1.西醫葯治療
〈1〉急性期
一般處理:卧床,保持呼吸道通暢。靜脈輸液以維持水、電解質平衡和營養的攝入,不能自行進食者應鼻飼。嚴密觀察心肺腎功能,防治心律失常、心力衰竭、呼吸道感染和吸入性肺炎等。盡量避免葡萄糖液的輸注,以免高血糖加重腦梗塞的損害。注意防止褥瘡,保持大、小便通暢。應盡早開始被動活動(尤其是癱瘓肢體),以及呼吸活動的鍛煉。
調整血壓:腦血栓病人急性期的血壓應維持在病前平時測得的或患者年齡應有的稍高水平。如血壓過低,應給予多巴胺或其他升壓葯或補液以升高血壓。
防治腦水腫:用於梗塞面積大病情嚴重時,常用2.0%甘露醇125~2.50ml靜滴,每日2~4次,連用7~10天。應嚴密監測血糖和體溫,防止並發症。
溶栓治療:適用發病6小時以內患者及進展型中風。但要經CT證實無出血灶,病人無出血傾向,並監測出凝血時間、凝血酶原時間等。如尿激酶,可用1~2萬單位溶於生理鹽水2.0ml,靜脈注射,每日1次,7~10日為一個療程。溶栓治療可引起出血,而且溶栓後還存在再血栓的問題,應予留意。
抗凝治療:適用於進展型中風,頸內動脈系統的大片腦梗塞者不宜使用。通常以每小時800~1200單位肝素的速度靜脈滴定,延長部分凝血活酶時間(PTT)1~1.5倍。可改華法令口服維持。
血液稀釋療法:適用於血粘度高的病人以及因血流動力學因素引起的腦梗塞,不適用大動脈硬化性腦梗塞。
尼莫地平:可在起病最早期試用,30mg,每6小時1次。可先靜滴,3天後轉為口服。應及時發現有否血壓降低並及時加以調整。
腦代謝活化劑:如三磷酸腺苷、胞二磷膽鹼、細胞色素C、輔酶A等可常規應用。
〈2〉恢復期治療:在中風後存在相當長時間的腦功能缺損,所以要盡早開始肢體被動活動,逐步增加主動活動和各種功能活動,有針對性地對缺損腦功能(言語、認知等)進行康復訓練。根據病情進行按摩、針灸、理療、職業治療、心理治療等,應強調受損肢體的運用與達到進食、穿衣等基本生活自理的目標。亦可服用促神經代謝葯物(如腦復康等)、抗血小板聚集劑等以防復發。
❷ 腦血栓最好的治療方法是什麼
治療腦血栓的關鍵是疏通血管,所以說,採用疏通血管的物理療法,讓血液循環恢復順暢,可以從根本上解決問題。不需吃葯、不需要做任何手術,不需住院、不耽誤工作,方便省事!
❸ 腦血栓怎麼辦三種治療方法介紹
1、葯物治療
2、外科治療
3、康復治療
1.葯物治療;急性期葯物治療原則。(1)超早期治療首先使公眾提高腦卒中的急症和急救意識了解超早期治療的重要性和必要性。發病後立即就診,若無禁忌證,力爭在3~6小時治療時間窗內溶栓治療,並降低腦代謝控制腦水腫及保護腦細胞,挽救缺血半暗帶;(2)個體化治療根據病人年齡、缺血性卒中類型、病情程度和基礎疾病等採取最適當的治療;(3)防治並發症如感染、腦心綜合征、下丘腦損傷、卒中後焦慮或抑鬱症、抗利尿激素分泌異常綜合征和多器官衰竭等;(4)整體化治療採取支持療法對症治療和早期康復治療;對卒中危險因素如高血壓糖尿病和心臟病等及時採取預防性干預減少復發率和降低病殘率。
2.外科治療;幕上大面積腦梗死有嚴重腦水腫佔位效應和腦疝形成徵象者,可行開顱減壓術;小腦梗死使腦干受壓導致病情惡化的病人,通過抽吸梗死小腦組織和後顱窩減壓術,可以挽救生命。
3.康復治療;應早期進行,並遵循個體化原則制定短期和長期治療計劃,分階段、因地制宜地選擇治療方法。對病人進行針對性體能和技能訓練,降低致殘率,增進神經功能恢復,提高生活質量,重返社會。
❹ 腦血栓的治療方法是什麼
