動脈瘤的治療方法

① 治療頸動脈體瘤想要減少並發症，應該怎麼做

引言：禪侍虧頸動脈體瘤是一種常見的比較嚴重的疾病。所以當它嚴重的影響患者的日常生活，就要採取手術的治賀神療辦法。但有的患者又擔心治療頸動脈體瘤手術之後會不會有並發症的出現？這時候就跟著小編一起去了解一些減少並發症的方法吧。

雖然患者手術之後病情會得到抑制，但是也要懂得預防並發症的出現。這時候患者就需要從日常的生活習慣上，注意要有好的充足的睡眠習慣和狀態。不要過度勞累，並且飲食要清淡。及時吃葯幫助康復，謹遵醫生醫囑。

② 顱內動脈瘤出血誘因是什麼有哪些可靠的治療方法

顱內動脈瘤出血誘因

動脈瘤是顱內動脈閉塞局部血管異常產生的瘤樣突起，是蛛網膜下腔出血的首位病因，在腦血管病意外中，僅次於腦血栓和高血壓性腦出血。

但是它不適應於顱內有多個動脈瘤的情況。這時候介入治療就產生了它的優勢，第一、損傷小；第二、可以同時處理多個顱內的動脈瘤。但是代價就是價格比較昂貴，進口的彈簧圈動輒幾萬、十幾萬。所以目前的兩種治療方式各有利弊，也在各個地方都可以開展。

③ 腦動脈瘤保守治療方法有哪些

如何治療未破裂和破裂的腦動脈瘤？

1、無症狀未破裂動脈瘤，是否需要治療，需要全面綜合判斷。內容包括：患者年齡、合並疾病、預期壽命、之前是否有動脈瘤蛛網膜下腔出血病史、吸煙史、動脈瘤的大小、位置、形狀、是否有動態變化、動脈瘤是否引起顱神經損傷、佔位效應或血栓栓塞情況，同時還要考慮治療的風險，權衡利弊，結合患者及家屬意願決定。

2、選擇隨訪觀察的未破裂動脈瘤，需定期復查CTA、MRA或DSA，觀察動脈瘤大小、形態等變化，及時發現並控制危險因素。

3、破裂風險高的動脈瘤或已經有症狀的動脈瘤應當通過微創介入或開顱手術夾閉的方式治療，降低破裂出血的風險。治療方案的選擇主要考慮動脈瘤部位、大小、形態、操作難易程度及風險、是否破裂、患方意願等多種因素。

血管內介入治療：

腦動脈瘤的微創介入治療也叫血管內治療，微創介入治療和血管造影的途徑是一樣的。患者在全身麻醉下，神經外科醫師將纖細的中空的導管插入動脈，通常在腹股溝，並將其通過身體的自然血管通道到達腦動脈瘤。

然後採用具有生物相容性的材料對動脈瘤進行治療。具體方案包括動脈瘤單純彈簧圈栓塞、支架輔助彈簧圈栓塞、血流導向裝置（密網支架）栓塞等方式。

腦動脈瘤的手術夾閉治療示意圖

* 無論是微創介入治療，還是開顱手術的微創夾閉治療，沒有優劣之分。專業的醫生都會綜合患者的情況，選擇最適合患者情況的治療方案。同時，我們需要明白的是，這些手術都是具有一些風險的，例如可能對其他血管造成損傷，動脈瘤復發和再出血的可能性以及中風的風險等。每個人的身體狀況不同，情況也會千變萬化，主診醫師在治療前都會與患者和家屬進行充分的交流。當然，經驗豐富的醫生會把這種風險降至最低，讓患者安全治療。

上海冬雷腦科醫院專業血管病團隊，讓動脈瘤的治療更安全可信賴：

上海冬雷腦科醫院創始人宋冬雷教授原是華山醫院腦血管病專業組的負責人，是許多名人腦動脈瘤治療的主刀醫生；主診醫生團隊，如王威主任、蓋延廷主任、檀書斌醫生、湯明磊醫生也是深得宋教授的真傳，技術全面，經驗豐富。

