Ⅰ 放射治療的方式有哪些哪一種比較好
建議:當前的放射治療技術 外照射,腔內和組織間照射為近距離照射,立體定向放射,和「代謝性」照射。 外照射:X射線治療機,是放療的原始治療技術,目前仍在少量范圍地用來治療。鈷和銫放射治療機是放射性核素在衰變過程中產生的射線,用來治療種瘤。直線加速器,產生高能X射線和電子射線可供選擇治療不同腫瘤。快中子射線,負介子和質子加速器,在治療技術和生物效應上更有特殊性。近距離治療:把可以產生射線的放射性核素,採用不同途徑來盡可能接近腫瘤,來提高腫瘤劑量。立體定向放射:γ—刀、X—刀通過計算機定治療計劃和控制多向旋轉性放射提高治療區劑量。 放療是一個復雜、基礎知識廣的學科,基礎包括:放射物理、放射生物、腫瘤學、臨床放療技術,被稱為四大支柱,意在不可缺一。除此之外,臨床各學科都與腫瘤有密切關聯的知識。
Ⅱ 放療需要注意什麼
1.每次放療後靜卧半小時,注意多飲水。
2.注意保護放射野皮膚,內衣宜柔軟、寬大、吸濕性強;忌用肥皂和粗毛巾擦拭照射野皮膚;避免冷熱刺激,局部不可使用熱水袋或熱敷;夏天外出時戴帽子遮擋,防止日光直射。
3.照射10-20天左右,可先後出現口腔粘膜水腫、充血、疼痛、唾液分泌減少、口乾等症狀,病人應保持口腔清潔,可用朵貝兒氏液漱口,每日10次左右;用軟毛牙刷刷牙,至口腔粘膜正常為止。
4.中葯沖鼻。根據病人的具體情況,選擇合適的中葯劑型每日沖鼻,以改善鼻塞、鼻咽部粘膜損傷等。
5.為了預防顳頜關節僵硬、功能障礙,應持之以恆,每日做張口運動300次以上。滾戚
6.根據情況行鼻咽部灶備派沖洗,保持局部清潔,提高放療敏感性。
7.宜高蛋白、高維生素、易消化飲食,避免過熱、過冷、及堅硬、粗糙的食物。多吃蔬菜、水果。
8.不要吸煙和喝酒,忌食辛辣燥熱煎炸肥膩之品。
9.辨病與辨證相結合,配合養陰扶正清熱解毒之中葯調理,減毒增效。
完成放療後需要繼續治療期間的自我護理,至少要隱賀持續一段時間,如繼續保護照射區的皮膚,直到所有症狀都消失。不要試圖搓掉治療區的標記,因為這些標記不容易洗掉,如果急於洗掉這些標記會刺激皮膚,造成損傷。放療後患者的體質有一定程度下降,應有充足的睡眠和休息,增加營養,保持心情舒暢,避免勞累,同時適當增加室外活動,如散步、逛公園、打太極拳、做廣播操等,以增強體質,提高機體抗病能力。
Ⅲ 做放療要注意什麼
放療和化療是兩種不同的治療方法。放射治療即放療,是用各種不同的高能量的射線去照射腫瘤,以達到抑制殺死腫瘤的目的,也是老百姓常說的電療。
3
要保持良好的生活習慣,保證足夠的睡眠,作為家屬和醫務人員,一定要掌握一些放療的相關知識,幫助患者樹立良好的自信心,提高患者的生活質量。
Ⅳ 放療有哪些方法
你好
放射治療主要有體外和體內兩種形式,也有兩種方式都接受的情況。
體外照射又稱為遠距離放射治療,治療時使用X線治療機、Co60治療機和直線加速器等將高能射線或粒子瞄準癌腫來進行治療。
體內照射又稱為近距離放射治療,涉及腔管、組織間和術中、敷貼等多種施治方式。治療時通過把高強度的微形放射源送入人體腔內或配合手術插入腫瘤組織內來進行近距離照射,從而有效地殺傷腫瘤組織
祝你健康!
