1. 原發性血小板增多症可否治癒
原發性血小板增多症是一種骨髓增殖性疾病,是虛姿笑一種良性腫瘤。
目前的治療方法主要是羥基脲冊碰和干擾素治療。當然,理論上來說異基因造血幹細胞移植是差含能治癒的。
2. 怎樣治療原發性血小板增多症
治療原發性血小板增多症,要求使血小板減少至正常或接近正常,以預防血栓及出血。主要的治療包括以下幾個方面。
(1)骨髓抑制性葯物目前,常用的是羥基腺,每天2~4g,使用3~4天後,減至每日lg。環磷酞胺、苯丁酸氮芥敗租寬、馬法蘭等葯物都有效。待血小板數下降或症狀緩解後即可停葯。如有復發可再用葯。
(2)放射核素磷(32p)口服或靜脈注射,首次劑量0.08~0.11MBq,如有必要3月後再給葯一次。一般不主張應用,因為有誘發白血病的可能。
(3)血小板分離術即通過人工采血或血細胞分察亮離儀採集的方式,迅速減少血小板數量,改善症狀。常用於胃腸道出血型禪、妊娠及分娩、選擇性手術前。
(4)干擾素α干擾素可抑制巨核細胞生成,並使血小板的生存期縮短。
(5)其他還可應用雙嘧達莫、阿司匹林、消炎痛,以防止血小板聚集。有血栓形成者,用肝素或雙香豆素類抗凝葯。
(6)禁忌原則上禁忌行脾切除術。
3. 原發性血小板增多症怎麼治療
原發性血小板增多症(ET) 屬於骨髓增殖性腫瘤(MPN) ,ET病情進展緩慢,,往往無明顯症狀,如無嚴重並發症可存活10餘年以上或更長時間,死因主要為血栓-出血並發症及轉化為白血病。故治療之目的,一是減少血栓形成和出血的危險,二是降低白血病轉化的風險,以改善和提高患者的生存質量和生存時間。
一、常用葯物
1、阿司匹林:是防血栓性疾病有肯定療效的葯物。小劑量阿司匹林(75~100 mg/d)被推薦用於所有無嚴重出血史或無胃腸禁忌症的ET患者,可以顯著降低血栓形成的發病率,同時不增加出春盯血的風險。
2、抵克利得與玻力維: 為ADP 受體拮抗劑。其效果並不優於阿司匹林片,只用於不適用阿司匹林的患者。
3、干擾素α:有較滿意的效果,緩解率可達80 %。用長效的PEG-干擾素2b,多數在用葯2 月後緩解,第4 月時有可能達全部緩解。並有JAK2V617F突變細胞的比例下降。
4、羥基脲:降低血小板效果明顯,急性毒性反應小,是有合並症危險的ET 的首選葯物。有人認為單用羥基脲並不增加白血病轉化的風險。
5、阿那格雷(Anagrelide):是一種口服抗血小板葯物,用於治療ET和MPN引起的血小板增多。對於羥基脲不能控制的ET,可以試用阿那格雷,用量為2.4mg/d,副作用主要有頭痛、心悸、低血壓、體液瀦留、腹瀉等。
6、Pipobroman:為哌嗪衍化物,是治療ET 的另一種新葯。該葯的結構類似於烷化劑,為嘧啶的競爭性抑制劑。一般認為,pipobroman 誘發急性白血病與MDS 的危險性與羥基脲基本相同。
ET目前尚無公認的最佳治療方案,纖派多主張按預後因素及血栓並發症的風險進行分層治療。義大利血液學會等3 個組織提出了ET 治療的指南,主要內容如下:
1、40 歲以下者,一線治療為干擾素或anagrelide ;只有在患者不能耐受,或需大毀森賀劑量致毒性過強時,才改用羥基脲。
2、對40~60 歲並有血栓史者,一線治療為羥基脲;如無血栓史,仍以干擾素或anagrelide 為一線治療葯物。
3、對60~70歲患者, 羥基脲、馬利蘭或pipobroman 均可做為一線葯物。
4、患者有微循環症狀(神經症狀、手足疼痛或麻木、紫紺) 或近期有過動脈血栓疾病(缺血性腦卒中、一過性腦缺血、急性心肌梗死或不穩定型心絞痛) ,或有冠心病的臨床與實驗室證據,應給予抗血小板葯物。阿司匹林為首選,抵克利得只適於對阿司匹林不能耐受或禁忌的患者。如血小板數> 1500×109 / L ,除用抗血小板葯物外,應立即應用減細胞葯物,盡快降低血小板數目。
以上意見,僅供參考。
4. 原發性血小板增加症怎麼治療
說實話,中醫主要是錦上添花,也就是健康人按照中醫去養生會更健康,至於對很多疑難雜症基本上是束手無策,很罕見的偶爾治好一兩例(也許患者用了很多方法治療,實質上不是中醫治好的),就被傳說成可以治療某種疑難雜症。
對於健康人,中醫是很有效的;對於患者,建議用現代醫學治療,畢竟中醫和很多巫醫一樣,都是現代醫學前人類對醫學的初步認識,迷信和和巫術佔了主要內容,不能用來治療這些疑難雜症的
5. 血小板增多如何治療
就診科室:內科、血液科、急診科