④ 得了腦動脈瘤的有什麼治療方法

腦動脈瘤不是真證的腫瘤 通俗點說吧 就像血管是個氣球 長期沖擊的那裡時間長就變薄了 鼓出來的 所以只要手術得當治療 不會很嚴重的 我理解你的心情 但不可以急躁 建議到專科腦科醫院質量 經驗足 設備也先進點，有開顱加閉和彈簧圈介入治療 這個各有各的好處 具體根據病情的不同從各方面考慮 當然介入治療的創傷小 恢復快。開顱手術更直觀 但風險也相對大。得了這病都很遭罪 祝早日康復 還有什麼需要的可以追問 我媽媽就是去年母親節的第二天得病的 經過一個多月的治療 現在基本恢復正常了

⑤ 腦動脈瘤

腦動脈瘤是指顱內動脈管壁上的異常膨出部分，好發於組成腦底動脈環的大動脈分支或分叉部。病因多為先天性畸形，其次是感染和動脈硬化。發病的高峰年齡在50～54歲，女性發病率比男性略高。

腦動脈瘤的病因

動脈瘤發病原因尚不十分清楚。包括先天性因素（動脈壁先天性缺陷）、動脈硬化、感染、頭部創傷以及其他因素等。除此以外，一個共同的因素是血液動力學的沖擊因素。部分病人出血前有勞累，情緒激動等誘因，也有的無明顯誘因或在睡眠中發病。

以下原因可能導致動脈瘤：高血壓或腦內動脈硬化、腦血栓形成、某些類型的感染（也叫做細菌性動脈瘤）、頭部的創傷、遺傳、吸毒如可卡因體征和症狀。動脈瘤最常見的危險是破裂出血後血液進入腦周圍的腔隙（蛛網膜下腔）中，也叫做蛛網膜下腔出血。患者可能出現下列症狀和體征：突然發生劇烈的頭痛，通常是有生以來最嚴重的頭痛，感覺就像要爆炸或鉗子緊緊夾在頭上一樣。常伴有惡心和嘔吐、頭暈甚至失去知覺、出現復視或對光亮非常敏感、有時候會有頸部疼痛、可能會出現嗜睡和難以蘇醒。

根據動脈瘤的形狀可將其分為三類：

1、粟粒狀動脈瘤：直徑一般小於5mm。

2、囊狀動脈瘤；為神經外科處理的主要部分，直徑大小一般在1.5cm以內，若大於2.5cm，則稱之為巨型動脈瘤。動脈瘤在未破裂之前是圓形或橢圓形的袋狀膨出，其體部稱為囊，其遠側最突出部分為頂部，與載瘤動脈相連的狹窄處為頸或基部，頂與頸部之間的部分為體部或腰部。

3、動脈管壁間分離與壁間動脈瘤和假性動脈瘤，可分為外傷性和自發性兩種。

腦動脈瘤的症狀

小而未破裂的動脈瘤無症狀。顱內動脈瘤的症狀分為三類：

1、顱內出血：中、小型動脈瘤未破裂出血，臨床可無任何症狀。部分患者有單側眼眶或球後痛伴動眼神經麻痹的先兆症狀，有時伴惡心嘔吐和頭暈症狀，先兆症狀通常由少量蛛網膜下腔滲血引起，也可因血液破入動脈瘤夾層，瘤壁急性擴張或缺血，此時應警惕隨之而來的蛛網膜下腔大出血。

2、局灶症狀：大動脈瘤常產生壓迫症狀、偏癱、動眼神經麻痹及梗阻性腦積水。

3、腦缺血及腦動脈痙攣：病人可出現不同程度的神經功能障礙、偏癱、失語、深淺感覺減退、失明、精神症狀等。

確診顱內動脈瘤需行腦血管造影術。凡病人有蛛網膜下腔出血、自發的Ⅲ～Ⅳ顱神經麻痹或後組顱神經障礙等，均應行腦血管造影檢查。

腦動脈瘤是由於局部血管異常改變產生的腦血管瘤樣突起，其本身並不是腫瘤。這種突起常因血管壁結構的異常導致。顱內動脈管壁中層缺乏彈力纖維，平滑肌較少，血管周圍缺乏支持結構，在高壓血流沖擊下，在血管分叉處等薄弱部位逐漸形成瘤樣突起，即動脈瘤。腦動脈瘤常見於中年人，居於腦血管意外病人中的第三位，僅次於腦血栓形成及高血壓腦出血。腦動脈瘤的危害在於其破裂常致病人殘廢或死亡，倖存者仍可再次出血。