Ⅳ 現代放療都有什麼方法
隨著計算機技術、放射物理學、放射生物學和醫學圖像處理技術的不斷發展,以及放射治療設備不斷開發、放射治療的新技術的應用,放射腫瘤學取得了許多理論上和技術上的突破,已成為治療和控制腫瘤的重要手段之一。
1、立體定向治療
在電子計算機精度提高、雙螺旋CT及高清晰度MRI出現的基礎上,立體定向治療應運而生。目前使用的γ-刀,從某種意義來說是,它是一個立體定向放射手術過程,通過聚焦、等中心照準,於單次短時間或多次較長時間,給腫瘤以超常規致死量的照射,最終達到摧毀瘤區細胞的目的。γ刀利用30—200個鈷源,在等中心條件下,從立體的不同方向和位置,在短距離內,對細小腫瘤進行一次或多次的照射,給予總劑量超過腫瘤及正常組織的耐受量,用准確聚焦的辦法,使多個Co60源的劑量集中在靶區,分射束聚焦使周圍正常組織受量仍在可能的耐受量中。由於採用電腦和CT、以及准確的立體設計定位,使得射野邊界銳利可達±2毫米以下,因而確保了非瘤區正常組織的安全。
2、三維適形放療技術
三維適形放療技術即3D CRT,近年來特別強調由平面二維定位過渡到立體三維定位,與其相適應的遮光器,能夠隨射野改變而適形變化,准確適應腫瘤形狀,使高劑量區分布形狀在三維方向上與病變靶區完全一致。使射野形狀與病變靶區的投影保持一致,多葉遮光器對射野內諸點的輸出劑量率按要求不斷進行調整。從三維任意角度勾畫腫瘤靶區,能清楚地將均勻的高劑量鎖定在該區域,而周圍正常組織幾乎不受照射,或者少受照射,通過增加腫瘤區照射劑量,從而達到提高腫瘤控制率的目的。目前這項技術已日臻成熟,在前列腺癌和乳腺癌等腫瘤治療中,已經顯示出非常好的前景。
3、三維調強適形放療技術
近年來,在三維適形技術的基礎上發展調強適形放療技術,這項技術的主要特點是要求放射線的分布與腫瘤體積、厚度等在視軸上高度一致,給予腫瘤組織以有效的殺傷,並且非常好的保護正常重要組織器官,達到提高局部控制率和療效之目的,這種技術成為21世紀放射治療技術的主流。但它的不同之處在於,採用逆向演算法設計,這是圖像引導除三維適形之外,為更精確起見所插入的必要步驟。它不但正面方向的精確劑量計算,而且從逆方向演算法來進行驗證、審核,使用的高能X線,電子束和質子束等放射源,其射野圍繞人體用連續或者固定的集束,在旋轉照射方向上達到更精確邊界,因而可以提高強度,達到適應腫瘤形狀高輸出劑量、三維數字圖象重建的功能,使三維圖象中靶區等重要器官與圖象相吻合,劑量分布的合適與否可以一目瞭然。
4、TOMO放射治療系統
TOMO放射治療系統,是當今最先進的腫瘤放射治療設備,被譽為腫瘤治療史上「最激動人心的發展」。TOMO放射治療系統將一台6兆伏(MV)的醫用直線加速器的主要部件安裝在64排螺旋CT的滑環機架上,集IMRT(調強放射治療)和IGRT(圖像引導放射治療)於一體,以螺旋CT旋轉掃描方式,結合高科技計算機斷層影像導航調校,通過360度旋轉, 51個弧度照射,從而實現40 cm×160 cm范圍內的任何劑量分布要求,殺死這一范圍內的各種分布、各種位置和各種形狀的癌細胞。同時,通過這一技術,還構建了放療技術發展的新平台:ART(自適應放療)或劑量引導放療(DGRT),全程動態監控癌細胞的變化,並和原來的治療方案進行對比,及時修正劑量與分布,對腫瘤患者進行超高精度的治療。最大程度地保護正常組織不受傷害,對患者的器官功能影響小,治療後的康復周期短。TOMO放射治療系統一經推出,迅速受到國際放療界的認可和推崇,已有超過700篇的國際級臨床文獻和報道,對其技術平台的先進性和臨床療效的優異性予以肯定,一大批世界知名腫瘤中心先後裝備了多台TOMO放射治療系統。 由於設備先進,盡管價格昂貴,截至目前為止,在亞洲地區日本已裝機17台,台灣12台。從理論擴展與實際應用方面,TOMO放射治療系統都被認為是現代腫瘤精確放療的頂級設備。
