A. 敗血症如何治療
是由致病菌侵入血液循環並在其中生長繁殖,產生毒素而引起的全身性感染。那麼敗血症怎麼治療?接下來我帶大家了解一下吧。
1、金葡菌敗血症:原發病灶常系皮膚癤癰或傷口感染,少數系機體抵抗力很差的醫院內感染者,其血中病菌多來自呼吸道,臨床起病急,其皮疹呈瘀點,蕁麻疹,膿皰疹及猩紅熱樣皮疹等多種形態。眼結膜上出現瘀點具有重要意義。關節症狀比較明顯,有時紅腫,但化膿少見,遷徙性損害可出現在約2/3患者中,最常見的是多發性肺部浸潤,膿腫及胸膜炎,其次有化膿性腦膜炎,腎膿腫,肝膿腫,心內膜炎,骨髓炎及皮下膿腫等。感染性休克較少發生。
2、表葡菌敗血症:多見於醫院內感染,當患者接受廣譜抗生素治療後,此菌易形成耐葯株(有耐甲氧西林的菌株),呼吸道及腸道中此菌數目明顯增多,可導致全身感染,也常見於介入性治療後,如人工關節,人工瓣膜,起搏器及各種導管留置等情況下。
3、腸球菌敗血症:腸球菌屬機會性感染菌,平時主要寄生在腸道和泌尿系統,其發病率近30年來有升高,臨床上表現為尿路感染和心內膜炎者最多見。
治療
1.基礎治療與對症治療
敗血症患者的體質差，症狀重，病情需持續一段時間，故在應用特效抗菌治療的同時，還需注意補充各種維生素，能量合劑、甚至小量多次給予人血白蛋白(白蛋白)、血漿或新鮮全血以補充機體消耗、供給能量、加強營養、支持器官功能，及時糾正水與電解質紊亂，保持酸鹼平衡，維持內環境穩定。有休克、中毒性心肌炎等嚴重毒血症表現時，可予升壓葯、強心葯及(或)短程腎上腺皮質激素。高熱劇烈頭痛、煩躁不安者可予退熱劑與鎮靜止痛劑。需加強護理，注意防止繼發性口腔炎、肺炎、泌尿系感染及壓瘡等。
2.抗菌治療
疑診敗血症時，針對性的抗菌葯物選擇是治療成功的關鍵，最好抗菌葯物應用之前留取血培養。
(1)抗菌葯物應用原則 ①針對性用葯 及時應用針對性強的抗菌葯物是治療敗血症的關鍵，結合臨床表現及前期治療反應予以調整。②聯合用葯 對病情危重者宜選取兩種抗菌葯物聯合應用(三聯或四聯應用的必要性不大)。③足量足療程用葯 致病菌應是殺滅，而不是一時抑制，故抗菌葯物的使用應足量，開始時劑量應偏大，分次靜脈點滴投予，療效宜長，一般3周以上，或在體溫正常，症狀消失後，再繼續用葯數天。有遷徙性病灶者，除局部治療外，全身用葯也應酌情延長。
(2)抗菌葯物的選擇 ①葡萄球菌敗血症 因金葡球菌能產生β-內醯胺酶的菌株已達90%左右，故青黴素G對其療效很差。而第一、二代頭孢菌素不同程度地抑制了β-內醯胺酶的作用，對其敏感的菌株可達90%，故現常選用頭孢唑林、頭孢氨苄、頭孢呋辛或頭孢克洛等，也可選擇氟喹諾酮類進行治療，還可聯合應用阿米卡星、慶大黴素。對耐甲氧西林的金葡菌一般首選萬古黴素，另外可選擇的葯物包括利奈唑胺、達托黴素和替加環素。②革蘭陰性桿菌敗血症 第三代頭孢菌素對此類菌有強抗菌活性，敏感率一般大於90%，第二代頭孢菌素對大腸桿菌及肺炎桿菌也有抗菌活性。故對此類敗血症可從第二、三代頭孢菌素中選用一種，可與慶大黴素或阿米卡星聯合。綠膿桿菌敗血症時選擇哌拉西林/他唑巴坦、頭孢哌酮/舒巴坦、頭孢他啶，頭孢吡肟或碳青酶烯類較好。或將上葯與氨基糖甙類抗生素伍用，療效也好。左氧氟沙星、環丙沙星等喹諾酮類葯物對包括綠膿桿菌在內的G-桿菌均有較強的抗菌活性，且受外界影響小，與其他類抗菌葯物未見交叉耐葯性，副作用輕，臨床上也常被選用。③厭氧菌敗血症 常呈復數菌混合感染，選葯時應兼顧兼性厭氧菌或需氧菌。④真菌敗血症 當真菌與細菌感染同時存在時，選葯需兼顧。
3.其他治療
(1)葯物 如抗內毒素單抗，白介素-1(IL-1)受體拮抗劑、脫苷脫氨酶抑制劑等。
(2)局部治療 對原發性或遷徙性的化膿性病灶，待成熟後均應及時切開引流。化膿性心包炎、關節炎、膿胸及肝膿腫在引流後局部還可注入抗菌葯。對有梗阻的膽道、泌尿道感染，應考慮手術解除阻塞。
B. 敗血症怎麼治療
敗血症是由一種致病細菌侵入血液循環中生長繁殖而引起的急性全身性感染。病死率可達30%~50%，尤其是老人和兒童及慢性疾病患者和免疫功能低下的轎知人。一旦發現這種疾病一定要及時治療，否則很可能會出現並發症，產生極為嚴重的後果。那麼下面我們來說一說敗血症的治療方法。