腦動脈瘤的檢查

目前，對高危人群進行動脈瘤篩查的價值不確定，可用影像學無創手段來篩查動脈瘤，因磁共振血管造影和 CT血管造影檢查的准確性有限，患者的檢查方法應當遵從個體化方案。數字減影腦血管造影檢查依舊是目前的金標准。

影響SAH預後主要因素，可分3類：患者、動脈瘤和醫院。患者因素包括首次出血的嚴重程度、年齡、性別、治療時間和合並症(如高血壓、心房顫動、血性心力衰竭、冠心病和腎病等）；動脈瘤因素包括動脈瘤的大小、位置和形態等等；醫院因素包括能否提供血管內、治療經驗與首次評估患者的設備。）

確定有無蛛網膜下腔出血。出血急性期，CT確診SAH陽性串極高，安全迅速可靠。出血一周後，CT不易診斷。腰椎穿刺可能誘發動脈瘤破裂出血，故一般不再作為確診SAH的首選。

腦血管造影是確診顱內動脈瘤必須的檢查方法，對判明動脈瘤的准確位置、形態、內徑、數目、血管痙攣和確定手術方案都十分重要。DSA更為清晰。經股動脈插管全腦血管造影，可避免遺漏多發動脈瘤。病情在三級以下，腦血管造影應及早進行，三級和三級以上病人可待病情穩定後，再行造影檢查。及早造影明確診斷，盡快手術夾閉動脈瘤，可以防止動脈瘤再次破裂出血。首次造影陰性，可能因腦血管痙攣而動脈瘤未顯影，高度懷疑動脈瘤者，應在3個月後重復造影。

腦動脈瘤的治療

內科治療：內科治療只能用於未破裂動脈瘤，主要措施是控制各種能夠誘發動脈瘤破裂 的危險因素，如控制血壓、戒煙、避免緊張或者通過各種方法來放鬆，還要定期 進行影像學檢查，監測動脈瘤的大小和發展的情況。

外科治療：外科治療動脈瘤的直接手術方法包括：動脈瘤頸夾閉術、動脈瘤頸結扎術、動脈瘤孤立術、動脈瘤壁包裹術、動脈瘤體鉗夾術、巨大動脈瘤的切開縫合術。

頸結扎術：用特製的絲線引導器將絲線圍繞瘤頸並行結扎，現在已經很少應用。

治療腦動脈瘤的首選方法

1、動脈瘤切除加腦血管重建適用於不能直接夾閉的大腦中動脈、頸內動脈、大腦前動脈和椎動脈瘤。動脈瘤切除後在顱內重建(端端或端側吻合)腦動脈。

2、瘤頸夾閉:應作為巨大型腦動脈瘤治療的首選方法,特別適合有適當瘤頸、動脈瘤位於頸內動脈床突旁或床突上段、大腦中動脈、前交通動脈、基底動脈分叉處、椎動脈等。但是,由於瘤體巨大、瘤頸寬重要穿通支和腦動脈分支與動脈瘤關系密切,使瘤頸夾閉困難或不可能。大組病例報道直接手術成功率30%～80%。

手術入路的選擇、術時暫時阻斷腦動脈,應用逆行性抽血」或瘤體切開取栓特種瘤夾應用等是提高手術成功的重要因素。於基底動脈或大腦後動脈巨型動脈瘤,由於位置深在,載瘤動脈常被瘤體遮蓋,術時難以達到控制載瘤動脈,因此更增加手術的難度,常需採用降溫、體外循環下手術。

腦動脈瘤的飲食

【葯膳食療】

白菊花決明粥：

[組成]白菊花20g，炒決明子15g，粳米100g，冰糖少許。

[製作]先把決明子放入鍋內炒至微有香氣，取出即為炒決明子，待冷後和白菊花一起放入沙鍋內，加適量清水煎煮取汁，去渣，加入淘干凈的粳米煮成粥，粥將熟時，放入冰糖少許，煮至溶化即可。