腦血栓大多數情況下在急性期尤其是6小時以內可以進行溶栓葯物的治療,這樣的情況下成功率還是比較高的,同時如果是錯過了最佳時間,也可以進行靜脈輸液抗凝進行治療。可以遵醫囑控制血壓,控制血脂,同時使用擴張腦血管葯物,對症治療,改善腦代謝等。
❺ 腦血栓的治療方法
分類: 醫療健康
解析:
(1)改善腦的血循環:恢復血運,一般採用擴容和血管擴張劑治療,可以改善腦的血循環,增加腦血流量,促進側枝循環建立,以圖縮小梗塞范圍。
常用的葯物有低分子右旋糖酐、706代血漿、煙酸、罌粟鹼、維腦路通、654-2、復方丹能注射液、川芎嗪、抗栓丸、已酮可可鹼、培他定、西比靈等。低分子右旋糖酐有擴充血容量,降低血粘度,改善微循環,防止紅細胞凝聚作用。每日靜滴250—500毫升,連用7—10天。
有人採用脫水與擴容相結合的方法治療急性腦梗塞,有效率90%。
具體方法:發病後即用20%甘露醇250毫升,每日1次靜脈滴入,有頭痛、惡心、嘔吐或意識障礙者,每日2次。3—5天後,再用腦血管護張劑,如維腦路通或罌粟鹼靜脈緩慢滴入,每日1次,7-l0次為l療程。
(2)抗凝療法:適應於存在高凝狀態的病人,目的是為防止血栓擴延加重病情。用抗凝療法前,通常應該行腦CT檢企,證明為缺血性病變。有出血傾向者,如活動性潰瘍病、嚴重肝腎疾病及感染性血管檢塞忌用。每日應測出凝血時間、凝血酶原時問及活動度。常用肝素、香豆素類。肝素12500-25000單位,溶於5%葡萄糖液500-l000毫升,緩慢靜滴,通常每分鍾15—20滴。24—36小時達應起的作用後,視病情掌握使用。香豆素類同時口服,第1日200—300毫克,以後每日維持50-100毫克,治療天數依病情而定。
近幾年有人以血液稀釋療法(即放出適量靜脈血)治療腦血栓形成,有—定效果。根據病人體重、血壓、紅細胞壓積,確定釋出血量,一般在200-400毫升,輸入706代血漿或低分子右旋糖酐500毫升。
(3)浴血栓療法:常用鏈激酶、尿激酶溶解血栓。用國產尿激酶2萬單位加入10%葡萄糖液500毫升中靜滴,每分鍾50滴,每日1次,l0天為l療程。
曾有人採用尿激酶頸動脈給葯治療腦梗塞,有一定療效。—般在發病後24小時之內應用。取尿激酶2萬單位加人生理鹽水l00毫升中,頸動脈加壓滴人,每分鍾15—2O滴,1—3次治療即可。
還有用蝮蛇抗栓酶頸動脈內給葯的方法,也取得了較好效果。
溶栓療法,無論是靜脈給葯還是動脈給葯,都需要嚴格掌握適應證和用葯時機。一般認為,溶栓葯物應早期使用(腦血栓發病l天內,血栓富含水分,易溶解),見效快、療程短。溶栓和抗凝療法一樣,要密切注意出血傾向,需在醫院經醫生掌握使用。
4)防治腦水腫:臨床上目前最常用的葯物有三大類,即高涌液、利尿劑及自由基清除劑。
高滲液能起到高滲利尿脫水作用,常用甘露醇和甘油。 ①20%甘露醇在減輕腦水腫、降低鼎內壓方面作用快,效果顯著,且有清除自由基的作用,如毒性最強的(OH)自由基,從而保護腦細胞。有人認為,甘露醇能降低全血粘度,減少血管阻力,提高腦灌注量,改善腦循環。②甘油的優點是:作用持續時間長,反跳作用甚微,甘油可作為能量被利用,能改善鈉泵功能,有利於細胞毒性腦水腫的消除;促代謝而改善腦功能;滲透壓性利尿作用較小,腎損害較輕。
利尿劑也有脫水、降鼎壓作用,尤其適用於伴有心功能不良者。常用的葯物有安體舒通、速尿、利尿酸等。
缺氧後產生的自由基連鎖反應,可使細胞膜發生過氧化損害,從而導致腦水腫和微循障礙,所以應清除自由基。常用的葯物如地塞米松(或強的松)、巴比妥類、維生素E、維生素C,氯丙嗪、甘露醇和過氧化物歧化酶(SOD)等。地塞米松具有穩定細胞膜和溶酶體膜的作用,抑制花生四酸從細胞膜上釋放,從而抑制自由基對腦血管壁的損害,研究中曾發現地塞米松可促進消化道出血,尤其合並新抗凝片時,消化道出血的發生率時顯增高。故應慎用。
