❶ 《金匱要略》筆記54|水氣病脈證並治第十四:處方(氣水/皮水/黃汗)
「 脈沉小 」,沉代表病在里,小代表陽氣虛,屬少陰證。《傷寒論》里講少陰證是「脈微細但欲寐",血脈系統被寒水包住,脈變得很小。
麻黃湯在經方里又稱為「返魂湯」,病人陽不夠時用青龍硬把陽叫回來。這里病人水病,里陽不夠時用麻黃附子湯壯里陽,利小便。脈浮代表病在表,用杏子湯發汗。杏子湯方缺失了,按照方義,倪師判斷為麻黃杏仁甘草湯,而非麻杏甘石湯,麻杏甘石湯用於肺里燥熱,有咳有喘時用,有表實汗透發不出來,咳黃痰,無胃口。麻杏甘石湯加上桂枝生薑紅棗就是大青龍湯,而這里是水腫,怎麼會有喘咳。
可見,這一條辨里一個是麻黃附子甘草湯,一個是麻黃杏仁甘草湯。用杏仁不用附子目的就是要壯肺,肺的胸陽不夠時,會被寒束住,而肺主皮毛,因此水會被阻在皮膚毛孔下。這個時候用麻黃將肺打開來發肺里的汗,然後用杏仁把肺里失去的津液補足,麻黃和杏仁等量用,所以這個杏子湯也是個利水的方子,即當病人「 水之為病 」,脈為浮時,宜杏子湯。
少陰證的主方是麻黃附子細辛湯,麻黃在這里不是用來發汗而是利尿的,之所以能利尿是因為陽,一個人陽虛時會積水。
「 浮者為風,無水虛脹者為氣水 」,這個條辨講的是「無水」,沒有真正的積水病,病人是「虛脹「不是直正的水脹。所謂虛脹就是有脹悶感但是沒有水病,這種是屬於氣病,氣病會腫脹。氣脹跟水脹不一樣,水腫病人的皮膚和臉色一定會很光潤很亮,眼袋一定會膨起來,脈都會比較沉,有時候按到腫的地方就會凹陷下去一小洞,都是因為有積水在裡面,水在裡面累積最明顯的表症是小便變得很少,然後喝水又很難過,喝不下去,病人也不會口渴,這是一般標準的水腫病症狀。
水很重時才會用到蒲灰散,一般用防己黃耆湯、防己茯苓湯、麻黃附子湯、麻黃杏子湯等都可以把水排掉,用到蒲灰散已是病人湯葯無法下肚了。
流汗時跳入水中,冷水束到表,汗無法透發,汗離開汗腺後不會再回去,便停在皮膚下,日積月累滲入肌肉,「 身體腫 」,影響到三焦系統,三焦系統里的營養無法去滋潤四肢,便滲透出來,所以流出來的黃色的汗,那是三焦的本色。
治黃汗有兩方,一個收斂,一個發散。 表虛時用黃耆芍葯桂枝苦酒湯 ,是收斂方。
苦酒即醋,醋和芍葯均收斂,桂枝發散,桂芍等量用時,血液循環會加速,加速時加點醋收斂它,使之不傷正氣,只希望把堵塞的表汗去掉,重用黃耆清除未透發的汗,故能固表,配合桂芍,舊水被排掉,新水被運送到四肢,同時用酸醋把黃汗收回三焦。
七碗水加一碗醋,煮成三碗。「 若心煩不止者 」,是因為醋喝太多了,葯停了就好了。
古代人得黃汗病的屬於勞力之人,多見於船夫,然現代社會也有黃汗病,出了大汗跳入泳池就是在製造黃汗,一熱一冷,日積月累,流出的汗是黃的,身體其他部位都不黃。此方一劑知,效果很好。
黃汗,實症用桂枝加黃耆湯,是發散方。