[用法]每天早、晚各服1次。

[功效]清肝降火，滋陰清熱，養神通便。

[適應證]用於腦瘤引起的頭昏頭痛、眼澀目干、口乾等症。

[使用注意]有腸胃病經常泄瀉者忌用。

手術、放化療後貧血或、白細胞下降氣血兩虛者，表現為面色蒼白，咽干口燥，動則氣喘，心悸失眠等。可選用：母雞，當歸、白芍、熟地、川芎、白術、甘草，黨參、茯苓，生薑。製法：將雞肉洗凈，切塊，放砂鍋中，加生薑，諸葯（沙布包）及清水適量，急火煮沸後，文火燉至雞肉爛熟，去葯包，調入食鹽等調料。

放化療後或晚期腫瘤貧血、白細胞下降陽虛患者，表現為體弱氣虛，畏寒肢冷，四肢無力，精神不振，面白舌淡等。可選用：龜肉，西洋參，鹿茸，苡米。製法：將龜肉洗凈、切塊，諸葯紗布包同放入鍋中，加生薑、清水適量共煮，水開後去浮沫，加黃酒、食用油適量等，文火煮至肉熟，調入食鹽等調料。

腫瘤病人應盡量避免吃誘癌性食物而多吃抗癌性食物。據研究，常見的抗癌食物有十字花科蔬菜（如捲心菜和菜花等）及蘿卜、大蒜、酸梅、黃豆、牛肉、蘑菇、蘆筍、薏苡仁等。

腦動脈瘤的預防

1、從兒童時期就養成良好的飲食習慣，飲食均衡，不挑食、不偏食，每天食多種蔬菜、水果。這樣可以預防腦血管病變。

2、加強自身修養，遇事冷靜、不急躁、少發脾氣，減少腎上腺素色額外分泌，減少或延緩高血壓、動脈硬化的發生。

3、對於已有動脈瘤潛在疾病的患者，如何注意避免誘發因素十分必要。醫學教.育網搜集整理如：保持大小便通暢、及時治癒咳嗽、避免情緒激動，減少對顱內壓的影響，避免動脈瘤破裂出血的發生。

腦血管造影是最確切的輔助診斷方法，應行全腦血管造影。CT掃描有時可以顯示出動脈瘤病灶。MRI檢查不僅可顯示出動脈瘤，有時尚可見到附壁血栓。一旦診斷為腦動脈瘤，應採取手術治療，以求根治，避免大出血危險。採用開顱直接處理動脈瘤的手術方法，也可採用動脈內栓塞治療。

觀察生命體征，盡量使血壓維持在一個穩定水平;避免一切可以引起顱內壓增高的因素，如情緒激動、精神緊張、劇烈運動、用力排便或咳嗽等。

冬季進入高發期 控血壓重在心態管腔變窄了，血流速度快了，沖刷的次數多了，就很容易造成了腦動脈瘤的破裂。現在又是冬季，氣溫低，血壓升高，導致顱內動脈瘤破裂。所以冬季是腦動脈瘤破裂的高發期。

血壓會引起很多疾病。血壓高有遺傳因素存在，其次就是其他病症也容易引起血壓高。所以，年紀大的人要經常測量血壓，知道自己血壓的數字，查看一段時間的變化，如果一旦發現血壓高，必須要定時服用降壓葯。

⑥ 顱內動脈瘤

顱內動脈瘤多因腦動脈管壁局部的先天性缺陷和腔內壓力增高的基礎上引起囊性膨出，是造成蛛網膜下腔出血的首位病因。動脈瘤的「破裂」常是產生嚴重症狀甚至死亡的主要原因。

顱內動脈瘤的病因

動脈瘤發病原因尚不十分清楚。動脈壁先天缺陷學說認為，顱內Willis環的動脈分叉處的動脈壁先天性子滑肌層缺乏。動脈壁後天性退變學說則認為，顱內動脈粥樣硬化和高血壓．使動脈內彈力板發生破壞，漸漸膨出形成囊性動脈瘤。此外，身體的感染病灶如細菌性心內膜炎、肺部感染等，感染性栓子脫落，侵蝕腦動脈壁而形成感染性動脈瘤；頭部外傷也可導致動脈瘤形成。但臨床均少見。