血小板增多又名血小板增多症。該病治療以原發病治療、抗血小板治療、降低血小板計數以及防褲襪治血栓和出血為主。反應性血小板增多症一般不需特別治療,在引起血小板增多的疾病得到控制後,血小板會也會恢復正常。自發性血小板增多症需要治療基礎性的血液疾病,該類疾病往往需要終身治療,除骨髓移植外尚無根治手段。原發性血小板增多症胡頌激,對於年齡小於60歲且無心血管疾病史的低危人群無需治療;對於年齡大於60歲且有心血管病史的高危人群則需要積極治療,主要是減少血小板數量、預防血栓和出血的發生。1) 抗血小板葯物:可使用小劑量阿司匹林,50~100mg/d;不能耐受或有阿司匹林使用禁忌證的患者,可以換用氯吡格雷;如果已經發生血栓或栓塞的患者,可用纖溶激活劑治療。2) 非特異性骨髓抑制葯物:羥基脲首選的骨髓抑制葯,可長期間歇用葯,常見並發症有可逆的骨髓抑制和口腔潰瘍,妊娠期、哺乳期女性禁用。阿那櫻枯格雷不良反應是貧血、心悸、心律失常、頭痛等。干擾素α常用於年齡<40歲、懷孕或准備生育的患者,劑量為300 萬U/m`+3`,每周3次,皮下或肌肉注射。常見的不良反應有流感樣症狀和精神障礙。注意:以上葯物治療需要在醫生的指導下使用。
6. 西醫是怎麼治療血小板增多
血小板增多症這種血液疾病雖然發病率不高,但是對渣慧人體的危害性極大,而且某些血小板增多症容易在患兒如改答身上演變成急性白血病,嚴重危及生命,因此,針對血小板增多症這種疾病我們一定要重視和警惕起來,下面就讓重慶同濟醫院給大家講一講西醫是怎麼治療血小板增多的。
原發性:
治療目的要求血小板減少至正常或接近正常,以預防血栓及出血的發生。
一、骨髓抑制性葯物白消安為常用有效的葯物,宜用小劑量,開始4~6mg/d。如要求血小板快速下降可選用羥基脲2~4g/d,3~4天後減至1g/d。環磷醯胺,苯丁酸氮芥,馬法蘭等都有效。當血小板數下降或症狀緩解後即可停葯。如有復發可再用葯。
二、放射核素磷(32P)口服或靜脈注射,首次劑量0.08~0.11MBq,如有必要三月後再給葯一次。一般不主張應用,因為誘發白血病的可能。
三、血小板分離術迅速減少血小板數量,改善症狀。常用於胃腸道出血、妊娠及分娩、選擇性手術前。
四、干擾素最近有人提出用α干擾素治療原發性血小板增多症。可對巨核細胞生成抑制及血小板生存期縮短。劑量為3~5mu/d。
五、其他應用雙嘧達莫、阿司匹林、消炎痛可防止血小板聚集。有血栓形成者用肝素或雙香豆素類抗凝葯。切脾是禁忌的。
繼發性:
治療應針對原發病。原發病得到有效治療後血小板常恢復正常。腎上腺素和肌肉運動引起的血小板增多是暫時的,15min內可達基礎水平的150%,30min左右恢復到原基礎水平。手術前血小板減少韻病例外科手術後2~6天內血小板計數可達正常,以後可升高到正常的2.5倍,10~16天後慢慢恢復正常。脾切除術後1周殲舉內血小板計數可上升到1000×109/L或更高,一般在2個月內恢復正常。
7. 原發性血小板增高症怎麼治療
原發性血小板增多症屬於骨髓增殖性腫瘤虧仿培。它的治療目前臨床上主要有兩種方式,一種是口服羥基脲;一種是應用干擾素皮下注射。羥基脲為口服銷唯的化療葯,有誘發第二腫瘤發生的可能性。所以對於年齡比較年輕的原發性血小板增多症患者,選用該種治療方式是要謹慎的。皮下應用干擾素是沒有誘發第二腫瘤的副作用的,但是干擾素制劑可能會導致發熱,流感樣症狀等不良反應。但是大多數是在兩到大搏三針干擾素應用以後就可以耐受,只有少部分病人是不能耐受的。
8. 如何根治原發性血小板增多症
原發性血小板增多症(ET)
以巨核細胞系增殖為主的骨髓增生性疾患/腫瘤。又稱真性血小板增多症或出血性血小板增多症。本病少見。病因尚不明。患者骨髓中巨核細胞系異常增生,幼稚巨核細胞增多,產生大量形態及功能異常的血小板並釋放至循環血液中,導致以出血和血栓形成為主要特徵的臨床表現。約半數患者可生存5年以上,部分患者生存10年以上。主要症狀為出血和血栓形成。血栓形成較少見,動靜脈均可,國外報告血栓形成較國內多見。下肢靜脈血栓形成可引起間歇性跛行,腸系膜靜脈、脾靜脈血栓形成可致腹痛、嘔吐、肺、腎、腎上腺或顱內血栓形成,成為致死原因。
對於你的問題有如下考慮:
1、是否能排除慢性粒細胞白血病。沒有發現Ph染色體和BCR/ABL融合基因的結果。單純憑借骨穿和JAK2不能完全排除。
2、08年診斷ET,到現在不正常。什麼原因?ET本來就不能痊癒,治療上以維持治療為主。治療的目的是使血小板減少至正常或接近正常,以預防血栓及出血的發生。你說的不正常說明你的判斷出現問題還是想說明什麼?
