1. 強直性脊椎炎怎麼治
你好,我也的了這個病,的了這個病相當於不死的癌症。
本病無特效治療方法。在急性期主要措施是緩解疼痛與防止畸形。阿斯匹林效果不好。鎮痛作用較好的當首推保泰松與消炎痛類非激素抗炎葯物(NSAIDS)。保泰松開始劑量為每日400mg,分4次服用,維持量為每天100~200mg。它的缺點是副反應大。消炎痛的劑量為100mg,分4次服用,最好臨睡時再加服50mg。缺點也是有副反應。其它新型非激素抗炎葯物具有同樣功效。不主張全身使用皮質醇類激素,但局部應用效果卻很好。皮質醇類激素滴眼劑用於急性虹膜炎效果很好,重度病例可作眶內注射。關節腔內注射也很有效。
在急性期預防畸形發生十分重要。如果早期得到診斷,輕度的畸形並不影響病人的生活。要告誡病人正確對待疾病,在行走、坐位時都要保持良好的姿勢,務必使脊柱保持平直,睡覺時改用硬板床與薄枕。在體療醫師指導下進行鍛煉,免除一切可能招致損傷或誘發畸形的體育運動。
早期的畸形較輕,尚未達到骨性融合,因而畸形是可以糾正的。睡硬板床及作骨盆牽引可望改善。
後期的畸形已有骨性融合,非手術治療難以奏效。對嚴重駝背畸形者可施行脊柱截骨術。手術的指征是:①重度駝背畸形,膝關節與髖關節伸直時雙目不能平視;②病變已靜止,血沉正常;③一般情況良好,年齡較輕,肺功能無多大損害者。腰椎側位片腹主動脈有鈣化者禁忌手術。如雙髖亦有強直者應先行髖關節置換術,才考慮施行截骨術。
脊柱截骨術系在腰椎後部切去楔形骨塊,手法折斷前方韌帶,使腰椎前凸增加,畸形改善。常用的脊柱截骨術有下列數種:
(一)單節段脊柱截骨術 一般選在腰2~3或腰3~4之間。以腰2~3節段為例,截骨的范圍為腰2棘突與下關節突的下半部和腰3棘突及上關節突的上半部,楔形截骨的尖角應針對腰2~3椎間盤水平。截骨完成後即應用矯形架或手法進行矯形,使前方的前縱韌帶折斷,腰椎前凸增加而改善駝背畸形。截骨平面應接觸良好,並需用牢固的內固定物,以往都用不銹鋼絲縛扎棘突,目前以Harrington棒或Luque棒較為常用。術後石膏背心固定時間不應少於6個月。
截骨術的並發症有:①截癱:大都因截骨平面選擇不當所致,截骨的尖端沒有針對椎間盤水平,矯形後出現脊椎移位;②脂肪栓塞:因截骨數量少,矯形時後方骨質受到強烈擠壓,使骨內壓力驟增而使脂肪進入循環;③腹主動脈破裂:腹主動脈硬化者無伸展的能力,強行矯形時可因此而死於手術台上;④矯形度數的喪失:手術後矯形度數的喪失主要原因為石膏背心固定時間不足與後方截骨面接觸不良所致。
(二)單節段截骨術加椎體間植骨術 為防止矯形度數喪失與獲得最大限度矯形,可經腹膜外途徑,直視下矯形並在張開的椎間隙前半部植入方形骨塊,可得到最大限度矯形。
(三)多節段脊柱截骨術 嚴重駝背畸形者可適用多節段截骨術,在腰3~4處行截骨術後可在上方2個節段處即腰1~2處作第二個截骨術,可望獲得良好的矯形。
(四)脊柱截骨術加椎體松骨質掏空術 截骨的尖頂針對腰椎椎體後方。截骨完畢前將椎體內松質骨刮空矯形後造成椎體的塌陷。掏空術使脊柱縮短,比較安全,截骨面接觸好,術後矯正角度喪失的可能性明顯減少。對髖關節骨性強直者宜先行髖關節置換術。