「 黃汗之病,兩脛自冷 」,得到這類黃汗病的時候,其表症一樣是流汗多而且是黃色的,兩個膝蓋脛骨都很冷。「 假令發熱 」,假使膝蓋這邊是發熱的話,就是屬於歷節病,歷節代表裡面是寒濕的,跟黃汗沒有關系,黃汗病膝蓋是冰冷的。西醫講的尿酸過多就是痛風,這時候歷節是又紅又腫又痛又燙,這種熱到好者殲像被熱水燙到的感覺,受不了的熱與電掣般的痛。如果是病人有熱證就是屬於歷節,不是我們現在要討論的,如果是脛冷才是我們這里的治症。
「 食已汗出,又身常暮盜汗出者 」,吃飯後就首帶沖流汗,黃昏的時候也會盜汗,「 此榮氣也 」,這表示病在血分。午後開始陰氣始盛陽氣始衰,黃昏時陽是要入陰的,與清晨相反,清晨的時候陰氣很盛,陽氣慢慢出來,所以人會醒過來。「 暮盜汗 」代表陽無法入陰。
「 若汗出已,反發熱者,久久其身必甲錯,發熱不止者,必生惡瘡 」,甲錯就是皮膚很乾燥,有白色皮屑脫落。所有惡瘡均屬濕熱症,濕熱太盛。「 若身重汗出已,輒輕者 」,一流汗就很輕松,後面的條辨講的都是濕熱的症狀。這種黃汗是因為表實無法得汗,造成三焦的水無法排出去,若能出汗,黃汗就不會發。
用桂枝湯發汗,用黃耆退黃,此黃非肝膽的陰黃,而是三焦的黃。常言到,黃耆補氣當歸補血,補什麼氣?氣就是水,讓水氣化靠黃耆。
黃汗的兩個處方都是汗水有問題,都靠黃耆,一個是發,一個是收,而黃耆是相同的。黃耆的作用是固表,同時不讓病再回頭。桂枝湯里加黃耆,桂枝、芍葯各三兩,行旁黃耆只用二兩,主力是桂枝湯。歷節也會有黃的現象,膝蓋里的風濕如果開刀拿出來看都是黃水,這是濕已經滲到關節裡面,不在三焦油網中。平常看到小孩子皮膚非常不好、非常粗糙,都可以開桂枝湯加黃耆。但是如果黃汗很嚴重,病人表又虛掉的時候,就必須要用桂枝芍葯苦酒湯。兩個處方最簡單的區分就是,一個是實症用的,一個是虛症用的。
「 腰以上汗出,下無汗 」或「但頭汗出」,都代表身體內有濕,當有濕時趕快要把濕排掉,排濕的方法很多,白術茯苓排濕,怕胃口大人會胖,用苦溫化濕,苦葯溫葯配合用,如烏梅丸。「但頭汗出」可用防己黃耆湯之類。
「 身疼重 」代表表實,吃的食物變成營養後經脾的吸收送入三焦再供應到全身,表實後三焦的營養到表後透發不了,新的營養又一直在製造,結果堵在三焦油網里。實際上,腰以上汗是被逼出來的,而非真正的表虛,正常人出汗是全身的。
相關鏈接:
《金匱要略》筆記53|水氣病脈證並治第十四:處方(風水/皮水/里水)
《金匱要略》筆記52|水氣病脈證並治第十四:水病四大症狀/五臟積水的外症/治水原則/婦科病的來源及脈診
《金匱要略》筆記51|水氣病脈證並治第十四:風水/皮水/里水/脈診
《金匱要略》筆記50|水氣病脈證並治第十四:水病的基本概念
註:文中涉及到的處方僅供學習交流,不作他用。
❷ 如何緩解出汗
如何緩解出汗?