TOMO放射治療系統相比於傳統療法,最大的特點就是:腫瘤劑量適形度更高,腫瘤劑量強度調節更准,腫瘤周圍正常組織劑量調節更細。具體體現為:
①、360度旋轉,51個弧度,全方位斷層掃描照射
在線成像系統確定或精確調整腫瘤位置,數以千計的放射子野以螺旋方式圍繞病人實施精確照射。從而可以使高度適形的處方劑量送達靶區,敏感器官的受量大大降低或避免。
②、卓越的圖像引導功能
TOMO放射治療系統的成像和治療採用同一放射源——兆伏級射線,在放療的同時即可採集CT數據,使放射治療和螺旋CT流暢結合。
③、自適應放療,動態跟蹤定位
CT成像探測器會在放療的同時收集穿透病人身體後的X線,從而推算出腫瘤實際吸收的射線能量,為以後的放療劑量提供科學准確的參考數據。
④、治療范圍廣,治療環節少,自動化程度高
TOMO放射治療系統集治療計劃、劑量計算、兆伏級CT 掃描、定位、驗證和螺旋放射功能於一體,治療擺位和驗證自動化程度高,花費時間少。
TOMO放射治療系統用於臨床有較寬廣的適應證,是用於治療腦、頭頸、胸、腹部、盆腔、脊髓等部位腫瘤。TOMO放射治療系統能完全滿足SBRT的區域:
病人固定穩固且舒適;
② 呼吸調控至最小化,呼吸引起的靶區移動減少至最低程度;
③ 不同影像模式易於切換(MR到4DCT,PET到4DCT等);
④ 設備對射線的衰減影響減到最低程度,准確計算病人的劑量。
TOMO放射治療系統可用於至今臨床難以解決全中樞神經系統照射、全脊髓照射、全淋巴結照射等特殊治療。
美國CNN對TOMO放射治療系統的評價——腫瘤治療的顛峰產品!
Ⅵ 放射治療的一般流程是怎麼樣的
放射治療一般由以下幾個主要流程組成:
登記 -->診斷檢查 --> CT定位 -->器官(靶區)勾畫 -->計劃設計(和計劃評估)-->計劃驗證和確認 -->治療(多次)-->出院 -->隨訪。
其中,幾個關鍵的步驟是:
1、 診斷檢查
檢查主要是確診腫瘤,腫瘤早期多數無特殊症狀和體征,尤其是內臟的惡性腫瘤,早期診斷十分困難。隨著分子生物學、細胞生物學、腫瘤免疫學及腫瘤系列化研究的飛速發展,腫瘤的實驗室診斷有了長足的進步,尤其是雜交瘤技術研究的成功和單克隆抗體工程的崛起,對腫瘤的早期診斷和療效判斷提供了更多的參考指標。常規實驗檢查雖然不能診斷腫瘤,但是對於鑒別診斷和決定腫瘤治療方案是不能缺少的,這些方法有:(1)血、尿、糞常規檢查;(2)痰液檢查;(3)胸、腹水檢查;(4)胃及十二指腸液檢查;(5)生化檢查;(6)腫瘤標記物用化學或免疫學方法檢查。
這里不對這些常規方法做深入解釋,需要提出的是,影像檢查都是在這個階段進行的,比如CT/MRI/PET-CT等。
(1)普通X線檢查:胸部X線透視和拍片,方法簡便,容易發現肺部腫塊,是肺癌診斷不可缺少的基本檢查。骨骼、鼻咽和鼻竇的腫瘤診斷也需x線檢查參考。消化道腫瘤需做胃腸鋇劑照影x線檢查。泌尿道和膽道造影有助於泌尿系腫瘤和膽道腫瘤的診斷。乳腺腫瘤的早期診斷也離不開x線檢查。此外,各部位的血管造影也要行x線檢查。
(2)B型超聲檢查:能顯示人體軟組織的形態及活動狀態,而且對人體無損傷、無痛苦、價格低廉、操作簡便,是腫瘤初篩首選的診斷方法,尤其對肝、胰、膽囊、甲狀腺和泌尿生殖系腫瘤頗有診斷價值。
如果不正確之處,請指正!