(5)高壓氧治療:在腦梗塞急性期用高壓氧輔助治療可能有一定效果。治療是在密閉型加壓艙內進行的,吸氧時間總共為90—110分鍾,每日1次,10次為1療程。有人用5%二捫化碳高壓混合氧治療腦梗塞,效果比單純用氧更好些。盡管高壓氧和混合高壓氧治療腦梗塞有些報道有效,但是也有人認為效果並不可靠,所以目前未能廣泛開展。
(6)外科手術治療:選擇適應證較嚴格。其適應證如下:①頸內動脈外段血栓形成,管腔完全閉塞或狹窄程度超過50%以上者,作血栓摘除以及動脈內膜切除術。如果雙側頸內動脈顱外段都有血栓形成,可選擇狹窄嚴重的一側,先作血栓摘除術,使血流量增加。②頸內動脈血栓形成尚未建立良好的側校循環者,可作穎淺動脈和大腦中動脈分支吻合術。③大網膜移植術和腦一顳肌瓣覆蓋術治療腦梗塞,通過臨床觀察,帶血管蒂大網膜顱內移植。較游離的網膜移植和顳肌瓣腦表面覆蓋效果好。④如已形成腦軟化灶,臨床有顱高壓表現,或有腦疝跡象者,經降顱壓葯物治療效果不顯著,應迅速手術,清除軟化壞死組織,或行顳肌下減壓術。⑤頸椎病變壓迫推動脈時,可根據具體情況手術治療。
(7)中醫中葯治療,祖國醫學對本病的治療積累了豐富的臨床經驗。依據病人脈證,判斷病情輕重、病位淺深、陰陽偏頗、氣皿盛衰、標本兼顧等辨證施治。
(8)針灸治療:可以疏通經絡,調節氣血,促進疾病康復。有研究資料表明,針灸可以降低血液粘度,抑制血小板聚集和粘附,抑制紅細胞聚集及降低血球壓積,達到增加腦血流量,改善腦細胞供氧,促進腦細胞恢復功能。最常用的為體針,根據癱瘓肢體選取穴位,結合補瀉手法施術治療。近些年來,頭針被廣泛地用於腦血栓的治療,還有入應用刺絡法來治療腦血栓,均取得了一定的效果。腦血栓若能早期進行針刺治療,並予以適當癱膠功能鍛煉,效果會更好些。
(9)顱腦超聲波治療:超聲波穿透顱骨通過腦實質時,機械振盪波被組織吸收,轉化為熱能。組織受溫熱作用後局部血 流增加,血液循環得以改善,有利於缺血區側枝循環建立。每次治療20分鍾,每天1次,10次為l療程。沒有痛勞,無副作用,可以在康復期選用。
(10)神經活化劑的應用:神經活化劑能改善腦代謝,防止腦壞死、變性,預防梗塞後痴呆。常用的葯物有ATP、細胞邑素C、胞二磷膽鹼、Y-氨絡酸、腦復新等。近年來用活血素等治療腦梗塞受到重視,究竟哪種葯物效果更好尚難肯定。
(ll)調節血壓、控制高血胳、高血糖:目的是控制腦卒中的危險因索。血壓過高、過低均需予以適當處理。但血壓過高時注意不要降壓太迅速,以免影響腦血流灌注;血壓過低時宜適當給予提高。高血臘增加血液粘度,影響微循環, 應限制脂質攝入和增加消耗,如功能鍛煉。可給予降血臘葯物,如煙酸肌酵酯、安妥明等。糖耐量低下、是腦血管病的危險因素之一。大多數腦血管病患者急性期糖耐量低下,且發生率有隨年齡增加而增高的趨勢。高血糖要給予適當的處理。同時如要使用甘露醇、皮質激素時,應特別慎重。
(12)處理神經性內臟綜合征,腦梗塞發生後、易並發許多內臟症狀,如心電圖改變(包括腦源性心肌梗塞)、呼吸節律異常、上消化道出血及頑固性呃逆等,均不同程度地影響著腦梗塞的恢復和預後,應予以處理。
(13)一般支持療法:腦血栓急性期須卧床休息,加強護理。如有心肺合並症者,必要時吸氧、補液。昏迷病人注意呼吸道通暢。及時吸痰、翻身。
❻ 腦血栓如何治療
腦血栓形成是腦梗死最常見的類型。那麼腦血栓如何治療呢?下面和我一起來看看吧!