出汗是人體正常代謝的一種方式,會隨著季節、運動等變化,屬於生理現象,如果出汗過多就是一種病態,它反應人體內環境的異常,但出汗多又有多種原因。
首先是體內濕熱,這種人除了愛出汗之外,還表現汗出黏膩,有的人甚至是黃汗,這種人一般體型壯實、顏面頭發愛出油,喜歡辛辣刺激油膩食物,大便臭穢,這時候可以用清利濕熱的方法來治療,比如一清膠囊、排毒養顏膠囊、龍膽瀉肝片等;飲食上要注意少吃辛辣刺激油膩食物、戒煙酒、多參加體育鍛煉,同時可以吃紅豆薏米粥、芹菜、花菜、苦瓜、銀耳蓮子粥,平時多飲綠茶、普洱等,或者用蒼術、薏米、陳皮、白豆蔻、杏仁等葯物打粉沖服。
另外,和濕熱相反的就是體質比較瘦小或者虛弱的人、大病或者手術或者生產以後體質虛弱,這種汗出為虛汗,同時還會表現氣短乏力、怕冷、容易感冒等,這種人需要用補的方法或者是調和的方法來治,對於這種出汗常用的經典處方是張仲景的桂枝湯,或者用玉屏風顆粒,或者體虛嚴重、出汗較甚的可以用玉屏風顆粒再配伍小建中顆粒;飲食上可以用溫性食物,比如當歸生薑羊肉湯,避風寒等。
如果是多汗症,患者主要是因為交感神經出現異常,導致患者的汗腺分泌過多的汗液,健康人分泌的汗液處於正常水平,因此可以起到散熱以及排出體內多餘水分的作用,而多汗症患者則會出現皮膚發紅的現象,甚至引起情緒的焦躁。目前,對於多汗症的治療主要包括葯物治療以及手術治療的方式,局部多汗患者可以通過外用葯物進行控制,全身性多汗的治療則更為復雜一些。
多汗症主要是因為患者的交感神經較常人而言更為興奮,因此導致汗腺分泌的汗液過多引起的一種疾病,健康人的交感神經處於正常狀態,可以通過排汗幫助人體散熱以及蒸發體內多餘的水分,而多汗症患者的汗液則太多遠遠超出了正常水平,導致患者的局部皮膚發紅,且情緒也變的更加焦躁。如果患者出現的是全身性多汗症狀,則有可能是由於某些疾病引發,比如甲狀腺功能亢進、垂體功能亢進以及糖尿病等。
而局部的多汗則是以內患者的交感神經受到損傷或者出現異常,導致小汗腺分泌過多的汗液。根據患者不同的出汗情況可以分為局限性多汗症和泛發性多汗症。局限性多汗症只存在於患者的某些部位,比如腳掌、腋下、腹溝部等,一般在25歲以後會有減輕的趨勢,而泛發性多汗症則主要是因為其他疾病引起導致患者全身部位多汗,需要通過對患者進行神經系統的調節或者口服退熱劑來緩解症狀。
全身性多汗症的治療要復雜一些,其治療的關鍵在於要調節患者此前存在的系統性疾病。所以除了外用葯物進行治療之外還可以結合手術的方式來治療。常見的外用葯物包括止汗劑,如醋酸鋁溶液、氯化鋁溶液等,但是塗抹的過程中注意次數不能太多,否則很容易導致局部的皮膚乾燥,出現輕度皸裂現象。
❸ 女性夏季容易流黃色汗液,是何原因
有色的汗 據介紹,色汗顏色可為黃色、紫色、藍色及黑色等,而以黃色為多見,紅色、綠色非常罕見。色汗常出現在面部及腋窩等處。 色汗症是大汗腺、小汗腺功能失調造成的。原因可能是由於大汗腺分泌大量的色素脂褐質引起的,也可能是最初無色的汗液到達皮膚表面後受其他影響而成為有色的。 色汗是大汗腺功能失調造成的有色汗液,小汗腺有時也產生色汗。 其原因可以是由於大汗腺分泌大量的色素脂褐質引起的,但也有其他原因,當最初無色的汗液到達皮膚表面後成為有色時,有人稱為假色汗。 小汗腺分泌汗液,在細菌特別是棒狀桿菌作用下產生有色物質。 色汗的部位常局限盯游睜於面部及腋窩,其他部位如眼周、上下眼瞼、眉上部、額部、腹股溝、鼻周、頸、胸、腹、陰部及四肢等處也可見到;顏色可為黃色、藍色、青色、紫色、棕色及黑色等,以黃色為多見,紅色很少。有時我們可以看到某些人的白襯衫在腋窩部位被汗液染黃了。 腋窩黃色汗常合並有腋臭。 此外服用某些葯物或染料也可分泌色汗,甚至使衣服污染。比如:注射美藍可以使汗液呈黃色,碘化物可以使汗液呈淡紅色,內服氯苯吩嗪可以使汗液呈紅色。 一般10%的正常人中大汗腺分泌的色素是黃色、藍色或綠色,大多不引起任凱歲何症狀,極少數病例皮膚可被嚴重污染,這些部位常常不是大汗腺正常分布區域,而是異位磨跡性大汗腺存在的地方,例如面部。 色汗症可發生於任何年齡,可以間斷也可持續,目前尚無有效的治療方法.
