椎間盤膨出最好的治療方法

A. 椎間盤膨出的治療，有哪些方法呢

要嚴格注意休息保護，這是患者改善症狀的最佳條件。活動過多過猛會加重患者的症狀，可避免久坐久站，避免彎腰取重物。戴上腰帶保護腰椎，睡在硬板床上。不能受涼。一旦感冒也會加重症狀，可以堅持每天用熱水袋局部熱敷，每天兩次，每次半小時以上有利於症狀的改善。椎間盤是連接相鄰兩個椎體的纖維軟骨盤，由兩部分組成，部門為纖維環，是由周圍的幾十層環狀和放射狀的膠原纖維和彈性纖維按密度混合而成的同心排列，韌性強。

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B. 我想問椎間盤膨出有沒有好的治療方法

腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一，主要是因為腰椎間盤各部分（髓核、纖維環及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變後，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）於後方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4～5、腰5-骶1發病率最高，約佔95%。

治療
1.非手術療法
腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位，而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納，減輕對神經根的壓迫，松解神經根的粘連，消除神經根的炎症，從而緩解症狀。非手術治療主要適用於：①年輕、初次發作或病程較短者；②症狀較輕，休息後症狀可自行緩解者；③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
（1）絕對卧床休息 初次發作時，應嚴格卧床休息，強調大、小便均不應下床或坐起，這樣才能有比較好的效果。卧床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動，3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效，但較難堅持。緩解後，應加強腰背肌鍛煉，以減少復發的幾率。
（2）牽引治療 採用骨盆牽引，可以增加椎間隙寬度，減少椎間盤內壓，椎間盤突出部分回納，減輕對神經根的刺激和壓迫，需要專業醫生指導下進行。
（3）理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤內壓力，但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重，應慎重。
（4）支持治療 可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用於治療全身各部位的骨關節炎，這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。基礎研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產生炎性因子，並促進椎間盤軟骨基質成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發現，向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛，同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變。
（5）皮質激素硬膜外注射 皮質激素是一種長效抗炎劑，可以減輕神經根周圍炎症和粘連。一般採用長效皮質類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次為一個療程，2～4周後可再用一個療程。
（6）髓核化學溶解法 利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間，選擇性溶解髓核和纖維環，而不損害神經根，以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解症狀。但該方法有產生過敏反應的風險。
2.經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術
通過特殊器械在X線監視下進入椎間隙，將部分髓核絞碎吸出或激光氣化，從而減輕椎間盤內壓力達到緩解症狀目的，適合於膨出或輕度突出的病人，不適合於合並側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。
3.手術治療
（1）手術適應證 ①病史超過三個月，嚴格保守治療無效或保守治療有效，但經常復發且疼痛較重者；②首次發作，但疼痛劇烈，尤以下肢症狀明顯，患者難以行動和入眠，處於強迫體位者；③合並馬尾神經受壓表現；④出現單根神經根麻痹，伴有肌肉萎縮、肌力下降；⑤合並椎管狹窄者。
（2）手術方法 經後路腰背部切口，部分椎板和關節突切除，或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出，行椎板切除後，經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合並腰椎不穩、腰椎管狹窄者，需要同時行脊柱融合術。
近年來，顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術使手術損傷減小，取得了良好的效果。