腦血栓的症狀:
1、呈突然起病,常開始於一側上肢,然後在數小時或一、二天內其神經功能障礙症狀進行性累及該側肢體的其他部分。
2、多數不伴頭痛、嘔吐等顱內高壓症狀,較大動脈閉塞後數日內發生的繼發性腦水腫可使症狀惡化並導致意識障礙,嚴重腦水腫還可引起致命性的顱內結構移位(腦疝)的危險。
3、大腦中動脈及其深穿支:最易受累,出現對側偏癱(程度嚴重)、偏側麻木(感覺喪失)、同向偏盲,主側半球(通常為左側)受累時可表現失語,非優勢半球受累時則發生失用症。
4、頸內動脈:可引起同側眼失明,其他症狀常常與大腦中動脈及其深穿支閉塞後出現的症狀體征難於鑒別。
5、大腦前動脈:不常見,一側可引起對側偏癱(下肢重,上肢輕)、強握反射及尿失禁。雙側受累時可引起情感淡漠、意識模糊,偶可出現緘默狀態及痙攣性截癱。
6、大腦後動脈:可有同側偏盲、對側偏身感覺喪失、自發的丘腦性疼痛、或突然發生不自主的偏身抽搐症;優勢半球受累時可見失讀症。
7、椎-基底動脈:眼球運動麻痹、瞳孔異常、四肢癱瘓、進食吞咽困難、意識障礙甚至死亡。
先兆症狀
1、哈欠不斷:患缺血性腦血栓病者,80%發病前5~10天會出現哈欠連連的現象。
2、高血壓病人的鼻出血:這是值得引起注意的一種危險信號。數次大量鼻出血,再加上眼底出血、血尿,這種人可能在半年之內會發生腦血栓。
3、突然發生眩暈:眩暈是腦血栓的前兆中極為常見的症狀,可發生在腦血管病前的任何時段,尤以清晨起床時發生得最多。此外,在疲勞、洗澡後也易發生。特別是高血壓患者,若1~2天反復出現5次以上眩暈,發生腦出血或腦梗死的危險性增加。
4、步態異常:步履蹣跚,走路腿無力是偏癱的先兆症狀之一。如果老年人的步態突然變化,並伴肢體麻木無力時,則是發生腦血管病的先兆信號。
5、血壓異常:血壓突然持續升高到200/120mmHg以上時,是發生腦血栓的前兆;血壓突然降至80/50mmHg以下時,是腦血栓形成的先兆。
6、突然發生劇烈頭痛:任何突然發生的劇烈頭痛;伴有抽搐發作;近期有頭部外傷史;伴有昏迷、嗜睡;頭痛的性質、部位、分布等發生了突然的變化;因咳嗽用力而加重的頭痛;疼痛劇烈,可在夜間痛醒。如有上述情況之一,應及早到醫院進行檢查治療。
7、其他先兆症狀:除上述先兆症狀外,嗆咳、吞咽困難、突然出現半身麻木、疲倦、嗜睡、耳鳴等也是腦血栓的前兆表現。
腦血栓的治療 方法 :
1、處理腦水腫:如出現不同程度的意識障礙、嘔吐、血壓高,脈緩有力,則提示有腦水腫、顱內壓高正常顱內壓側卧位4.5~13.5毫米汞柱,相當於60~180毫米水柱,約為0.6~1.8kPa。首選20%甘露醇125~250毫升,靜脈快速滴入,視病情可4~8小時一次,也可適當用地塞米松、10%甘油等;
