胰島素筆治療糖尿病的方法

『壹』 糖尿病病人怎麼打胰島素

糖尿病
和尿毒症一樣，糖尿病的保健養生必需從分析糖尿病成因著手，只有找到真正的原因，才能找到去除疾病正確有效的方法。
糖尿病一直是一個很難醫治的疾病，得了這個病，只能利用胰島素的注射來控制血糖，這個方法主要來自於目前醫學界認為血糖失控是由於胰臟的功能出了問題所導致。和尿毒症的血液透析的治療相同，這個方法也是認定人體控制胰島素的功能已經喪失，而且不能恢復，因此放棄了治療而採用人工的替代方法。因此，這個方法不能治癒糖尿病是必然的結果。
如果我們從中醫的血氣理論來分析糖尿病的成因，便知道當人體的血氣在長期處於消耗大於生產的下降趨勢，也就是長期的血氣透支狀態時，人體就必需抽取身體儲存的養份來使用。這就是中醫常說的 「陰虛」 體質，這時使用儲存能量的透支情形，就稱之為 「火」。 所以中醫說到 「陰虛」 時，都會加上 「火重」 或 「火旺」 兩個字，就是這個道理。此時人體臟器內的血液會逐漸減少，骨頭中的骨髓也會日漸衰減。由於儲存的能量必定有用盡的時候，到了中醫所說的 「陰陽兩虛」 的狀態時，就是 「火」 也已用盡了。
當人體到了 「陰陽兩虛」 的狀態時，可以透支的能量均已用盡，只好開始抽取肌肉里的能量。這時人體會分泌一種物質，來分解肌肉以產生醣份，做為代用能源。由於分泌出來的醣立即被用掉，因此，在靜脈中的血液里並不會有剩餘的醣，也沒有多餘的糖從尿中排出，血糖不會發生異狀。在這個階段，進行血糖的檢查，並不會顯現糖尿病的症狀，主要的症狀是肌肉逐漸減少，原來應該有肌肉的部位，逐漸變成一團團松垮的爛肉。這種現象患者如果不注意，並不會發現，只感到愈來愈沒有力氣，通常都會將之歸咎於老化的自然原因。
這時，由於原來血氣透支來源的 「火」，已經用盡，因此，亢奮的精神狀態消失，體力大不如前。原來難以入眠的情形會得到改善，相反的身體變得很容易疲倦，睡眠會逐漸增加，患者還是很自然的將之歸咎於老化的原因，而沒有任何疾病來臨的警覺。
睡眠增加之後，血氣自然提升，造血量也跟著增加。人體依原來透支體力的狀態，分解肌肉所產生代用的醣份就有一部份形成了多餘的狀態，這個時候做血液檢查，就會發生血糖升高的症狀，人體會自動將這些多餘的醣份排出體外，因此尿中也會有醣，就成了糖尿病。

我們用一些假設性的數字來作推論，可以更清楚的說明這個問題。假設人體每天所需消耗的蛋白質(人體的正常能量假設為蛋白質)為100個單位，由於人體的吸收及睡眠問題，使人體只能生產50個單位，人體為了維持正常的運行功能，會生產一種物質來分解肌肉，產生50個單位的醣，用以代替不足的蛋白質，由於所有的醣生產出來後隨即用掉，沒有多餘的醣從靜脈中排放出去，因此在檢查時不會出現血糖太高的現象。
當人體下指令生產代用的醣份時，人體會自動調整各種內分泌，使人體較容易產生疲倦感來增加在造血時段的睡眠時間，這是人體的自我保護措施，睡眠增加了，蛋白質的生產自然也就提高了。假設這時生產的蛋白質總數達到80個單位，只需要再補充20個單位的醣就夠了。但是人體的回饋系統不會因為短期的數值就進行調整，必需觀察一段時期，確定這種高量蛋白質的生產是一種常態現象，才會修正原來生產醣份的指令。因此，在這段為期幾個月的觀察期，人體仍然生產出50個單位的醣，其中的30個單位的醣就多了出來，人體會透過尿液將之排出體外。
這時如果到醫院檢查，就會查出血糖太高的現象，依照目前醫學界的標准，醫生很自然的判斷病人得了糖尿病，立即要求患者改變飲食習慣，限制患者的食物，減少患者養份的攝取。這時原來已經提高到80單位的蛋白質生產，由於缺乏營養，又開始下降了，一直下降到50單位的產量。這時人體的血糖又回復正常了。醫生認為患者又回復了健康，其實患者又從上升的血氣趨勢回到了下降的血氣趨勢，醫生的治療手段實際上中斷了人體的應變措施而不自知。