感染性動脈瘤約佔全部動脈瘤的4%，身體各部的感染皆可以小栓子的形式經血液播散停留在腦動脈的周末支，少數栓子停留在動脈分叉部，顱底骨質感染，顱內膿腫，腦膜炎等也會由外方侵蝕動脈壁，引起感染性或真菌性動脈瘤，感染性動脈瘤的外形多不規則。

顱腦閉合性或開放性損傷，手術創傷，由於異物，器械，骨片等直接傷及動脈管壁，或牽拉血管造成管壁薄弱，形成真性或假性動脈瘤，和平時期的創傷性動脈瘤多位於頸內動脈的海綿竇部，由於該部的顱骨骨折引起，戰爭彈片傷造成的顱內動脈瘤占戰爭創傷患者的2.5%；大多數是由於彈片從翼點（額，頂，顳骨與蝶骨大翼交界處）穿入，造成大腦中動脈的主要分支，大腦前動脈的胼周動脈及眼動脈動脈瘤。

此外還有一些少見的原因如腫瘤等也能引起動脈瘤，顱底異常血管網症，腦動靜脈畸形，顱內血管發育異常及腦動脈閉塞等也可伴發動脈瘤。

顱內動脈瘤的症狀

1、出血症狀：動脈瘤破裂是引起蛛網膜下腔出血最多見的原因。表現起病急，劇烈頭痛、惡心嘔吐，意識障礙與精神失常。腦膜刺激征多見。亦可形成顱內血腫，產生偏癱及意識障礙。部分病人出血前有勞累，情緒激動等誘因，也有的無明顯誘因或在睡眠中發病。約1/3的病人，動脈瘤破裂後因未及時診治而死亡。多數動脈瘤破口會被凝血封閉而出血停止，病情逐漸穩定。隨著動脈瘤破口周圍血塊溶解，動脈瘤可能再次破潰出血。二次出血多發生在第一次出血後2周內。部分病人出血可經視神經鞘侵入玻璃體引起視力障礙。蛛網膜下腔出血後，紅細胞破壞產生5-羥色胺、兒茶酚胺等多種血管活性物質作用於腦血管，發生血管痙攣，發生率為21％一62％，多發生在出血後的3—15天。局部血管痙攣只發生在動脈瘤附近，病人症狀不明顯，只在腦血管造影上顯示。廣泛腦血管痙攣，會導致腦梗死發生，病人意識障礙、偏癱，甚至死亡。

2、非出血症狀：由動脈瘤本身對鄰近神經、血管的壓迫而致，多與動脈瘤的體積和部位有關。

（1）頸內—後交通動脈瘤常引起患側動脈神經麻痹，眼瞼下垂，瞳孔擴大，眼球外斜，甚至視力下降。

（2）前交通動脈瘤：常引起丘腦下部功能紊亂，尤見於出血時，有意識障礙、智能障礙、消化道出血等表現。

（3）大腦中動脈動脈瘤有時引起癲癇、輕偏癱。

（4）椎基底動脈瘤可出現肢體不對稱的癱瘓，錐體束征，甚至可出現吞咽困難、聲音嘶啞等症狀。

顱內動脈瘤的檢查

1、星形細胞瘤：下丘腦或視交叉星形細胞瘤亦為鞍上佔位，但形態不像動脈瘤規則，而且強化不如動脈瘤明顯。

2、垂體瘤：向鞍上生長，常呈葫蘆狀，動脈瘤可有類似表現。但動脈瘤一般無鞍底下陷，正常垂體結構亦保存。

3、體感誘發電位檢查：刺激正中神經時可記錄體感誘發電位，顱內動脈瘤病人發生蛛網膜下腔出血及臨床症狀者，其體感誘發電位與正常人的顯著不同，即中樞傳導時間（CCT）延長，它的顯著延長表示預後不好，這種差別在手術後48h即能被查出來，兩半球的傳導時間不同也可用於判斷預後，但是這種顯著的不同要在術後48～72h才顯現出來，比CCT的變化要小。