2、擴充血容量:無明顯腦水腫及心臟功能不全者,可用6%羥乙基澱粉706代血漿、低分子右旋糖酐、倍他定等以擴充血容量;
3、擴張血管葯:菸酸、地巴唑、脈通、潘生丁、腦嗌嗪等;
4、抗凝溶栓:鏈激酶、尿激酶、腹蛇抗栓酶;
5、精心護理,加強支持療法,保持營養及水、電解質平衡,預防和及時處理並發症醫學| 教育 網搜集整理;
6、神經營養葯:以促進和改善腦組織的代謝,利於腦功能的恢復。常用有維生素B1、B2、B6、B12、ATP、輔酶A、氨基酸類、ADP、腦活素等;
7、外科治療。一般患頸動脈嚴重狹窄、潰瘍病變的經常發作短暫性腦缺血的病人,可做頸動脈內膜剝離術。通過手術防止該動脈供應范圍內的腦缺血發作。
❼ 腦血栓的治療有哪些好方法
腦血栓的治療有哪些好方法呢?專家為大家解答。治療腦血栓的好方法:1、控制體重通過運動消耗體內過多脂肪,以降低血脂減少腦中風危險性,2、戒煙酒要戒降煙酒,限制食鹽攝入量,每天最好不超5克,同時飲食不要肥膩。3、飲食調整按照多品種,適量與平衡的飲食原則,安排好一日三餐的食物,多吃對預防中風有益的食物,據報道,牛奶,魚肉,黃豆,豆豉,花生,大蒜,洋蔥,草莓等對預防血栓是有益的。4、忌飯後就睡飯後血液聚集於胃腸,以助消化器官之血供,而腦部血供相對減少,同時吃過飯就睡,血壓下降,可使腦部血供進一步減少,血流緩慢,易形成血栓,因此,最好飯後半小時再睡。5、飲水充足每日正常飲水量應達2000~2500毫升,對老年人來說,更要多飲水,老年人在不同程度上其血液具有濃,粘,聚,凝的特點,多飲水有利於降低血粘度,減少腦血栓具有濃,粘,聚,凝的特點,多飲水有利於降低粘度,減少腦血檢形成的危險性。6、慎用葯物久服催眠葯,鎮靜葯,抗精神葯,止血葯,利尿葯,清熱葯(如復方氨基比林),防哮喘葯(如氨茶鹼),可使腦中風機會增多。
❽ 腦血栓怎麼治能治好
腦血栓是一種比較嚴重的腦部病變,出現腦血栓以後往往會導致比較嚴重的並發症,患者一般容易導致偏癱失語,比較嚴重的會引起長期卧床。正是因為腦血栓比較嚴重,所以說它的預防要大於治療,一旦出現腦血栓以後也要加強患者的身體功能性的訓練,這樣有助於提高患者的自理能力,我們來看一下這方面的內容。
(2)抗凝療法:
適應於存在高凝狀態的病人,目的是為防止血栓擴延加重病情。用抗凝療法前,通常應進行腦CT檢查,證明為缺血性病變。有出血傾向者,如活動性潰瘍病、嚴重肝腎疾病及感染性血管栓塞忌用。每日應測出凝血時間、凝血酶原時間及活動度。常用肝素、香豆素類。肝素12500-25000單位,溶於5%葡萄糖液500-l000毫升,緩慢靜滴,通常每分鍾15—20滴。24—36小時達到應起的作用後,視病情掌握使用。香豆素類同時口服,第1日200—300毫克,以後每日維持50-100毫克,治療天數依病情而定。