其實，此時的身體狀況已經過了最不好的時期，血氣正在漸漸增加，健康正在改善中。就算不使用任何葯物，只要繼續保持良好的睡眠習慣，並改善人體營養吸收的能力，過了一段時間，人體的血液總量增加了，血氣也從下降趨勢改為上升趨勢，不再有血氣透支的情形，人體不再需要分解肌肉來充當能量，血糖自然就會逐漸降低，最終回復到正常狀態。

重要觀念：人體是一個具有高度智能的機構，它能夠針對各種不同的身體狀態，採取應變措施來維持身體的正常運行，多數慢性病都是人體正採取應變措施時的狀態。然而，傳統健康檢查時所訂定的依據指針，並未考慮這些應變時的人體本能機制，而將這些應變所產生的現象認定系為人體的臟器發生故障所致。

目前醫學界認為糖尿病是患者飲食不當所引起的，主觀的認定糖尿病就是患者喜歡吃糖或長期飲食過量所引起的。因此，一旦診斷出了糖尿病，就開始限制患者的飲食。患者原來的吸收問題沒有解決，加上飲食的限制，使營養不足的問題更加嚴重。
在現代醫學頭痛醫頭，腳痛醫腳的邏輯里，當身體出現容易疲倦的病態後，到醫院檢查發現血液和小便中的醣份太多時，就立即認定是患者吃多了糖。其實此醣非彼糖，血液中的醣分並不完全是吃進去的糖。這個觀點也完全低估了人體的智能，把人體想像成一根腸子通到底，吃多了糖，就排出了糖，完全忽略了人體是一個復雜的化學工廠。
根據我們的經驗，當人體缺少某種營養時，會自動改變人的口味。喜歡吃糖的人很可能是身體的能量大幅不足，糖是最容易在人體內轉化成能量的食物，因此人體就會轉化人體的口味，使其喜歡吃糖。就算吃得太多了，人體也會自動將其排出體外。
現代醫學利用控制患者的飲食，降低能量的攝取，來維持表面上血糖的穩定；實際上人體由於能量不足，仍在繼續分解肌肉，血氣能量持續下降，健康狀況繼續惡化。患者雖然依照醫生的指示，嚴格控制飲食，以維持穩定正常的血糖指數，但是血氣能量仍然不斷的下降，各種後續的症狀陸續發生，當血液不足以供給腿部時，就出現腿功能異常，發黑，最終鋸掉；當血液不足以供給眼部時，就出現失明的症狀；最終走向死亡。
醫學界有許多科學家投入於解決糖尿病問題的研究工作中，但是幾乎所有的研究都集中在找出可以控制血糖的葯，卻由於缺乏中醫的概念，沒有進行血糖升高的整體醫理研究。