Ⅶ 放療有幾種方式
下面是幾種常見的放射治療方法。
◆諾力刀放療
諾力刀放療治療肺癌具有不開刀、不流血、無痛苦、無危險的優勢。諾力刀治療系統具備更為先進的由智能機器人控制的自動糾錯定位系統等多項領先科技,使得腫瘤的治療過程邁入智能自動化的進程。諾力刀機頭上備有多葉光柵,通過共面/非共面弧形或固定束照射,使射線聚焦在腫瘤區,達到適形照射。
◆射波刀和伽馬刀
伽馬刀是最早的立體定向放射治療技術,臨床治療案例豐富,射波刀是最新應用於臨床的立體定向放射治療技術,定位精準,有呼吸跟蹤系統可隨肺部腫瘤的運動而運動,治療不會誤傷周圍正常組織,是目前臨床最先進的放療技術之一。
◆適形放療適形放療中的光子刀治療也和諾力刀一樣,可以微創治療肺癌。它利用立體定向放射原理,以高能射線代替手術刀,用射線產生的放射生物效應來破壞體內病變。
它通過在CT或MRI上精確定位,獲取數字圖像,利用三維立體計劃系統進行圖像重建,通過特製模塊等使高能射線在空間分布上與腫瘤的大小和形狀一致,讓腫瘤靶區接受致死性劑量,從而最大限度地減少周圍正常組織受損。可以大大提高了腫瘤的局部控制率,在很大程度上也減少了治療毒性。
◆調強放射調強放射治療系統適用於全身各部位腫瘤的普通放療和精確放療,根據腫瘤患者的實際情況,可進行早期腫瘤的根治性放療和晚期腫瘤的姑息性放療等。
但調強適形放療對復雜解剖結構部位的腫瘤更具有優勢,如鼻咽癌、上頜竇癌及顱內腫瘤等;或形狀不規則且周圍有重要器官或組織結構的腫瘤如肺癌、食管癌及前列腺癌等;或多靶點的腫瘤。
Ⅷ 放療科基本常識
1.有關放療的知識
什麼叫放療? 放療是癌症三大治療手段之一。
是用各種不同能量的射 線照射腫瘤,以抑制和殺滅癌細胞的一種治療方法。放療可單 獨使用,也可與手術、化療等配合,作為綜合治療的一部分,以 提高癌症的治癒率。
在手術前先作一段放療使腫瘤體積縮小 些,便可使原來不能手術的患者爭取到手術的機會。對晚期癌· 症則可通過姑息性放療達到緩解壓迫、止痛等效果。
放療可分為根治性放療和姑息性放療二種。前者劑量較 大,照射較徹底,適用於較早期及部分晚期患者,以消滅原發 灶、手術後可能的殘余灶以及某些轉移灶。
後者適用於晚期患 者,多屬權宜之計。根據耐受情況給予劑量,以達改善症狀,減 輕痛苦、延長生命之效。
個別也可達到根治的效果。 醫生根據腫瘤的性質、部位、病期和全身狀況定出總劑 量。
將總劑量分配為20~30次,在4—6周內照完。經過准確 定位,在體表畫好標記,透過體表,向腫瘤部位照射。
因此體表 所畫的框框等定位標記,切勿自行擦洗掉。 隨著腫瘤發病率的升高,越來越多的人聽說過放療,或周圍有人在進行放療。
可大多數人對放療還不甚了解,究竟什麼是放療呢? 居里夫人對大家來說並不陌生,正是由於這位著名的諾貝爾物理獎獲得者發現了放射性元素「鐳」,從而開始了放療的先河,經過無數物理學家、醫學家一百多年的不斷探索和研究,放射治療得以長足地發展,形成集腫瘤學、放射物理學、放射生物學、放射生物學於一體的放射治療學,成為現代腫瘤治療三大方法之一。70%腫瘤的治療需要放療的介入,有許多腫瘤首選的治療方法就是放療,如鼻咽癌、早期喉癌、頭頸部淋巴瘤、皮膚基底細胞癌等,並且療效顯著。
放射治療就是利用射線殺死腫瘤細胞從而達到治癒腫瘤的目的。現代的放射治療科技含量很高,遠不是人們所想像中「畫畫線」那麼簡單,更不是有些人認為的「理療」。
腫瘤被確診後,如需放療,首先需做放療前准備,包括CT,MRI檢查,肝腎功能、血常規、B超、胸片等檢查,醫生將根據影象學檢查、臨床檢查及病理檢查確定放療范圍,選定射線的類型及照射劑量,運用放療治療計劃系統制定放療計劃,如射線投照角度和方向,確保照射靶區能包括在90%等劑量線以內,同時盡量使重要組織和器官不受或少受射線的損傷。再由技術員進行投照,治療過程中,根據腫瘤退縮情況,不斷完善治療方案。
放射治療計劃的指定於實施,往往涉及到腫瘤學、影象學、物理學及生物學方面的知識,所需的設備也為高精尖儀器,如模擬機、計算機放射治療計劃系統、網路系統、直線加速器、Co60治療機,X線治療機等。任何組織和器官對射線有特定的耐受量,射線劑量超過其耐受量,就會引發一系列放射並發症,且放射線後期損傷可發生在數十年之後,嚴重影響患者生活質量,故射線劑量的確定一定要在放射治療專業醫師指導下進行。
2.有關放療的知識
什麼叫放療?