❹ 請教醫生,汗水呈黃色是什麼病
對於汗液帶有黃色並沾染衣衫,中醫一般稱為「黃汗」,而不稱為黃疽。但
在古代中醫文獻里,有時把黃汗與黃疸看做兩種病證,有時又混稱為一種病證。現在比較一致的看法是,對於出現身黃、目黃、尿黃的列為黃疽的三大主
症。現代醫學認為,黃汗是由於肝、膽及血液病等多種原因引起血液中膽紅素濃度增高所致。而黃汗除出現黃色汗液或有身黃、尿黃症狀外,但目睛必不
黃,據此判斷黃汗為獨立於黃疽病之外的一種病證。黃汗可見於男、女性,無明顯性別傾向性,但中青年居多。其病因與黃疽病不同,大都與農忙季節、
勞動出汗之後進入河內洗浴,或在劇烈運動後大汗淋漓再用亂輪冷水浴身有關。在這種情況下,由於勞累後出汗,皮膚肌表顯得空虛,水濕容易從汗孔侵入體
內而得病。也有盛暑之際,氣候酷熱,相對濕度大,雖無汗出入浴史,但也可出現黃汗。現代醫學認為,黃色汗多見於大汗腺色汗症,可發生於任何年齡,常發生於腋部及面部。
自測 黃汗的臨床特徵粗芹有:汗出常為黃色,甚至為染衣如黃柏樹汁,有的僅於內衣沾汗呈淡黃色,也有面部及全身皮膚略帶黃色,但目睛必無黃色;出汗部位有上半身出汗而下半身不出汗,或僅見下半身出黃汗。但以腋下出汗為明顯。尿色黃或不黃,或排尿不暢。全身可伴見頭面四肢浮腫或呈現凹陷性腫,身體疼痛重著感,腰筋部鬆弛乏力、作痛,或小腿發冷、發熱或不發熱。
治療 對於本病的治療,古方用黃茂、芍葯、桂枝,苦酒煎湯,為治療黃汗的代表方劑,用於出現黃汗不發熱或僅有低熱,汗後怕風,關節疼痛等症狀的病人。方中有黃茂、桂枝、白芍等,或加用漢防己、茯苓、牛膝、車前子等酌加米醋(古稱苦酒)或代以陳酒,水煎服,連服數日。 治黃汗驗方:取瓜蒂、赤小豆、丁香各少量等分,研成細末。每次取葯末一小撮,用葯棉包裹塞於鼻孔,以流黃水為度,兩鼻孔可交替使用,或者取上述3味葯,煎取濃汁,用葯棉蘸汁滴鼻。
體臭的根源
許多人都錯以為出汗多便會產生臭味,但其實兩者並無直接的關系。實際上,出汗對身體的健康有益,因為體內的廢物及水分能隨汗水排出體外,從而促進新陳代謝,同時亦能調節體溫。
人體分泌汗液的汗腺大抵可分為小汗腺和大汗腺兩種∶小汗腺分布全身,排出的水分只含少數的鹽分及乳酸尿素等;而大汗腺則是依附毛發而存在的汗腺,分布在腋窩、乳暈及陰部等部位,分泌出的汗液不但濃郁,並且含蛋白質、脂質、脂肪酸、膽固醇及葡萄糖等多種成分。而汗是汗腺分泌的一種稀淡液,其中水分佔了99%,其餘的是氯化納、鉀、硫及尿素等。汗本身並無氣味,但當汗液與皮膚表面的細菌混合後便會產生臭味。身體的某些部位如腋窩、腳部及腹股等,細菌容易積聚,汗腺亦較多,故汗液較難蒸發,氣味亦較濃烈。
臭汗來自肝熱者
從中醫的角度,臭味多與肝臟有關。肝負責處理和分解有毒物質如日常飲食中的煎炸食物及煙酒等,均令體內積聚不少有毒物質,加重肝臟負擔,造成肝熱。而出汗是排毒的一種途徑,故肝熱者的汗多有異味。而且肝熱者的體溫較一般人高,故較容易出汗,汗水亦多呈赤黃色。
中醫治療葯方