C. 腰間盤突出怎麼治療

1）硬膜外類固醇注射：即所謂骶管注射，它是通過骶管將類固醇類葯物(如氟美松、潑尼松龍、氫化考的松等)混入麻醉葯(如2％普魯卡因等)注入硬膜外腔。此方法可抑制在其硬膜外腔內行走的神經末梢的興奮性，同時改善局部血循環，使局部代謝廢物易於從血循環中被帶走，從而起到消炎的作用，達到止痛的目的，但如系巨大的椎間盤突出壓迫神經根，因機械性刺激不能解除，症狀也不能緩解。
2）骶核化學溶解法，也就是常說的"溶核術"，是將一些蛋白酶類葯物，使椎間盤髓核溶解達到減小或消除因髓核後突而對神經的壓迫，它適用於病史少於2個月，經其他非手術治療無效或經手術治療效果欠佳者，但禁用於對蛋白酶類葯物過敏者(過去曾行過此注射，再次注射會增加危險性)，伴有腰椎管狹窄或因腰間盤突出而出現足下垂，大小便失禁及孕婦，14歲以下兒童等均不能使用。其並發症約為2％～3％，常見的有過敏反應、椎間盤炎、灼性神經痛、繼發性椎間孔狹窄或椎管狹窄等，因此，應用此方法要嚴格掌握適應證。目前資料報道，此法有效率約為60％～70％。
3）其他方法，如牽引、按摩、微波、葯物等。牽引法是利用在牽引狀態下，椎間隙擴大，間盤後側的後縱韌帶張緊，使得突出的椎間盤髓核還納。此種方法僅適用於椎間盤膨出或雖為突出但纖維環及後縱韌帶沒有破裂的病人，而對於間盤脫出則無效。按摩、微波治療是通過鬆弛緊張的肌肉，增加局部血循環達到減輕症狀的目的。應用一些脫水劑及激素，如甘露醇、氟美松等或改善神經代謝類葯，如神經安樂平等，通過改善受刺激的神經根的炎性反應，達到止痛的目的。
11．腰椎間盤突出症的手術治療
1）手術適應證：腰椎間盤突出症的診斷明確，經正規非手術治療6個月無效者；反復發作症狀嚴重者；突發性腰椎間盤突出症根性痛劇烈無法緩解，並持續加劇者；腰椎間盤突出合並神經根功能喪失或馬尾神經功能障礙者。對腰椎間盤突出症初次發作，症狀較輕經非手術治療可緩解者，對其工作和生活影響不明顯者，以及腰椎間盤突出症影像學診斷不明確者，均不宜手術。
2）手術方式：手術方式目前以後路手術為主，根據椎間盤突出的位置、范圍及對神經壓迫程度和是否存在椎管狹窄等，可分為後路半板減壓、全板減壓及開窗減壓等方法。前路手術可分為經腹入路，椎間盤切除術和前路腹膜外腰椎間盤摘除術，前路手術的意義在於摘除髓核組織同時可以進行植骨。
近年來，顯微外科技術迅速發展，目前已有腰椎間盤顯微外科摘除術，我國各醫院相繼開展了經皮腰椎間盤切除術，因其創傷小，出血少，有時有立竿見影的效果，逐漸被病人接受，內窺鏡治療腰椎間盤突出已廣泛應用。
3）術後康復：不少患者術後療效不佳甚至復發，與術後康復不利有關，如沒有按要求進行康復訓練，未能受到醫師的指導不知怎樣訓練，過度訓練，過早下地負重式工作等。因此，根據手術中減壓和組織損傷情況，指導病人進行康復訓練是十分重要的，同時也是確保手術效果的必要手段。一般來說，術後24小時開始應做肢抬高訓練；可以預防神經根粘連。1周後做腰背肌訓練對腰背肌力量的恢復是必不可少的；3周後，腰圍保護式石膏固定後離床適度活動；3月後恢復正常活動，逐漸恢復工作。關於術後下床時間問題，醫生看法頗有異同，但對術後軟組織和骨組織的修復而言，仍以卧床時間略長為穩妥

D. 腰間盤膨出怎麼治療

椎間盤膨出屬於腰椎間盤突出里較輕的病理類型，如何治療需要結合具體的臨床表現綜合判斷。如果只是檢查發現有腰椎間盤膨出，而沒有明顯的腰腿痛，不需要做特殊的葯物治療。如果還伴隨下肢麻木等神經症狀，可給予營養神經的葯物治療，比如甲鈷胺等。絕大部分腰椎間盤膨出患者經過保守治療，都可以明顯緩解。
腰椎間盤膨出和腰椎間盤突出是兩個椎間盤突出症的不同病理類型。腰椎間盤膨出一般來說是要比腰椎間盤突出情況要輕一些。治療上應該根據引起症狀的嚴重程度來決定。腰椎間盤膨出一般來說不會引起臨床症狀，這種情況就不需要進行治療的，要避免過度的勞累。腰椎間盤突出很容易出壓迫神經出現神經症狀。這種情況可以應用消炎鎮痛，脫水，營養神經葯物進行治療。通過治療如果無效，那麼可能需要進行手術治療。
注意事項：
1.應當避免久坐、久蹲、彎腰搬抬重物或者搬運重物扭腰的動作，否則會導致腰椎間盤退變進一步加速，有可能會引起纖維環出現破裂，由膨出發展到突出，壓迫到腰部神經根，導致症狀的加重，並且會引起下肢麻木以及放射痛的症狀出現，治療起來比較繁瑣，效果也比較差。
2.腰部的保暖，特別是夜間睡眠以及久坐的時候，容易導致腰椎間盤肌肉比較緊張，容易出現疼痛的感覺，平時多用暖水袋進行熱敷來增加局部的溫度，擴張血管，改善血循環，促進局部的動脈供血，增加營養及能量支持，有助於恢復，並且通過增加靜脈迴流，能夠促進炎性代謝產物的代謝和吸收，可有效的預防椎間盤膨出的情況加重，預防椎間盤突出的出現。