糖尿病不是一個終身性的疾病，甚至可以說糖尿病不是一個病，他是人體為了自救而設立的一套應變措施。當人體每天的支出大於收入時。人體為了生存下去，就產生了一套正常人體沒有的機制。那就是把人體的肌肉蛋白分解成糖份來補充能量的不足，人體是不會做任何傷害自己的事情的。由於分解出來的糖份都消耗掉了，所以已經有這套特殊機制的人在一般情況下也是查不出來的。人體為什麼會收入低於支出，是沒有食物，還是吃了卻沒有吸收？是吃了沒有得到吸收，人體為什麼會吸收不到足夠的營養，是膽汁分泌不良。當人體長年累月吸收的營養不足以供人體造血的需要，供人體生存的需要時，在這種不得已的情況下人體才會設立這樣一套機制來自救。當有一天人體自身的收入與支出改變了，不僅能收支平衡，而且是收入大於支出時，換一句話來講就是人體自己吸收的營養多了，也就是吸收的蛋白夠了，人體當然是用蛋白，而糖份就成了多餘的東西。日積月累血里的糖比例就升高。也就是通常說的血糖高了。血里的糖份高了人體為什麼不回收，人體應該有能力處理這一件事。問題是當人體能力下坡時，也即當人體吸收的蛋白不夠時，人體造的血也是越來越不夠的，而人體的生命氣機會同步下降，人體的許多功能都會隨之停下來，胰臟的工作一定會停下來，當初根本沒有糖份需要回收。現在雖然蛋白比以前多了，血也比以前多了，生命的氣機比以前活躍了，但那是一個百廢待興的階段，胰臟的工作能力尚未恢復，人體還不可能回收糖份，這套機制的撤消也要一定的時間，一定的程序。
那麼血糖的升高會不會讓人體造成中毒現象，這里有二種不同的情況，一種是會，另一種是不會。這二種不同的患者，西醫能否分辨我不知道，但所有的中醫都是能夠分辨的。當人體的蛋白吸收增加時，人體造的血會逐步多起來，每天造好的血是在人體外循環的，也就是在人體的體表的，我們可以通過觀察手背，手臂的血管變化看到這一現象。當人體在外循環的血累計到一定量時，人體會把血抽調到內臟，那時，你會看到原來手背手臂上的血管變細了。而血進了哪一個臟，人體一定會有相應的反映。如血進了人體的右葉肝，因為右葉肝與肺的關系密切，所以人體不僅有肝熱的症狀，還有肺熱的症狀，就易口渴，多飲。當人體的血是進了左葉的肝臟，與胃的關系密切，就胃口大開，能吃，善飢。肝與腎是母子關系，子能令母實，會使小便增加，另一方面，人體的能力剛開始回升，要進行大規模的自修復也是不可能的，但清除人體能力不夠時堆積的垃圾是完全可以的，脂肪就是人體的垃圾，它是通過小便排出去的。上述情況是好事，人們只不過不了解而已，古代也有消渴這一病，只要解決三消，也就好了。現在有了檢查血糖這么一件事，似乎問題就沒有那麼簡單了。因為血糖問題要很長一段時間才能解決。西醫為什麼要把糖尿病定位在終身疾病這個位置，這有可能是西方醫學解決不了，也有可能是財團的利益所在，所有的研究都要花費大量的經費，而研究人員絕大部分應該是沒有錢的，財團出錢讓你研究，當然有一個投資回報率，研究的最終目的是有點效，但必須長期服葯，這才能讓老闆們滿意。但這絕不可能是最好的醫學，不可能是最符合廣大患者利益的醫學。