1.基礎治療與對症治療：由於致病菌入侵血液循環系統，病人身體的各項機能或多或少的都會受到影響，所以必須注重病人對於身體所需營養物質的攝入。例如各種維生素、能量合劑、甚至給病人輸血。出現某種症狀是可以採用對應的治療葯物，如出現高熱時可用適量退熱劑。
2.根據病因抗菌治療是必須的，抗菌葯物應用原則：先憑臨床經驗及時選用針對性強的抗菌葯物，再結合臨床表現和前期治療進行調整;對於數帆神病情危重的患者可結合兩種抗菌葯使用;使用抗菌葯的目的是殺死細菌，所以用量要足。開始時一般用量比較大，待病人症狀改善後，逐漸減少。
3.當然不同種類的敗血症應選用相應的抗菌葯。例如治療葡萄球菌薯虧敗血症常選用頭孢噻吩，頭孢唑林，頭孢噻肟，頭孢哌酮等。革蘭陰性桿菌敗血症通常選用氯黴素、氨苄西林等。治療厭氧菌敗血症可選用的葯物有萬古黴素，林可黴素，克林黴素，羧苄西林，氨苄西林，拉氧頭孢等。
C. 敗血症怎麼治療
敗血症能治好嗎？
1、及時應用針對性強的抗菌葯物是治療敗血症的關鍵，結合臨床表現及前期治療反應予以調整。對病情危重者宜選取兩種抗菌葯物聯合應用(三聯或四聯應用的必要性不大)。
2、致病菌應是殺滅，而不是一時抑制，故抗菌葯物的使用應足量，開始時劑量應偏大，分次靜脈點滴投予，療效宜長，一般3周以上，或在體溫正常，症狀消失後，再繼續用葯數天。有遷徙性病灶者，除局部治療外，全身用葯也應酌情延長。
3、敗血症是一種危害比較大的疾病，敗血症的發生是因為致病菌侵入，人體血液循環導致的，致病菌的侵入途徑可以通過皮膚或者黏膜上的創口來進入血液，也可以通過化膿性病灶侵入人體。
敗血症應該注意什麼？
1、敗血症患者適合卧床休息，日常生活中也要加強營養的補充，同時也要維持水、電解質及酸鹼平衡。在敗血症患者病情比較嚴重時可能需要給予輸血、血漿、白蛋白和丙種球蛋白。敗血症患者還容易出現高熱的症狀，出現這種情況，需要對患者進行物理降溫。敗血症患者也容易煩躁，必要時可以給患者注射鎮靜劑。
2、敗血症患者在飲食方面要特別的注意，首先要補充豐富的優質蛋白質，因為敗血症患者的蛋白質消耗比正常人要多，敗血症患者只有補充足夠的蛋白質，才能維持各功能的正常。另外敗血症患者也要多攝入含鐵豐富的食物。
3、鐵元素可以從動物肝、血塊、甲魚、黑豆、大棗、紅糖、黑木耳等食物中攝取。敗血症患者平時也要多補充維生素，所以白血症患者平時需要多吃蔬菜和水果，特別是含維生素c比較多的水果蔬菜。敗血症患者在治療的過程中，應該遵守少食多餐的原則。
D. 敗血症如何治療
在膿毒症治療的同時，即慧悶應該積極尋找引起感染的原因：如涉及到外滲頃科感染（如化膿性膽管炎、膿腫形成、腸梗阻、化膿性闌尾炎等），應及時手術叢碧陸干預，清除病灶或進行引流；如為醫源性材料感染
E. 如何治療敗血症
你好，敗血症是由致病菌侵入血液循環引起的。治療上應盡早使用抗生素，通常應用廣譜抗生素治療，針對性治療可根據培養和葯敏試驗結果進行。
如有化膿病灶，則在全身應用抗生素的同時還應進行外科切開引流或穿刺排膿等處理。感染中毒症狀嚴重者可在足量應用有效抗生素的同時給予腎上腺皮質激素短程治療。
此外，給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食以保障營養。
F. 敗血症的治療
一）一般和對症治療：卧床休息，加強營養，補充適量維生素。維持水、電解質及酸鹼平衡。必要時給予輸血、血漿、白蛋白和丙種球蛋白。高熱時可給予物理降溫，煩躁者給予鎮靜劑等。
（二）病原治療。
及時選用適當的抗菌葯物是治療的關鍵。應注意早期、足量並以殺菌劑為主；一般兩種抗菌葯物聯合應用，多自靜脈給葯；首次劑量宜偏大，注意葯物的半衰期，分次給葯；療程不宜過短，一般三周以上，或熱退後7～10天方可酌情停葯。
（三）局部病灶的處理：化膿性病灶不論原發性或遷徙性，均應在使用適當、足量抗生素的基礎上及時行穿刺或切開引流。化膿性胸膜炎、關節膿腫等可在穿刺引流後局部注入抗菌葯物。膽道及泌尿道感染有梗阻時應考慮手術治療
參考資料：http://www.qm120.com/cha/quanshen/713/