E. 椎間盤膨出怎麼治療

你好，以患腰椎間盤突出注意做到「十不」即:不久坐、不久站、不負重、不彎腰（急性期）、不抱小孩、不穿高跟鞋、不低頭、不坐矮板凳隱指、不勞累、不著涼（腰部）.兩護即:護腰（冬季用紙樣薄的塑料泡沫料等圍腰、保暖並吸潮濕）護背（穿毛背心和棉背心等）.
腰椎間盤突茄瞎出有何表現？當出現以下症狀時，可懷疑出現腰椎間盤突出。
①有腰部以上在外傷後出現腰部疼痛或單側下肢疼痛。
②腰疼痛部位多位於下腰部偏一側，腿疼多為一側由腰部向遠端的放射性疼，可伴有麻木感。
③單側鞍區(騎自行車與車座接觸的部位)或一側(雙側)小腿外側，足背外側或內側疼痛或麻木，或疼痛和麻木同時存在。
④腰灶納配或腿疼痛，在卧床休息後多可緩解，下床活動一段時間後又出現疼痛。
⑤行走時疼痛加重，不能完全站直行走，多數病人需用手扶腰部疼痛一側，咳嗽、打噴嚏或提重物時疼痛突然加重。
1、卧位，應睡硬板床，仰卧時膝微屈，腘窩下墊一小枕頭，全身放鬆，腰部自然落在床上。側卧時屈膝屈髖，一側上肢自然放在枕頭上。
2、下床
從卧位改為俯卧位，雙上肢用力撐起，腰部伸直，身體重心慢慢移向床邊，一側下肢先著地，然後
另一側下肢再移下，手扶慶頭站起。
3、坐位
坐位進腰部挺直，椅子要有較硬的靠背。
4、起座
從座位上站起的，一側下肢從椅子側面移向後方，腰部挺直，調整好重心後起立。別著急，冷靜的處理，建議用中醫的治療方法、用中葯外塗治療、綠色安全.中醫拯骨水該中葯制劑，不含化學添加劑和激素，中葯外塗是真正的綠色療法。---可以採用中醫外用的葯水
外塗滲透治療！可以加我咨詢。。

F. 椎間盤膨出最好的治療方法

腰椎間盤膨出通過中葯調理，外用追縫舒勁貼膏，復位牽引理療效果很好。日早棚慎常生活中應當注意和螞勞逸結合，避免陸敬久站久坐，宜選用硬板床，盡量卧床休息，不要勞累，可以適當倒走，吊杠。

G. 腰椎間盤突出最佳醫治方法

腰椎間盤突出是常見的脊柱疾病，大多與腰部外傷和慢性勞損有關。建議盡早到正規醫院檢查，可以應用中醫膏葯調理，按摩，牽引，封閉等方法進行治療，如果症狀較重，保守治療無效，就應該採取手術的方法治療。患者要注意休息，清淡飲食，多喝水。