『貳』 使用胰島素治療糖尿病應注意什麼

胰島素的存放方法： 胰島素須保存在10℃以下的冷藏器內，在2℃~8℃溫度的冰箱中可保持活性不變2~3年，即使已部分抽吸使用的胰島素也是如此。使用時，溫度不超過30℃和大於2℃的地方均可，但必須避開陽光，以防失效。 正在使用中的胰島素，只要放在室內陰涼處就可以了。開瓶使用中的瓶裝胰島素可以放在冰箱的冷藏室中，保存約3個月。使用中的胰島素筆芯不要和胰島素筆一起放回冷藏室中，可隨身攜帶保存4周。 混濁型胰島素若是被震搖幾個小時或是沒有適當保存時便可能會形成團塊，這時胰島素就應該丟棄。 打胰島素要經常換位置： 糖尿病患者，尤其是１型糖尿病患者，需長期注射胰島素，如果經常在同一部位注射，容易導致局部的硬結，從而影響胰島素吸收，導致血糖控制不穩，同時也影響美觀，因此，注射胰島素的部位要換著來。 使用注射部位輪換後，可以大大降低注射部位出現問題的機會，即使有問題發生，情況也不會太嚴重。輪換的方法主要有兩種：同一注射部位內的輪換，此次注射要避開上次注射點1cm左右；左右輪換，指左右大腿、手臂、兩側臀部之間相互輪換，如第一天早餐前注射右大腿，第二天早餐前注射左大腿。 不過，為了慎重起見，最好還是每隔數日檢查一下注射部位，用指尖或掌心輕按每一個注射部位，如果感覺到硬塊、表皮凹陷或感到疼痛，甚至皮膚顏色改變，就應該咨詢醫生或護士，在這些情況消除之前，避免再使用該部位進行注射。 需要注意的是，人體適合注射胰島素的部位是腹部、手臂外上四分之一處、大腿前側及外側、臀部等，注意臍周5cm范圍內、有硬結或瘢痕的地方不能注射。 胰島素注射時間： 餐前注射 目前臨床使用的常規胰島素是一種六聚體的胰島素，皮下注射後，需分離成單體後才能吸收入血，起效需時約30分鍾。為了使胰島素與血糖高峰同步，常規胰島素需在餐前注射。 餐前應監測血糖，按照餐前血糖值來決定胰島素注射時間。但醫學界對於餐前血糖值與注射時間的關系文獻介紹並不一致。一般認為，在住院期間進行胰島素強化治療的患者，要求需嚴格些，具體為: 餐前血糖在3.9~6.7mmol/L的患者，在餐前15分鍾注射，可適當多進食; 餐前血糖在6.7~10.0mmol/L者，在30分鍾注射，按常規進食; 餐前血糖高於10.0mmol/L者，在餐前 45分鍾注射，減少進食。 對於老年患者及在家中自行注射胰島素者，餐前血糖值要放寬些，具體為: 餐前血糖 7~10mmol/L者，餐前15分鍾注射; 餐前血糖10~15mmol/L者，餐前 30分鍾注射; 餐前血糖高於15mmol/L者，餐前45分鍾注射。 單用中效胰島素者需在餐前30~60分鍾注射。 餐時注射 目前應用的速效胰島素，是採用基因重組技術將胰島素分子結構上的某個氨基酸替換而製成的人胰島素類似物。速效胰島素的特點是:打開了常規胰島素的六聚體形式，而成為單體結構，注射後不需要再分離成單體的過程，吸收快，起效時間短。進餐時不需提前注射，而注射後必須立即進食，否則可能出現低血糖。 速效胰島素作用時間為1~3小時，主要用於降低餐後血糖，因而用於餐時注射時低血糖反應少見，可適用於各種類型的糖尿病治療。因為不需要在餐前提前注射，速效胰島素在治療應用中為病友提供了極大便利。但速效胰島素注射後必須進食，以防止低血糖。 餐後注射 胰島素強化治療中的1型糖尿病患者，當餐前血糖較低，在2.8~3.9mmol/L時，可改在餐後注射胰島素，同時適當多進食;使用速效胰島素者，也可在餐後注射。 睡前注射 睡前注射中效胰島素或長效基因重組胰島素(甘精胰島素、精氨酸胰島素)，是比較符合生理性胰島素分泌規律的治療方案。三餐前使用短效胰島素或速效胰島素控制餐後血糖，睡前則應使用中效胰島素或長效基因重組胰島素維持夜間的基礎胰島素水平，這樣能有效地抑制肝臟葡萄糖產生，減少脂肪分解，保持夜間血糖平穩，而且低血糖發生少，避免黎明高血糖發生。用量應遵醫囑，並根據空腹血糖值調節。 使用胰島素時須注意： 不同種類的胰島素各有其特點。但在使用胰島素時仍有以下事項須注意。 (1)只有正規胰島素可以靜脈注射或在溶液中靜脈滴注，其餘各類胰島素僅能從皮下或肌肉注射，不能靜注或靜滴。 (2)正規胰島素近年已製成中性，pH＝7.2～7.4，可與任何其他胰島素混合使用，以便調整其作用時間，靈活使用。 (3)胰島素制劑於高溫環境下易於分解失效，故須保存在10℃以下冷藏器內。 (4)近年生產的高純度胰島素，其反應較少，作用較強，使用時劑量宜稍減。另外，高純度胰島素制劑中不含胰島素原、胰升糖素、胰多肽、舒血管腸肽及生長抑素等激素及其他蛋白質，故使注射處皮下脂肪萎縮、胰島素注射後皮膚過敏反應與胰島素抵抗性的機會明顯減少。 (5)魚精蛋白鋅胰島素中往往含有較多魚精蛋白，應與正規胰島素混合後使其成為長效，故抽取時必須先吸正規胰島素，後吸魚精蛋白鋅胰島素。