放療是癌症三大治療手段之一。是用各種不同能量的射
線照射腫瘤,以抑制和殺滅癌細胞的一種治療方法。放療可單
獨使用,也可與手術、化療等配合,作為綜合治療的一部分,以
提高癌症的治癒率。在手術前先作一段放療使腫瘤體積縮小
些,便可使原來不能手術的患者爭取到手術的機會。對晚期癌·
症則可通過姑息性放療達到緩解壓迫、止痛等效果。
放療可分為根治性放療和姑息性放療二種。前者劑量較
大,照射較徹底,適用於較早期及部分晚期患者,以消滅原發
灶、手術後可能的殘余灶以及某些轉移灶。後者適用於晚期患
者,多屬權宜之計。根據耐受情況給予劑量,以達改善症狀,減春宏
輕痛苦、延長生命之效。個別也可達到根治的效果。
醫生根據腫瘤的性質、部位、病期和全身狀況定出總劑
量。將總劑量分配為20~30次,在4—6周內照完。經過如凱准確
定位,在體表畫好標記,透過體表,向腫瘤部位照射。因此體表
所畫的框框等定位標記,切勿自行擦洗掉。
隨著腫瘤發病率的升高,越來越多的人渣森喚聽說過放療,或周圍有人在進行放療。可大多數人對放療還不甚了解,究竟什麼是放療呢?
居里夫人對大家來說並不陌生,正是由於這位著名的諾貝爾物理獎獲得者發現了放射性元素「鐳」,從而開始了放療的先河,經過無數物理學家、醫學家一百多年的不斷探索和研究,放射治療得以長足地發展,形成集腫瘤學、放射物理學、放射生物學、放射生物學於一體的放射治療學,成為現代腫瘤治療三大方法之一。70%腫瘤的治療需要放療的介入,有許多腫瘤首選的治療方法就是放療,如鼻咽癌、早期喉癌、頭頸部淋巴瘤、皮膚基底細胞癌等,並且療效顯著。
放射治療就是利用射線殺死腫瘤細胞從而達到治癒腫瘤的目的。現代的放射治療科技含量很高,遠不是人們所想像中「畫畫線」那麼簡單,更不是有些人認為的「理療」。腫瘤被確診後,如需放療,首先需做放療前准備,包括CT,MRI檢查,肝腎功能、血常規、B超、胸片等檢查,醫生將根據影象學檢查、臨床檢查及病理檢查確定放療范圍,選定射線的類型及照射劑量,運用放療治療計劃系統制定放療計劃,如射線投照角度和方向,確保照射靶區能包括在90%等劑量線以內,同時盡量使重要組織和器官不受或少受射線的損傷。再由技術員進行投照,治療過程中,根據腫瘤退縮情況,不斷完善治療方案。放射治療計劃的指定於實施,往往涉及到腫瘤學、影象學、物理學及生物學方面的知識,所需的設備也為高精尖儀器,如模擬機、計算機放射治療計劃系統、網路系統、直線加速器、Co60治療機,X線治療機等。任何組織和器官對射線有特定的耐受量,射線劑量超過其耐受量,就會引發一系列放射並發症,且放射線後期損傷可發生在數十年之後,嚴重影響患者生活質量,故射線劑量的確定一定要在放射治療專業醫師指導下進行。
3.放射治療科放射治療科放射治療目的是什麼
放射治療的目的是最大限度地將放射劑量集中到病變區(靶區)內,殺滅腫瘤細胞,而周圍正常組織或器官少受或免受不必要的照射,一些重要器官如腦干、晶體、脊髓、腎、性腺等,則需要特別保護。
傳統放療技術(即現在很多醫療單位所進行的兩野、四野等常規對穿照射技術)只是實現這一目的的初級階段,其在根治腫瘤的同時,亦帶來了正常組織器官的一過性或永久性傷害,甚至以犧牲一些重要器官為代價,是一種純粹意義上的治療。 腫瘤放療的理想境界是只照腫瘤,而不照射腫瘤周圍的正常組織。