4、多普勒超聲檢查：對術前頸總動脈，頸內動脈，頸外動脈及椎基底動脈的供血情況，結扎這些動脈後或顱內外動脈吻合後血流方向及血流量，可做出估計。

5、腦血管造影：腦血管造影是確診顱內動脈瘤必須的檢查方法，對判明動脈瘤的准確位置、形態、內徑、數目、血管痙攣和確定手術方案都十分重要。DSA更為清晰。經股動脈插管全腦血管造影，可避免遺漏多發動脈瘤。病情在三級以下，腦血管造影應及早進行，三級和三級以上病人可待病情穩定後，再行造影檢查，及早造影明確診斷，盡快手術夾閉動脈瘤，可以防止動脈瘤再次破裂出血，首次造影陰性，可能因腦血管痙攣而動脈瘤未顯影，高度懷疑動脈瘤者，應在3個月後重復造影。

顱內動脈瘤的治療

治療：顱內動脈瘤應手術治療。採取保守治療約70％病人會死於動脈瘤再出血。顯微手術使動脈瘤的手術死亡率已降至2％以下。

目前多採用開顱直接處理動脈瘤的手術方法。用特製的動脈瘤夾，夾閉動脈瘤頸部，並保護載瘤動脈的通暢性。如動脈瘤基底過大或呈梭形，無法夾閉，其側支循環良好者，可將載瘤動脈結扎，行動脈瘤孤立術，或只採用肌片，生物膠加固動脈瘤壁的方法。尚可採用動脈內栓塞治療，自動脈內插管至動脈瘤開口處，將動脈瘤用球囊或彈簧栓等將動脈瘤閉塞，以達到治療目的。

防止再出血包括絕對卧床休息，鎮痛，抗癲癇，安定劑，導瀉葯物使患者保持安靜，避免情緒激動，抗纖維蛋白溶解劑(氨基己酸，抗凝血酸，抑酞酶等);控制血壓，預防及治療腦動脈痙攣，使用鈣拮抗葯如尼莫地平，腦脊液引流，使用皮質類固醇葯物等，用經顱超聲監測顱內動脈，維持正常的腦灌注壓，根據病情退熱，抗感染，加強營養，維持水電解質平衡，監測心血管功能，要嚴密觀察生命體征及神經系統體征變化，對昏迷病人需加強特殊護理。

控制性低血壓：是預防和減少動脈瘤再次出血的重要措施之一，但不宜降得過多，最好用經顱超聲監測，因為出血後顱內壓增高，若再伴有動脈痙攣，腦供血已相應減少，血壓降得過低會造成腦灌注不足而引起損害，通常降低10%～20%即可，高血壓患者則降低收縮壓原有水平的30%～35%，同時注意觀察患者病情，如有頭暈，意識惡化等缺血症狀，應予適當回升。

顱內動脈瘤的飲食

驗方：腦瘤湯：夏枯草30g，海藻30g，石見穿30g，野菊花30g，生牡蠣30g，昆布15g，赤芍15g，桃仁9g，白芷9g；生南星9g，蜈蚣9g，留行子12g，蜂房12g，全蠍6g，天龍片15片。每日1劑，煎2次分服。天龍片分3次隨湯葯分服。

偏萬：難姜散：老薑、雄黃各100g。先將老薑刷去泥沙（不洗），除去叉枝，用小刀挖一小洞，掏空中心，四壁僅留0．5cm厚，填裝入雄黃粉，以挖出的姜渣封口，置陳瓦上用木炭火焙烤7～8小時，至呈金黃色，脆而不焦為度，離火放冷，研細，過80目篩，剩餘姜渣一並焙乾後研細，拌入粉內，即得。