『叄』 胰島素注射筆與注射泵相比，有哪些優劣勢

胰島素注射主要是糖尿病患者用於治療的一種手段，注射胰島素的目的是有效的控制血糖，從而預防和延緩患者的並發症以及提高患者的生活質量。胰島素的注射分為胰島素注射筆以及注射泵，那麼，胰島素注射筆與注射泵相比，有哪些優勢呢？

糖尿病患者注射胰島素是為了能夠更好的控制血糖，因此，糖尿病患者注射胰島素是非常有必要的。糖尿病患者最好是選擇胰島素注射筆，使用起來方便簡單，如果患者不知道如何操作，也可以在醫生的指導下合理的使用。糖尿病患者必須要正確的了解胰島素的儲存方法，做好消毒工作，以免引起各種感染，此外，糖尿病患者還要定期的復查，隨時了解血糖的情況。

『肆』 如何用胰島素治療高血糖

發生酮症酸中毒時，血糖高於13.9mmol/L，使用胰島素靜脈滴注，0.1/kg，如：生理鹽水
250ml
+胰島素4-6u
ivgtt，見尿補鉀；血糖低於13.9mmol/L，使皮好用葡萄棚握滑糖：胰島素=4-6:1，例如：5%葡萄糖注射液+胰島素4-6u
ivgtt，直到酮體轉陰，改為皮下注射鏈臘。

『伍』 糖尿病人怎麼打胰島素

如果確實需要使用胰島素，可以在上下腹部，大腿前部，胳膊外上、後背、屁股上注射。可以使用BD類的胰島素注射器，是容量為1毫升-40單位的專用注射器，也可以使用皮試用的注射器，不過需要換算一下。當然最好使用胰島素筆，比較方便。我都用過。現在用胰島素筆。 對於皮膚的消毒，有兩種說法，多數是主張消毒的，可是在世界糖尿病大會上，很多專家都認為沒有必要消毒，直接注射就可。可能國外的空氣、葯品器械和人都不同的原因吧。我的一些病友也不消毒，多年也是未見感染，我一直是消毒的，因為每個人的抵抗力不同，萬一感染會麻煩的。 消瘦的人必須將皮膚捏起來注射，脂肪層厚的可以直接打進去就行。 因為現在的注射器類都幾乎採用橡膠硅膠類的皮堵，會造成注射完後，因為壓力的原因，會有少量的胰島素溢出，所以在注射完後等數秒再將針頭拔出，以免造成浪費。希望糖尿病患者健康。

『陸』 胰島素筆的使用方法和注意事項

胰島素筆是目前普遍使用的胰島素注射裝置，掌握正確的胰島素筆使用方法能更好地發揮其作用。以下是我收集整理的關於胰島素筆的使用方法及注意事項，希望對你有幫助。

胰島素筆的使用方法

1、身體偏瘦的患者，應當考慮用45度進針(也可以考慮選用 31G*5mm 或 32G*6mm 的針頭)。

2、注射的部位，要盡量避免 同一個地方(大約是 2*2cm 的面積)在一個月內進行兩次或兩次以上的注射。

3、腹部、與大腿外側輪流注射的話，對輪歇的部位要適當熱敷，來避免出現硬結。

4、不可在有硬結的部位注射。

5、注射手法上的細節：

A、捏起皮膚(捏起時手上的力度要適當，不可太緊)B、45度進針(進針一般強調 快進，偶的經驗沒有必要，慢點進針應當能更好的避免發生 斷針事故。避免疼痛，可以先用針尖試著扎針，遇到太疼的地方，就換一下位置)。