腰椎間盤突出症的常用治療方法

1、封閉療法：包括硬膜外腔封閉療法、痛點封閉療法、推間孔神經根封閉等等。

2、葯物治療：外用中葯貼於腰椎間盤部位，促進血液循環，對腰椎間盤突出有非常獨到的治療作用。

3、牽引療法：牽引須在醫院進行，一般採用卧位的軸向牽引，牽引重量、持續時間由醫生確定。

4、推拿按摩：推拿療法是醫學的組成部分，此方法具備的優勢是簡便，舒適有效，並發症少等優點。

5、針灸療法：此方法包括體電針療法、刺血拔罐法、針療法、耳針療法、 手針療法、刮瘀療法等。針灸療法療效好、不需特殊設備、易於掌握，是不錯的選擇。

6、物理療法：應用遠紅外線、電磁波等促使局部發生組織代謝變化，利於促進循環和修復。

腰椎間盤突出症的日常護理方法

1、在睡覺時，或者彎曲髖關節橫向側卧，或者在腿下面墊上墊子屈腿仰卧。枕頭要用稍硬一些偏低的，如脖下有空隙，可用捲起的毛巾塞滿。

2、晨睡醒後突然坐起常會傷了腰部。睡醒後應先床被上將腿屈起做左右倒的體操，然後再用胳膊支撐上身起床。

3、保持正確的姿勢坐在椅子上，腰間盤突出患者時而進行腰腿部及腳底穴位的按摩，或做一下體操以緩解腰部肌肉的緊張。

4、走路時腹部用力，等公共汽車時，不要雙腿並齊，將一側腳搭在低矮的台上或石頭上會感覺輕松得多。

5、提重物時不要彎腰，應該先蹲下拿到重物，然後慢慢起身，盡量做到不彎腰。 所以鍛煉不是最重要的重要的是早點根治。

6、在外出期間除注意適當休息外，還應注意身體的鍛煉，利用臨時場所，可進行腰背肌的功能鍛煉及前屈、後伸、旋轉運動，同時雙下肢也應進行相應的功能鍛煉。

H. 椎間盤膨出最佳治方法

椎間盤膨出是椎間盤發生退變後，由於外力或積累性勞損的作用，纖維環破裂，髓核突出，刺激或壓迫鄰近的神經而出現它所支配的部位和肢體出現一系列症狀。突出髓核的水腫、纖維環及後縱韌帶的損傷引起的滲出、粘連等無菌性炎症使神經根受到機械性的壓迫和化學性的刺激，而出現腰腿痛、酸、沉、脹、麻、涼、無力甚至肌肉萎縮等症狀，所以，解除突出組織對神經根的機械性壓迫和無菌性炎症的化學性刺激是根治此症的關鍵。

微創介入治療椎間盤突出的原理:是在義大利IMD激光自動定位C型臂機器引導及微小幾乎無創傷的情況下，通過細小的導管或穿刺針准確直接作用於突出部位，通過物理的因素，消融或溶解突出物，使突出物回縮或消失，解除了對神經的壓迫，達到和開刀治療同樣的療效。但是具體能不能做,需要結合病情和片子綜合分析!