治法：外用。取安慶膏葯以微火烘乾，均勻地撒上雄姜散，可按瘤塊，痛點，穴位三結合原則選定貼敷部位，隔日換葯一次。

1、少量多餐，每次量少於200毫升.間隔時間大於2小時，防止消化不良。

2、宜高熱量，高蛋白，高營養，低鹽飲食。避免由於鈉離子在機體瀦留可引起血壓升高，進而導致顱內壓升高。保證病人營養，有利於手術後組織的修復。

3、溫度38～40℃，防止燙傷病人。

4、抬高床頭15°～30°，進飲食後半小時內勿改變病人體位，防止食物反流。

5、防止胃管脫出，胃管脫出時注入食物可導致食物進入呼吸道引起窒息，應妥善固定不能自行拔出。

6、餵食前要證明鼻飼管確實在胃內。

7、術後早期胃腸功能未完全恢復時應盡量少進牛奶、糖類等產氣食物，防止引起腸脹氣。若抽出咖啡色液體時提示消化道內有出血，應暫禁飲食或灌注冰流質，止血後方可進食。

顱內動脈瘤的預防

用葯安全：加強護理、注意營養，調整液體及電解質紊亂，防止呼吸道、泌尿道、皮膚，肢體、關節的強直等並發症。

專家提示：顱內動脈瘤以先天性為多，發病晚，首發症狀多為顱內自發出血。如突發頭痛伴一側動眼神經麻痹者應想到本病。葯物對動脈瘤無直接作用，開顱行直接動脈瘤夾閉術是最好的治療方法。亦可根據情況，選用放射血管介入的方法閉塞動脈瘤。本病要得到合理的診治，非有條件的醫院、有經驗的專科醫師莫屬，切記。第一次出血，內科治療可能好轉，但要掌握時機，作根本的治療，切勿觀望，以免坐失良機。

一級預防指促進健康及減少危險因素，這種第一道防線的作用是促進一般人群的健康生活方式，減少接觸環境中的有害因素，以此來完全避免癌症的發生，據目前所知，除了要防止空氣，飲水，食物和工作場所的致癌劑和可疑致癌劑外，改變生活方式中的吸煙，飲酒以及其他不良習慣等都是一級預防的內容。

注意動脈粥樣硬化的預防，防止感染性疾病對血管的損害，加強顱腦外傷時血管損傷的救治。

預防和處理並發症：①密切觀察生命體征、神志、瞳孔、傷口及引流等變化，注意有無顱內壓增高跡象。謹醫囑使用抗菌約構預防感染、降低顱內壓。③使用葯物低血壓時，注意觀察病人有無頭暈、意識改變等腦缺血症狀；若有，及時通知醫師處理。④使用氨基己酸時，應注意觀察有無血栓形成跡象。③注意動脈瘤栓塞治療後有無腦缺血並發症。

⑦ 動脈瘤必須手術才能治好嗎

一、治療,1.手術應在側支循環充分建立(一般在動脈瘤出現3～6個月)後進行。如有動脈移植的條件，手術時間可適當提前。,2.有下列情況之一者，應緊急或盡早施行手術：①動脈瘤破裂或迅速增大有破裂傾向者;②瘤體遠端的肢體或腦組織出現嚴重的缺血而影響肢體的存活或因腦部損害危及生命時;③動脈瘤感染;④嚴重壓迫鄰近組織器官時;⑤有夾層動脈瘤形成時。,3.手術方法,①動脈瘤切除、動脈對端吻合或血管移植術。頸動脈瘤術前行matas試驗，手術採用低溫麻醉，盡量縮短阻斷血流時間，或用暫時性內、外轉流，以維持腦組織的血液灌注。,②動脈瘤腔內修補術。適於假性動脈瘤或動脈瘤與鄰近神經、血管緊密粘連者。,③動脈瘤切線切除、動脈修補術。適於囊狀膨出的動脈瘤。,④動脈瘤包囊術。適於動脈瘤無法切除或患者不能耐受切除者。,⑤動脈瘤近、遠端動脈結扎、自體靜脈解剖位旁路移植、瘤腔引流術。適於感染性動脈瘤。,二、術前准備,1.促進側支循環形成，可用以下方法：,(1)壓迫動脈瘤的近端動脈，每日數次，每次壓迫時間由2～5min漸增至30min，如無自覺症狀且肢體血運正常，則證明已有充分的側支循環形成。,(2)交感神經節阻滯術，上肢作星狀神經節阻滯術，下肢作腰交感神經節阻滯術。,(3)患肢適當應用按摩、超短波和熱敷。,2.創傷性動脈瘤，於手術前1d給予抗生素，有異物存留者，術前、術後均需注射破傷風抗毒血清3000u。,3.配血400～1500ml備用。,4.准備可供移植的血管。,三、術中注意點,1.先顯露動脈近側端，並備有止血帶，以便控制出血。,2.盡可能保留側支循環，以減少術後肢體壞死的機會。,3.動脈斷端需雙重結扎後再縫扎1次，止血須徹底;嚴格執行無菌操作技術，防止術後感染，以免導致繼發性大出血。,四、術後處理,1.除注意全身情況外，每日應檢查患肢循環情況，詳細紀錄，至患肢循環保持良好時為止。,2.如有循環不良現象，按下述方法處理：①將肢體放在心臟平面以下15cm，如有浮腫，可每日短時間抬高患肢(約30°)數次。②消除一切可能引起血管痙攣的因素，如疼痛、精神緊張、吸煙、受涼等。③動脈瘤，尤其是腹主動脈瘤，術後出現肢體缺血，常見原因為下肢動脈血栓栓塞(垃圾腳)，應盡早行fogarty導管取栓及溶栓治療。,3.出院前應復查肢體循環情況，注意有無缺血症狀。,五、護理,1.同一般外科護理常規。,2.注意患肢血液循環。,3.床旁備有止血帶，隨時注意繼發性出血的可能。,4.定時測皮溫和脈搏。