C、推葯(這個要適當慢一點)。

D、邊推葯、邊逐步適當放鬆捏緊的皮膚(這一步是重點，需要注意是“逐步適當放鬆”，不是一下放鬆，也不是完全放掉)。

E、出針(出針一般也是強調 快出，偶的經驗還是沒有必要。出針需要注意的是，要沿著進針的反方向出，不要歪動針、一是避免擴大創面，二是要避免把針給撅斷了)。

胰島素筆使用注意事項

1、注射時間

首先注射前要確定吃飯時間，確保在吃飯前30~45分鍾注射。准備好酒精棉球、針頭、胰島素筆和胰島素，注意胰島素筆和胰島素一定要是同一廠家的產品，以免不匹配。再次核對胰島素的劑量。仔細檢查胰島素的外觀，中效、長效胰島素或者預混50/50、70/30胰島素均為均勻的混懸液，輕輕搖晃後呈牛奶狀。如果輕輕搖晃後，瓶底有沉澱物，或者有一層冰霜樣的物體黏附在瓶壁上，則葯物不能再使用。

2、注射區域

常用的胰島素注射部位包括上臂外側、腹部、大腿外側、臀部。以2平方厘米為一個注射區，而每一個注射部位可分為若干個注射區，注射區的意思是每次注射應在一區域。每次注射部位都應輪換，而不應在一個注射區幾次注射。腹部是胰島素注射優先選擇的部位，腹部的胰島素吸收率能達到100%，吸收速度較快且皮下組織較肥厚，可減少注射至肌肉層的風險，最容易進行自我注射。

3、保存

注射完畢後應套上內針帽，旋下針頭，將廢棄針頭丟棄，戴回筆帽。同時要注意胰島素的保存，一般來說，未開啟的胰島素筆芯可儲存在2℃—8℃環境下(冰箱內)，開啟後裝入胰島素筆內的筆芯在室溫下(<;25℃)可保存1個月左右。患者要特別注意胰島素筆芯不能冰凍，也不能暴露在陽光下。

4、胰島素筆的排氣

新換上的筆芯，由於推進螺旋與筆芯尾端接觸不緊密，如果不排氣則注射劑量不足。方法是筆尖向上，轉動計量環1～2個單位，推鍵一次，如此反復，至筆尖有液體流出。換新針頭後也應排氣。

5、胰島素筆針頭可使用多次

我們的經驗是一個針頭可使用多次，只要不折不堵就可以用(限單個患者自用)。但反復使用易出現液體外流、注射時疼痛、針頭堵塞等現象影響用葯效果，甚至損壞胰島素筆，因此建議患者針頭不宜使用次數過多，應適時更換。

6、胰島素筆針頭不用酒精消毒

因針頭本身有一層硅保護膜，注射時能減輕疼痛，用過一段時間以後更換新針頭即可。如果用酒精消毒針頭，注射時反而產生疼痛感，且針頭本身是無菌的，消毒無異於畫蛇添足。注射時要注意皮膚消毒，酒精揮發干後再注射胰島素。

胰島素筆的缺點

1、胰島素筆本身需兩百多元購買，但需使用專門的胰島素筆芯，普通胰島素不能放入筆中使用。目前我國只有國外產的胰島素筆芯，胰島素筆芯較普通胰島素價格要貴一些。

2、在考慮費用問題時，病友們同樣應考慮到如果使用胰島素筆，就會免去了病友終身購買塑料注射器的費用。

3、當病友需要進行兩種胰島素(如諾和靈R+諾和靈N或優泌林R+優泌林N)混合注射時，胰島素筆無法一次完成。此時最好有兩支筆分別注射，給病友帶來不便。在這種情況下，常常用預混的胰島素諾和靈30R或優泌林30R筆芯來代替，可以一次完成。一般來說，一種胰島素使用一支胰島素筆。因此當您想使用胰島素筆治療糖尿病時，最好讓您的醫生將您的胰島素治療方案調整到只用某一種胰島素，如預混的胰島素30R或50R，因為預混的胰島素中既含有短效胰島素R，又含有中效胰島素N。