現代放療技術雖然還沒有達到此種境界,但計算機技術的超速發展所帶來的現代精確放療技術朝此理想化目標跨越了一大步。 所謂精確放療,是指將放療醫學與計算機網路技術、和物理學等相結合所進行的腫瘤治療方式,整個放療過程由計算機控制完成。
其與傳統放療技術不同之處可概括為「四最」,即靶區(病變區)內受照劑量最大,靶區周圍正常組織受量最小,靶區內劑量分布最均勻,靶區定位及照射最准確,優點是「高精度、高劑量、高療效、低損傷」,主要包括三維適形放療及調強適形放療。 三維適形放療是指使高劑量區劑量分布的形狀在立體三維方向上與靶區形狀相一致的技術,其結果是高劑量分布區與靶區的三維形狀的適合度較傳統治療大大提高,且進一步減少了周圍正常組織器官的受照射范圍。
因腫瘤大多呈浸潤性生長,其大體形狀都不規則,因此採用此項技術治療,可進一步提高腫瘤照射劑量減少周圍正常組織受量,從而提高腫瘤局控率及生存率,同時減少放射合並症和改進患者的生存質量。 然而有些情況下三維適形放療不能完全達到治療腫瘤保護正常組織的目的。
如需要照射的腫瘤周圍存在較多的重要器官或正常組織;腫瘤與正常組織或重要器官相互交錯;腫瘤組織包繞重要器官等,這時的靶區形狀或是「中空」狀,或是「馬蹄」裝狀,或是「蟹足」狀,普通三維適形放療難以形成這些特殊的照射靶區形狀,這時的放療需要採用調強適形放射治療技術。 即運用放射治療專用計算機系統,根據腫瘤形狀進行精確定位,讓高劑量曲面緊緊包裹住腫瘤而避開周圍的正常組織,通過調整靶區內的射線束強度,使腫瘤組織內的每一處都得到理想劑量的照射,所採用的是許多細束且強度不等的射線,不同於三維適形所用的單一整束射線,它通過計算機逆向計算而後在立體空間上實施不均勻照射,其結果是在腫瘤受到致死照射的同時最大限度地保護了周圍正常組織,從而減輕了放療反應,提高了治療效果。
4.腫瘤科病房注意事項
●心理護理 心理護理對振奮精神,保持機體正常功能有積極意義,護士要充分發揮護理工作的獨立功能,認真做好以下幾點: ①消除病人恐懼心理 癌症病人多有不同程度的恐懼心理,顧慮重重,常失去治療信心而悲觀失望,甚至想自殺。
這些不良情緒對機體免疫功能有抑製作用,使病情惡化。因此,護士應具備高度的同情心和責任感,尊重病人,熱誠關懷,與病人建立良好的關系,盡力消除不良 *** ,並取得家屬的緊密配合,滿足病人情感上的需要。
②穩定病人焦慮情緒 根據病人的具體情況,如文化素養、性格特點及精神承受力等,採取適當方式讓病人知道自己的診斷,癌症對病人是一個重大打擊,但通過細致的行為誘導,能使病人情緒漸趨穩定,面對現實,配合治療。 ③解除病人思想負擔 對復發和轉移者,不應讓病人知道確切的病情發展。
醫、護人員對病人的解釋務求一致,善於引導,給予精神上的支持。 ④關心病人精神生活 為腫瘤患者提供一個舒適的生活環境,腫瘤病房要防止沉悶氣氛,活躍休養生活,可組織文娛活動,講腫瘤知識,請治癒病人現身說法,在文娛室備有書報,文娛用品,組織病人做力所能及的工作,分散其注意力。
⑤指導病人適當活動 讓病人盡可能起床活動,生活自理或部分自理,防止過早卧床不起,指導病人重新安排工作。 ⑥減輕病人身心痛苦 醫務人員必須清除「不治之症」的影響,更不允許用 *** 性語言,以免給病人造成不良影響,精細的護理可減輕病人的痛苦。