2. 強直性脊柱炎醫治方法
1.物理治療
理療一般可用熱療,如熱水浴、水盆浴或淋浴、礦泉溫泉浴等,以增加局部血液循環,使肌肉放鬆,減輕疼痛,有利於關節活動,保持正常功能,防止畸形。
2.葯物治療
(1)非甾體類抗炎葯 有消炎止痛、減輕僵硬和肌肉痙攣作用。副作用為胃腸反應、腎臟損害、延長出血時間等。妊娠及哺乳期婦女,更應特別注意。
(2)柳氮磺胺吡啶 SSZ是5-氨基水楊酸(5-ASA)和磺胺吡啶(SP)的偶氮復合物,80年代開始用於治療AS。副作用主要為消化道症狀、皮疹、血象及肝功改變等,但均少見。用葯期間宜定期檢查血象及肝腎功能。
(3)甲氨蝶呤 據報道療效與SSZ相似。口服和靜脈用葯療效相似。副作用有胃腸反應、骨髓抑制、口腔炎、脫發等,用葯期間定期查肝功和血象,忌飲酒。
(4)腎上腺皮質激素 一般情況下不用腎上腺皮質激素治療AS,但在急性虹膜炎或外周關節炎用NSAIDs治療無效時,可用CS局部注射或口服。
(5)雷公藤多甙有消炎止痛作用,服用方便。副作用有胃腸反應、白細胞減少、月經紊亂及精子活力降低等,停葯後可恢復。
(6)生物制劑 腫瘤壞死因子(TNF-α)拮抗劑等(如益賽普、阿達木單抗等)是目前治療AS等脊柱關節疾病的最佳選擇,有條件者應盡量選擇。
3.手術治療
嚴重脊柱駝背、畸形,待病情穩定後可作矯正手術,腰椎畸形者可行脊椎截骨術矯正駝背。對頸7胸1截骨術可矯正頸椎嚴重畸形。
3. 求強直性脊柱炎的治療方法
病情分析: 強直性脊柱炎中醫認為主要是由於腎氣虧損、筋脈不通、經絡瘀阻所致
問題分析:這個強直性脊柱炎還沒有太好的辦法根治,需要堅持進行功能鍛煉.但不蔽塵提倡進行較為劇烈的運動.通過正確的鍛煉,可以有效地增加脊柱活動度,改善脊柱功能,控制病情發展,針灸和推拿有助於恢復。
意見建議:一般葯物很難根治。常規的治療方法沒有確切療效,西醫沒有特效葯。中醫中葯長期臨床實踐有許多非常有效的獨到治療方法,建議你採用傳統中葯穿山龍、血丹花、血竭、乳香、沒葯、生地、川西歸尾、川西紅花、川芎、懷牛膝、狗脊、鎖陽、和尚頭、羊藿葉、骨碎補、制川烏、制附子、香附、鬱金、正晉芪、鹿含草等配合治療,見效快,療效確切,許多患者治癒後不復發。這些葯物配合使用可以滋補肝腎、填精補髓、強筋壯骨、消腫定痛,大量的臨床實踐證明對強直性脊柱炎療效很好。
意見建議:強直性脊柱炎還沒有太好的辦法根治,需要堅持進行功能鍛煉.但不提倡進行較為劇烈的運動.通過正確的鍛煉,可以有效地增加脊柱活動度宏罩禪,改善脊柱功能悶旦,控制病情發展,針灸和推拿有助於恢復。 吃葯的話,可以用雷公藤的半提純品多甙片、臨床常用的方法是耐力鍛煉,主要是要持久不停的進行功能鍛煉,此種鍛煉如散步、游泳、慢跑等,要循序漸進的增加鍛煉的時間,加大運動的量及運動的速度。
4. 強直性脊柱炎有哪些治療方法
強直性脊柱炎的治療主要包括葯物治療以及非葯物治療的辦法,其中葯物治療包括應用非甾體類抗炎葯以及止疼葯物緩解症狀。另外應用抗風濕改變病情葯物,比如生物制劑、沙利度胺、柳氮磺吡啶等控制病情活動進展。而非葯物治療,主要包括運動鍛煉以及物理治療辦法。