4、這種胰島素筆和筆芯尚未在我國普及，因此，在一些地區您可能無法買到胰島素筆芯，當您長時間外出時需帶上足夠的胰島素筆芯。給病友帶來不便。

胰島素筆的優點

1、方便，免去病友用注射器在胰島素葯瓶中抽取胰島素的煩瑣過程。病友出門再不用帶注射器、胰島素葯瓶、消毒葯棉等一大堆物品，而只需帶一支小小的“鋼筆”就可。

2、胰島素注射過程更加簡單、隱蔽，可免去病友在公共場合注射胰島素的尷尬。有人甚至就在餐桌下面用一隻手完成胰島素注射，而臨桌的人卻毫無察覺。

3、為視力不佳甚至失明的病友注射胰島素帶來方便。我們知道視力不好是無法使用注射器抽取胰島素並進行注射的。由於胰島素筆操作簡單，而且進行劑量設定是有明確的“喀嗒”聲，因此即使視力不好，經過訓練同樣可用胰島素筆進行注射。

4、胰島素劑量更加精確，可以以1個單位進行胰島素劑量調整。而注射器一般最小精確到2個單位。

『柒』 注射胰島素時，在皮下停留5秒，是按住筆尾還是松開筆尾

把注射量選定後，按住筆尾直到底，則表明注射完畢。

注射完畢後，在皮下停留時，最好是繼續按住筆尾，別松開筆尾，直到拔出筆。因為松開後，有時血液會倒流進筆芯，造成筆芯不能使用。

『捌』 胰島素筆和胰島素泵，各有什麼優缺點

胰島素泵最重要的特點：基本速率（微量、連續），使胰島素更具生理性和合理性。人體生理狀態下胰島素的基本分泌，不僅一次一次地分泌3分鍾的胰島素，而且全天都有皮克斯和陰溝。胰島素泵的價格是幾千元，保險公司的退款政策也不一樣，有的保險公司會支付全部費用，有的只支付一半費用，有的只支付特定品牌的費用。像產品拉塔、注射器、輸液器和皮膚消毒產品。胰島素泵已經被證明有助於糖友治療糖尿病。但是，對於一豎陵鏈些患者來說，你的缺點可能會超過你的好處。它可能會崩潰，可能會在某些方面不方便，而且對許多人來說成本太高。

目前，治療糖尿病的方法是使用胰島素泵。如果出院後能使用胰島素泵，ELA可以減少住院次數，避免血糖頻繁波動，最大限度地延緩並發症的發生。以諾和林30R為例，含有30%的可溶性胰島素和70%的低蛋白鋅胰島素，可用於各類糖尿病患者，基本無痛，你的針頭比特製的胰島素注射器針頭細，有的患者認為使用後沒有疼痛感。

『玖』 Ⅱ型糖尿病的胰島素治療注射方案有哪些

Ⅱ型糖尿病治療方案：多數Ⅱ型糖尿病患者仍保留一定量的內源性胰島素分泌功能，因而在治療時可採用與Ⅰ型糖尿病不同的胰島素治療方案，而且很少發生Ⅰ型患者常見的血糖波動和低血糖反應的現象。

聯合治療方案在兩種口服降糖葯物聯合治療下，血糖仍得不到滿意控制（空腹血糖＞11.1毫摩爾／升，糖基化血紅蛋白＞10%），可加用胰島素治療。較成功的嘗試是白天磺脲類加雙胍類聯合應用，夜晚睡前注射1次中效胰島素，但執行此方案的前提是體內必須有一定數量健全的胰島β細胞，因為睡前胰島素可減少夜間糖異生活動，減少肝糖輸出，控制次晨的空腹血糖；而白天的口服葯能增強進食，誘導內源性胰島素分泌，從而有效控制日間的餐後高血糖。通常睡前選中效胰島素，起始劑量6～12單位，逐漸加量，直至早晨空腹血糖控制較好為止。此治療方案失敗後，應開始用胰島素替代治療。

常規胰島素療法在聯合治悄亂療不滿意後，Ⅱ型糖尿病患者啟念檔常用此治療方案，亦是Ⅱ型糖尿病患者強化治療時常採用的方案。通常採用中、短效混合胰島素或直接用預混胰島素，初始劑量為早餐前注射總劑量的2／3，晚餐前注射總劑量的1／3。治療2天後，根據治療反應調整確切的比例。必要時還可配合一定量的雙胍類口高褲服葯治療。但此治療方法使肥胖和體重增加的發生率增高。