●放療前的護理 護士應首先了解該病人的治療時間和療程、射線種類、照射部位、病人的生理情況及放療的預期效果等並要掌握病人的思想動態,有的放矢做好准備工作。 在放療前,多數病人對「放療」缺乏正確的認識,治療前應簡明扼要的向病人及家屬介紹有關放療的知識,放療中可能出現的副作用和要配合的事項。
並在門診及病房備有供病人閱讀的通俗易懂,圖文並茂的放療宣教手冊。開始治療前陪同病人到放療科參觀,並說明放療時工作人員不能留在室內的原因,但仍可在操作台監測,使病人消除恐懼心理,積極配合治療。
①講清放療前、中、後吸煙的危害性以防口腔粘膜反應,戒煙酒。 ②了解病人的身體情況及營養狀況,給以高蛋白、高維生素飲食,以增強體質,另須檢查血象和肝腎功能各項檢查。
③頭頸部病變特別是照射野通過口腔時,應做好口腔衛生,如潔齒,用朵貝氏液漱口等,並應先拔齲齒,對牙周炎或牙齦炎者也應採取相應治療後再進行放射治療。 ④如照射區皮膚有傷口,應在接受照射前,將傷口妥善處理並癒合,如有感染,須控制感染後再行放療。
●放療期間護理 ①照射野皮膚的護理 照射前應向病人說明保護照射野皮膚對預防放射性皮炎的重要性。如選用全棉柔軟內衣,避免粗糙衣物摩擦;照射野可用溫水和柔軟毛巾輕輕沾洗,局部禁用肥皂擦洗或熱水浸浴;局部皮膚禁用碘油,酒精等 *** 性消毒劑,避免冷熱 *** 如熱敷、冰袋等;照射區皮膚禁作注射點;忌用化妝品外塗,不可貼膠布,因氧化鋅為重金屬,可產生二次射線,加重皮膚放射性損傷,照射區皮膚禁塗氧化鋅,同時禁止剃毛發,宜用電剃須刀,防止損傷皮膚造成感染。
②營養和飲食護理 放療在殺傷腫瘤細胞的同時,對正常組織也有不同程度的損傷,加強營養對促進組織的修復、提高治療效果及減輕毒副反應有著十分重要的作用。在食品的調配上,注意色、香、味,少量多餐,為病人創造一個清潔舒適的進食環境。
加強對病人及家屬營養知識宣教或者提倡「超食療法」,即在放療間歇期間,給予濃縮優質蛋白質及其它必需的營養素,以迅速補足病人的營養消耗。放療期間鼓勵病人多飲水,每日3000ml以增加尿量,使因放療所致腫瘤細胞大量破裂、死亡而釋放出的毒素排出體外;減輕全身放療反應。
③頭頸部腫瘤照射護理 為提高放射敏感性並預防感染,應保持照射部位的清潔。對眼、耳、鼻可滴抗生素,必要時行眼或外耳道沖洗,切忌使用含金屬眼葯,以免增加眼結膜反應。
鼻咽癌病人每日用生理鹽水沖洗鼻腔1-2次。若鼻腔乾燥可滴以用菌石臘油濕潤,鼻堵可滴用麻黃素。
口腔照射應事先摘掉假牙、金牙,減少口腔粘膜反應。口腔粘膜照射後,唾液分泌減少,致使齲齒的發生率增高,應囑病人使用氟制牙膏,以及口乾用1%甘草水漱口或用麥冬,金銀花泡茶飲用,張口鍛煉,防止張口困難。
喉癌病人由於反射功能降低,囑病人盡量將痰液及脫落的壞死組織吐出,預防誤吸引起肺部並發症。密切觀察病情變化及時報告醫師,注意血壓、脈博和呼吸的變化,保持病人鎮靜,必要時建立靜脈通路並配血。
④食管癌照射護理 食管癌照射1-2周後,出現食管粘膜充血水腫、局部疼痛、吞咽困難加重、粘液增多等現象,應做好解釋工作,說明照射後組織水腫,並非病情加重,以減輕病人的焦慮,需給予細軟易消化的飲食,禁止進食 *** 性食物及煙灑。對嚴重咽下困難,食後嘔吐或隨吃隨吐者,應按醫囑及時補液。