最後對於一些嚴重外周關節畸形或者是脊柱屈曲畸形的患者,還可以考慮手術治療的辦法。如果患者在早期能夠積極、正確的應用葯物治療和非葯物治療手段,就可以避免出現關節畸形和脊柱強直,可以不發展到應用手術治療的地步。強直性脊柱炎通過合理治療,大部分患者預後比較好。
以上方案僅供參考,具體葯品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用葯。
5. 強直性脊柱炎的治療方法是什麼
?強直性脊柱炎是較為常見的骨科疾病,不管是男性還是女性均可患上此病,給自身的生活及工作帶來了很大的影響,對於強直性脊柱炎一定要想辦法早治療。接下來就為大家介紹幾種強直性脊柱炎的治療方法,希望對大家有所幫助。 ? 1、葯物治療: 強直性脊柱炎的葯物治療目前用的比較多的是非甾體類消炎葯,慢作用葯物、糖皮質激素和中成葯等,因為各種葯物各有優缺點,為趨利避害,取長補短,不同葯物的聯合應用已成為目前對嚴重病人治療的新趨向。例如慢作用葯物與中成葯聯合應用在臨床已屬常見。值得指出的是用於治療類風濕關節炎的抗瘧葯、金制劑、青黴胺和硫唑嘌呤對強直性脊柱炎葯物治療無效。 非甾類抗炎葯(簡稱抗炎葯)是比較常用的葯物,這一類葯物可迅速改善患者腰背部疼痛和發僵,減輕關節腫脹和疼痛及增加活動范圍,無論早期或晚期強直性脊柱炎患者的症狀治療都是首選的。抗炎葯種類繁多,但對強直性脊柱炎的療效大致相當。吲哚美辛對強直性脊柱炎的療效尤為顯著,但不良反應較多。如患者年輕,又無胃腸、肝、腎及其他器官疾病或其他禁忌症。 2、非葯物治療: (1)站立時應盡量保持挺胸、收腹和雙眼平視前方的姿勢。坐位也應保持胸部直立。應睡硬板床,多取仰卧位,避免促進屈曲畸形的體位。枕頭要矮,一旦出現上胸或頸椎受累應停用枕頭。 (2)勸導患者要謹慎而不間斷地進行體育鍛煉,以取得和維持脊柱關節的最好位置,增強椎旁肌肉和增加肺活量,其重要性不亞於葯物治療。 (3)減少或避免引起持續性疼痛的體力活動。定期測量身高。保持身高記錄是防止不易發現的早期脊柱彎曲的一個好措施。 (4)對患者及其家屬進行疾病知識的教育是整個治療計劃中不可缺少的一部分,有助於患者主動參與治療並與醫師的合作。長期計劃還應包括患者的社會心理和康復的需要。強直性脊柱炎是一種對人體危害嚴重的疾病,對人們的生活造成了嚴重的影響,所以對於強直性脊柱炎一定要早發現早治療,防止強直性脊柱炎並發症的出現。
6. 強直性脊柱炎用小針刀和射頻有效嗎
小針刀療法是一種閉合性手術療法,它是將中醫的針與西醫的刀有機結合的產物,通過剝離、切開、松解、刮除而達到治療目的。強直性脊柱炎是脊柱本身及其附屬組織的一種慢性炎症。是全身性的,涉及多個系統以及臟器,所以單純的一個部位一種方法治療效果不是很理想的。
建議患者治療一定要從病根著手,綜合角度出發,除了針對性的葯物的內服外敷外,還要配合一些儀器的輔助治療以及在醫生的指導下進行針對性的科學功能鍛煉,早期一般治療後不留有任何的後遺症,中晚期的患者會有一定的關節功能受限。晚期不僅可以導致各個關節的變形壓迫臟器,甚至有有致殘致癱的可能。
7. 治療強直性脊柱炎的方法有哪些