提醒大家可以了解一下。

I. 怎樣治腰椎間盤突出

腰椎間盤突出的治療分為保守治療、葯物治療、運動療法、物理治療和手術治療，對於前三者治療無效的患者行微創治療或開放手術治療。

一、保守治療
卧床休息一直被認為是腰椎間盤突出保守治療最重要的方式之一，但與正常的日常活動相比，卧床休息並不能降低患者的疼痛程度及促進患者功能恢復。對疼痛嚴重需卧床休息的患者，應盡量縮短卧床時間，且在症狀緩解後鼓勵其盡早恢復適度的正常活動，同時需注意日常活動姿勢，避免扭轉、屈曲及過量負重。
二、葯物治療
1、非甾體類抗炎葯：治療腰背痛的一線葯物，可緩解慢性腰痛並改善功能狀態，但對坐骨神經痛的改善效果並不明確，不同種類非甾體類抗炎葯之間效果也未發現明顯差異。常用葯物包括布洛芬、美洛昔康、塞來昔布等。
2、阿片類止痛葯：在減輕腰痛方面，阿片類止痛葯於短期有益。在坐骨神經痛患者的症狀改善和功能恢復方面，阿片類葯物的效果仍不明確，同時應關注葯物長期使用的副反應及葯物依賴性。
3、糖皮質激素：全身應用可短期緩解疼痛，但考慮到激素全身使用帶來的副反應，不推薦長期使用。
4、肌肉鬆弛劑：可用於急性期和亞急性期腰痛患者的葯物治療，常用葯物包括氯唑沙宗、替扎尼定等。
5、抗抑鬱葯：抗抑鬱葯對慢性腰背痛和坐骨神經痛有一定療效，但目前相關的高級別證據的研究較少。
6、脫水劑：在神經水腫時，可應用脫水劑，如甘露醇等。
三、手術治療
1、開放性手術：
（1）後路腰椎突出椎間盤組織摘除術：手術應遵循椎板有限切除的原則，盡量減少對脊柱穩定性的破壞。手術中短期療效優良率為90％左右，長期隨訪(>10年)的優良率為60%~80%。
2、微創手術：
（1）經皮穿刺介入手術：其主要包括經皮椎間盤切吸術、經皮椎間盤激光消融術、經皮椎間盤臭氧消融術及射頻消融髓核成形術等。其工作原理是減少椎間盤內壓，間接減輕神經根壓迫。對椎間盤內壓增高型的椎間盤突出有一定的療效，不適用於游離或明顯移位的椎間盤突出，需嚴格掌握手術適應症。
（2）顯微腰椎間盤切除術：相對於開放手術，顯微腰椎間盤切除術(包括通道輔助下的顯微腰椎間盤切除術)同樣安全、有效，可作為腰椎間盤突出症手術治療的有效方式。
（3）顯微內窺鏡腰椎間盤切除術：是開放尺弊明手術向微創手術的過渡，安全性和有效性與開放手術相當，在住院天數、出血量、早期恢復工作等方面優於開放手術，可作為開放手術的替代方案。
（4）經皮內鏡腰椎間盤切除術：是治療腰椎間盤突出症的安全、有效的微創術式，卜困與開放手術、顯微內窺鏡腰椎間盤切除術的效果相同，而經皮內鏡腰椎間盤切除術更加微創化，創傷更小、恢復更快。
3、腰椎融合術：腰椎融合術不作為腰椎間盤突出症首選的手術方案，但以下情況可選擇腰椎融合術：
腰椎間盤突出症伴明顯的慢性軸性腰背痛；巨大椎間盤突出、腰椎不穩；復發性腰椎間盤突出，尤其是合並畸形、腰椎不穩或慢性腰背痛的情況。
四、物理治療
1、腰椎牽引：腰椎牽引是治療腰椎間盤突出症的傳統手段，但目前牽引治療對緩解腰背痛和坐骨神經痛的缺乏高質量的循證醫學證據支持。牽引治療應在康復科專業醫生的指導下進行，避免大重量、長時間牽引。
2、手法治療：手法治療可改善腰背部疼痛和功能狀態，對沒有手術指征的輕中度腰骶神經痛患者可改善腰椎間盤突出所致的根性陵告症狀，但應注意不恰當的手法治療有加重腰椎間盤突出的風險。
五、其他治療
運動療法：包括核心肌群肌力訓練、方向特異性訓練等，應在康復醫學專業人員的指導下進行針對性、個體化的運動治療。運動療法可在短期內緩解坐骨神經痛，但疼痛減輕幅度較小，長期隨訪患者在減輕疼痛或殘疾方面沒有明顯獲益。

J. 椎間盤膨出怎麼辦

腰椎間盤突出的治療方法歸納為兩類:一,止疼緩解:服止疼葯,牽引（三維牽引床）,按摩,針灸,理療,薰蒸,封閉,骶管注射,輸液等.只能解決一時痛苦,效果只是暫時的,當受涼,勞累,姿勢不正確時就易復發或加重.二,斷根治療:根治的方法有:1,髓核摘除手術;2,膏葯髓核溶解術.手術摘除創傷大,風險高,恢復期長,費用昂貴因而受到極大限制,臨床上普遍採用的是髓核溶解術.中醫傳統膏葯,貼敷患處及相關穴位,葯力能直透皮下骨質,通過中葯連鎖生化反應使椎間盤突出物（78%都是水分）失水萎縮,體積變小,直至溶解消失,從而解除對神經的壓迫,促進功能恢復.同時能抑制鈣化,增生的發展,並能松解血管,韌帶的粘連,消除無菌性炎症,迫使椎間盤養分吸收,彈性增強,最終達到消除症狀,解除疼痛,徹底康復的目的.由於該葯針對病因,穴位貼敷,葯力強大,作用直接,急重症患者24小時就能見效,久治不愈的頑固患者一般7天左右見效,24個療程康復.從根本上解決了頸腰椎病難治的百年難題.很多葯物都是簡單止痛,緩解症狀,停葯後當然會復發.膏葯「」是針對病因治療疾病,只要正確用葯,治療徹底,不會再復發,千萬不能剛沒症狀,就開始停葯.症狀消失後必須再鞏固12個療程,治癒後在日常生活中還需注意科學保健.只要治療徹底,科學保健,完全可以做到不復發.