經常觀察病人疼痛的性質、有無咳嗽及生命體征的變化,以便及時發現食管穿孔、出血,並需立即禁食、禁水並報告醫師。 ⑤肺癌照射護理 發熱為肺癌的主要症狀之一,應按發。
5.放射治療科放射治療目的是什麼
放射治療的目的是最大限度地將放射劑量集中到病變區(靶區)內,殺滅腫瘤細胞,而周圍正常組織或器官少受或免受不必要的照射,一些重要器官如腦干、晶體、脊髓、腎、性腺等,則需要特別保護。
傳統放療技術(即現在很多醫療單位所進行的兩野、四野等常規對穿照射技術)只是實現這一目的的初級階段,其在根治腫瘤的同時,亦帶來了正常組織器官的一過性或永久性傷害,甚至以犧牲一些重要器官為代價,是一種純粹意義上的治療。 腫瘤放療的理想境界是只照腫瘤,而不照射腫瘤周圍的正常組織。
現代放療技術雖然還沒有達到此種境界,但計算機技術的超速發展所帶來的現代精確放療技術朝此理想化目標跨越了一大步。 所謂精確放療,是指將放療醫學與計算機網路技術、和物理學等相結合所進行的腫瘤治療方式,整個放療過程由計算機控制完成。
其與傳統放療技術不同之處可概括為「四最」,即靶區(病變區)內受照劑量最大,靶區周圍正常組織受量最小,靶區內劑量分布最均勻,靶區定位及照射最准確,優點是「高精度、高劑量、高療效、低損傷」,主要包括三維適形放療及調強適形放療。 三維適形放療是指使高劑量區劑量分布的形狀在立體三維方向上與靶區形狀相一致的技術,其結果是高劑量分布區與靶區的三維形狀的適合度較傳統治療大大提高,且進一步減少了周圍正常組織器官的受照射范圍。
因腫瘤大多呈浸潤性生長,其大體形狀都不規則,因此採用此項技術治療,可進一步提高腫瘤照射劑量減少周圍正常組織受量,從而提高腫瘤局控率及生存率,同時減少放射合並症和改進患者的生存質量。 然而有些情況下三維適形放療不能完全達到治療腫瘤保護正常組織的目的。
如需要照射的腫瘤周圍存在較多的重要器官或正常組織;腫瘤與正常組織或重要器官相互交錯;腫瘤組織包繞重要器官等,這時的靶區形狀或是「中空」狀,或是「馬蹄」裝狀,或是「蟹足」狀,普通三維適形放療難以形成這些特殊的照射靶區形狀,這時的放療需要採用調強適形放射治療技術,即運用放射治療專用計算機系統,根據腫瘤形狀進行精確定位,讓高劑量曲面緊緊包裹住腫瘤而避開周圍的正常組織,通過調整靶區內的射線束強度,使腫瘤組織內的每一處都得到理想劑量的照射,所採用的是許多細束且強度不等的射線,不同於三維適形所用的單一整束射線,它通過計算機逆向計算而後在立體空間上實施不均勻照射,其結果是在腫瘤受到致死照射的同時最大限度地保護了周圍正常組織,從而減輕了放療反應,提高了治療效果。
Ⅸ 放療有哪些方法
您好,目前放療大體上主要分為兩種:(1)體外放療:又稱為遠距離放射治療。是比較傳統的放射治療方法,是通過單純從身體外部進行放射治療的方法,該方法具有一定的局限性,即使在足量照射的情況下,總有一部分腫瘤局部復發。(2)體內照射:又稱近距離放射治療,是比較新的放射治療技術。通過把高強度的微型放射源送入人體腔內或配合手術插入腫瘤組織內,進行近距離照射,從而有效地殺死腫瘤細胞。這種技術在應用中均取得了比較好的效果。但是,由於是比較新的治療方法目前使用的比較少。