強直性脊柱炎的發病對我們來說影響是不可忽視的,該病對患者的危害很大,所以對於疾病我們要注意了,對疾病多了解,避免疏忽給我們帶來危害,生活中治療強直性脊柱炎的方法有哪些呢?我們來了解一下。 一、葯物治療,優點:前期能達到消炎、止痛、以及緩解延緩暫時控制病情;缺點:有效率證據不足,尚待考證。到達身體內部的葯物能否達到有效治療濃度是未知數。葯物治療只能得到暫時的控制,容易加重強直性脊柱炎病程,占殘疾總原因的70%。另外葯物服用過多傷胃。 二、手術治療,優點:脊柱駝背畸形待病情穩定後可作矯正手術,腰椎畸形可脊椎骨術矯正駝背;缺點:手術創傷大,可使椎管內瘢痕形成,引發醫源性並發症。不能修復神經,也不能使神經元再生,無法使損傷的脊髓恢復功能。術後受損的神經一直處於麻痹休克狀態,只能聽天由命,直至神經細胞壞死。 三、中醫推拿,優點:增加血液循環,早期發病有緩解疼痛效果;缺點:手法不準易傷害關節,療程漫長,見效慢,停止則復發,容易延誤病情,針對關節已產生融合的患者基本無作用。 四、康復理療,優點:對於強直患者來說,游泳是強直病人最好的運動方式,戴上潛水鏡和通氣管能使頸部明顯畸形的病人做自由泳運動。缺點:只能作為治療的輔助手段,對患者的康復不能起到主導治療作用。 以上就是強直性脊柱炎的治療方法介紹了,希望對您有所幫助,做好相應的治療對我們自身有很大幫助,祝患者早日康復。
8. 強直性脊柱炎的最佳治療方法
強直性脊柱炎通過下列幾種方法治療效果比較好:
1、平時加強營養,適當進行功能鍛煉,多曬太陽,多喝牛奶,從自身體質提高做起,可以從根本上控制或者延緩強制性脊柱炎的發作。
2、可以服用非甾體消炎葯物,像安康信、西樂葆、樂松、塞來昔布、美洛昔康、雙氯芬酸,都有很好的治療作用,但是,有一些副作用要注意。
3、強筋壯骨、改善循環、活血化瘀的葯物,比如龍血竭、強骨膠囊、仙靈骨葆、骨龍膠囊等。可以應用生物制劑,比如腫瘤壞死因子,費用相對較高,但是效果還是比較明顯的。可以吃一些免疫抑制劑,像柳氮磺胺嘧啶等,也有很好的控製作用。但是,強直性脊柱炎怎麼治療,要根據不同的病情進行葯物的調節。
9. 強直性脊柱炎治療一般採用怎樣的方法與措施
一、苭物治療:強直性脊柱炎的苭物治療是最關鍵的。基本上,這是一個免疫機能異常引起的疾病,當然主要治療方法就是苭物,包括症狀治療的苭物。
二、物理治療:物理治療貫穿於整個治療中,在急性發作期,如有明顯的紅腫熱痛,應該採用冰敷,並使發炎的部位得到局部休息,同時每日的睡眠時間應有八小時。熱療可以降低關節與肌肉的僵硬程度,如熱敷墊、熱水療、濕熱電毯或石蠟浴等;若關節有腫脹情形,冷熱交替式水療最具有消腫的效果冷熱交替式水療。除了熱療方法,可以加上深部熱療,如超音波、短波,對於較深層的肌腱與關節僵硬的療效更好。
三、運動治療:強直性脊柱炎的運動治療包括兩大部分,一為復健的運動治療,一為日常生活中可進行的體適能鍛煉與休閑運動。因為患者的個別差異相當大,發病前的體適能基準不同,喜好的運動不同,受疾病影響的部位不同,且病情嚴重度差異很大。
四、手術治療:在脊柱方面,如有因駝背造成心肺功能受損,或有神經壓迫時,可考慮手術治療;另如髖關節或膝關節功能嚴重受限,或並發股骨頭壞死,也可考慮手術治療。