3、今年6月使用干擾素和羥基脲治療,不妥。ET主要是使用干擾素,只有在白細胞或者血紅蛋白不能控制的情況下使用羥基脲。但是計量一定要小,而且不是以血小板計數為判斷減量或停葯標准,是以白細胞或者血紅蛋白為標准。一旦白細胞或者血紅蛋白下降,就要停羥基脲。你家人血小板是下來了,但是帶來粒缺和感染的風險了。所以不妥。
4、有沒有最近復查骨髓,畢竟ET是可能轉化的。導致慢粒或者其它血液病的轉歸需要注意。
5、有沒有排除其它引起血小板增多的原因,特別是腫瘤?
6、凝血項檢查如何?有沒有使用阿司匹林等抗凝葯物?
7、用的什麼中葯?多數中葯效果不肯定,也不能起到你想的作用。倒是副作用很多,要慎重。
8、沒有什麼地方最好。現在國內就天津血研所對骨髓增值性腫瘤研究較多。最近一次全國的血液病年會肖志堅講了一些這方面的問題。有可能你可以去看看。
沒有什麼良醫,有的只是耐心。
希望對你有所幫助。
9. 原發性血小板增多症的治療方法
目前西醫多採用化療或放療治療,控制細胞的過度增殖,使血小板降至正常或接近正常水平,防止出血和血栓形成。雖然有一定療效,但也會對正常細胞和器官功能造成損傷,因此不是最佳的治療方式。「活血化瘀療法」應用「益髓湯」系列辨證組方治療血小板增多症,可明顯縮小脾臟,減少增生的紅細胞、白細胞、血小板,使病人臨床達到治癒,恢復正常工作和生活,對原發性血小板增多症、繼發性血小板增多症、血小板增多症出血、血小板增多症、骨髓增增殖性疾病、巨大脾、血瘀證、月經過多、鼻出血等病症的治療療效顯著。 大多數人的病情都不一樣,不能盲目的選擇葯物或者治療方法,應該多聽聽醫生的建議,因為專家有幾十年的治療經驗,只有根據你自身的實際情況判斷做出的診治,才是最合適的,所以建議您先電話問問專家,聽聽專家的意見比較好,北京的,前面三位是⑤⑦④,中間三位是⑤. O .①,最後兩位是O .⑥
10. 中醫升血小板方法有哪些
一、中葯治療血小板高
1、活血軟堅湯治療原發性血小板增多症
生牡蠣、玄參各30g,夏枯草、川芎、浙貝母、赤芍、紅花各15g,三棱、桃仁各10g,水蛭6g。每日一劑,水煎取汁分次溫服。本方有活血化瘀,軟堅散結之功。適用於原發性血小板增多症日久,而見淤血停滯,肝脾腫大者。
2、涼血化瘀湯治療原發性血小板增多症
丹皮、知母、黃柏、紅花各12g,赤芍、生地、丹參、益母草各30g,紫草、玄參各18g,桃仁10g,水蛭6g。每日一劑,水煎取汁分次溫服。本方有活血化瘀,涼血止血的功效,適用於原發性血小板增多症血熱夾瘀老改之證者。
二、艾灸治療血小板高
按照子午流注枝含核納子法開穴,每日早上7~9點艾灸足三里,每次30分猛掘鍾,10次為一個療程。每次療程間隔一周。此法也可降低血液粘稠度。