市面上有很多治療臭汗的方法,有些人會以止汗劑或帶香味的噴劑,抑制汗水排出及消除汗臭,但這都是治標不治本的做法。為了徹底消除臭泙的煩惱,有些人會選擇做切除汗腺的手術,但稍一不慎,便會對身體造成極大的傷害。故中醫認為,內外兩用的天然草本治療,才是對付汗臭的最佳方法。
常用針對肝熱嘩凳信、治療汗臭的葯材,包括∶ 清熱解毒葯∶菊花(作用能清肝熱解毒) 清利濕熱葯∶茵陳蒿(清利脾胃肝膽濕熱) 辛溫解表葯∶薄荷(芳香辟穢,清除肝鬱氣滯)
外用辟汗臭方法
除了外服中葯以外,亦有外用的方法辟除體臭,而且簡單方便,以下就介紹兩種以供參考∶
.避汗臭香袋
配製方法∶將丁香30克磨成粉末,以川椒60粒勻和,盛於絹袋之中,佩帶在身,可祛除汗臭體味。
.生薑治臭狐
方法∶用鮮生薑榨汁,塗於腋窩之下(建議將腋毛剃凈),連續使用,可有效祛除汗臭體味。
除了以中葯治療汗臭外,中醫理論也強調注重個人的清潔衛生,勤清潔身體,穿著通爽的衣物。另外,也要注意日常的飲食,少吃引致肝熱的食物,例如煙、酒及煎炸辛辣的食物等。一些味道較濃烈的食物,如咖喱、大蒜及香料等,亦要避免。
❺ 經常出黃汗怎樣治療
建議:黃汗是一種殲枯症狀,既有可能是某些嚴重疾病的信號,也可能是正常的生理現象。發生黃汗的原因有以下幾種: 葯物的反應以利福平多見,其他如核黃素、呋喃妥因、痢特靈等葯物,服用常規劑量即可能出現黃汗、黃尿。若過量或中毒則症狀更顯著,此時患者應告訴醫生,以決定是否停用。 肝膽疾病急慢性肝炎、急慢性膽囊炎、肝膽結石、肝硬化以及肝癌、胰頭癌等,引起肝功能減退或膽汁瘀積堵塞,膽紅素在血液中濃度增高,隨汗液排出體外,而出現黃汗。這類疾病大都有上腹部悶脹疼痛、乏力倦怠、厭油膩、鞏膜黃染、皮膚瘙癢、尿黃等症狀。可以通過B超、肝功能等檢查來鑒別診斷。 某些溶血性、感染性疾病自身免疫性溶血性貧血,誤輸異型血液,以及蠶豆病的患者,因紅細胞被大量破壞,間接膽紅素在血中滯留而致黃汗。瘧疾、傷寒、鉤端螺旋體病、敗血症的病人,由於紅細胞加快,肝臟功能受到損害,而出現黃汗。這些疾病較為嚴重,應早發現,早治療。 飲食因素進食胡蘿卜、橘子、柑橙等橘仿食物,以及過量食用含色素的食品或飲料,也會出現黃汗,一般沒氏伍洞有其他不適的症狀,無需驚慌。
❻ 夏天流黃汗要怎麼治療
建議:《金匱要略·水氣病脈證並治》中記載「黃汗之為病,身體腫, ,銷遲啟汗出而虧如渴,狀如風水,汗沾衣,色正黃如櫱汁,脈自沉。」由汗出入水壅旦臘遏營衛,或脾胃濕熱郁伏熏蒸肌膚引起。治宜實衛和營,行陽益陰,方用芪芍桂酒湯、桂枝加黃芪湯等。
❼ 腋下出黃汗,出汗量很大怎麼辦
首先人的汗腺有兩種,一種細小,胡手分布於全身,主要功用是排汗、調節體溫;另一種較大的腺體,稱為頂漿腺,其分布在腋窩、陰部等特殊地帶,而其中又以腋窩為最多。頂漿腺分泌出來的漿液原是無臭的液體,但當漿液受到滯留於腋下的細菌分解後,才成為有臭味的液體,俗稱為「狐臭」。腋下多汗的患者細菌容易滋生,味道特別濃,造成生活上極大的困擾。