⑧ 動脈瘤的治療

不同部位的動脈瘤治療上有所差異。主要治療為手術治療和動脈瘤腔內修復術及動脈瘤栓塞。手術原則為動脈瘤切除、動脈重建。重建方法包括動脈破口修補、動脈補片抑制和動脈端端吻合術等。腔內凱塵明修復術採用覆兄散膜型人工血管內支架進行盯告動脈瘤腔內修復術，創傷小，療效肯定，但必須嚴格掌握好適應證。對於一些內臟動脈瘤可使用彈簧圈栓塞的方法使瘤體內形成血栓，避免瘤體進一步擴大破裂出血。

⑨ 患者突發性出現了動脈瘤怎麼辦呢

隨著社會經濟不斷的發展，在現實生活中，我們會遇到各種各樣的問題，尤其是針對於患者突發性出現了動脈瘤，究竟該怎麼辦也是很多朋友對此表示非常疑惑的，實際上我們要知道，當我們突發性的出現動脈瘤的時候，要在醫生的指導之下進行手術，並且在手術之後多注意休息，這樣才能夠幫助我們解決這個問題。

綜上所述，我們可以明顯的發現，當我們再出現動脈瘤的時候，我們就必須要通過相映的科學手段來去幫助我們治療，我們要積極地配合醫生，只有這樣子才能夠更好的幫助我們，也只有這樣子才能夠讓我們的身體恢復到更加健康的狀態，這是非常重要的。

⑩ 腦動脈瘤怎麼治療

當然，其他的包括像內科治療或者是聯合雜交手術治療，這些都是根據具體的情況進行具體的看待。一般對於動脈瘤來講，只要發現了就需要及時的進行相應治療措施，減少破裂出血的情況。一旦破裂出血，則有可能後果是災難性的。

所以動脈瘤的治療一定要根據不一樣的病情決定不一樣的治療方案。比如說對於未破裂的動脈瘤。主要還是要通過控制血壓，穩定血糖，戒煙戒酒，這方面的治療為主。手術一定要明確病情的變化趨勢，如果短期內急劇增大，而且經過測量破裂風險較高，則需要積極的外科手術治療。

介入之後，復發的概率也相對來講相下降了很少。所以現在還是有根據病情介入的方式為主，開刀的方式為輔的治療方式。當然，對於一些其他異性的動脈瘤，比如說梭形動脈瘤，夾層動脈瘤等等，這個在部分時候是需要通過聯合手術的方式進行治療，也就是說雜交手術。

比如，如果對夾層動脈瘤，可以採取介入栓塞，以及通過血管吻合手術搭橋的方式進行聯合治療。所以對於動脈瘤來講，一定要看具體情況再決定治療的方案。