『拾』 正確打胰島素方法

注射胰島素要注意的細節
隨著糖尿病治療理念的更新，如今應用胰島素治療的糖尿病患者越來越多。由於糖尿病是一種需要長期治療的終身性疾病，除非有嚴重的急慢性並發症患者必須住院治療外，平時病友的胰島素治療大都是由醫生提出的治療方案，病人在家中自己注射。所以，作為糖尿病患者和家屬，必須了解和掌握胰島素的使用方法以及有關注意事項。
1．注射前要先確認所用胰島素的規格 在胰島素治療時，一定要了解您所用的胰島素注射液的濃度規格，以免因為抽吸劑量錯誤導致誤打，造成患者低血糖或高血糖。一般來說，瓶裝胰島素的規格是400U（單位）/10毫升，即每1毫升注射液中含有40單位胰島素；胰島素筆芯的規格是300U/3毫升，即每1毫升注射液中含有100單位胰島素。
注意：千萬不能將瓶裝的胰島素抽到胰島素筆芯中使用，胰島素筆芯也只能用胰島素筆注射。
2．針管式注射器的使用細則
（1）注意無菌操作 注射前操作者一定要洗手，並准備好胰島素葯瓶、注射器和酒精棉球等注射所需要的用品。
（2）正確抽取胰島素 應先用酒精棉球消毒注射液瓶蓋，然後用注射器吸取所需胰島素注射液等量的空氣注入胰島素瓶內，左手再將胰島素葯瓶倒轉，右手持注射器抽取胰島素。
（3）長、短效胰島素抽取順序不得顛倒 自行混合兩種劑型胰島素時，必須先抽短效胰島素，再抽中效或長效胰島素。如果把中效或長效胰島素混入短效胰島素瓶內，這瓶短效胰島素就不能再繼續使用了。
（4）注射方法 選好注射部位後，用酒精棉球消毒皮膚，待酒精幹後，用一隻手將注射部位的皮膚捏起約1寸左右，另一隻手持注射器以45度角刺入注射部位，推注葯液，然後放鬆提起的皮膚。針頭要在皮下停留6－7秒鍾再拔出，不要按揉注射部位。
3．如何使用胰島素筆 胰島素筆是目前臨床應用最普遍的一種胰島素注射器，具有注射劑量准確、操作簡單、攜帶保管方便的特點，特別適用於糖尿病病友自我注射，深受病友歡迎。但每種胰島素筆均有專用的配套筆芯，不可混用。
（1）安裝筆芯：安裝前檢查筆芯是否完整，有無裂縫，如有破損應更換。扭開筆芯架，裝入筆芯，用75％酒精消毒筆芯前端橡皮膜，取出針頭，打開包裝，順時針旋緊針頭，摘去針頭保護帽。
（2）排氣：每次更換胰島素筆芯都要進行本操作。將顯示零單位劑量調節旋鈕撥至1單位，針尖向上直立，手指輕彈筆芯架數次，使空氣聚集在上部後，按壓注射鍵，至有一滴胰島素從針頭溢出，即表示驅動桿已與筆芯完全接觸且筆芯內氣泡已排盡。否則須重復進行此操作。
（3）劑量選擇：旋轉劑量調節旋鈕，調至所需注射單位數。
（4）注射方法：注射部位常規消毒，左手拇指、食指可捏起腹部脂肪層，右手握筆垂直快速進針，右拇指按注射鍵注射，注射完畢後繼續在皮下停留6－7秒，再順著進針方向快速拔針。
4．如何判斷胰島素是否失效 短效胰島素、長效胰島素類似物為無色、澄清溶液，一旦混濁或液體變黃就不能使用；中長效胰島素或預混胰島素一般呈均勻的乳白色混懸液，一旦出現團塊狀沉澱物，不能搖勻則不能使用。另外，過了保質期的胰島素不得繼續使用。

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