腺組織被廣泛纖維組織所替代而導致甲減狀態，需長期服用甲狀腺片治療。本病癌變的發生率為0.5%-22.5%，多數報道為5%-17.7%，因此，必須提高警惕。
注意事項
1.少食多餐，不能暴飲暴食。忌辛辣、煙酒。
2.補充充足的水分，每天飲水2500ml左右，忌咖啡、濃茶等興奮性飲料。
3.適當控制高纖維素食物，尤其腹瀉時。
4.注意營養成分的合理搭配。
5.禁食海帶、海魚、海蟄皮等含碘高的食物。由於碘在空氣中或受熱後極易揮發，故只需將碘鹽放在空氣中 或稍加熱即可使用。
6.病情減輕後適當控制飲食。
主要食物的營養成分
1.穀物類：碳水化合物和B族維生素
2.肉類及製品：優質蛋白質、脂肪、B族維生素
3.奶及製品：除纖維素外的各種營養成分
4.蛋及製品：優質蛋白質、高蛋氨酸
5.豆類及製品：優質蛋白質、低脂肪
6.蔬菜、水果：維生素豐富。

⑺ 喬本甲狀腺炎怎麼治

你好，喬本甲狀腺炎又被叫做慢性甲狀腺炎，它的治療方式參考以下幾點：
一，西葯治療，很多醫院或者葯店的醫師都是建議採取西葯甲狀腺片或左旋甲狀腺素等，治療喬本甲狀腺炎是有著非常好的功效的。
二，中葯治療，臨床中葯治療喬本甲狀腺炎主要是採取紫根草治療，通過煎熬沖服的方式，但是時間可能慢一些。
三，手術治療，針對於中西葯治療無效的患者，建議採取手術治療的方式。

⑻ 怎麼治療橋本氏甲亢

橋本病是一種自身免疫性甲狀腺疾病，其病理變化主要是甲狀腺組織的淋巴細胞浸潤，其結果是甲狀腺組織受到破壞，最終常導致甲減。但是在慢性淋巴細胞性甲狀腺炎病情發展到某一階段，由於免疫因素等因素致甲狀腺濾泡破壞，濾泡內貯存的甲狀腺激素釋放入血液，使血液循環中的甲狀腺激素濃度增高，引起甲亢症狀。這種甲亢往往是一過性的，當釋放入血液中的甲狀腺激素代謝(消耗)完以後，甲亢症狀消失。治療上只是採用對症治療，一般不使用抗甲狀腺葯物治療。禁用放射性碘治療和手術治療。還有少數病人也可由橋本病發展為粘液性水腫，然後轉化為Graves病，因為橋本氏病、Graves病和粘液性水腫均為自身免疫性甲狀腺疾病，三者發病機理相似，臨床上可互相轉化，當前有人認為三者屬同一疾病的不同臨床類型。
由於橋本氏甲狀腺炎為慢性疾病，所以一旦發現脖子比較腫大，診斷也確切時，不要冒然就開刀將甲狀腺腫大的地方拿掉。因為此舉較容易讓橋本氏甲狀腺炎的病人提早進入甲狀腺機能低下而需長期服用甲狀腺素。對付橋本氏甲狀腺炎，正確的方法應該是:多運動、少吃含碘的食物、定期抽血檢查及接受超音波的追蹤。已經接受葯物治療的病人則要定時回診，做適當的葯物調整。