治療的基本原則,是保持局部的清潔,去除分泌物以減少細菌的繁殖;局部使用止汗芳香劑,定時擦洗、擦葯可以暫時緩解狐臭。但這些都不是長久之計。可以配合使用專業的狐喊做運臭產品。
很多朋友會有種極端的想法,想利用手術把汗腺切掉,這樣就不會出鄭梁汗了,誰知手術是屬於創傷性的治療,汗腺分布很廣很復雜,一般的狐臭手術很難將所有汗腺破壞掉。如果切割大汗腺的話,腋下創傷會很大,而手臂活動很頻繁,拉伸的幅度也很大,很容易引起傷口癒合錯位,會產生很大的疤痕,如果腋下傷害大,同時也會傷到神經。小編在這里特別提醒想做手術的朋友三思而後行。
❽ 身體出黃汗怎麼治療
您好,考慮是體內濕氣重的原因。建議多喝水,泡點黃連水喝。
❾ 人為什麼會出黃汗,如果得了黃汗該怎麼辦呢
黃汗在臨床上是常見的症狀,漢代名醫張仲景在《金匱要略》中將其劃歸為黃疸、水氣病的范疇。時至今日,醫生們對爛察黃汗有更多的了解。它作為一種症狀,既有可能是某些嚴重疾病的信號,也可能是正常的生理現象。常見黃汗的發生原因有以下幾種:\x0d\x0a\x0d\x0a1.葯物的反應:以利福平多見,其他如核黃素、呋喃妥因、痢\x0d\x0a\x0d\x0a特靈、伯氨喹寧等葯物,服用常規劑量即可能出現黃汗、黃尿。若過量或中毒則症狀更顯著,此時應告訴醫生,以決定是否停用。\x0d\x0a\x0d\x0a2.肝膽疾病:急慢性肝炎、急慢性膽囊炎、肝膽結石、肝硬化以及肝癌、胰腺癌等,引起肝功能減退或膽汁瘀積堵塞,膽紅素在血液中濃度增高,隨汗液排出體外,而出現黃汗。這類疾病大都有上腹部悶脹疼痛、乏力倦怠、厭油膩、鞏膜黃染、皮膚瘙癢、尿黃等症狀。可以通過B超、肝功能等檢查來鑒別診斷。\x0d\x0a\x0d\x0a3.某些溶血性、感染性疾病:自身免疫性溶血性貧血,誤輸異\x0d\x0a\x0d\x0a型血液,以及蠶豆病的患者,因紅細胞大量破壞,間接膽紅素在血中滯留而致黃汗。瘧疾、傷寒、鉤端螺旋體病、敗血症的病人,由於紅細胞破壞加快,肝臟功能受到損害,飢羨茄而出現派侍黃汗。這些疾病較為嚴重,應提高警惕,及早發現,進行有效治療。.\x0d\x0a\x0d\x0a4.食物:進食胡蘿卜、橘子、柑橙等食物,以及過量食用含色素的食品或飲料,也會出現黃汗,一般沒有其他不適的症狀,勿需驚慌。\x0d\x0a5.其他:青年人汗腺分泌旺盛,若在高溫環境下勞動,出汗過多,未能及時換洗衣褲,汗液中的脂肪酸等有機物與空氣、肥皂發生反應,致使白色衣褲出現黃色,接觸腋下、胸前、腰腹以及會陰等部位的衣褲尤為明顯。這種現象對人體健康沒有影響,不必多慮。
❿ 我經常流黃汗怎麼治療
建議:病情分析:你好,很榮幸為你提供醫療保健知運肆識解答。你的情譽嘩況可能屬於機體油脂排放過多,連同汗液沉積於體表,而形成的特殊氣味。其次,油脂黃色的,連同汗液夾雜就成為污漬。 指導意見:綜上所述,就你的病況而言,第一,飲食以纖維性蔬菜,瓜果為主,少吃辛辣,油膩性食旁虛轎物。第二,多吃燕麥,玉米等粗糧,適當的時候喝點菊花茶,都有利於減少油脂的排放。祝福你幸福安康!